Неврология, болезни неврологии, неврология симптомы, неврология учебник Применение блокад при шейном, поясничном или грудном остеохондрозе позвоночника
Блокада – это инъекция обезболивающего препарата, которая вводится непосредственно в участок локализации боли. Острую боль важно устранять в кратчайшие сроки – для этого оптимально подходит блокада с помощью инъекций при остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отделов. Особенность метода заключается в мгновенном обезболивании нужного участка.
Суть и принцип действия блокад
Протекание остеохондроза позвоночника часто сопровождается болями различного характера. Укол мгновенно приносит облегчение пациенту. Это происходит в связи с блокировкой ионного канала нервных окончаний, защемление которых и проявляется острой болью. Для обезболивания с помощью инъекций применяется один или несколько препаратов с местными анестезирующими и/или спазмолитическими свойствами. Такой способ лечения применяется для пациентов, страдающих острыми болями при обострении остеохондроза поясничного, крестцового, шейного или грудного отдела позвоночника.
Проведением процедуры занимаются врачи-травматологи, ортопеды или нейрохирурги. Перед процедурой врач знакомит пациента со всеми ее правилами, возможными осложнениями. Все эти документы обязательно должны быть подписаны обеими сторонами. Блокада при шейном остеохондрозе, а также при других его видах выполняется курсами, частоту и длительность которых определяет лечащий врач. Средний курс лечения составляет 2–15 процедур с перерывом около 5 дней между каждой из них. Курс процедур разрешается проводить раз в три месяца.
Часто блокада при остеохондрозе используется для устранения сильных болей, по назначению врача.
Блокада при остеохондрозе может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики. Часто причину боли определить сложно, в таком случае используются обезболивающие инъекции. Блокада остеохондроза поясничного или другого отдела, не приносящая облегчение пациенту, будет сигнализировать о течении другого заболевания, являющегося источником боли. В данном случае для выяснения причины болей необходимо проводить дальнейшую диагностику.
Преимущества метода: кому показано
Использование данной процедуры возможно при многих болезнях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Основные показания для данного метода лечения:
- Остеохондроз поясничного, шейного или грудного отделов.
- Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.
- Люмбалгия.
- Невралгии и невриты различного происхождения.
- Миозиты.
- Радикулит.
- Спондилоартроз позвоночника.
- Хронические боли.
Показанием для применения блокад могут быть остеохондрозы, грыжи и протрузии.
Чаще всего используются новокаиновые или лидокаиновые блокады при остеохондрозе и других заболеваниях, требующих быстрого купирования болевого синдрома. Использование такого метода лечения имеет ряд преимуществ:
- Быстрое устранение боли.
- Устранение спазмов, отеков и воспаления.
- Снижение риска быстрого возвращения болевого синдрома.
- Минимальный риск возникновения осложнений.
- Возможность повтора процедуры при новом обострении.
Классификация блокад: список используемых препаратов
Наиболее часто для проведения блокад при остеохондрозе используется новокаин, основное действующее вещество которого – прокаин. Данный препарат обладает низкой токсичностью, практически полностью усваивается организмом и в течение 8 часов выводится из него. Эффект от данного средства проявляется уже через 2–3 минуты после его введения и длится около трех часов. За это время стабилизируется состояние больного, снимается спазм и напряжение мышц. Чаще всего новокаин применяется для обезболивания поясничного отдела позвоночника. Лидокаин применяется несколько реже новокаина в связи с большим количеством побочных эффектов, но он обладает более мощной силой воздействия на болевой синдром. Длительность эффекта сохраняется до трех часов.
Чаще всего для блокад используют Новокаин.
В комплексе с данными местными анестетиками дополнительно могут применяться кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие. Они смешиваются вместе с выбранным обезболивающим средством в шприце, обладают противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.
Однокомпонентная блокада при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только от одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника меньше.
Независимо от выбранных лекарств от остеохондроза существует несколько видов блокад:
- Рецепторные – уколы в данном случае ставятся в активные точки мышц, связок и сухожилий.
- Тканевые (паравертебральные) – инъекция в область мягких тканей, прилегающих к пораженному участку позвоночника.
- Ганглионарные – уколы в сплетения нервных окончаний и в узлы.
- Проводниковые – инъекция, блокирующая нервные волокна.
Возможные осложнения и противопоказания
Существует целый ряд противопоказаний для применения блокады при остеохондрозе:
- Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови.
- Длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения артериального давления.
- Течение инфекционного заболевания различного генеза.
- Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.
- Эпилепсия.
- Детский возраст.
- Болезни печени.
- Беременность и период лактации.
Мнение эксперта: лечение остеохондроза методом блокады является симптоматическим. Возникновение нового обострения не означает неэффективность метода: обострения болезни будут возникать, и это считается нормальным, т. к. остеохондроз – хроническое заболевание. Применение блокады дает возможность мгновенно снять болевые ощущения и снизить частоту их возникновений, не более того.
В результате обезболивания с помощью блокады от остеохондроза могут появиться побочные эффекты даже при соблюдении всех противопоказаний. У пациента может возникнуть специфическое осложнение от действия выбранных лекарств, проявление аллергической реакции, усиленного кровотечения. В результате неправильного проведения инъекции место укола может быть инфицировано, возможно повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон и мышц. Выбор грамотного специалиста с хорошими отзывами от других пациентов поможет избежать осложнения блокад поясницы, грудного или шейного отдела.
Заключение
Проведение блокады при остеохондрозе часто является необходимостью. Правильное проведение процедуры опытным специалистом позволит быстро избавиться от болевого синдрома. Прохождение полного курса процедур от остеохондроза снизит вероятность скорого возникновения нового обострения заболевания.
Источник
Блокада от остеохондроза
Медикаментозная блокада при остеохондрозе — метод минимизировать и остановить дегенеративно-деструктивные изменения поясничного отдела позвоночника и других сочленений. Этот способ считается быстрым и безболезненным для купирования неприятных ощущений, от которых иногда невозможно избавиться традиционными обезболивающими.
Блокада – метод оперативного устранения деструктивных процессов и болей, возникающих при остеохондрозе.
Для чего делают?
Блокада при шейном остеохондрозе или при хондрозе проводится с целью быстрого и точного устранения проявлений заболевания. Первые очаги дегенеративно-деструктивного процесса появляются в позвонках, затем распространяются в крестцовый отдел, и так захватывают все сочленения организма. Традиционные медикаменты могут только на время снять боль, блокирование же работает как «выключатель» одного из элементов болевой цепочки. Кроме того, лечебные блокады помогают врачу поставить диагноз, если ему недостаточно сведений о том, что спровоцировало боль шейного отдела позвоночника или любого другого сустава. В этом случае, укол в позвоночник «выключит» болевой симптом, или не подействует, опровергнув предположительное заключение. Проведение процедур чаще доверяют неврологам, нейрохирургам, вертебрологам или травматологам-ортопедам.
Перед тем как провести блокаду поясницы, пациент дает письменное согласие на ее проведение.
Показания к проведению
Делать блокаду «Новокаином», «Дипроспаном» или ставить «Гидрокортизон» можно, только если есть к этой процедуре показания. Уколы в спину или в шею ставят в таких случаях, как:
- хондроз и остеохондроз;
- грыжа позвоночника;
- невралгия нервных окончаний межпозвоночных каналов;
- опоясывающий герпес;
- межреберная невралгия;
- спондилоартроз хребта;
- воспалительные очаги скелетных мышц.
Вернуться к оглавлению
Используемые препараты
В зависимости от того, с какой целью врач делает укол, варьируются вводимые препараты: одни лекарства предназначены для снятия воспаления в суставах, другие купируют болевой синдром. Подобрать медикамент, с помощью которого будет выполнена паравертебральная блокада, может специалист на основании индивидуальных особенностей организма и клинической картины. Однако не стоит забывать, что такая процедура — экстренная мера и проводится только в том случае, если традиционная терапия не помогает. Блокада пояснично-крестцового отдела эффективна только при правильном выборе лекарства и соблюдении всех правил его введения.
Кортикостероиды
Препараты, которые быстро снимают боль, отечность и купируют воспалительный процесс чаще всего применяются при блокировании грудного отдела и всего позвоночника. Кортикостероиды также обладают противоаллергическим воздействием на организм, что минимизирует риски развития нежелательных реакций. Популярными лекарствами этой группы являются:
- «Гидрокортизон». Выпускается в виде суспензии, не может растворяться в воде.
- «Дексаметазон». Эффект ощутим сразу после введения, но длится воздействие непродолжительное время.
- «Депо-Медрол». Применяется осторожно, поскольку может спровоцировать воспаление паутинного слоя оболочки спинного мозга.
- «Кеналог». Используется для блокад всех типов. Требует перерыва в 14 дней между сеансами.
Кортикостероиды не применяют в чистом виде. Их смешивают с анальгетиками, которые наносят наружно.
Местные обезболивающие
Новокаиновые блокады при остеохондрозе шейного отдела входят в группу процедур, выполняемых группой анальгетиков местного применения. Эти лекарства блокируют передачу импульсов нервными окончаниями и, таким образом, снимают болевой синдром. Кроме «Новокаина», в эту категорию также входят:
- лидокаиновая блокада;
- купирование боли «Маркаином», «Бупивакаином».
Вернуться к оглавлению
Другие лекарства
Кроме основных препаратов, в пояснично-крестцовый отдел также вводятся дополнительные лекарства, улучшающие усвоение анальгетиков. В эту категорию относят:
Виды блокад при остеохондрозе
Существует большое количество классификаций блокирования суставов. В зависимости от воздействия на структуры выделяют такие инъекции:
- выполняемые в мягкие ткани, которые располагаются вокруг сочленения;
- которые делают в специальные точки;
- вводимые так, чтобы заблокировать реагирование нервных волокон;
- выполняемые в узел нервов или сухожилие.
Блокада позвоночника также классифицируется по месту введения лекарств:
- шейный отдел;
- поясница;
- грудь;
- крестец;
- грушевидная мышца;
- седалищный нерв;
- нерв на затылочной части;
- мышцы головы;
- артикулярные суставы;
- пространство спинного мозга;
- копчик.
Вернуться к оглавлению
Как проводится процедура?
Во время проведения блокирования человеку может быть немного больно, пока врач вводит препарат. После инъекции все болезненные ощущения пропадают. Проводят процедуру в малой операционной или стерильно чистой перевязочной. Существует две позы для введения лекарств: коленно-локтевая и лежа на спине/животе. Игла вводится не глубже чем на 4—5 см, и медленно вводится лекарство.
Возможные осложнения
Риск развития осложнений есть при проведении любой лечебной процедуры. После блокирования есть вероятность развития таких проявлений:
- кровотечение;
- попадание инфекции в место прокола;
- механические травмы окружающих место инъекции мягких тканей;
- аллергия;
- специфические осложнения, связанные с введением лекарств.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
В присутствии хотя бы одного из противопоказаний проводить процедуру категорически запрещено. Врач может подобрать другие методы лечения и отказаться от медикаментозного блокирования больного места, иначе пациент может столкнуться с непредвиденными последствиями. Несмотря на то что лечебная блокада — нехирургическая процедура и не предполагает особых сложностей, относиться к ее проведению необходимо со всей ответственностью.
Источник
Показания к блокаде при остеохондрозе, ее результативность, техника проведения
Из этой статьи вы узнаете: как выполняют блокаду при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, когда ее назначают. Разновидности блокадных методов, какие лекарственные препараты используют для процедуры: Новокаин, Лидокаин, Дипроспан и другие.
Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Блокада при остеохондрозе – укол в мягкие ткани, нервные узлы, в позвоночный канал обезболивающих и других лекарств. Данная процедура призвана устранить выраженный болевой синдром, восстановить подвижность позвоночника и чувствительность тканей.
Блокада позволяет купировать болевой синдром в области позвоночника и быстро облегчить состояние пациента
| Цели блокады | Преимущества укола по сравнению с таблетками, мазями | ||||
|---|---|---|---|---|---|
Нажмите на фото для увеличения
Строение позвонка
Нажмите на фото для увеличения
Для эпидуральной инъекции стероидов используется кортикостероид в сочетании с местным анестетиком. Нажмите на фото для увеличения
Румалон стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани
| Плюсы блокады глюкокортикостероидами | Минусы | ||
|---|---|---|---|
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
| Плюсы | Минусы |
|---|---|