Блокада и дерецепция шейных дисков в лечении синдромов шейного остеохондроза

Показания к проведению блокады при остеохондрозе шейного отдела. Что это за процедура и какие есть виды?

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, заключающееся в дистрофических изменениях межпозвоночных дисков. Приводит к сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. В настоящее время этим заболеванием страдает большая часть земного шара. Блокада является действенным методом лечения, который все чаще можно встретить в качестве одного из эффективных способов терапии.

Что это такое?

Основное преимущество процедуры и оказываемый эффект на организм больного — купирование (устранение) болевого синдрома. Кроме этого способствует устранению отека нервных окончаний, восстанавливает венозный кровоток. В зоне поражения постепенно нормализуются физиологические процессы.

Общая характеристика

При поражении нервной клетки меняется ее заряд с отрицательного на положительный. Он передается на другие нейроны, что клинически проявляется болевым синдромом. Во время проведения блокады вводятся медикаментозные средства, которые блокируют передачу импульса, вызывающего боль.

Методика выполнения процедуры

Перед проведением процедуры нужно совершить прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа. В шприц набирается нужное количество лекарственного препарата. Существует несколько методов блокады. Выбор зависит от состояния человека, стадии патологии и выраженности клинических симптомов. После проведения процедуры необходим постельный режим.

Трудоспособное население при ШОХ находится на листе нетрудоспособности, после блокады могут быть выписаны, но только при условии, что симптомы заболевания отступили и двигательная активность восстановлена. Нередко после проведения манипуляции показан реабилитационный период в больнице восстановительного лечения.

Сколько времени занимает?

Длительность процедуры не занимает много времени: введение препарата осуществляется в среднем в течение 20-30 минут. После нее нужно находиться в палате еще около 20 минут, чтобы персонал убедился в хорошем состоянии пациента.

Покидать медицинское учреждение сразу не рекомендуется, так как есть рист развития осложнений и побочных реакций со стороны организма. Через 20-30 минут после лечения врач проведет визуальный осмотр и примет решение о дальнейшей тактике лечения и возможности продолжить наблюдение в домашних условиях.

Показания

Проведение блокады предполагает следующие показания:

  1. Остеохондроз позвоночника. При поражении шейного отдела возникают боли вдоль позвоночника, скованность в движениях, онемение верхних конечностей, спазм мышц, головные боли.
  2. Сопутствующий миозит. Воспаление мышечной ткани, характеризуется болью в определенном месте мышцы, она усиливается при нажатии или движении.
  3. Межреберная невралгия. Проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися во время акта дыхания, чихания, при кашле, смехе. При пальпации в участке возникает болезненность.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Боль, иррадиирующая в рядом расположенную конечность, чувство онемения, покалывания. В случае поражения шейного отдела отмечается так же головокружение, повышение АД, парестезии в пальцах кистей.
  5. Герпес Zoster – вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Проявляется жгучими болями по ходу нервного волокна, которые усиливаются при движении; на коже отмечаются герпетические высыпания.
  6. Артроз суставов позвоночника. Боли могут быть локальными или распространиться на рядом расположенные участки. В случае шейного артроза возможно нарушения зрения и слуха.
  7. Невралгии, невриты. Воспалительный процесс в нервных волокнах. Симптомы – боль, усиливающаяся при физических нагрузках, от пребывания на холоде, вынужденного положения, парестезии, гипостезии, нарушение движений мышц, усиление потливости.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • лихорадка;
  • геморрагический синдром;
  • инфекция тканей в предполагаемом месте инъекции;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • недостаточность функций печени или почек;
  • непереносимость медикаментов, используемых при блокаде;
  • тяжелые заболевания ЦНС.

О наличии противопоказаний проконсультирует лечащий врач. Перед каждой процедурой он проводит осмотр и необходимые анализы. Выполнить ее самостоятельно, в домашних условиях, не представляется возможным.

Существует несколько видов блокад:

  • новокаиновая;
  • паравертебральная;
  • эпидуральная;
  • блокада по Вишневскому (вагосимпатическая).

Все они отличаются по способу введения, применяемым лекарственным преапаратам, эффективности для каждого лечебного случая в отдельности.

Паравертебральная

Инъекции выполняются возле выхода нервных корешков. Ее преимущества заключаются в том, что введение средства выполняется в точке, максимально близкой к участку боли, эффект наступает довольно быстро, минимальны нежелательные реакции, и, в связи с этим, данный вид блокады можно выполнять несколько раз.

Эпидуральная

Пациент находится в коленно-локтевой позе, в выбранное место вводят иглу. Препарат вводится в эпидуральное пространство, прямо в источник болей. Побочные реакции так же минимальны, а терапевтический эффект выражен.

Вагосимпатическая по Вишневскому

Пациент находится в позе на спине, под лопатки подкладывается валик, а голова повернута в противоположную сторону. Ориентиром является грудино-ключично-сосцевидная мышца. Игла вводится у передней поверхности позвонков шейного отдела, по мере продвижения вводят небольшое количество препарата, в конце вводят оставшийся объем. Боль устраняется сразу же.

Новокаиновая

Суть метода заключается в том, что иглу так же вводят постепенно, вкалывая анестетик, как и в методике блокады по Вишневскому. В качестве препарата используется новокаин. Новокаин способен снять воспаление, выключает периферическую иннервацию, улучшает питание тканей.

Плюсы и минусы

Преимуществами лечения являются:

  • быстрое достижение желаемого эффекта;
  • уменьшение воспаления в очаге;
  • комплексное терапевтическое воздействие.
Читайте также:  Никифоров неврологические осложнения остеохондроза позвоночника

Недостатки следующие:

  • является инвазивным вмешательством;
  • для проведения необходим медицинский персонал;
  • возможно попадание медикамента в кровоток, что может вызвать большое количество побочных эффектов;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики может привести к инфекционным осложнениям.

Необходимые препараты и их выбор

Основа блокады – препарат-анестетик: новокаин, лидокаин, маркаин, прокаин и прочие местные болеутоляющие растворы.

Чтобы усилить терапевтический эффект к нему добавляют:

  1. НПВП – препарат, направленный на уменьшение воспаления в очаге, купирование боли и уменьшение отека (диклофенак, анальгин и прочие).
  2. Глюкокордикостероиды – препараты гормональной природы, способны так же уменьшить отек и болевой синдром (преднизолон, дексаметазон и т.д.).
  3. Хондропротекторные препараты – предназначены для улучшения питания хрящевой ткани, способны ее восстанавливать (хондроитин, глюкозамин).
  4. Витамины – улучшают питание и регенерацию ткани (группа В, С).

Препарат выбирается в зависимости от патологии. Если причина болей – ущемление нервного корешка, то в первую очередь к анестетику добавляется противовоспалительный медикамент и витамины, которые улучшают трофику тканей. Если же боль возникает в связи с дистрофическими процессами в хрящевой ткани, то в таком случае необходимо применение хондропротекторов.

Меры предосторожности

Для предотвращения различных нежелательных эффектов и осложнений следует соблюдать определенные правила:

  1. уточнить у пациента аллергоанамнез и непереносимость лекарственных средств;
  2. соблюдать правила асептики и антисептики;
  3. процедуру должен проводить квалифицированный врач;
  4. пациенту необходимо точно следовать указаниям врача;
  5. уточнить у пациента, имеются ли противопоказания к проведению блокады.

Какие могут быть осложнения?

Как и у любой процедуры, у блокад бывают различные осложнения. Среди них:

  • Аллергическая реакция.
  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Местное повреждение ткани.
  • Неврологическая симптоматика – головная боль, головокружение, потеря сознания, судороги, эпилептический припадок и т.д. Возникновение осложнений на практике — редкое явление.

Головная боль

В случае возникновения выраженной или резкой головной боли, следует сообщить об этом врачу. Нужно соблюдать 2-3 суток постельный режим, принимать рекомендованные врачом препараты (чаще всего это такие, как Вольтарен, Диклофенак, Дексаметазон, и т.д.). Они способны только облегчить состояние, поэтому не входят в традиционную схему лечения.

Возможные последствия

При проведении блокады есть риск развития осложнений:

  1. Коллапс – под воздействием большой дозы анестетиков может возникнуть данное состояние.
  2. Нарушение работы мочевого пузыря – повреждения нервов, способствующих сокращению/расслаблению стенок пузыря.
  3. Гипостезии, парестезии – так же при повреждении нервных стволов.
  4. Прокол твердой оболочки – проявляется головной болью в вертикальном положении.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при нарушении методики проведения манипуляции. К ним относят:

  • аллергические реакции;
  • диспепсический синдром – тошнота, рвота, диарея;
  • неврологическая симптоматика;
  • инфицирование местных тканей;
  • повышение АД;
  • нарушение метаболизма.

Частые вопросы читателей

Блокада — инвазивный метод, предполагающий контакт иглы с костно-суставными структурами. Игла не всегда стандартного размера,а страх перед неизвестностью порождает массу вопросов.

Это больно?

Во время процедуры используется местная анестезия, которая способна купировать боль от ее проведения. Пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт от прокола кожи, как и при любой другой инъекции.

Влияние на беременность

Беременным женщинам многие лечебные процедуры противопоказаны. Но сейчас имеются препараты, которые разрешены будущим матерям. При подборе верного препарата проведение блокады не является противопоказанием.

Признаки остеохондроза появляются у каждой 4 женщины, начиная с третьего триместра. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и методы физиотерапии противопоказаны, поэтому проведение блокады становится приоритетным способом лечения.

Длительность результата

Блокады проводятся курсами по 3-10 процедур, длительность эффекта зависит от препарата, используемого в качестве анестетика. Средняя продолжительность эффекта после курса блокад длится 4-7 месяцев.

Избавляет ли от неприятных симптомов?

К неприятным симптомам относится боль, из-за которой возникает спазм мышц и скованность движений. При введении анестетика в очаг воспаления, препарат начинает моментально действовать, уменьшая воспалительные проявления. В связи с этим уменьшается дискомфорт, движения становятся более активными.

Не усиливается ли недуг впоследствии?

Применяются хондропротекторы, которые:

  • восстанавливают суставную ткань;
  • витамины, улучшающие питание и регенерацию тканей;
  • противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспаления.

Остеохондроз может привести к сильным болям, от которых не спасают привычные медикаменты. При проведении блокады отмечается моментальное уменьшение болей и ремиссия данной патологии, люди получают возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Болевой синдром при остеохондрозе плохо поддается устранению с помощью таблетированных форм анальгетиков, поэтому блокада становится настоящим спасением для больного.

При правильном проведении процедуры, помимо симптоматического эффекта, наблюдается положительное действие блокады на межпозвоночные суставы.

Источник

Остеохондроз шейного отдела

Оглавление

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела — это дистрофическая патология позвонков и дисков.

Симптомы остеохондроза шейного отдела принято делить на корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза шейного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а ни где попало — в произвольном месте.

Читайте также:  Может ли неметь ухо при шейном остеохондрозе

К корешковым симптомам остеохондроза шейного отдела относятся:

  • Снижение или выпадение рефлексов;
  • Мышечная слабость;
  • Нарушение чувствительности;
  • Корешковая боль.

Не все участки шейного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: С3–С4, С4–С5, С5–С6 и C6–C7. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации шейных сегментов

Остеохондроз C3–C4 — указывает, что поражены 3-й и 4-й шейные позвонки и диск между ними. При этом страдает 4-й спинномозговой нерв, который идёт на шею. Основные признаки — снижается чувствительность по всей окружности шеи. Возникает дискомфорт, а иногда боль, в этой области.

Остеохондроз С4–С5 — воздействует на 5-й спинномозговой нерв. Боль от шеи распространяется по надплечью к верхней передней части плеча. Чувствительность снижается по наружной поверхности плеча. В этой же зоне возникает онемение. Обязательно слабеет дельтовидная мышца.

Остеохондроз С5–С6 — самый частый диагноз. При этом страдает 6-й спинномозговой нерв. Это проявляется болью от бицепса до большого и указательного пальцев по наружной поверхности руки. Снижается чувствительность, появляется онемение или «мурашки» в этой же зоне. И обязательно возникает слабость бицепса.

Остеохондроз C6–C7 — воздействует на 7-й спинномозговой нерв. Боль возникает в области трицепса и сзади по руке. Чувствительность снижается в области среднего и безымянного пальцев кисти. Онемение и «мурашки» могут появиться в этой же зоне. Обязательно — слабость трицепса.

Рефлекторные симптомы остеохондроза шейного отдела

Боли в шее, затылке воротниковой области — чаще по утрам. Затруднение движений, хруст в шее. Напряжение мышц шеи. Постоянные ноющие боли. Головная боль. Головокружение. Внутричерепное давление. Острые боли. Слабость в руках, онемение, «иголочки» и «мурашки». Боли в плечах, иногда отдающие под лопатку. Жжение между лопатками. Жжение в области сердца — напоминает стенокардию. Боль в левой половине груди может иногда отдавать в левую руку. Онемение кистей или пальцев рук. «Шишка» в области седьмого шейного позвонка. Плохое состояние зубов. Быстропроходящие нарушения зрения, временное потемнение или «мушки» в глазах. Снижение зрения. Шум или звон в ушах. Ухудшение слуха. Тошнота, иногда доходящая до рвоты. Скачки давления. Обмороки или предобморочные состояния. Потери сознания. Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием. Боли в горле. Ослабление голоса или его охриплость. Чувство нехватки воздуха. Нарушения сна, частые бессонницы. Храп — последствие напряжения мышц шеи. Ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушена координация движений — отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Раздражительность. Быстрая утомляемость.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:

  • зависят от стадии остеохондроза.
  • усиливаются при наклонах и поворотах головы.
  • чаще проявляются после 35–45 лет.
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается и рефлекторных симптомов, и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни — есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз шейного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники — главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика шейного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза шейного отдела в клинике «Спина здорова»

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Читайте также:  Тейпирование поясничного отдела позвоночника при остеохондрозе

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза шейного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Прием у врача мануального терапевта. Консультация врача.

Прием у врача мануального терапевта. Диагностика заболевания.

Прием у врача мануального терапевта. Диагностика заболевания.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими шейные позвонки. К тому же, сами мышцы шеи являются одной из составных причин боли при остеохондрозе шейного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

  • снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
  • расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию.
  • избавит пациента от зажимов;
  • улучшит питание дисков;
  • восстановит двигательные функции организма;
  • нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

  • Постизометрическая релаксация;
  • Фасилитация;
  • Ингибиция;
  • нормализует кровообращение.
  • Рекойл;
  • Артикуляции;
  • Трастовые манипуляции;
  • Глубокий тканевой массаж;
  • Миофасциальный релиз.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать эти и другие методы для лечения остеохондроза шейного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Простой пример синергии — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Лечение лекарственными препаратами. При лечении шейного остеохондроза используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В. Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении остеохондроза шейного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальный терапевт.

Лечебная физкультура — подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова» врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Профилактика остеохондроза шейного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector