Блокада при остеохондрозе и ее против

Применение блокад при шейном, поясничном или грудном остеохондрозе позвоночника

Блокада – это инъекция обезболивающего препарата, которая вводится непосредственно в участок локализации боли. Острую боль важно устранять в кратчайшие сроки – для этого оптимально подходит блокада с помощью инъекций при остеохондрозе поясничного, грудного или шейного отделов. Особенность метода заключается в мгновенном обезболивании нужного участка.

Суть и принцип действия блокад

Протекание остеохондроза позвоночника часто сопровождается болями различного характера. Укол мгновенно приносит облегчение пациенту. Это происходит в связи с блокировкой ионного канала нервных окончаний, защемление которых и проявляется острой болью. Для обезболивания с помощью инъекций применяется один или несколько препаратов с местными анестезирующими и/или спазмолитическими свойствами. Такой способ лечения применяется для пациентов, страдающих острыми болями при обострении остеохондроза поясничного, крестцового, шейного или грудного отдела позвоночника.

Проведением процедуры занимаются врачи-травматологи, ортопеды или нейрохирурги. Перед процедурой врач знакомит пациента со всеми ее правилами, возможными осложнениями. Все эти документы обязательно должны быть подписаны обеими сторонами. Блокада при шейном остеохондрозе, а также при других его видах выполняется курсами, частоту и длительность которых определяет лечащий врач. Средний курс лечения составляет 2–15 процедур с перерывом около 5 дней между каждой из них. Курс процедур разрешается проводить раз в три месяца.

Часто блокада при остеохондрозе используется для устранения сильных болей, по назначению врача.

Блокада при остеохондрозе может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики. Часто причину боли определить сложно, в таком случае используются обезболивающие инъекции. Блокада остеохондроза поясничного или другого отдела, не приносящая облегчение пациенту, будет сигнализировать о течении другого заболевания, являющегося источником боли. В данном случае для выяснения причины болей необходимо проводить дальнейшую диагностику.

Преимущества метода: кому показано

Использование данной процедуры возможно при многих болезнях, сопровождающихся острым болевым синдромом. Основные показания для данного метода лечения:

  • Остеохондроз поясничного, шейного или грудного отделов.
  • Протрузия или грыжа межпозвоночных дисков.
  • Люмбалгия.
  • Невралгии и невриты различного происхождения.
  • Миозиты.
  • Радикулит.
  • Спондилоартроз позвоночника.
  • Хронические боли.

Показанием для применения блокад могут быть остеохондрозы, грыжи и протрузии.

Чаще всего используются новокаиновые или лидокаиновые блокады при остеохондрозе и других заболеваниях, требующих быстрого купирования болевого синдрома. Использование такого метода лечения имеет ряд преимуществ:

  • Быстрое устранение боли.
  • Устранение спазмов, отеков и воспаления.
  • Снижение риска быстрого возвращения болевого синдрома.
  • Минимальный риск возникновения осложнений.
  • Возможность повтора процедуры при новом обострении.

Классификация блокад: список используемых препаратов

Наиболее часто для проведения блокад при остеохондрозе используется новокаин, основное действующее вещество которого – прокаин. Данный препарат обладает низкой токсичностью, практически полностью усваивается организмом и в течение 8 часов выводится из него. Эффект от данного средства проявляется уже через 2–3 минуты после его введения и длится около трех часов. За это время стабилизируется состояние больного, снимается спазм и напряжение мышц. Чаще всего новокаин применяется для обезболивания поясничного отдела позвоночника. Лидокаин применяется несколько реже новокаина в связи с большим количеством побочных эффектов, но он обладает более мощной силой воздействия на болевой синдром. Длительность эффекта сохраняется до трех часов.

Чаще всего для блокад используют Новокаин.

В комплексе с данными местными анестетиками дополнительно могут применяться кортикостероиды – Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан и другие. Они смешиваются вместе с выбранным обезболивающим средством в шприце, обладают противовоспалительными, противоотечными и противоаллергическими свойствами.

Однокомпонентная блокада при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника (с применением одного лекарственного препарата) более безопасна, чем двух- и трехкомпонентные. Это связано с меньшим количеством противопоказаний, которые нужно учитывать только от одного лекарственного средства, с малой вероятностью ошибки врачей при смешивании двух и трех препаратов и выборе их дозировки. Кроме того, стоимость однокомпонентной блокады при остеохондрозе позвоночника меньше.

