Блокада уколами межлопаточного остеохондроза или замена домашним лечением

Показания к блокаде при остеохондрозе, ее результативность, техника проведения

Из этой статьи вы узнаете: как выполняют блокаду при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, когда ее назначают. Разновидности блокадных методов, какие лекарственные препараты используют для процедуры: Новокаин, Лидокаин, Дипроспан и другие.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Блокада при остеохондрозе – укол в мягкие ткани, нервные узлы, в позвоночный канал обезболивающих и других лекарств. Данная процедура призвана устранить выраженный болевой синдром, восстановить подвижность позвоночника и чувствительность тканей.

Блокада позволяет купировать болевой синдром в области позвоночника и быстро облегчить состояние пациента

«Выключить» рефлекторную передачу боли по нервным окончаниям

Вещество поступает непосредственно к области локализации боли и других симптомов, это увеличивает его биодоступность и концентрацию в тканях

Снять воспаление и отек

Один из самых быстрых и действенных способов симптоматического лечения – выраженный болевой синдром отступает в течение 5–10 минут, лечебный эффект может продолжаться до полугода

Ослабить мышечный спазм

Улучшить кровоснабжение окружающих тканей

Блокады одинаково успешно применяются при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Принципиальных различий между проведением процедуры в зависимости от локализации остеохондроза нет. Чаще всего делают обезболивающие блокады пояснично-крестцового отдела (пояснично-крестцовый остеохондроз – наиболее распространенная форма заболевания, от которой страдают от 50 до 70 % больных остеохондрозом).

Выполняют процедуру нейрохирурги или неврологи.

Показания к блокаде

Блокаду назначают, когда у остеохондроза есть следующие проявления:

  • выраженный и продолжительный болевой синдром;
  • невралгия и неврит (повреждения нервных окончаний межпозвоночными грыжами);
  • мышечный и сосудистый спазм в области поражения;
  • нарушения чувствительности и подвижности (в том числе конечностей);
  • скованность позвоночника (в области шеи, поясницы).

Нажмите на фото для увеличения

Блокада при шейном остеохондрозе, а также при поражении грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника позволяет:

  • быстро (в течение 5–10 минут) устранить боль;
  • ослабить мышечное напряжение;
  • нормализовать микроциркуляцию, питание и чувствительность тканей;
  • стимулировать регенерацию нервных окончаний;
  • снять отек и воспаление;
  • восстановить подвижность позвоночника.

Метод эффективен в 99 % случаев. Единственный его недостаток – он не является основным способом лечения остеохондроза. Его задача – быстро облегчить состояние пациента (иногда надолго).

Какие бывают блокады при остеохондрозе

Однокомпонентные (обычно обезболивающие лекарства)

Многокомпонентные (2 или 3 препарата с разными свойствами, усиливающие действие друг друга)

По способу введения

Паравертебральные (подкожно или в мягкие ткани вокруг позвонков)

Проводниковые (инъекции в нервные узлы или пучки нервных окончаний)

Эпидуральные (лекарство вводят в позвоночный канал)

Лечебные (экстренно снимают острые симптомы, постепенно устраняют менее выраженные)

Профилактические (применяют, чтобы предотвратить развитие возможных послеоперационных, посттравматических осложнений)

Диагностические (назначают для уточнения диагноза)

По локализации места введения

Отделы позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый)

Нервы (седалищный, большеберцовый, надлопаточный, затылочный)

Сочленения (крестцово-подвздошное, крестцово-копчиковое, фасеточные суставы отростков позвоночника)

Мышцы (грушевидная, передняя лестничная, грушевидная)

По глубине введения

Периневрально (в область вокруг нерва)

Корешковое введение (в нервные пучки)

Артикулярно (в сустав)

Строение позвонка

Техника выполнения процедуры

Процедуру производят в стерильных условиях операционной, манипуляционного или процедурного кабинета.

Самая распространенная блокада при остеохондрозе шейного отдела – паравертебральная – лекарственное средство вводят в мягкие ткани вокруг позвонка. Перед ее выполнением больного укладывают на ровную поверхность (на живот, спиной вверх). Затем пальпацией определяют наиболее болезненную зону и приступают к процедуре:

  1. Кожу в области инъекции обрабатывают спиртовым раствором Йода и 70%-м спиртом.
  2. Внутрикожно вводят обезболивающее (Новокаин), на 3–4 см влево и вправо от линии позвоночника (выступающих остистых отростков).
  3. Длинной иглой (9–10 см) прокалывают кожу в месте введения анестезии (под прямым углом к спине).
  4. Продвигают ее вглубь мягких тканей, до соприкосновения с поперечным отростком.
  5. По ходу иглы вводят небольшое количество обезболивающего препарата (Новокаин, Лидокаин).
  6. После соприкосновения с остистым отростком позвонка иглу слегка отводят на себя, а затем поворачивают под углом 30⁰, проводя ее над отростком (можно под ним, в таком случае иглу продвигают чуть глубже), на 2 см к позвоночнику.
  7. Вводят обезболивающие (или другие медикаменты).
  8. Иглу извлекают, место введения обрабатывают антисептиками, накладывают стерильную повязку.

Введению лекарственных средств может предшествовать диагностическая пункция (извлечение жидкости для исследования). После нее иглу не извлекают, а производят замену шприца.

Проводниковые блокады осуществляют в места, где проходят пучки нервных окончаний, расположены стволы крупных нервов или ганглии (узлы нервной ткани), процедура позволяет «выключить» участки рефлекторной передачи боли.

Нажмите на фото для увеличения

Эпидуральное введение анестетика требует точности от врача, выполняющего процедуру: иглу вводят в щель между надкостницей спинномозгового канала и твердой (эпидуральной) оболочкой спинного мозга, неправильно выполненный прокол может привести к повреждению нервной ткани спинного мозга. Таким способом выполняется только блокада при остеохондрозе поясничного отдела – эпидуральные инъекции в шейный и грудной отделы не производят.

Для эпидуральной инъекции стероидов используется кортикостероид в сочетании с местным анестетиком. Нажмите на фото для увеличения

Какие препараты используют для блокады

Для блокады применяют:

  • обезболивающие препараты (Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин);
  • гормональные и негормональные противовоспалительные средства, снимающие острое воспаление, отек (Диклофенак, Мелоксикам, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон);
  • миорелаксанты, ослабляющие мышечный спазм (Толперизон, Баклофен);
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань (Румалон, Алфлутоп); Румалон стимулирует восстановительные процессы в хрящевой ткани
  • витамины группы В, ускоряющие регенерацию тканей (Пиридоксин (В6), Цианокобаламин (В12), Тиамин (В1);
  • спазмолитики, расширяющие сосуды, восстанавливающие микроциркуляцию (Дротаверин, Платифиллин, Папаверин);
  • антигистаминные препараты, уменьшающие интоксикацию тканей продуктами некроза и воспаления (Димедрол, Супрастин);
  • ферментативные средства, рассасывающие гематомы, смягчающие тканевые контрактуры, рубцы (Ронидаза, Лидаза).

Препараты комбинируют в зависимости от эффекта, которого нужно добиться от блокады.

Эффект от блокады зависит от степени остеохондроза. Иногда достаточно пары процедур для снятия симптомов и полного восстановления функций нервных окончаний, в других (обычно запущенные стадии) – уколы приходится делать регулярно, чтобы хоть как-то облегчить страдания пациента.

Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог

Глюкокортикостероиды для инъекций – Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог – в комбинации с анестетиками начинают действовать через 5–10 минут после введения. Их действие продолжается после того, как эффект от анестетиков закончился (Дипроспан продолжает «работать» 21 сутки).

Цели блокады Преимущества укола по сравнению с таблетками, мазями

Обладают выраженным противовоспалительным действием

Могут вызвать ослабление местного иммунитета

Обезболивают, снимают отек

Возможно разрастание костной ткани или появление остеопороза (поэтому их не рекомендуют использовать часто – больше 3 раз в год)

Ускоряют восстановление поврежденных тканей

При попадании в русло крупного сосуда могут вызвать аритмию и остановку сердца

Предотвращают развитие возможных аллергических реакций

Спазмолитики: Мидокалм, Платифиллин

Миорелаксанты, спазмолитики – Мидокалм, Платифиллин – начинают действовать через 10–15 минут после введения. Продолжительность действия – до 12 часов.

Плюсы блокады глюкокортикостероидами Минусы

Блокируют нервные рефлексы

Могут вызвать индивидуальную реакцию, поэтому перед блокадой делают пробу на чувствительность

Снимают мышечный спазм

Улучшают питание, микроциркуляцию и регенерацию тканей

Анестетики: Новокаин, Лидокаин, Бупивакин

При введении анестетиков – Новокаина, Лидокаина, Бупивакаина – облегчение наступает через 5–7 минут. Однако действуют они непродолжительно (Новокаин – 2 часа).

Сроки можно увеличить, если комбинировать анестетики с компонентами, продлевающими обезболивающий эффект до 2 суток:

  • с желатинолем (это лекарственный препарат, крупномолекулярный раствор желатина, который применяется для увеличения объема циркулирующей плазмы);
  • с декстранами (вещества-полисахариды, в растворах используются для увеличения объема циркулирующей крови);
  • с аутокровью (собственная кровь пациента, забранная из вены).

Быстро обезболивают (в течение 5–7 минут)

Недостатки новокаиновых блокад при остеохондрозе – непродолжительность действия и интоксикация при передозировке (скачки артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение)

Витамины группы В: Тиамин, Цианокобаламин

Витамины группы B применяют в составе многокомпонентной блокады. Они усиливают действие противовоспалительных препаратов и анестетиков.

Плюсы Минусы

Положительно влияют на обмен веществ и регенерацию нервных окончаний

Используют исключительно в качестве вспомогательных средств

Обладают легким обезболивающим эффектом

При передозировке возможно развитие интоксикации – скачки артериального давления, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры:

  1. Местный инфекционный процесс.
  2. Общее септическое воспаление.
  3. Нарушения свертываемости крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).
  4. Состояние декомпенсации (потеря сознания, кома, шок).
  5. Непереносимость лекарственных компонентов.
  6. Психические и нервные заболевания (эпилепсия, неврозы).
  7. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
  8. Сердечно-сосудистые патологии (злокачественная аритмия, гипотония).

Блокады не рекомендуют проводить детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Возможные осложнения

Какие осложнения возможны после проведения блокады позвоночника:

  • Интоксикация при передозировке – особенно при введении анестетиков типа Новокаина и подобных ему препаратов (отдышка, тошнота, скачки артериального давления, сердцебиение, потеря сознания, судороги).
  • Развитие инфекции после блокад при остеохондрозе позвоночника – при несоблюдении режима стерильности (периостит, абсцесс).
  • Аллергические реакции (от незначительных до отека Квинке и анафилактического шока).
  • Механическое повреждение сосудистой, нервной, мышечной ткани, спинного мозга (гематомы, нарушения чувствительности, подвижности, развитие неврологических реакций, инсульт спинного мозга).
  • Осложнения в ходе процедуры (отламывание кончика иглы).

Cостояние после процедуры, рекомендации

После процедуры пациент находится в стационаре в течение 1–2 часа. За это время восстанавливаются чувствительность и реакции, у врача есть возможность предупредить возможные осложнения (аллергию).

После того, как действие лекарственных средств проходит, боль иногда возвращается, но не в таком объеме, как до процедуры. В таких случаях лечащий врач может порекомендовать курс обезболивающих или лечебных уколов, интервал между процедурами зависит от назначаемых препаратов. Новокаиновые блокады при необходимости делают курсом в несколько процедур, каждые 4–5 дней. Гормоны стараются не колоть чаще 3 раз в год.

Чтобы поддержать терапевтический (лечебный) эффект от инъекций, рекомендуют не нагружать позвоночник тяжелой и сидячей работой, избегать резких движений, переохлаждения.

Блокады – очень действенный, но экстренный способ устранения выраженных симптомов. Его в обязательном порядке сочетают с комплексом полноценного лечения остеохондроза.

Источник

Лечение остеохондроза с помощью уколов

Продолжительные деформационные и деструктивные процессы в межпозвонковых дисках, обусловленные развитием остеохондроза, приводят к серьезным болевым ощущениям при движении и поворотах. У пациента возникают сложности, когда он меняет позу, встает или опускается. Лечебные мази и лекарства в таблетках в тяжелых случаях могут оказаться неэффективными. Поэтому единственным выходом считается введение лекарств посредством уколов. Пациент получает быстрое облегчение, болевой синдром ослабевает. Однако результативность такой терапии зависит от правильного выбора лекарств и дозировки инъекций.

Плюсы от лечения уколами

В отличие от таблеток, которые предполагают длительный процесс воздействия за счет попадания в кровь после всасывания из пищеварительного тракта, уколы обладают множеством полезных преимуществ:

  • лекарственное вещество попадает в требующую воздействия область поражения и начинает действовать практически моментально, устраняя проявление боли и спазмов;
  • правильный подбор дозировки обеспечивает поступление действующего вещества в нужном количестве;
  • если применять капельницу, то подача лечебного препарата в пораженный участок будет производиться регулярно.

Как действуют уколы на заболевание

Благодаря применению уколов в составе терапевтического воздействия, появляется возможность произвести лечение симптоматического типа. Оно ориентировано на устранение болевого синдрома. Однако данный тип лечения не может играть роль патогенетической терапии, направленной на устранение недуга и излечение.

Введение лекарств посредством уколов обеспечивает реализацию таких функций:

  • снимает воспалительные проявления на кожном покрове, а также отечность, что минимизирует риски получения травм смягченными тканями;
  • снижает болевой синдром или устраняет такие ощущения, имевшие место в области позвоночного столба;
  • сокращает спазматические реакции;
  • оказывает регулирующее воздействие в ходе выздоровления за счет действия препаратов, восстанавливающих хрящи.

Когда лечение запрещено

Использовать любые лекарственные препараты, в том числе и при инъекционном введении, следует только по назначению врача. Самолечение не допустимо. Кроме того, известны такие противопоказания, когда не следует проводить лечение уколами:

  • образование воспалительной реакции в месте инъекции;
  • аллергическая реакция на вводимый препарат;
  • гемофилия;
  • беременность пациентки;
  • поражение желудка и двенадцатиперстной кишки язвенной болезнью;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • расстройства в работе печени;
  • цирроз печени;
  • употребление наркотических средств.

Какие виды уколов делают при остеохондрозе

Лекарственные препараты могут вводиться внутривенно и внутримышечно. Уколы, вводимые в вену, приводят к улучшению состояния пациента в течение нескольких минут. Внутримышечные манипуляции вводятся в мышцы бедер, ягодиц, плеч, где ткани насыщены большим числом сосудистых окончаний. Поэтому лекарство быстро проникает в состав крови и активизирует свое действие. При этом отсутствуют риски формирования эмболии и тромбоза.

Инъекционным способом могут вводиться такие группы препаратов:

  • хондропротекторы;
  • НПВП;
  • спазмолитики миотропного типа;
  • анальгетики;
  • анестетики;
  • витаминные препараты.

Виды блокад для лечения

Блокады могут иметь эпидуральный характер, когда укол производится в эпидуральную зону. Однако существует и другой вариант – паравертебральные блокады. В данном случае препарат будет вводиться под кожный покров в отдельные зоны вокруг позвоночного столба. Допускаются уколы от остеохондроза в область выходящего корешка спинального типа.

Зачем делают нервные блокады

Нервные блокады достаточно часто используются в составе терапевтического воздействия при лечении остеохондроза. Такие манипуляции:

  • играют роль профилактики формирования отеков;
  • уменьшают проявления мышечных спазмов;
  • ограничивают развитие болевого синдрома в другие участки тела;
  • повышают качество кровотока;
  • отличаются антивоспалительным действием.

Какие лекарственные средства используют

С помощью уколов обеспечивается введение в организм препаратов спазмолитического действия для лечения остеохондроза. Они позволяют уменьшить степень и частоту сокращения мышц.

Особенности использования лекарств:

  1. Для борьбы с симптомами поясничного остеохондроза, проявлений радикулопатий, которые провоцируют спазмы, используется Мидокалм.
  2. Если болезнь находится в тяжелой форме, то противовоспалительные препараты теряют свою эффективность.
  3. В таком случае уколами вводятся средства гормонального типа.
  4. Использовать можно терапию, однако курсы должны быть краткосрочными. При этом требуется и соблюдение всех рекомендаций медиков.

Использование обезболивающих средств, витаминов и хондропротекторов

Действие хондропротекторов ориентировано на активизацию восстановительных процессов в хрящах дисков, вследствие чего разрушение ткани тормозится. Требуемая продолжительность терапии достигает 4-6 мес. По истечении этого периода можно ожидать начало улучшения состояния пациента. Для производства данных препаратов применяются хрящевые компоненты рыбного или животного происхождения, а также элементы костного мозга. В состав лекарства входят галуроновая кислота и глюкозамины. При необходимости пациента лечат:

Они поступают в организм посредством уколов в мышцы при остеохондрозе. Хондропротекторы назначаются во время ремиссии и в качестве профилактического мероприятия, защищающего межпозвонковые диски.

Какие препараты используют чаще всего

Среди распространенных препаратов, которые вводятся уколами против болей в поясничной, шейной или грудной области позвоночника, выделяются противовоспалительные лекарства нестероидного типа. Они снижают активность воспалительных процессов. Данный эффект приписывается:

Принимать препараты следует исключительно по назначению врача. Следует также контролировать длительность терапии. При долгосрочном употреблении возможны нарушения работы ЖКТ и ряд других проблем.

Источник

Читайте также:  К какому врачу надо обращаться если остеохондроз

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Тема от WP Puzzle

Adblock
detector
Плюсы Минусы