Возможность возвращения к работе после инсульта

Возвращение к трудовой деятельности после инсульта

Инсульт – это опасное неврологическое заболевание, связанное с внезапным нарушением кровоснабжения мозга. Он бывает двух видов:

  1. Ишемический инсульт – следствие спазма или закупорки тромбами кровеносных сосудов головного мозга.
  2. Геморрагический инсульт – следствие кровоизлияния в мозг, которое ведет к гибели нейронов (нервных клеток).

Описываемый недуг нередко имеет серьезные последствия для здоровья разной тяжести, вплоть до инвалидности и летального исхода.

В группу риска инсульта входят как пожилые старше 65 лет, так и молодые люди, страдающие следующими заболеваниями:

  • асимптомный стеноз сонных артерий;
  • артериальная гипертензия;
  • хронические заболевания сердца и нарушение сердечного ритма;
  • сахарный диабет.

В отдельную группу риска можно отнести людей с избыточной массой веса и подверженных пагубным привычкам, таким как, курение и употребление алкоголя.

Последствия патологии

Последствия после инсульта бывают разными и зависят от степени нарушения кровообращения, а также от размера пострадавшего участка мозга.

Нередко у больных, перенесших удар, появляются:

  • нарушения функций речи, она может стать несвязной, нечеткой, в редких случаях больной не может понять постороннюю речь, не в состоянии читать и писать;
  • трудности координации тела в пространстве;
  • нарушения двигательных функций;
  • потеря или снижение памяти;
  • дефицит внимания и рассеянность;
  • снижения остроты зрения в одном или обоих глазах;
  • сложности с глотанием;
  • частичная или полная глухота;
  • потеря чувствительности на некоторых участках тела – организм человека не ощущает перепады температуры, боль, прикосновения.

Поэтому у человека, который перенес этот недуг, после возвращения домой, можно сказать, начинается другая жизнь. Время восстановления у каждого отдельного пациента свое.

Но врачи настаивают на том, что в качестве домашней реабилитации необходимо приобщать больного к несложной работе по дому или помочь ему найти хобби, учитывая функциональные возможности.

Ведь часто люди после инсульта предрасположены к депрессии и апатии из-за неспособности управлять собственным телом и быть полезными близким людям. Выход из этого состояния можно найти именно в легком труде, который придаст уверенности в собственных силах и ускорит процесс реабилитации.

Возвращение на работу после приступа

Желание вернуться к полноценной социальной жизни после удара легко объяснимо и понятно, но реабилитация до полного восстановления когнитивных и двигательных функций тела иногда затягивается на годы. Только в редких случаях выздоровление после инсульта идет быстро и спустя пару месяцев больной может вернуться на свою работу.

После восстановления больному необходимо пройти обязательную врачебно-трудовую экспертизу (ВТЭ), чтобы получить медицинское заключение о том, насколько человек готов вернуться к трудовой деятельности и на каких условиях.

  • восстановление умственных способностей;
  • психическое состояние пациента;
  • степень нарушения зрительных и речевых функций;
  • силу или слабость мышечного тонуса;
  • контроль поведения и критерии общения;
  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • степень нарушения координации движений пациента.

Если последствия после инсульта минимальные или остаточные, то ВТЭ подписывает разрешение на работу. В противном случае, если нарушения все еще выражены, но основные функции в норме пусть, то пациенту предлагают облегченный вариант занятости:

  • сокращенные рабочие часы;
  • индивидуальный график работы;
  • работа на дому.

Это важно знать. По Трудовому кодексу работодатель обязан на основании медицинского заключения, предоставить работнику после его письменного согласия должность, которая не будет противопоказана ему по состоянию здоровья.

Но даже после разрешения ВТЭ вернуться на работу, есть необходимые условия, которые нужно соблюдать во избежание рецидива инсульта:

  1. Работа не должна находиться в условиях резкого перепада температур и вибрационных нагрузок.
  2. Рабочее место должно быть комфортным и удобноым запрещено долго находиться в одном положении, т.е. долго сидеть или стоять.
  3. Нельзя допускать сильного переутомления, следует исключить любую деятельность, связанную с интенсивным напряжением и стрессовыми ситуациями.
  4. Запрещается взаимодействие с вредными, токсическими веществами.

Если последствия после инсульта серьезные и часть мозговых функций не восстановились полностью, есть потеря одного из органов чувств, парализованность рук или ног и т.д., то на основании медицинских показаний можно оформить инвалидность.

Читайте также:  Реабилитация после инсульта санаторий герцена

Группа инвалидности присваивается по таким критериям.

  1. I группа. Тяжелые нарушения опорно-двигательных функций. Неспособность к самообслуживанию и общению после инсульта.
  2. II группа. Есть явные функциональные нарушения в передвижении, ориентации и контроле поведения. Человек уже способен к самообслуживанию, но еще нетрудоспособен.
  3. III группа. Умеренные, периодические функциональные нарушения в организме, которые могут пройти со временем. Пациент трудоспособен, но с некоторыми ограничениями, т.е. еще нуждается в облегченных условиях труда.

Когда же больному удастся восстановить утраченные функции, то инвалидность, соответственно, снимается, или присваивается более легкая группа. Если же улучшения на протяжении 5 лет не наступают, то инвалидность назначается бессрочно.

За руль после инсульта

Вопрос о возможности водить машину решает медицинская комиссия. Она определяет ущерб, нанесенный болезнью пациенту, скорость его движений и уровень мозговой активности. Часто у людей, перенесших инсульт, наблюдается замедленная реакция на происходящее, память и зрение снижаются, а головокружения становятся частым.

Также после инсульта категорически противопоказаны любые ситуации, связанные со стрессом, а на дороге они возникают постоянно. Любой скачок артериального давления может спровоцировать повторный инсульт.

Поэтому садиться за руль машины можно только после обстоятельного обследования невролога и прохождения теста на дороге в присутствии инструктора по вождению автомобиля или на компьютерном симуляторе.

В последние годы появился еще один способ, предложенный бельгийскими исследователями Католического университета, для определения того, каким водителем будет пациент . Он занимает менее 20 минут и выявляет ненадежных водителей с точностью до 85%.

Тест проверяет уровень знаний по правилам дорожного движения и распознавание дорожных знаков, а также оценивает скорость мышления, зрение и внимательность водителя. Также он проверяет двигательные функции человека и его ориентирование в пространстве.

Конечно, есть люди, которые после инсульта снова садятся за руль и без разрешения врача. Это может быть опасно не только для самого пациента, но и для окружающих его людей, которые могут стать жертвами опасных ситуаций на дороге, произошедших по вине не готового к вождению человека.

Принятия такого решения зависит исключительно от морально-этических качеств самой личности.

Здравомыслящим людям лучше воздержатся от управления автомобилем до полного восстановления после инсульта и пройти врачебную комиссию. Берегите себя.

Источник

Работа после инсульта

Вернуться к работе после инсульта

Инсульт может оказать существенное влияние на каждый аспект жизни человека, в том числе работу. Исследования показывают, что только около половины перенесших инсульт могут вернуться к работе. Инвалидность и депрессия являются основными причинами того, что возращение к работе после инсульта не происходит.

Хотя люди часто связывают инсульты со старостью, – иными словами, пенсионным возрастом – около 20% инсультов, как показывает статистика, приходится на людей трудоспособного возраста. В связи с общим старением населения и увеличением выживаемости после инсульта, состояние здоровья после инсульта может иметь заметное влияние на рабочую силу.

Слабость, неразборчивость речи и проблемы с движением, которые часто возникают после инсульта, могут привести к длительному периоду инвалидности для многих людей перенесших инсульт. Часто, у перенесших инсульт развивается депрессия и другие психические расстройства. Все это может стать причиной решения не возвращаться на работу.

Чтобы оценить влияние инсульта на занятость, исследователи в Австралии и Новой Зеландии изучили поведение 210 ранее работавших больных (средний возраст которых составил 55 лет), у которых первый инсульт был в период между 2002 и 2003 годами. Исследователи оценивали пациентов вскоре после инсульта, а затем снова от одного до шести месяцев после этого.

Пятьдесят три процента пациентов смогли возвратится к работе полный рабочий день в течение нескольких месяцев после своего инсульта, сообщили ученые.

Депрессия оказывает значительное влияние на возвращение на работу после инсульта.

Читайте также:  Можно ли связать инсульт с невыплатой зарплаты

Другими важными определяющими того, смогут ли пациенты вернуться к работе, является тяжесть инсульта и способность пациентов заботиться о себе самостоятельно. По результатам этого же исследования семьдесят процентов тех, кто вернулся к работе через шесть месяцев после инсульта были способны к самообслуживанию, по сравнению с только 32% из тех, кто не вернулся на работу. Людям, которые выжили и восстанавливаются после инсульта, следует рассматривать профессиональную реабилитацию, которая может помочь им снова работать по найму.

По материалам сайта http://www.webmd.com/stroke/news/20080327/getting-back-to-work-after-a-stroke

Характеристика ограничений жизнедеятельности после инсульта

ХАРАКТЕРИСТИКА ОГРАНИЧЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Степень ограничения жизнедеятельности зависит от особенностей неврологического дефицита, выраженности психических нарушений, во многом определяется стадией ДЭ. В I стадии жизнедеятельность чаще ограничивается в связи с нарушением адаптации к внешним воздействиям (колебания атмосферного давления, температуры и др.), физическому и умственному напряжению, производственным стрессам и т. п. Во II и особенно в III стадии ДЭ жизнедеятельность обусловлена координаторными и двигательными нарушениями (способностью к передвижению) в различной степени. Пароксизмальные расстройства (кризы, транзитор-ные ишемии) дополнительно ограничивают жизнедеятельность и трудоспособность больных. Социальная адаптация больного затруднена в связи с уменьшением возможности приобретения новых знаний. При деменции нарушается способность к адекватному поведению, затем теряются бытовые навыки, становится невозможным самообслуживание.

Критерии оценки трудоспособности больных с хронической недостаточностью мозгового кровообращения вследствие гипертонической болезни и атеросклероза следующие.

Критерии для признания больных трудоспособными: благоприятное течение основного сосудистого заболевания; хроническая недостаточность мозгового кровообращения I степени: легкая очаговая симптоматика, редкие легкие и средней тяжести церебрально-сосудистые кризы и незначительные расстройства психической деятельности при хронической недостаточности мозгового кровообращения II степени при условии отсутствия противопоказанных факторов в работе.

Критерии для установления III группы инвалидности: прогрессирующее течение и распространенность сосудистого заболевания; стойкая артериальная гипертензия с высокими величинами АД; хроническая недостаточность мозгового кровообращения II степени с умеренными нарушениями функции ЦНС, кризами (средней частоты и тяжести, редкими тяжелыми, редкими средней тяжести в сочетании с частыми легкими), выраженным неврастеническим и астеническим синдромом или умеренным психоорганическим синдромом.

Данные нарушения функции ЦНС у лиц в профессиях со значительным физическим или нервно-психическим напряжением, ввиду снижения адаптивных возможностей, приводят либо к необходимости сокращения объема производственной деятельности, либо к необходимости перевода на другую работу со снижением квалификации. Основанием для определения III группы инвалидности являются противопоказанные факторы в работе — неблагоприятные метеоусловия (изменение температуры, влажности), повышенное нервно-эмоциональное напряжение и стрессы, чрезмерные физические нагрузки (подъем и перенос больших тяжестей, их удержание), работа с профессиональными вредностями нейротропного действия.

Критерии для установления II группы инвалидности: быстро прогрессирующее течение сосудистой патологии; сочетание гипертонической болезни с атеросклерозом, осложнение коронарной недостаточностью II степени; хроническая недостаточность мозгового кровообращения II и III степени с выраженными нарушениями двигательных, мозжечковых, вестибулярных, зрительных функций и речи, кризами (частыми средней тяжести и тяжелыми, средней частоты тяжелыми, а также сочетания кризов средней частоты и тяжести с частыми легкими и редких тяжелых с частыми легкими или средней тяжести), повторными инсультами, выраженными изменениями интеллектуально-мнестических функций (выраженным психоорганическим синдромом), в связи с чем резко нарушаются адаптивные возможности к трудовой деятельности.

Критерии для установления I группы инвалидности: хроническая недостаточность мозгового кровообращения III степени с резко выраженными двигательными и мозжечковыми расстройствами (гемиилегия, резко выраженный геминарез, выраженная атаксия), выраженными нарушениями речи (моторная и сенсорная афазия), выраженным паркинсоническим синдромом, а также выраженными органическими изменениями психики, вплоть до слабоумия, требующими постоянного постороннего ухода или надзора.

Противопоказанные виды и условия труда

В основном при ДЭ I стадии противопоказана работа в кессоне, горячем цехе, в условиях значительного физического и нервно-психического напряжения, воздействия токсических веществ, в ночную смену, при возможности стрессовых ситуаций, необходимости принятия ответственных решений.

В основном при ДЭ II стадии противопоказана работа, связанная с необходимостью адекватного ситуационного поведения, точных координированных движений, длительной ходьбы и с нервно-психическим напряжением.

Читайте также:  Схема лечения инсульта у шиншиллы

Таким образом, при вынесении экспертного решения необходимо указывать клинические, физиологические, психологические и социальные факторы.

При составлении индивидуального плана социально-трудовой реабилитации больным с хронической недостаточностью мозгового кровообращения вследствие гипертонической болезни и атеросклероза необходимо учитывать не только стадию и течение заболевания, степень ХНМК и выраженность нарушенных функций ЦНС, но и основную профессию больного, его профессиональные навыки, специальную и общеобразовательную подготовку, условия работы и установку больного на возможность продолжения трудовой деятельности.

Необходимо учитывать, что больным с хронической цереброваскулярной недостаточностью абсолютно противопоказан труд со значительным физическим и нервно-психическим напряжением.

Лица тяжелого неквалифицированного и малоквалифицированного физического труда, имеющие низкий общеобразовательный уровень (грузчики, плотники, штукатуры и т. п.) должны быть трудоустроены на более легкую физическую работу. Лицам квалифицированного физического труда, который требует среднего или легкого физического напряжения (водители, крановщики, слесари, рабочие-станочники, электромеханики и т. д.), следует рекомендовать оставить свою профессию, если заболевание имеет неблагоприятное течение, сопровождается церебральными кризами. Если в течение заболевания не выявляются указанные осложнения, а выполняемая больным работа относится к легкой по степени физического напряжения (до 2,4 ккал/мин), тогда следует рекомендовать профессиональный труд с уменьшением объема производственной деятельности.

В тех случаях, где больному нельзя рекомендовать работу по своей специальности, при трудоустройстве целесообразно рекомендовать выполнение работы с использованием профессиональных навыков, так как переобучение или переквалификация больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга крайне затруднена. К примеру, водители могут выполнять работу механика или слесаря, станочники — также слесарные работы или работу контролера ОТК. Наиболее сохранными в своей профессии являются слесари. Однако данной категории больных необходимо своевременно предоставлять облегченные условия труда (рекомендовать мелкие слесарные работы в условиях сокращенного рабочего дня).

Лица умственного труда со значительным нервно-психическим напряжением (руководящие работники, главные конструкторы, главные инженеры и т. п.) должны быть трудоустроены на работу с использованием профессиональных навыков, но лишь на ту, которая требует умеренного психоэмоционального напряжения. Лица умственного труда, работающие в профессиях с умеренным нервно-психическим напряжением, длительное время могут работать в своей профессии. Однако, в целях сохранения и развития компенсаторных механизмов, им необходимо рекомендовать работу в специально созданных условиях или на дому. Например, инвалидам — работникам интеллектуального труда может быть рекомендована работа консультативного характера, а лицам физического труда — мелкие сборочные работы.

Трудоспособные больные

К этой категории относят больных I и реже во II стадии ДЭ при благоприятном течении заболевания (относительная стабилизация, медленное прогрессированне) и удовлетворительных результатах терапии; при умеренном нарушении функций, редких и легких ПНМК (в случае рационального трудоустройства пли осуществления ограничений в работе по рекомендации экспертной комиссии (ЭК) поликлиники).

Чем заняться папе после инсульта?

4. Гость | 26.06.2014, 18:47:13 [1493097506]

У моего мужа больше года назад случился ишимический инсульт,тоже левая сторона,ему 39 лет,лечился долго,сначала реанимация,потом больница и 3 недели санатория,потом больше 3-х месяцев на больничном и вернулся на работу,за руль сел через 3 мес. после болезни,на работе было тяжело ему особенно первые пол года,сейчас более-менее привык,но уставать стал больше и голова болит.

Что нам говорили врачи;очень важен восстановительный период после инсульта,что восстановится за 1-2 мес так и будет (это про подвижность),нужно активно делать ЛФК,трудотерапия (развивающая мелкую моторику),массаж,ежедневные прогулки,ну и конечно,постоянный преем таблеток,разжижающих кровь и улучшающие кровообращение+ капельницы (Актовигил,Цитофлавин. ) в общем по назначению врача.

Ваш отец еще молодой,у молодых лучше и быстрее восстанавливается организм,а вот после 60 уже полное восстановление-редкость.

Удачи и здоровья вашему папе! Главное не впадать в депрессию,а то такое часто бывает после болезни,мой муж плакал постоянно первые месяцы,хотя ему это вообще не свойственно,мы очень долго и трудно восстанавливались,нужны терпение,сила воли и поддержка близких

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector