Берут ли в армию при шейном остеохондрозе

Берут ли в армию с остеохондрозом?

Патологические изменения в тканях позвоночного столба и в межпозвонковых дисках часто вызывают вопрос у призывников: берут ли в армию с остеохондрозом? Совсем недавно, это заболевание имело ограничение, исходя из возраста человека, но в настоящее время остеохондроз поражает молодых людей призывного возраста. Связано это с довольно низкой физической активностью жизни.

Остеохондроз квалифицируется как дистрофический процесс, проходящий в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это заболевание может носить острый характер или протекать в хронических, острых формах. Поражение межпозвоночных дисков сопровождается их обезвоживанием и уменьшением в размерах.

Остеохондроз и категории годности

Диагноз «остеохондроз» не всегда может стать причиной для полного освобождения от армии. Первые стадии остеохондроза, согласно Расписанию болезней, считаются допустимыми для армейской подготовки, даже сочетание остеохондроза со сколиозом позвоночника не станет поводом отправки призывника в запас.

В случае тяжелого, патологического поражения межпозвоночных дисков, призывника комиссия отправляет на стационарное и амбулаторное лечение, дав ему отсрочку от армии.

Годность к службе при заболевании позвоночника

Категория годности Стадии остеохондроза Признаки болезни
Б 1 стадия: поражение диска, которое сводится к трещинам и надрывам хруст в позвонках, боли в спине, неприятные ощущения при длительной неподвижности
Б 2 стадия: состояние нестабильности пораженных участков боли в спине, снижение амплитуды движения, появление солевых отложений (по результатам рентгена)
В или Г 3 стадия: разросшиеся костные ткани образуют остеофиты усиление болей в области позвоночника, боль отдает в конечности, тяжело двигаться, немеют пальцы, повышается АД
Д 4 стадия: патологическое поражение тканей, которое привело к защемлению нервных корешков и кровеносных сосудов появляется сутулость, мышечные спазмы и утомляемость, спазм сосудов, нарушение работы целых систем и отдельных органов

Медкомиссия в военкомате руководствуется регламентирующим документом «Расписанием болезней», для квалифицированного определения категории годности призывника.

В этом руководстве в подробном изложении указываются основные критерии, которые определяют фактическую годность молодого человека к службе в армии РФ:

  • насколько быстро появляется боль в спине, и присутствие других расстройств, при неподвижном и стоячем положении;
  • ограничение амплитуды движения позвонков (в процентах), находящихся в шейном, грудном и поясничном отделах;
  • степень утраты двигательной функции;
  • понижение или утрата чувствительности.

Категория «Б» присваивается при умеренных болевых ощущениях, которые проявляют себя через достаточно длительные промежутки времени. При этом, подвижность спинного хребта снижена не больше, чем на 20%, в данной категории остеохондроза призывник считается годным к службе, при 1 степени болезни и при 2.

Когда призывнику ставят категорию «В»

Межпозвонковый остеохондроз окончательно и точно диагностируется только после проведения призывнику рентгенографического обследования. На снимке будут хорошо видны все патологические изменения в тканях дисков, которые утрачивают свои природные, амортизационные свойства, теряют эластичность. Эти факторы приводят к ограничению подвижности или же полной неподвижности.

Отдельно про категорию «В» можно прочитать вот здесь

Рентгенография позволяет медкомиссии дать следующие определения:

  • стадия деформирования дисков, изменение пространства между позвонками;
  • имеется ли образование солевых отложений и их локализация (увеличение в одном месте);
  • изменение нормального положения отдельных позвонков;
  • уменьшение подвижности позвонков в области поражения.

Согласно «Расписанию болезней», призывник освобождается от призыва в армию в мирное время, но призывается в период войны в нестроевые войска, если военкомат, на момент призыва, присвоил ему по состоянию здоровья категорию годности«В».

Также, в «Расписании болезней» прописаны виды отклонений при патологии позвоночника, когда присваивается категория «В», это:

  • образование межпозвоночной грыжи;
  • боль во время интенсивных физических нагрузок;
  • если рентгенография показывает серьезные, патологические изменения.

Вышеперечисленные признаки дают призывнику возможность для законного получения военного билета с категорией «В» и право отправиться в запас. Если у призывника, при наличии остальных показателей, болевого синдрома нет, то призывная комиссия может поставить ему категорию «Б4», которая предусматривает выбор войск, где армейская служба будет проходить с наименьшими физическими нагрузками.

Берут ли в армию с шейным остеохондрозом?

Самый распространенный остеохондроз — это шейный хондроз, который появляется у людей, физически не активных, ведущих, преимущественно, сидячий образ жизни, а также при наличии травм и некоторых хронических болезней. Эти негативные факторы постепенно приводят к солевым образованиям в шейных позвонках и даже разрушению тканей.

Такое заболевание, как шейный хондроз, имеет следующие признаки:

  • боль в области шеи, дискомфорт при движении;
  • «похрустывание» в шее при наклонах головы;
  • частые головные боли;
  • немота в руках и пальцах;
  • появление шумов в голове;
  • резкое снижение уровня зрения.

Призывники, у которых имеются признаки этого заболевания, могут заинтересоваться: «У меня есть шейный остеохондроз — возьмут ли меня с ним в армию?». Осложнения, которые появляются при шейном остеохондрозе, являются достаточно серьезной причиной, из-за которой молодой человек может считаться непригодным к службе в войсках. Но только призывная комиссия может решить вопрос о пригодности того или иного потенциального военнослужащего к службе в ВС РФ.

Если болезнь запущена, долго не лечится, то человек может получить образование межпозвонковой грыжи (радикулопатии), ведущей к сдавливанию шейных артерии. Костные наросты на позвонках приводят к ограничению подвижности, и даже, в самом крайнем случае, к ее полной потере.

Пораженные позвонки, находящиеся в тяжелых стадиях разрушения, постепенно сдавливают спинной мозг, угрожая больному парезом, параличом и даже летальным, смертельным исходом.

Конкретная стадия данной болезни влияет на решение комиссии о годности призывника к службе. Расписание болезней подробно оговаривает все случаи, при которых остеохондроз и армия категорически противопоказаны друг другу из-за тех будущих тяжелых осложнений, которые могут возникнуть при интенсивных физических перегрузках армейской службы.

Читайте также:  Остеохондроз в комбинации со спондилоартрозом

Военная медкомиссия комиссует молодого человека при установленном диагнозе, если у него присутствуют резкие и сильные боли в шее и на шейных позвонках имеются множественные костные наросты.

Военный билет будет выдан также и тому призывнику, которого беспокоят боли во время интенсивных физических нагрузок, имеется более трех, пораженных хондрозом, межпозвонковых дисков, что подтверждено рентгеновским снимком. На нем будут видны явные деформации и иные патологии тканей.

Подтвердить наличие у него шейного остеохондроза, призывник сможет с помощью выписки из своей амбулаторной карты, которую нужно отдать призывной комиссии. Для этого, задолго до мобилизации, следует обратиться в поликлинику, чтобы пройти соответствующее обследование и, при необходимости, получить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

Берут ли в армию с шейным остеохондрозом — при диагностировании 1 и 2 степени болезни у призывника ему не избежать призыва. Только начиная с 3 степени хондроза, будет возможна отсрочка от армии или полное освобождение.

Поясничный остеохондроз и армия

При заболевании поясничного отдела позвоночника патологическому разрушению подвергаются хрящевые ткани позвонков и межпозвонковые диски в пояснично-крестцовой области. Подобная патология ведет к усыханию дисков, выпиранию фиброзного кольца, разрушению его целостности: полностью или частично.

Берут ли в армию с остеохондрозом поясничного отдела, зависит от степени разрушения позвоночника, последующей утрате его функций, а также от клинического течения заболевания. Признаки болезни, в основном, совпадают с теми, что проявляются при поражении шейного отдела и если имеется грудной остеохондроз:

  • беспричинная усталость;
  • боль в пояснице, которая усиливается при нагрузках;
  • болезненность движений после нахождения в долгой, неподвижной позе;
  • ноги часто мерзнут, в них ощущается покалывание, онемение, «мурашки».

Боли в поясничном отделе будут усиливаться, если у больного происходит защемление нервных окончаний. При отказе от лечения поясничного остеохондроза, у человека появятся:

  • разрушение позвонков;
  • грыжи,
  • ишиас;
  • нарушение мочеиспускания;
  • снижение потенции;
  • паралич ног.

Полное освобождение от армии произойдет, когда призывнику присвоят категорию «Д». Призывная комиссия примет решение об этом, если болезнь показала ряд существенных осложнений, при которых служба в армии просто невозможна.

Обострение заболевания выражается в глубоком парапарезе и тетрапарезе, которые сопровождаются дисфункцией клапанов, которая нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости. Также, может проявиться синдром атрофического склероза: его сопровождают довольно сильные боли, ограничение нормальной жизнедеятельности организма, когда нарушаются почти все двигательные функции тела.

Выявленная у призывника, патология позвоночника поясничного отдела влечет за собой постановку категории «В», при выполнении следующих условий:

  • если поражены три и более позвонка;
  • если есть сильные боли в пояснице;
  • если пораженные позвонки подвергаются деформации.

Когда у призывника нет одного из вышеперечисленных условий, то призывная комиссия посчитает его годным для строевой службе. То же самое касается, и диагноза «остеохондроз грудного отдела позвоночника» — армия будет противопоказана по тем же критериям, которые определяют дистрофичные изменения, происходящие в спинном хребте.

Как диагностируют заболевание?

Призывник, явившийся в военкомат на призывную комиссию, предоставляет выписку из больничной карты, где подтверждается диагноз и текущая стадия болезни. К выписке должны обязательно прилагаться снимки из рентгенологического кабинета, с подробным описанием.

Невропатолог по снимкам оценивает следующее состояние позвоночника:

  • насколько в нем смещены позвонки;
  • каков уровень солевых отложений;
  • каково фактическое межпозвонковое расстояние;
  • размер дисков;
  • наличие мутаций позвоночника в динамическом и статическом планах.

В амбулаторной выписке врач дает свою, профессиональную оценку степени разрушительных процессов, способность призывника переносить интенсивные физические нагрузки. Врач должен так вести описание болезни, чтобы в нем соблюдались все нормы, описанные в «Расписании болезней».

Как получить категорию «В»

Как уже говорилось ранее, к призывной комиссии нужно быть готовым. Медкомиссия военного комиссариата, в принципе, не ставит диагнозов, а лишь руководствуется данными, предоставленными призывником из поликлиники.

Лечащий врач призывника должен подготовить необходимые документы, согласно «Расписанию болезней». В комиссариат надлежит представить следующие справки:

  • факты обращения больного по поводу болей в позвоночнике (из карты);
  • снимки рентгена, результаты обследования на МРТ, КТ, где будут отражаться патологические изменения в позвоночнике;
  • выписка, где зафиксированы курсы лечения призывника, результаты терапии.

Документы о наличии хронического заболевания позвоночника нужно предоставить в призывную комиссию после получения повестки, члены медкомиссии вправе отправить призывника на повторное освидетельствование. Получив необходимые доказательства наличия патологии, специалисты в военкомате будут решать: какую именно категорию годности присвоить призывнику, отправить его на воинскую службу или комиссовать в запас.

Источник

Остеохондроз и армия в 2020 году — призывают или нет?

Берут ли в армию с остеохондрозом? Этот вопрос стоит считать актуальным уже в связи с распространённостью данного заболевания. Так, практически 80 процентов населения планеты в той или иной мере испытывают характерные для него симптомы.

Но сегодня ситуация выглядит иначе. По причине характерного для нынешнего дня образа жизни, а также и по иным причинам, подобным заболеванием страдают и некоторые призывники. Отвечая на вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом, необходимо для начала изучить сущность данного заболевания. Эта проблема связана с позвоночником, с разного рода негативными изменениями в нём. Как правило, болезнь сопровождается болями в спине. Даже более того, до 83 процентов случаев жалоб на боли в спине связаны как раз с остеохондрозом.

Казалось бы, физические нагрузки в армии помогут справиться с проблемой. Ведь известно, что занятия физкультурой исключают эту болезнь. Однако стоит иметь в виду, что для лечения проблемы актуальна только особая физкультура с небольшими нагрузками. Чрезмерная же физическая активность может нанести вред. Потому вопрос встаёт достаточно остро. Так берут ли в армию с остеохондрозом, или подобный диагноз позволит исключить необходимость службы?

Читайте также:  Жжение языка и губ при остеохондрозе

Берут ли в армию с остеохондрозом: категории годности

В общих чертах, категорий годности призывников современное законодательство насчитывает пять. Среди таковых:

  • А — для юношей, которые признаются полностью здоровыми. С такой категорией не исключается служба в элитных войсках;
  • Б — при небольших проблемах со здоровьем, которые не препятствуют службе с определёнными ограничениями;
  • В — при ограниченной годности, когда призывник может служить только при объявлении военного положения;
  • Г — временная отсрочка для дообследования или лечения;
  • Д — негодность из-за существенных проблем со здоровьем.

Категория годности к военной службе

Примечание: К этой статье относятся дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные деформации, пороки развития позвоночника, при которых возможны нарушения защитной, статической и двигательной функций. Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств.
К пункту “а” относятся:

  • Мнфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
  • Спондилолистез III – IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
  • Деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника при наличии нестабильности, деформирующий спондилез, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающиеся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения в стационарных условиях без стойкого клинического эффекта;
  • Фиксированные, структурные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (сколиоз IV степени, остеохондропатический кифоз с углом деформации, превышающим 70 градусов).

Для значительной степени нарушения статической и (или) двигательной функций позвоночника характерны:

  • Невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника;
  • Ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника.

К пункту “б” относятся:

  • Остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
  • Инфекционный спондилит с редкими (1 – 2 раза в год) обострениями;
  • Распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом;
  • Спондилолистез II степени (смещение от 1/4 до 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом;
  • Состояние после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны:

  • Невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 – 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I – II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника;
  • Ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника;
  • Слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций.

К пункту “в” относятся:

  • Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.), за исключением фиксированного сколиоза II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций;
  • Ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;
  • Неудаленные металлоконструкции после операций по поводу заболеваний позвоночника при отказе или невозможности их удаления;
  • Двусторонний нестабильный спондилолиз с болевым синдромом, спондилолистез I степени (смещение до 1/4 части поперечного диаметра тела позвонка) с болевым синдромом.

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

  • Клинические проявления статических расстройств возникают через 5 – 6 часов вертикального положения;
  • Ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;
  • Двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

  • Нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции), снижение высоты межпозвонкового диска;
  • Отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
  • Смещения тел позвонков (спондилолистезы) передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии;
  • Патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
    сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.

Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.

Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза даёт основание для применения пункта “в”.

К пункту “д” относятся:

  • Искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций;
  • Изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному – поражение 2 – 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному – одиночные поражения.

Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования).

Остеохондроз может проявляться по-разному. На ранних стадиях развития болезни жалоб фактически не возникает, и противопоказаний тоже минимум. Так что человека отправляют служить практически со стопроцентной вероятностью. Кроме того, существуют отдельные формы течения болезни, при которых тоже нет ни отсрочки, ни противопоказаний. Например, при грыже Шморля служить можно, освобождения не предполагается. Зато в других ситуациях служба исключается. Например, это актуально при:

  • Поражении трех позвоночных дисков и более;
  • Существенных деформациях, сопровождающихся болью;
  • Спондилёзе.

Берут ли в армию с остеохондрозом: детали вопроса

Стоит иметь в виду, что при остеохондрозе поражается не только позвоночник, ведь это заболевание относится к системным. Каждый призывник должен пройти всестороннее обследование, если речь заходит о таком диагнозе. И в частности, необходимо провести тест на:

  1. Мускульную недостаточность;
  2. Чувствительность участков тела;
  3. Сухожильные рефлексы.

Желательно, чтобы все обследования и постановка точного диагноза были осуществлены до медкомиссии в военкомате, своевременно, на момент начала болезни.

Делать всё в последний момент не стоит. Однако если признаки данного отклонения будут обнаружены в военкомате, при прохождении комиссии, врачи должны будут отправить юношу на дообследование, чтобы выявить текущее положение дел.

Если же молодой человек уже знает о своей болезни и лечится, ему необходимо предоставить комиссии медицинскую карту. Так, в ней должен быть зарегистрирован не единственный факт обращения к врачу. Она станет доказательством того, что молодой человек действительно имеет заболевание и наблюдается у врача, лечится. Также следует предоставить результаты МРТ или рентгеновский снимок.

Также стоит дать несколько советов молодым людям. Итак, остеохондроз сегодня достаточно распространён и среди молодёжи, однако юноши часто не обращают внимание на данную болезнь. Особенно это касается спортсменов. Так, боль в спине начинает восприниматься ими как данность. Нередко её скрывают или глушат болеутоляющими. А между тем, болезнь в это время может прогрессировать.

Многие юноши сегодня желают отправиться в армию, и даже мечтают об этом, и также стремятся не обращать внимание на тревожные сигналы организма, скрывать их. А между тем, остеохондроз — это действительно очень серьёзное состояние. С этой болезнью стоит обращаться к врачу, идти на обследование, и в дальнейшем приходить к врачу снова при каждом проявлении. Важно лечиться. А что касается службы в армии, она действительно может оказаться непосильным бременем для юноши с таким диагнозом.

Степени заболевания и его прогрессирование

Как уже отмечалось, без лечения, при сохранении физических нагрузок болезнь такого рода будет прогрессировать. Первая степень часто остаётся незамеченной, однако уже на этой стадии идёт деформация дисков позвоночника, различные изменения внутреннего рода, которые хорошо видны на МРТ. Тем не менее, при таком проявлении молодой человек по-прежнему считается годным для службы в армии.

На второй стадии начинаются несильные, слабо выраженные боли. Многие молодые люди всё ещё не замечают проблемы, полагая, что всё это — от усталости. На этой стадии также можно служить, существенных противопоказаний для этого нет. Если, конечно, нет других болезней, из-за которых освобождают от призыва.

Далее, на третьей стадии наблюдается уже проявление грыж в межпозвонковом пространстве. Разумеется, что боли нарастают, становятся практически нестерпимыми. В данном случае освобождение гарантируется. И для того, чтобы получить его, достаточно подготовить все необходимые медицинские документы, пройти обследование должным образом.

Самой опасной и выраженной считается четвёртая степень заболевания. Ведь к этому моменту на фоне болезни развивается и остеохондротическая деформация позвоночника, что чревато многочисленными осложнениями. Разумеется, что ни о каких физических нагрузках на этой стадии не может быть и речи! Именно поэтому призывника в любом случае освобождают от службы навсегда и отправляют лечиться.

Вместо заключения

Таким образом, остеохондроз становится непризывным диагнозом начиная от третьей степени его проявления. Разумеется, что сопутствующие патологии в данном русле тоже играют свою роль, учитываются многие факторы. В ряде случаев от службы освобождают и на второй стадии. Однако медицинские документы как в этой, так и в других ситуациях должны быть подготовлены должным образом. А жалобы — фиксироваться в медицинской карте, причём неоднократно.

Имея явный остеохондроз, стоит задуматься над тем, стоит ли идти в армию с остеохондрозом — это актуально даже для тех юношей, что хотели бы отслужить. Ведь чрезмерные нагрузки ведут к прогрессированию недуга. А кроме того, он сопряжён с болью и дискомфортом, которые могут сильно препятствовать службе.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Тема от WP Puzzle

Adblock
detector
Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции
66 Болезни позвоночника и их последствия: а) со значительным нарушением функций. Д
б) с умеренным нарушением функций. В
в) с незначительным нарушением функций. В
г) фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11 – 17 градусов, без нарушения функций. Б-4
д) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-3