Неврология, болезни неврологии, неврология симптомы, неврология учебник Помогает ли баклосан при остеохондрозе
БАКЛОСАН, таблетки
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических средств.
У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз и ЩФ, а также содержание глюкозы в крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, принимающим Баклосан, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Баклосан: инструкция по применению, аналоги, отзывы пациентов, стоимость
Пациентам пенсионного возраста дозировку Баклосана корректируют постепенно, в связи с повышенным риском развития побочных явлений.Прекращают принимать препарат не сразу, количество таблеток сокращают постепенно на протяжении 1-2 недель.Являясь средством нового поколения, Баклосан, как правило, хорошо переносится. Выраженность побочных эффектов менее выражена, чем у предшественников, т.к. он не угнетает передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам.Наиболее частыми побочными эффектами, сопровождающими прием баклофена, являются:
нарушения сна и нервной деятельности (головокружение, утомляемость, депрессия, спутанность сознания, нарушение походки, слабость, ночные кошмары, эйфория, тремор, галлюцинации); со стороны пищеварительного тракта отмечаются диспепсические явления; сухость во рту.
Применение Баклосана при боли в спине: в каких случаях пропишут препарат, и кому он противопоказан
Достигается это за счет подавления действия промежуточных нейронов, что помогает снизить уровень возбудимости чувствительных волокон. Помимо этого он не будет влиять на передачу импульсов в мышцах и по нервным окончаниям, в силу этого Баклосан назначают при диагностировании неврологических заболеваний, сопровождаемых болями в мышцах. Препарат снимает приступы судорог и болевой синдром, спазм.
В тяжелых случаях это позволяет подключить к курсу терапии физпроцедуры — массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. Стоимость Баклосана зависит от формы выпуска — будет ли это препарат по 10 или же 25 мг основного вещества.
В соответствии с этим — цена таблеток Баклосан варьирует от 267 до 469 в национальной валюте. Еще по теме: применяют ли , как правильно использовать препарат, и чем его заменить?
О симптомах межреберной невралгии, и как бороться с резкой болью .
Подбираем воротник Шанца:.
Баклосан или мидокалм что лучше
Нельзя принимать Мидокалм в период лактации.Мидокалм прекрасно совмещается с другими медикаментозными средствами, поэтому включается во многие схемы комплексного лечения заболеваний неврологического плана. В комплексе с чем назначают Мидокалм?
Средство применяется в терапевтических схемах, включающих нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антибактериальные препараты.Самый известный аналог Мидокалма – Толперизона гидрохлорид.Толперизона гидрохлорид — аналог мидокалмаНо что лучше: Мидокалм или Толперизон, который стоит в несколько раз дешевле, а содержит те же дозы активного вещества?
На самом деле стоимость препарата Мидокалм вполне оправдана, так как данное средство является более очищенным и лучше переносится пациентами, чем его «родственник».Наиболее часто Мидокалм назначается вместе с самым распространенным представителем из группы НПВС – Диклофенаком.
Баклосан при остеохондрозе отзывы
Есть состояния, при которых помогает только данное лекарство. И то, пациенты постоянно ищут ему замену, пытаются снизить дозы.Что же касается наркотических качеств Баклосана и тех, кто ими увлекается – случаи спасения единичны.
В основном, такой путь ведет прямиком к летальному исходу.Источник: Форма выпуска: ТаблеткиВиктория добавил(а) положительный отзыв к БаклосанСпасает при болях в спинеПри родах мне делали анастезию, укол был в спину.
Начинать прием нужно по увеличению количества препарата, а заканчивать нужно уменьшая дозировку.
Отзыв: Лекарственный препарат Polpharma «Баклосан» — Хорошо снимает боли в спине.
Мне назначили Баклосан в связи с защемлением нерва в нижнем отделе позвоночника.У меня немного смещены два позвонка и когда прикладывается значительное усилие, то возникает сдвиг и защемление.
Ощущения, надо сказать, пренеприятнейшие. В острых случаях я просто лежмя лежал и ходил в туалет с палочкой, согнувшись в три погибели.К сожалению в тот период я был незнаком с препаратом и так и мучился около двух недель, пока само собой не отпустило.В последствии мне его назначили и я стал принимать его в дозировке 20-30 мг в сутки.
Таблетки баклосана есть двух типов — по 10 и по 25 мг., что важно учитывать при его покупке.
Если вы не больной с сильной формой рассеянного склероза, то вам скорее всего назначили 10 мг., так как принять по ошибке несколько таблеток по 25 мг. это крайне опасно — максимальная доза составляет 100 мг.
Таким образом возникает порочный круг, который не дает больному нормально выздороветь. Баклосан же расслабляет мышцы (что собственно и есть миорелаксирующий эффект) и освобождает зажатый нерв. Происходит это не одномоментно, но процесс заметно ускоряется и обезболивается.
Если набрать в поисковике «видео действие баклосана», то первая же ссылка укажет на видео, которое несколько более сложно объясняет этот процесс. Естественно, что дополнительные процедуры, типа массажа, применения обезболевающе-разогревающих мазей будут совершенно не лишними и под воздействием баклосана пройдут менее болезненно.Что касается влияния баклосана как расслабляющего «наркотика», то это скорее относится к превышению дозы.
Что важно — и заканчивать прием препарата нужно также лесенкой.
Медикаменты и таблетки при лечении остеохондроза шейного, поясничного и грудного отделов
Может применяться длительно (до 2-3 недель) Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг.
Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель) Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:
- Мелоксикам («Мовалис»);
- Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
- Целекоксиб («Целебрекс»);
- Ацеклофенак («Аэртал»);
- Кеторолак («Кеторол»).
- Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток.
Инструкция по применению Баклосана и его аналогов (с ценами и отзывами)
Рекомендованная начальная дозировка: по 5 мг три раза в день (половинка таблетки 10 мг). Через пару дней приема по необходимости дозу можно увеличивать (но опять-таки только с разрешения доктора).Обращаем внимание, что принимать средство надо только по инструкции.
Этого нельзя делать, так как вместо нужного действия можно заполучить передозировку, при которой появляются следующие эффекты:
- Возникают рвота и понос (как при любом другом отравлении).
- Появляется чрезмерная сонливость.
- Возникают легкие галлюцинации.
- Становится трудно дышать.
- Наблюдается потеря сознания.
Если принять слишком много лекарства, то это может привести даже к еще худшим последствиям, например к коматозному состоянию или острому отравлению.
Баклосан: инструкция по применению
Прием таблеток Баклосан противопоказан в случае наличия таких патологических или физиологических состояний организма: Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательного компонента препарата.
Источник
Баклосан (баклофен) в лечении болей в спине: результаты многоцентрового исследования BRAVO
К.м.н., зав. отд. М.И. Корешкина
Baclosan (baclofen) in the treatment of back pains: results of a multicenter study BRAVO
M.I. Koreshkina
Международная клиника MEDEM, Санкт-Петербург Ключевые слова: многоцентровое исследование, лечение, боли в спине, баклосан.
Key words: multicenter study, treatment, back pain, baclosan.
Проблема острой или хронической боли является в аспекте здоровья населения одной из наиболее важных. В объединенном исследовании, проведенном ВОЗ, установлено, что хроническая боль встречается у 5,3—33% населения в развитых и развивающихся странах [12]. В странах Европы хронические болевые синдромы составляют от 12 до 30%. Наиболее частыми среди них являются головные боли, боли в шее, спине и коленных суставах [9].
Каждый человек в течение жизни хотя бы однократно испытывал боли в спине. Около 20% взрослого населения страдает от периодических, рецидивирующих болей в спине длительностью от 3 дней и более. Как правило, пик жалоб приходится на зрелый, трудоспособный возраст от 30 до 49 лет, чаще они наблюдаются у женщин [2]. Около 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснично-крестцовой области. 17% пациентов страдают хроническими болями [6, 10].
Боли в спине — частая причина временной нетрудоспособности у взрослых, значительно меняет образ и качество жизни пациента, не только ограничивая повседневную активность, но и являясь причиной депрессии, особенно у пожилых людей.
Миофасциальные болевые синдромы относятся к основным причинам болей в спине [1]. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы доминируют среди осложнений дорсопатий, остеохондроза позвоночника. Мышечно-тонические синдромы могут формироваться в паравертебральных и экстравертебральных мышцах [7]. Мышечный спазм характеризуется повышением мышечного тонуса с длительными сокращениями скелетной мускулатуры, вызывающими боль [4]. Развивающаяся мышечная спастичность нарушает координацию движений, ухудшает качество жизни пациентов, затрудняет реабилитацию. Формируется «порочный круг», при котором мышечный спазм и дегенеративные изменения позвоночника усиливают первопричину возникновения боли [8].
Основной задачей лечения становится одновременная ликвидация боли и мышечного спазма для разрыва «порочного круга»: боль — мышечный спазм. Препаратами выбора являются миорелаксанты. Подбор наиболее адекватного и хорошо переносимого мышечного релаксанта — одна из задач лечебной тактики [3, 11].
Баклосан (баклофен) — агонист ГАМК-рецепторов, центральный миорелаксант, применяется в лечении спастичности спинального и церебрального происхождения. Результатом действия баклофена является снижение тонуса скелетных мышц и аналгезирующий эффект, что определяет сферу его клинического применения: лечение патологических состояний, связанных с [5].
С 1970 г. до настоящего времени в медицинской литературе насчитывается 1492 статьи, посвященных баклофену. Большинство из них посвящены двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям по изучению эффективности и безопасности препарата при лечении спастичности. Дальнейшие исследования его механизмов действия и клинической эффективности, внедрение новых лекарственных форм будут способствовать расширению сферы применения данного препарата в неврологической практике.
Изучалось применение баклосана (баклофена) в лечении мышечно-тонических и миофасциальных болевых синдромов в спине [7], в которых было показано достоверное уменьшение интенсивности болевого синдрома и степени выраженности мышечного напряжения, улучшение эмоционального состояния пациентов.
Целью мультицентрового постмаркетингового исследования BRAVO (Baclosan Russian Analysis View) было изучение клинической эффективности и переносимости баклосана в лечении дорсопатии.
Материал и методы
Исследование проводилось в Санкт-Петербурге, Казани, Кирове, Ульяновске и Уфе, в нем участвовал 4201 пациент с болями в спине. В качестве исследователей выступали врачи первичного звена — неврологи амбулаторных медицинских учреждений, в ежедневной практике которых пациенты с болями в спине составляют максимальную часть. Была разработана специальная карта, с помощью которой врач легко мог оценить динамику болевого синдрома, наличие и интенсивность побочных эффектов.
Мужчин было 36,5%, женщин — 63,5%, средний возраст пациентов составил 49,9 года. В работе использовались клинический неврологический анализ, оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и характеристика эффективности лечения по субъективному отчету больных.
Амбулаторное лечение больных баклосаном проводилось в течение 2 нед в составе комплексной терапии. Во время 1-го визита оценивалась локализация (шейный, грудной, поясничнокрестцовый отделы или сочетание нескольких уровней поражения) и выраженность болевого синдрома по ВАШ, проводилась диагностика клинических неврологических синдромов (компрессионно-ишемическая радикулопатия, мышечно-тонический синдром или их сочетание), оценивалась острота развития заболевания. При первичном обращении пациента использовались дополнительные методы обследования — рентгенографии позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, назначалась стартовая терапия.
При 2-м визите подбиралась индивидуальная доза препарата, оценивалась динамика болевого синдрома в покое, при движении, ночью, а также переносимость баклосана.
Полная оценка динамики болевого синдрома, мышечнотонического и миофасциального синдромов, а также эффективности и переносимости баклосана, наличия побочных эффектов и их значимость для пациента проводилась во время 3-го и 4-го визитов.
Все данные жалоб, субъективные ощущения пациента и объективная оценка врачом динамики болевого синдрома, нарушений сна и двигательной активности заносились в карту обследования при каждом визите и оценивались по ВАШ. Причем анализировалась боль в покое, боль при движении и ночью. Эффективность лечения оценивалась пациентом по 4-балльной шкале — ухудшение, без динамики, незначительное улучшение и заметное улучшение. Терапия рассматривалась с точки зрения наличия и выраженности побочных эффектов, а также отмены препарата из-за непереносимости лечения.
Результаты
По локализации болевого синдрома пациенты разделились следующим образом: боль в шейном отделе отмечалась у 24,4, в грудном — 9, в пояснично-крестовом — 48, сочетание болевого синдрома на 2 уровнях позвоночника выявлено у 18,6% больных соответственно.
Хронический болевой синдром был отмечен у 38,5% пациентов, острый — у 61,5%. Распределение по неврологическим синдромам было следующим: компрессионно-ишемическая радикулопатия — 16, мышечно-тонический синдром — 60, сочетание обоих синдромов — 24% больных соответственно, что убедительно показывает превалирование мышечно-тонического компонента развития боли в спине — у 84% пациентов присутствовал мышечно-тонический синдром.
Средняя длительность лечения составила 16,2 дня. Средняя доза баклосана — 24,5 мг в сутки.
На фоне терапии баклосаном интенсивность болевого синдрома в покое уменьшилась от 4,6 балла по ВАШ при 1-м визите до 0,6 на 4-м визите. Боль при движении снизилась от 6,3 до 1,2 балла. Динамика болей ночью составила от 4 до 0,5 баллов.
Особенно важным представляется быстрое и эффективное купирование болевого синдрома в ночное время, так, ночные бол оказывают наибольшее негативное влияние на качество жизни, увеличивая возможность присоединения депрессии и хронизации боли.
К 4-му визиту более 78% пациентов отметили заметное улучшение в самочувствии. Пациенты отметили увеличение ежедневной двигательной активности. Эти положительные сдвиги коррелировали с улучшением клинических характеристик (уменьшение анталгического сколиоза, мышечно-тонического рефлекторного болевого синдрома, симптомов натяжения и увеличение амплитуды движений в позвоночнике).
Данные частоты побочных эффектов представлены в таблице.
Наличие побочных эффектов отмечалось пациентами как незначимое для продолжения лечения, только в 29 случаях баклосан был отменен из-за плохой переносимости, что составило менее 0,01% от всего числа исследуемых.
Суммарные данные по частоте встречаемых побочных эффектов при лечении баклосаном
| Побочный эффект | % больных |
|---|---|
| Сонливость | 27 |
| Головокружение | 17 |
| Мышечная слабость | 16 |
| Тошнота | 11 |
| Гипотензия | 3,5 |
| Атаксия | 3 |
| Судороги | 2 |
| Диарея | 1,5 |
| Тремор | 1 |
| Рвота | 0,5 |
| Дизурия | 0,2 |
Заключение
Результатом применения баклосана у больных дорсопатией явился выраженный анальгетический эффект к 7—9-м суткам. Препарат обладает хорошей переносимостью.
Баклосан в дозе 30 мг в сутки может быть рекомендован для купирования болевого синдрома в спине, преимущественно с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромом при средней и тяжелой степени выраженности болей. Баклосан (баклофен) в комбинации с другими видами терапии позволяет существенно сократить сроки лечения.
Источник
Эффективность и результативность миорелаксантов при остеохондрозе
Из этой статьи вы узнаете о препаратах миорелаксантах при остеохондрозе: зачем нужны, какие их виды бывают. Противопоказания, побочные эффекты применения лекарств.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Миорелаксанты – препараты, расслабляющие мышцы. Их применяют для лечения мышечного спазма, в том числе при остеохондрозе.
Два типа миорелаксантов:
- Спазмолитики или средства центрального действия – воздействуют непосредственно на центральную нервную систему. Они ослабляют спинальные рефлексы (те, которые реализуются за счет работы спинного мозга) и тормозят нервные импульсы, которые передаются от нейронов центральной нервной системы (ЦНС) к мышцам. Препараты вызывают относительное расслабление мышц, снимают мышечный тонус. Пример препарата данной группы: Мидокалм.
Спазмолитики эффективны при симптоматическом лечении остеохондроза: устраняют средние и сильные мышечные спазмы (снимают выраженную боль в спине). Их используют перед мануальной терапией, массажем или комплексом лечебной физкультуры (как при остеохондрозе, так и при других заболеваниях, сопровождающихся мышечным спазмом).
Примеры препаратов, которые снимают чрезмерный тонус мышц:
| Центрального действия | Периферического действия |
|---|---|
Нажмите на фото для увеличения
Спазм мышц в поясничном отделе
| Возможные нежелательные симптомы | Когда нельзя применять |
|---|---|