Читайте также:  Пульсация шеи при остеохондрозе

Независимо от выбранных лекарств от остеохондроза существует несколько видов блокад:

  • Рецепторные – уколы в данном случае ставятся в активные точки мышц, связок и сухожилий.
  • Тканевые (паравертебральные) – инъекция в область мягких тканей, прилегающих к пораженному участку позвоночника.
  • Ганглионарные – уколы в сплетения нервных окончаний и в узлы.
  • Проводниковые – инъекция, блокирующая нервные волокна.

Возможные осложнения и противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний для применения блокады при остеохондрозе:

  • Заболевания, связанные с пониженной свертываемостью крови.
  • Длительный прием препаратов, снижающих свертываемость крови.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушения артериального давления.
  • Течение инфекционного заболевания различного генеза.
  • Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции.
  • Эпилепсия.
  • Детский возраст.
  • Болезни печени.
  • Беременность и период лактации.

Мнение эксперта: лечение остеохондроза методом блокады является симптоматическим. Возникновение нового обострения не означает неэффективность метода: обострения болезни будут возникать, и это считается нормальным, т. к. остеохондроз – хроническое заболевание. Применение блокады дает возможность мгновенно снять болевые ощущения и снизить частоту их возникновений, не более того.

В результате обезболивания с помощью блокады от остеохондроза могут появиться побочные эффекты даже при соблюдении всех противопоказаний. У пациента может возникнуть специфическое осложнение от действия выбранных лекарств, проявление аллергической реакции, усиленного кровотечения. В результате неправильного проведения инъекции место укола может быть инфицировано, возможно повреждение мягких тканей, сосудов, нервных волокон и мышц. Выбор грамотного специалиста с хорошими отзывами от других пациентов поможет избежать осложнения блокад поясницы, грудного или шейного отдела.

Заключение

Проведение блокады при остеохондрозе часто является необходимостью. Правильное проведение процедуры опытным специалистом позволит быстро избавиться от болевого синдрома. Прохождение полного курса процедур от остеохондроза снизит вероятность скорого возникновения нового обострения заболевания.

Источник

Показания к проведению блокады при остеохондрозе шейного отдела. Что это за процедура и какие есть виды?

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, заключающееся в дистрофических изменениях межпозвоночных дисков. Приводит к сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов. В настоящее время этим заболеванием страдает большая часть земного шара. Блокада является действенным методом лечения, который все чаще можно встретить в качестве одного из эффективных способов терапии.

Что это такое?

Основное преимущество процедуры и оказываемый эффект на организм больного — купирование (устранение) болевого синдрома. Кроме этого способствует устранению отека нервных окончаний, восстанавливает венозный кровоток. В зоне поражения постепенно нормализуются физиологические процессы.

Общая характеристика

При поражении нервной клетки меняется ее заряд с отрицательного на положительный. Он передается на другие нейроны, что клинически проявляется болевым синдромом. Во время проведения блокады вводятся медикаментозные средства, которые блокируют передачу импульса, вызывающего боль.

Методика выполнения процедуры

Перед проведением процедуры нужно совершить прием пищи не позднее, чем за 2-3 часа. В шприц набирается нужное количество лекарственного препарата. Существует несколько методов блокады. Выбор зависит от состояния человека, стадии патологии и выраженности клинических симптомов. После проведения процедуры необходим постельный режим.

Трудоспособное население при ШОХ находится на листе нетрудоспособности, после блокады могут быть выписаны, но только при условии, что симптомы заболевания отступили и двигательная активность восстановлена. Нередко после проведения манипуляции показан реабилитационный период в больнице восстановительного лечения.

Сколько времени занимает?

Длительность процедуры не занимает много времени: введение препарата осуществляется в среднем в течение 20-30 минут. После нее нужно находиться в палате еще около 20 минут, чтобы персонал убедился в хорошем состоянии пациента.

Покидать медицинское учреждение сразу не рекомендуется, так как есть рист развития осложнений и побочных реакций со стороны организма. Через 20-30 минут после лечения врач проведет визуальный осмотр и примет решение о дальнейшей тактике лечения и возможности продолжить наблюдение в домашних условиях.

Читайте также:  Остеохондроз причина болей внизу живота

Показания

Проведение блокады предполагает следующие показания:

  1. Остеохондроз позвоночника. При поражении шейного отдела возникают боли вдоль позвоночника, скованность в движениях, онемение верхних конечностей, спазм мышц, головные боли.
  2. Сопутствующий миозит. Воспаление мышечной ткани, характеризуется болью в определенном месте мышцы, она усиливается при нажатии или движении.
  3. Межреберная невралгия. Проявляется болями в грудной клетке, усиливающимися во время акта дыхания, чихания, при кашле, смехе. При пальпации в участке возникает болезненность.
  4. Грыжа межпозвоночного диска. Боль, иррадиирующая в рядом расположенную конечность, чувство онемения, покалывания. В случае поражения шейного отдела отмечается так же головокружение, повышение АД, парестезии в пальцах кистей.
  5. Герпес Zoster – вирусное заболевание, поражающее нервную систему. Проявляется жгучими болями по ходу нервного волокна, которые усиливаются при движении; на коже отмечаются герпетические высыпания.
  6. Артроз суставов позвоночника. Боли могут быть локальными или распространиться на рядом расположенные участки. В случае шейного артроза возможно нарушения зрения и слуха.
  7. Невралгии, невриты. Воспалительный процесс в нервных волокнах. Симптомы – боль, усиливающаяся при физических нагрузках, от пребывания на холоде, вынужденного положения, парестезии, гипостезии, нарушение движений мышц, усиление потливости.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

  • лихорадка;
  • геморрагический синдром;
  • инфекция тканей в предполагаемом месте инъекции;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • недостаточность функций печени или почек;
  • непереносимость медикаментов, используемых при блокаде;
  • тяжелые заболевания ЦНС.

О наличии противопоказаний проконсультирует лечащий врач. Перед каждой процедурой он проводит осмотр и необходимые анализы. Выполнить ее самостоятельно, в домашних условиях, не представляется возможным.

Существует несколько видов блокад:

  • новокаиновая;
  • паравертебральная;
  • эпидуральная;
  • блокада по Вишневскому (вагосимпатическая).

Все они отличаются по способу введения, применяемым лекарственным преапаратам, эффективности для каждого лечебного случая в отдельности.

Паравертебральная

Инъекции выполняются возле выхода нервных корешков. Ее преимущества заключаются в том, что введение средства выполняется в точке, максимально близкой к участку боли, эффект наступает довольно быстро, минимальны нежелательные реакции, и, в связи с этим, данный вид блокады можно выполнять несколько раз.

Эпидуральная

Пациент находится в коленно-локтевой позе, в выбранное место вводят иглу. Препарат вводится в эпидуральное пространство, прямо в источник болей. Побочные реакции так же минимальны, а терапевтический эффект выражен.

Вагосимпатическая по Вишневскому

Пациент находится в позе на спине, под лопатки подкладывается валик, а голова повернута в противоположную сторону. Ориентиром является грудино-ключично-сосцевидная мышца. Игла вводится у передней поверхности позвонков шейного отдела, по мере продвижения вводят небольшое количество препарата, в конце вводят оставшийся объем. Боль устраняется сразу же.

Новокаиновая

Суть метода заключается в том, что иглу так же вводят постепенно, вкалывая анестетик, как и в методике блокады по Вишневскому. В качестве препарата используется новокаин. Новокаин способен снять воспаление, выключает периферическую иннервацию, улучшает питание тканей.

Плюсы и минусы

Преимуществами лечения являются:

  • быстрое достижение желаемого эффекта;
  • уменьшение воспаления в очаге;
  • комплексное терапевтическое воздействие.

Недостатки следующие:

  • является инвазивным вмешательством;
  • для проведения необходим медицинский персонал;
  • возможно попадание медикамента в кровоток, что может вызвать большое количество побочных эффектов;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики может привести к инфекционным осложнениям.

Необходимые препараты и их выбор

Основа блокады – препарат-анестетик: новокаин, лидокаин, маркаин, прокаин и прочие местные болеутоляющие растворы.

Чтобы усилить терапевтический эффект к нему добавляют:

  1. НПВП – препарат, направленный на уменьшение воспаления в очаге, купирование боли и уменьшение отека (диклофенак, анальгин и прочие).
  2. Глюкокордикостероиды – препараты гормональной природы, способны так же уменьшить отек и болевой синдром (преднизолон, дексаметазон и т.д.).
  3. Хондропротекторные препараты – предназначены для улучшения питания хрящевой ткани, способны ее восстанавливать (хондроитин, глюкозамин).
  4. Витамины – улучшают питание и регенерацию ткани (группа В, С).
Читайте также:  Что принимать при остеохондрозе шейного отдела 2 степени

Препарат выбирается в зависимости от патологии. Если причина болей – ущемление нервного корешка, то в первую очередь к анестетику добавляется противовоспалительный медикамент и витамины, которые улучшают трофику тканей. Если же боль возникает в связи с дистрофическими процессами в хрящевой ткани, то в таком случае необходимо применение хондропротекторов.

Меры предосторожности

Для предотвращения различных нежелательных эффектов и осложнений следует соблюдать определенные правила:

  1. уточнить у пациента аллергоанамнез и непереносимость лекарственных средств;
  2. соблюдать правила асептики и антисептики;
  3. процедуру должен проводить квалифицированный врач;
  4. пациенту необходимо точно следовать указаниям врача;
  5. уточнить у пациента, имеются ли противопоказания к проведению блокады.

Какие могут быть осложнения?

Как и у любой процедуры, у блокад бывают различные осложнения. Среди них:

  • Аллергическая реакция.
  • Кровотечение.
  • Инфекция.
  • Местное повреждение ткани.
  • Неврологическая симптоматика – головная боль, головокружение, потеря сознания, судороги, эпилептический припадок и т.д. Возникновение осложнений на практике — редкое явление.

Головная боль

В случае возникновения выраженной или резкой головной боли, следует сообщить об этом врачу. Нужно соблюдать 2-3 суток постельный режим, принимать рекомендованные врачом препараты (чаще всего это такие, как Вольтарен, Диклофенак, Дексаметазон, и т.д.). Они способны только облегчить состояние, поэтому не входят в традиционную схему лечения.

Возможные последствия

При проведении блокады есть риск развития осложнений:

  1. Коллапс – под воздействием большой дозы анестетиков может возникнуть данное состояние.
  2. Нарушение работы мочевого пузыря – повреждения нервов, способствующих сокращению/расслаблению стенок пузыря.
  3. Гипостезии, парестезии – так же при повреждении нервных стволов.
  4. Прокол твердой оболочки – проявляется головной болью в вертикальном положении.

Побочные эффекты

Развитие побочных эффектов происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при нарушении методики проведения манипуляции. К ним относят:

  • аллергические реакции;
  • диспепсический синдром – тошнота, рвота, диарея;
  • неврологическая симптоматика;
  • инфицирование местных тканей;
  • повышение АД;
  • нарушение метаболизма.

Частые вопросы читателей

Блокада — инвазивный метод, предполагающий контакт иглы с костно-суставными структурами. Игла не всегда стандартного размера,а страх перед неизвестностью порождает массу вопросов.

Это больно?

Во время процедуры используется местная анестезия, которая способна купировать боль от ее проведения. Пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт от прокола кожи, как и при любой другой инъекции.

Влияние на беременность

Беременным женщинам многие лечебные процедуры противопоказаны. Но сейчас имеются препараты, которые разрешены будущим матерям. При подборе верного препарата проведение блокады не является противопоказанием.

Признаки остеохондроза появляются у каждой 4 женщины, начиная с третьего триместра. Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и методы физиотерапии противопоказаны, поэтому проведение блокады становится приоритетным способом лечения.

Длительность результата

Блокады проводятся курсами по 3-10 процедур, длительность эффекта зависит от препарата, используемого в качестве анестетика. Средняя продолжительность эффекта после курса блокад длится 4-7 месяцев.

Избавляет ли от неприятных симптомов?

К неприятным симптомам относится боль, из-за которой возникает спазм мышц и скованность движений. При введении анестетика в очаг воспаления, препарат начинает моментально действовать, уменьшая воспалительные проявления. В связи с этим уменьшается дискомфорт, движения становятся более активными.

Не усиливается ли недуг впоследствии?

Применяются хондропротекторы, которые:

  • восстанавливают суставную ткань;
  • витамины, улучшающие питание и регенерацию тканей;
  • противовоспалительные препараты, направленные на уменьшение воспаления.

Остеохондроз может привести к сильным болям, от которых не спасают привычные медикаменты. При проведении блокады отмечается моментальное уменьшение болей и ремиссия данной патологии, люди получают возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Болевой синдром при остеохондрозе плохо поддается устранению с помощью таблетированных форм анальгетиков, поэтому блокада становится настоящим спасением для больного.

При правильном проведении процедуры, помимо симптоматического эффекта, наблюдается положительное действие блокады на межпозвоночные суставы.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector