Болезнь бехтерева или остеохондроз

Остеохондроз и болезнь бехтерева различия

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, полное описание недуга

У женщин болезнь Бехтерева диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин, клинически проявляется на более поздних этапах. Ведущие симптомы патологии — боль в спине, распространяющаяся на соседние участки тела, ограничение подвижности. При отсутствии врачебного вмешательства на конечной стадии болезни Бехтерева формируется грудной кифоз. Если деформация позвоночника сильно выражена, то показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводится консервативное лечение.

Общее описание и особенности заболевания у женщин

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — воспалительная патология, поражающая межпозвоночные суставы, а затем и межпозвонковые диски, связки, тела позвонков. С течением времени происходит замещение соединительнотканных структур твердыми костными тканями. Из-за сращения межпозвоночных суставов и окостенения дисков наблюдается сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба с образованием кифоза грудного отдела, проявляющегося выраженной сутулостью.

Болезнь Бехтерева протекает у женщин более медленно и несколько легче, чем у мужчин. Например, крестцово-подвздошные суставы у них поражаются значительно реже. У женщин чаще диагностируется патология легкой или средней степени тяжести. Рецидивы возникают крайне редко, а период ремиссии длится 5 и более лет.

Классификация

В основе классификации болезни Бехтерева лежит преимущественное поражение органов, систем. Также существует отдельная висцеральная форма патологии, поражающая суставы, позвоночник, внутренние органы (сердце, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути).

Форма болезни Бехтерева Характерные особенности
Центральная Патология поражает только позвоночник. Кифозной форме сопутствуют грудной кифоз и шейный гиперлордоз. Ригидное заболевание сопровождает сглаживание грудного и поясничного изгибов, неестественное выпрямление спины (в виде доски)
Ризомелическая Течение патологии сопровождается постепенными изменениями тазобедренных, плечевых сочленений
Периферическая Воспалительный процесс приводит к повреждению позвоночник и периферических суставов — голеностопных, коленных, локтевых
Скандинавская Заболевание клинически проявляется специфическими признаками ревматоидного артрита мелких суставов кистей без их деформации

Причины появления болезни Бехтерева

Причины развития патологии пока не установлены. Это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за неадекватного ответа иммунной системы на воздействие определенных факторов. Толчком к воспалению межпозвоночных суставов могут стать острые или хронические инфекции, переохлаждения, травмы позвоночника или тазовых структур. Болезнь Бехтерева у женщин развивается на фоне гормональных нарушений, инфекционно-аллергических заболеваний, хронических патологий кишечника, органов мочеполовой системы.

Наиболее часто сращение межпозвоночных суставов диагностируется у пациенток, наследственно к нему предрасположенных. В крови женщин обнаруживается определенный антиген (HLA-В27). Именно его присутствие становится причиной расстройства функционирования иммунной системы.

Характерные симптомы заболевания

На начальном этапе развития болезни Бехтерева выраженная симптоматика отсутствует. Постепенно патология начинает клинически проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью. Иногда возникают мышечные и суставные летучие боли, исчезающие после продолжительного отдыха. На развитие патологии может указывать поражение глаз, трудно поддающееся терапии:

Ведущие симптомы болезни Бехтерева — боли, скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника столба. Они ярко выражены в состоянии покоя, а во время движения интенсивность этих признаков существенно снижается. По мере развития анкилозирующего спондилоартрита болезненность ощущается в вышерасположенных отделах позвоночника. Наблюдается сглаживание физиологических изгибов с формированием грудного кифоза. Протекающий в межпозвонковых дисках, связках воспалительный процесс провоцирует постоянное избыточное напряжения мышц всей спины.

Методы диагностики

Основанием для выставления диагноза становятся данные внешнего осмотра пациентки, ее жалобы, результаты инструментальных и биохимических исследований. Женщина также направляется к ортопеду и неврологу для консультации. На полученных рентгенографических изображения отчетливо просматриваются характерные признаки дегенеративно-деструктивной патологии:

  • эрозии субхондральной (подхрящевой) кости;
  • склеротические изменения, частичный анкилоз;
  • сращения крестцово-подвздошных сочленений.

МРТ и КТ наиболее информативны в обнаружении воспалительного процесса, определения его тяжести, степени вовлечения соединительнотканных структур. При необходимости проводится серологическое исследование, позволяющее выявить антиген HLA-В27.

Болезнь Бехтерева дифференцируется от патологий со схожей симптоматикой (спондилез, остеохондроз). Также исключается ревматоидный артрит, поражающий преимущественно женщин. Для этого определяются уровни С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител.

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат. Используются и альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, препятствующие распространению воспалительного процесса.

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Читайте также:  Как попедить остеохондроз позврночника

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

Альтернативные методы

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Спустя час настои процеживают и принимают по 100 мл во время еды. Для лечения аутоиммунной патологии применяются зверобой, девясил, брусничный лист, березовые почки, ноготки.

Болезнь Бехтерева и беременность

Во время вынашивания ребенка обычно не наблюдается прогрессирование заболевания. Но при возникновении рецидивов требуется прием фармакологических препаратов. Гормональные средства и иммунодепрессанты противопоказаны при беременности, а использование НПВС допустимо, но с некоторыми ограничениями. Препараты назначаются только во 2 и 3 триместрах в сниженных дозировках и в течение короткого периода (7-10 дней).

Возможные осложнения и опасность патологии

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то через несколько лет происходит полное сращение межпозвоночных дисков. Патологическая тугоподвижность становится причиной инвалидизации пациентки. Более чем у 30% женщин диагностируются поражения глаз, изменения в работе внутренних органов. Особенно опасно повреждение тканей сердечной мышцы, провоцирующее порок сердца.

Профилактика и прогноз

Отягощенная наследственность требует проведения профилактических мероприятий — регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, отказа от вредных привычек, внесения коррективов в рацион.

Болезнь Бехтерева пока не удается полностью вылечить. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология редко проявляется клинически, а деструктивный процесс не распространяется на здоровые позвоночные структуры.

Шейный остеохондроз: симптомы, признаки и лечение

На сегодняшний день такое заболевание, как остеохондроз, является очень распространенным, и у многих людей вызывает ощущения боязни и большого опасения. Как показала медицинская практика, появлению заболевания способствуют несколько основных причин, которые, как правило, провоцируются непосредственно пациентами. Чтобы избежать этого заболевания и не допустить его появления, нужно знать присущие ему основные симптомы и причины.

  • Причины появления остеохондроза шейных позвонков
  • Основные симптомы шейного остеохондроза
    • Болевые ощущения
    • Тошнота
    • Недостаток воздуха
    • Звон и шум в ушах
    • Глоточные признаки
    • Ухудшение зрения
    • Неожиданная потеря сознания
    • Нестабильность давления
    • Головокружение
  • Как вылечить остеохондроз?
    • Терапевтическое лечение
    • Народные способы лечения

Причины появления остеохондроза шейных позвонков

Чаще всего остеохондроз шейных позвонков проявляется в форме дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночного диска. Как показывает практика, болезнь появляется и развивается на фоне нарушений процессов обмена, которые происходят в районе шейного отдела. При этом происходит значительное изменение структуры и строения отдельных позвонков и межпозвонковых дисков.

Прохождение заболевания при остеохондрозе шейных позвонков немного отличается от остеохондроза, который затрагивает другие части (речь идет о поясничном и грудном виде остеохондроза). Этот вид заболевания является более опасным, так как способствует ущемлению непосредственно корешка, который отходит от мозга спинного нерва и, таким образом, нарушает кровоснабжение сосудов головного мозга из-за прямого ущемления и сдавливания кровеносных сосудов.

Кроме того, строение позвонков (в этом случае более плотно находящихся между собой) в шейном отделе немного отличается от других, потому при появлении любого изменения в патологии в одном из них проходит заметное нарушение нормальной работы всего отдела позвоночника. Именно поэтому при шейном остеохондрозе пациента могут тревожить такие явные признаки, как: частые головокружения, нарушение чувствительности мышц и кожи рук, шеи, лица, постоянные головные боли, неприятный звон и шум в ушах либо шум в голове, ухудшение слуха или зрения, повышенное ощущение усталости, шаткая и неуверенная походка, потеря координации и так далее.

Итак, нужно обращать большое внимание на тот факт, что остеохондроз шейных позвонков появляется в результате:

  • поднимания тяжелых предметов и грузов;
  • работы, которая связана непосредственно с постоянным изменением положения туловища — речь идет о разгибании, сгибании, круговых движениях, поворотах;
  • активных занятий спортом и физкультурой;
  • неправильной позы во время лежачих, сидячих, стоячих положений туловища, а также во время поднятия и переноса тяжестей;
  • генетической расположенности;
  • неблагоприятных погодных условий.

Основные симптомы шейного остеохондроза

Зачастую симптомы остеохондроза на первых этапах его проявления могут никак себя не показывать. Уже перейдя в более запущенную стадию, заболевание начинает проявляться частыми схваткообразными болевыми ощущениями при любых движениях головы и шеи. Однако симптомы остеохондроза довольно разнообразны и объясняются или дегенеративными изменениями и нарушениями в структуре хряща, или результатом сильного защемления, смещенным диском позвоночной артерии, которая проходит между дисками.

Болевые ощущения

Самыми главными и самыми первыми симптомами остеохондроза шейных позвонков являются болевые ощущения, которые на первой стадии могут быть быстро проходящими, а после приобретают хроническую форму. Боль может появляться в районе затылочных мышц, плеч и шеи и становиться сильней при поворотах или наклонах головы и шеи. С учетом того, в каком месте расположен очаг поражения, боль может иметь ноющий и постоянный характер. И может на время стихать или быть стреляющей и острой. Причем любые движения головой и шеей со временем затрудняются, что связано с постоянным напряжением мышц в районе шеи.

При сдавливании артерии позвоночника хрящевой тканью, межпозвоночным диском или напряженными мышцами, человека может мучить шейная мигрень (головная боль, появляющаяся в результате кислородного голодания тканей и ослабления кровообращения), сильный скачок давления в сторону увеличения, кратковременная потеря и нарушение сознания, появление звона ушах, ухудшение слуха, появление перед глазами «мушек», нарушение зрения. Головная боль иногда сопровождается рвотой или тошнотой.

Читайте также:  Влияние остеохондроза на психологию человека

Тошнота

Остеохондроз шейных позвонков может сопровождаться тошнотой. Причем тошнота связана с нарушением кровообращения в сосудах мозга. Довольно часто у человека пропадает аппетит, в результате этого в организме возникает нехватка питательных веществ, снижается общий вес. В более тяжелых случаях заболевание сопровождается рвотой, которая появляется во время наклонов головы, разворотах и даже просто при ходьбе. Как уже выше упоминалось, это происходит по причине нарушения процесса потока крови и недостаточного поступления кислорода к внутреннему уху, где расположен центр равновесия.

Недостаток воздуха

Симптомы остеохондроза шейных позвонков включают такой признак, как недостаток воздуха. Он появляется при непосредственном поражении шейного участка и выражается в раздражении диафрагмального нерва. В итоге человеку становится сложно дышать, больному не хватает воздуха, происходит нехватка кислорода, начинает мучить одышка, может даже произойти сильное удушье.

Как правило, недостаток воздуха сопровождается храпом, особенно во время неудобного положения головы при отдыхе. Это состояние приводит к тому, что человек просыпается сильно уставшим и абсолютно разбитым, его беспокоят общее недомогание и слабость. Продолжительное пребывание в этом состоянии приводит к снижению концентрации внимания, ухудшению памяти и необратимым изменениям тканей мозга.

Звон и шум в ушах

Признаки шейного остеохондроза иногда проявляются в виде звона и шума в ушах. Просто вестибулярный аппарат обогащается кровью исключительно из системы позвоночных артерий. Именно поэтому при воспалении шейного отдела происходит нарушение функции внутреннего уха, в итоге человека мучают звон и шум в ушах. Иногда к описанным симптомам добавляется ухудшение слуха.

Глоточные признаки

Остеохондроз шейных позвонков может проявляться и таким образом. Зачастую человека беспокоит неприятное и постоянное чувство сухости и першения в горле, затрудненное глотание, щекотание и зуд, ощущение инородного тела. Все эти симптомы связаны непосредственно с нарушением сосудистых и нервных стволов, которые проходят от спинного мозга.

Ухудшение зрения

Самым распространенным и частым признаком шейного остеохондроза является ухудшение остроты зрения. Это происходит по причине того, что зрительный анализатор обогащается кровью не только благодаря сонным, но и за счет позвоночных артерий. Во время сдавливания данных артерий и происходит ухудшение зрения. Причем пациенты могут жаловаться на:

  • низкое давление;
  • атеросклероз артерий мозга;
  • нарушение фокусировки на каком-то предмете;
  • «проплывание» или мелькание точек;
  • ощущение пелены или тумана перед глазами.

При этом состоянии выполнение упражнений для глаз или использование очков не показывают положительного эффекта. Лишь при соответствующем лечении наблюдается улучшение зрения.

Неожиданная потеря сознания

Наиболее опасный и неприятный признак, который происходит при остеохондрозе шейного позвонка — это неожиданная потеря сознания. Это происходит по причине временного прекращения потока крови по артериям головного мозга. Таким образом, получается выраженный спазм артерий, который возникает со стороны деформированных отростков костей позвонков, как ответ на раздражение нервных окончаний.

Но после потери сознания человек быстро может прийти в себя, если ему вовремя придать лежачую позу и приподнять ноги, чтобы улучшить кровоснабжение мозга и увеличить отход крови от ног.

Нестабильность давления

Симптомы остеохондроза не заканчиваются вышеописанными признаками. Нередко наблюдается скачкообразность или нестабильность артериального давления, которая появляется из-за нарушения кровоснабжения. Причем давление или резко понижается, или, наоборот, повышается. Состояние человека ухудшается, и ему требуется полный покой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головокружение

Остеохондроз зачастую сопровождается головокружением. При этом такое явление может иметь спонтанный характер. Причиной головокружения является недостаток кислорода, подходящего к каналам внутреннего уха. Данные каналы находятся в головном мозге и полностью отвечают за равновесие. Головокружение может появиться при любом движении шеи или головы. Часто и при резком подъеме из лежачего положения.

Как вылечить остеохондроз?

Если человек за собой замечает один или несколько из вышеописанных и указанных симптомов, то начальным его действием должно являться не самолечение по рекомендациям знакомых и родственников, а своевременный поход к соответствующему врачу. Действия специалиста направлены на проведение анализов для выявления главной причины остеохондроза, а также выбор правильного лечения.

Лечение болезни, с учетом состояния пациента и ее степени, имеет комплексный характер. При лечении врач может прописать лечебную гимнастику, массаж, использование медицинских препаратов, направленных на удаление причин воспаления и снятие боли.

Терапевтическое лечение

Схема лечения медицинскими препаратами представлена такими группами:

  • Хондропротекторы — Терафлекс, Афлутоп и аналогичные препараты, дают возможность приостановить разрушение хряща, и способствуют восстановлению ткани хрящей.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — Кеторол, Мовалис, Баралгин и аналогичные. Нужно сказать, что Мовалис имеет преимущества, в отличие от других препаратов данной группы: эффективное удаление воспаления и боли, низкий риск появления побочных эффектов, возможность продолжительного приема.

Лечение симптомов остеохондроза мазями довольно популярно, но малоэффективно. Как правило, для лечения применяют мази группы НПВС (Кетонал) или мази, которые содержат раздражающие вещества (Финалгон).

Против остеохондроза используют витамины группы B. Для внутримышечного введения отлично себя зарекомендовал препарат Мильгамма. В составе препарата находятся: тиамин (В1), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12).

Народные способы лечения

Рецепты растирок и мазей для лечения остеохондроза:

  • Лимон. В сок одного лимона необходимо добавить такое количество йода, сколько выжали сока. Перемешать. Этот состав применяется только для наружного использования. Тампоном, намоченным в этом растворе, каждый вечер проводят полоску вдоль всего позвоночника.
  • Медовая растирка. Перемешать по стакану меда, спирта, сока алоэ и редьки. Добавить в состав 1 ст. л. сухой горчицы и тщательно перемешать. Прикладывать компрессы на несколько часов.
  • Уксус и яйцо. Изготовить смесь из уксуса и одного яйца: добавить в яйцо уксус и дать ему полностью раствориться. Затем добавляют 90 гр. сливочного масла и перемешивают. Должна выйти однородная масса белого цвета, напоминающая масло. Втирать раствор в болезненные участки.
  • Перцовка с камфарой и желчью. Понадобится 300 гр. медицинской желчи и пару флаконов камфарного спирта. Перемешать ингредиенты в стеклянной посуде, добавить 3 стручка горького перца и дать настояться одну неделю. Прикладывать компрессы на 5-7 часов. Перед использованием растирку тщательно взбалтывают.
Читайте также:  Остеохондроз лечение при раке

Остеохондроз, как и все остальные болезни, намного проще предотвратить, чем вылечить до конца. Чтобы никогда не страдать этим заболеванием нужно вести здоровый образ жизни с чередованием различных видов спорта. Питание обязано быть витаминизированным и полноценным, курение не должно являться нормой жизни. Соблюдая простые правила, у вас будет больше возможностей прожить до самой старости без ухудшения качества жизни и болей.

История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

  • паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
  • жалобы больного;
  • анамнез;
  • объективное исследование;
  • данные клинико-инструментальных исследований.

Рассмотрим каждую часть более подробно.

При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

Анамнез жизни пациента

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

  1. общее состояние удовлетворительное;
  2. сознание ясное;
  3. положение активное;
  4. нормостеническое телосложение;
  5. вес 90 кг, рост 180 см;
  6. температура тела в норме;
  7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
  8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
  9. тип оволосения соответствует полу;
  10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
  11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
  12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
  13. мышечная система развита умеренно;
  14. костно-суставная система не имеет деформаций;
  15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.

Пальпация грудной клетки

Пальпация грудной клетки при дегенерации позвоночного столба показывает ригидность затылочных мышц и межреберных промежутков. Голосовое дрожание при заболеваниях позвоночного столба может быть не симметричным.

Перкуссия грудной клетки показывает, что на одинаковых участках грудной полости различается легочной звук. Вышеописанные признаки не являются прямыми проявлениями заболевания позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба выявляются при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии болевого синдрома на фоне поясничного остеохондроза дискомфорт усиливается при надавливании на патологическую область. Данные симптомы помогают определить место ущемления нервных корешков.

Оценка неврологического статуса позволяет более тщательно исследовать позвоночник при остеохондрозе и выявить вторичные признаки ущемления нервных волокон.

При изучении неврологического статуса удается исследовать состояние нервной и периферической деятельности. Если пациент устойчиво ориентируется в пространстве и времени, очевидно, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не возникает серьезного ущемления позвоночной артерии.

Иногда на фоне заболевания появляются следующие неврологические симптомы:

  • нарушение речи;
  • кивательные движения головы;
  • бессонница;
  • затруднения при выполнении сложных целенаправленных движений.

Патологические симптомы значительно зависят от локализации ущемления нервов.

При остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника у человека наблюдаются другие клинические проявления: положительный рефлекс Ласега, нет полноценного ответа от ахиллового сухожилия.

Таким образом, история болезни при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночного столба включает множество мелких проявлений заболевания. При их анализе врач устанавливает не только правильный диагноз, но и может предположить дальнейшее развитие заболевания.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector