Боли в локтях при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз и боли в ногах и руках: причины, симптомы и лечение

#!NevrologNA4ALO!#
Остеохондроз представляет собой коварную болезнь, симптоматика которой часто маскируется под другие недуги. Вследствие этого человек может подозревать у себя проблемы с сердцем, легкими и другими органами, в то время как болезнь позвоночного столба остается незамеченной и прогрессирует, доставляя сильный дискомфорт. Стоит ознакомиться с проявлениями остеохондроза и обратиться к доктору, если вы обнаружите у себя похожие симптомы.

Патогенез болей в ногах и руках при шейном остеохондрозе

Нередко при шейном остеохондрозе появляются боли в ногах и руках, человек теряет работоспособность и не может выполнять даже повседневные задачи. Нужно понимать, каковы механизмы происхождения болевого синдрома и что к нему приводит. В процессе развития заболевания хрящевая ткань, расположенная между позвонками, подвергается дегенеративным процессам и становится менее эластичной, снижаются ее амортизирующие свойства. Из-за этого могут появляться трещины в межпозвонковых дисках, фиброзные кольца начинают выпячиваться, что со временем приводит к образованию грыж, так что впоследствии начинают травмироваться близлежащие ткани:

  • спинной мозг;
  • нервные корешки;
  • кровеносные сосуды.

Это все – возможные причины появления сильных болей, поскольку воздействию подвергается непосредственно нервная ткань. Боли, возникающие в таких местах, могут отдавать и в руки, и в ноги, и в другие части тела.

Симптомы

Боли в ногах при шейном остеохондрозе – далеко не единственное проявление недуга. Помимо этого, люди жалуются на:

  • слабость в мышцах;
  • боли, которые «разливаются» по плечам и затылку;
  • сильное потоотделение;
  • онемение кожи рук;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • головокружение;
  • снижение слуха и зрения;
  • повышенное давление;
  • головную боль и пр.

Помимо этого, существуют и определенные проблемы с суставами. Если знать, на что обращать внимание, можно заподозрить у себя остеохондроз и своевременно обратиться к врачу-неврологу за диагностикой и назначением лечения.

Звук похрустывания суставов

Если у вас остеохондроз шейного отдела, болит рука и вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, прислушайтесь к своему организму. Лучше всего обратить внимание на то, как «ведет себя» шея во время движения. На наличие остеохондроза могут указывать щелчки, похрустывания и другие похожие звуки. Нередко они сопровождаются болезненностью, из-за чего движение хочется сразу прекратить.

Потеря чувствительности

Это симптом, присущий ущемлению нервов, что может свидетельствовать о том, что расстояние между позвонками в шейном отделе сократилось и произошло защемление нервного отростка. Часто такое состояние сопровождается сильной болью, которая может отдавать в конечности или другие части тела. Пациенты часто жалуются, что болит рука при остеохондрозе шейного отдела, возникло ощущение «мурашек» или покалывания.

Увеличение суставов в размерах

Вследствие дегенеративных процессов может оказаться, что суставы в шейном отделе позвоночного столба увеличились, как бы распухли, а их пальпация весьма болезненна. Это верный признак протекающего патологического процесса, который может быть спровоцирован остеохондрозом. Если вы обнаружили у себя такое проявление, не медлите с посещением доктора.

Повреждение суставов

Если болит рука при шейном остеохондрозе, дело может быть в том, что болезнь привела к повреждению структур позвоночника. Это чревато воспалениями, защемлениями и другими неприятными явлениями вплоть до инвалидизации человека. Остеохондроз нужно диагностировать как можно раньше, поэтому советуем обратиться к специалисту при первых характерных сигналах.

Лечение боли в руках и ногах

Стоит понимать, что заболевание это весьма специфичное, и нет единого метода, который навсегда избавил бы вас от неприятных проявлений недуга. Если боль отдает в мышцы рук при шейном остеохондрозе, а вы испытываете и другие неудобства, лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • прием медикаментов;
  • наложение мазей;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массажи;
  • упражнения для укрепления мышц.

Только воздействуя на заболевание комплексно, вы сможете избавиться от его проявлений и вернуть себе комфорт в повседневной жизни.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при шейном остеохондрозе, когда могут появляться боли в руках, призван решить массу проблем. А именно:

  • улучшить кровообращение;
  • замедлить дегенеративные процессы в хрящах;
  • обезболить пораженную область;
  • обеспечить поступление к тканям всех необходимых веществ.

Доктор может назначить вам таблетки, мази или даже уколы, в зависимости от степени заболевания и интенсивности его проявлений. В качестве обезболивающего часто назначают «Анальгин», «Найз», «Кетанол» и др. Уколы обычно назначают, чтобы снять острое состояние и как можно быстрее улучшить самочувствие человека. Это может быть «Анальгин» в виде инъекций для обезболивания, «Ортофен» в качестве противовоспалительного и обезболивающего, «Кетанол», который применяется только при тяжелых состояниях, а также витамины группы В, которые призваны защитить нервные отростки от повреждений. Если болит левая рука при шейном остеохондрозе, часто назначают медикаменты местного применения – обезболивающие, противовоспалительные, хондропротекторы и даже раздражающие составы. Последние неплохо улучшают кровообращение в пораженном участке, а сами препараты при нанесении на кожу вызывают ощущение жжения, покалывания и пр.

Физиопроцедуры

Также вам может быть назначена физиотерапия. Часто лечение шейного остеохондроза и болей в руке подразумевает прохождение пациентом:

  • электротерапии;
  • магнитотерапии;
  • лазеротерапии;
  • ударно-волновых процедур;
  • бальнеотерапии и пр.

Комплексное воздействие вместе с приемом медикаментов приносит ощутимые результаты.

Гимнастика

Массаж

Если вы не знаете, могут ли при шейном остеохондрозе болеть ноги, отдает ли боль в верхние конечности, то стоит знать, что это достаточно распространенные симптомы заболевания. Частично избавиться от них помогают массажи. Рекомендуется проходить курс массажа у профессионала, а также не исключать других методов лечения, поскольку только комплексный подход позволит решить проблему. В дальнейшем под руководством массажиста можно будет научиться самомассажу в домашних условиях.

Источник

Боль в локте

Краткое содержание: Боль в локте чаще всего встречается при травме локтя или при защемлении спинномозгового корешка в шейном отделе позвоночника. Поэтому при отсутствии травматического анамнеза целесообразно сделать МРТ шейного отдела позвоночника для исключения протрузии или межпозвонковой грыжи.

Ключевые слова: боль в локте, межпозвонковая грыжа, протрузия, шейный отдел позвоночника

Боль в локте редко бывает сильной, но поскольку мы используем локоть постоянно, она может значительно изменить нашу жизнь. Локоть представляет собой сложный сустав, который позволяет нам вытягивать и сгибать руку, а также вращать рукой и кистью. Большое количество действий являются комбинацией этих движений, и поэтому иногда бывает сложно понять, что конкретно является источником боли.

Причины и лечение

В большинстве своем, боль в локте является результатом травмы, полученной из-за излишней нагрузки на локтевой сустав. Многие виды спорта, профессиональной деятельности, а также хобби требуют повторяющиеся движения кисти, запястья или руки. Боль в локте иногда может быть следствием артрита, но, в целом, локтевой сустав менее подвержен изнашиванию, чем многие другие суставы. Очень часто боль в локте бывает вызвана защемлением нерва на уровне шейного отдела позвоночника. В этом случае , кроме боли в локте, должны присутствовать и другие симптомы (онемение пальцев рук, боль в плече, руке, шее, головные боли и скачки артериального давления).

Распространенные причины боли в локте включают:

  • Перелом руки;
  • Перелом локтя;
  • Компрессионный перелом – маленькая трещина в кости. Компрессионные переломы обычно вызваны повторяющимися нагрузками или чрезмерной одноразовой нагрузкой на кость. Кроме того, компрессионные переломы могут являться следствием ослабления костной ткани, например, при остеопорозе. Боль при компрессионном переломе вначале почти незаметна, но имеет тенденцию усиливаться со временем. Кроме того, при компрессионном переломе может ощущаться скованность в пораженной области. При лечении может понадобиться наложение шины, в редких случаях – хирургическое вмешательство;
  • Межпозвонковая грыжа или протрузия в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковая грыжа возникает тогда, когда часть материала межпозвонкового диска через трещину во внешней оболочке диска выпячивается в позвоночный канал, где находится спинной мозг с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. В некоторых случаях, грыжа сдавливает близлежащий спинномозговой корешок, что приводит к появлению боли и/или других симптомов. К симптомам межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника относят: головную боль (цервикогенная головная боль), боль в шее, боль, онемение и/или ощущение покалывания в плече, руке, локте, кисти и/или пальцах руки. Боль в локте как изолированный симптом при межпозвонковой грыже в шейном отделе позвоночника бывает редко. Почти всегда боль в локте сочетается с другими симптомами грыжи диска. Лечение включает ненасильственное вытяжение (тракцию) позвоночника, лечебные массажи, лечебную гимнастику, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, в редких случаях – хирургические процедуры;
  • Бурсит – воспаление суставной сумки (бурсы). Наиболее часто воспалению подвергаются суставные сумки плеча, локтя и бедра. Лечение, как правило, заключается в том, что поврежденному суставу дают отдых для того, чтобы избежать травматизации. Кроме того, используют антибиотики (если воспаление вызвано инфекцией), физиотерапию, инъекции кортикостероидов для снятие воспаления и, в редких случаях, хирургические процедуры;
  • Локтевой туннельный синдром, который возникает тогда, когда происходит травматизация или раздражение локтевого нерва. Кроме боли в локте, при локтевом туннельном синдроме могут наблюдаться боль в руке, боль в кисти, онемение кисти и четвертого и пятого пальцев руки. При лечении используют ограничение активности локтевого сустава, обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебную гимнастику. В некоторых случаях требуется операция;
  • Радиальный туннельный синдром, возникающий при усилении давления на радиальный нерв, проходящий рядом с костями и мышцами предплечья и локтя. Лечение включает ограничение активности локтевого сустава, ношение специальной локтевой подушечки на ежедневной основе, в некоторых случаях – оперативное вмешательство;
  • Смещение локтевого сустава;
  • Тендинит – воспаление сухожилия, плотной фиброзной ткани, присоединяющей мышцу к кости. Состояние приводит к боли и ощущению скованности в суставе. Лечение осуществляется при помощи обезболивающих препаратов, кортикостероидов (в случаях хронического тендинита), физиотерапии, в редких случаях – хирургических процедур.
  • Локоть гольфиста – состояние, при котором боль ощущается в том месте, где сухожилия мышц предплечья присоединяются к маленькому костному бугорку с внутренней стороны локтя. Боль может распространяться также на руку и кисть. Лечение локтя гольфиста включает ограничение активности локтевого сустава, прикладывание пузыря со льдом для снятия воспаления, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечебную гимнастику, в некоторых случаях может понадобиться хирургия;
  • Растяжение или разрыв связки. Проблемы могут возникнуть с любой связкой локтевого сустава. Растяжение или разрыв связки может возникнуть в результате травмы или повторяющейся нагрузки. Симптомы включают боль, нестабильность сустава, воспаление и ограничение подвижности в локтевом суставе. Лечение включает отдых, прикладывание пузыря со льдом, ношение шины и физиотерапию.
  • Растяжение или перенапряжение мышц. Может возникнуть как результат чрезмерной нагрузки или повторяющихся нагрузок на мышцу. Симптомы включают боль, воспаление, слабость пораженной мышцы. Лечение включает ограничение активности пораженной мышцы, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, прикладывание пузыря со льдом, физиотерапию;
  • Локоть питчера – состояние, которым, в основном подвержены дети и быстро растущие подростки, занимающиеся теми видами спорта, которые подразумевают метательные движения, например, бейсболом. Лечение включает ограничение активности локтевого сустава, физиотерапию, регенеративную терапию, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, в некоторых случаях – хирургические процедуры;
  • Локоть теннисиста – болезненное состояние, которое возникает в том случае, если сухожилия локтя подвергаются чрезмерным нагрузками (повторяющиеся движения руки и запястья). Боль при локте теннисиста может также ощущаться в руке и запястье. Кроме того, при этом состоянии может наблюдаться дрожание рук. Лечение включает различные виды упражнений на растяжение и усиление мышц, особенно мышц предплечья, а также ограничение подвижности в месте поражения;
  • Остеоартрит. Это наиболее распространенная форма артрита, поражающая миллионы людей по всему миру. Остеоартрит представляет собой воспаление хрящевой ткани на поверхности суставов. Хотя остеоартрит может поразить любой сустав, чаще всего он поражает локти, кисти, колени, бедра и позвоночник. Лечение включает прием обезболивающих препаратов (например, ацетаминофена), НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), физиотерапию, использование специальных шин для ограничения подвижности сустава и снижения воспаления, а также хирургические процедуры;
  • Рассекающий остеохондрит – состояние, при котором кость под хрящом сустава погибает вследствие отсутствия притока крови. Рассекающий остеохондрит чаще всего возникает у детей и подростков. Лечение включает ограничение активности сустава, физиотерапию, хирургические процедуры;
  • Ревматоидный артрит, хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее, как правило, небольшие суставы рук и ног. Воспаление, в конечном итоге, приводит к эрозии кости и деформации суставов. Лечение включает прием НПВП, кортикостероидных препаратов, противоревматических средств, модифицирующих течение заболевания, биологических агентов, физиотерапию, различные виды хирургического вмешательства.

Диагностика

Врач может диагностировать причину боли в локте с помощью ряда методов, включая:

  • Составление истории болезни пациента, медицинский осмотр;
  • Рентгенографию;
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Электомиографию (ЭМГ);
  • Биопсию жидкости суставного мешка;
  • Анализы крови (для выявления инфекции, а также для диагностики ревматоидного артрита).

Профилактика

Большая часть заболеваний локтевого сустава является результатом чрезмерной нагрузки и травмы. Вы можете предотвратить эти проблемы следующим образом:

  • Коррекция техники выполнения тех или иных движений (в спорте);
  • Использование спортивного снаряжения;
  • Изучение и применение правильных методов разогревания и растяжения мышц.

Также важно делать перерывы при повторяющихся движениях руки и кисти, и практиковать упражнения, которые помогают укрепить мышцы вокруг локтевого сустава.

Источник

Болезненные симптомы при шейном остеохондрозе

Механизмы развития болезненных симптомов при шейном остеохондрозе позвоночника изучались многочисленными исследователями как в нашей стране, так и за рубежом, и в настоящее время наиболее признанной теорией возникновения проявлений заболевания является так называемая дискогенная теория.

С ее помощью удалось объяснить механизм возникновения того или иного симптомокомплекса заболевания. Шейный остеохондроз и его сиптомы
– Изменения в позвоночнике при шейном остеохондрозе проявляются большим многообразием клинических симптомокомплексов. Число их в настоящее время превышает три десятка, и рассказать о них кратко очень трудно.Чаще всего симптомы шейного остеохондроза у больных проявляются в виде боли в области шеи, но нередко возникают симптомы, которые, казалось бы, никакого отношения к болезненным процессам, возникающим в шейном отделе позвоночника, не имеют. Например, боли в локтевом суставе, зрительные расстройства, слабость ног и некоторые другие, о которых будет рассказано в соответствующих разделах цикла статей, являлись симптомами шейного остеохондроза.

Я вспоминаю, как удивлялись больные, у которых возникали явления нижнего парапареза , то есть слабости в ногах, когда им разъяснили, что патологический (болезненный) процесс находится в шейном отделе позвоночника.

В одном из моих наблюдений в связи с этим даже возникла конфликтная ситуация. Развитие слабости в ногах у больного совпало с легкой травмой стопы, и больной нисколько не сомневался, что возникшие у него нарушения ходьбы — результат этой травмы. Он никак не мог себе представить, что возникшие у него болезненные ощущения являются проявлением (симптомом) шейного остеохондроза . Так же не мог понять другой больной, почему боли, возникшие у него в области локтевого сустава после игры в теннис, лечащий врач связывал с шейным остеохондрозом . Локоть далеко от шеи, да и причины налицо. Боль возникла при резком движении, следовательно, ее следует расценивать как следствие травмы, а не как симптом шейного остеохондроза, рассуждал больной. Между тем тщательное клиническое обследование полностью подтвердило такую зависимость.

Для того, чтобы наглядно представить себе основные клинические проявления шейного остеохондроза , попытаемся разделить их на несколько групп. Таких групп в зависимости от преимущественного вовлечения в болезненный процесс при шейном остеохондрозе нервной системы можно выделить три.

Группы проявления симптомов шейного остеохондроза

1 – Это неврологические симптомы остеохондроза, которые возникают как осложнение шейного остеохондроза вследствие непосредственного воздействия болезненного процесса в дисках на нервные корешки, сплетения и нервы, то есть на периферический отдел нервной системы.

2 – симптомы шейного остеохондроза, развивающиеся в результате влияния болезненного процесса на спинной мозг.

3 – основные симптомы шейного остеохондроза, возникающие в головном мозге: в его сосудах, черепных нервах, оболочках и структурах полушарий, а также стволе мозга.

Каждая из этих групп проявляется различной клинической картиной, но в них обычно превалирует какой-то один комплекс симптомов остеохондроза, определяющий группу клинических проявлений.

Первая группа симптомов шейного остеохондроза характеризуется в основном болевыми ощущениями, вторая — двигательными расстройствами, а третья группа — сосудистыми явлениями. Разумеется, нередко симптомы остеохондроза встречаются не в чистом виде, а сочетаются между собой. Но даже в этих случаях можно определить ведущую группу клинических проявлений. Остановимся более подробно на описании каждой группы осложнений шейного остеохондроза.

Первая группа неврологических осложнений шейного остеохондроза

Как уже говорилось выше, к первой группе относятся болезненные проявления шейного остеохондроза, обусловленные поражением периферического отдела нервной системы . В этой группе симптомов ведущим оказывается комплекс болевых проявлений. Он может выражаться постоянными болями в шее, которые врачи обозначают как «церви-калгию» (от лат. «цервикс» —шея и греч. «алгос» — боль) или шейный радикулит, а также шейный прострел. Симптомы шейного остеохондроза – Могут появляться также мышечные боли, боли в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах, боли в грудной клетке (в области печени и сердца).

Боли как симптомы остеохондроза

Как же проявляются церквикалгия и шейный прострел? Боли в шее той или иной степени выраженности отмечаются практически у всех больных, страдающих шейным остеохондрозом. Это один из первых симптомов, указывающих на наличие остеохондроза.

Обычно боли возникают без внешней видимой причины по утрам после сна и усиливаются при попытке повернуться в постели, поднять голову с подушки, при кашле, чихании, смехе, неловком повороте головы. Боли тупые, сверлящие, иногда стреляющие, но всегда локализующиеся в глубине шеи. Они могут быть периодическими или постоянными.

Появившись утром, со временем, в течение дня, когда больной «расходится», боли прекращаются или значительно уменьшаются. Они могут распространяться с поверхности шеи и на плечевую область.

Нередко у больных возникают приступы острых болей. В этих случаях внезапно возникает резкая боль в шее, имеющая различную степень выраженности. Каждый больной по-своему описывает эти боли. Чаще как удары «током» или «молнией», как «прокалывающие» или «стреляющие».

У больных отмечается умеренное напряжение шейных мышц, затруднение дыхания в шейном отделе, некоторые из них говорят о своих ощущениях: «Будто бы кол в шее застрял».

В остром периоде болезни как при шейных прострелах, так и у больных с шейными болями , развившимися постепенно, возникает своеобразная поза: больные держат голову слегка наклоненной вперед и в сторону. При простреле вращательные движения головы бывают ограниченны.

Нередко у больных при поворотах головы отмечаются шумовые явления в шее в виде ощущения треска и хруста, как будто камень трется о песок. Обычно это больные, у которых остеохондроз отличается значительной давностью процесса, на который они своевременно не обращали внимания.

Следует отметить, что больные нередко полагают, что причиной болезни являются те факторы, после действия которых у них возникла боль. Это обычно неудобное положение головы во время сна, резкое движение головой, переохлаждение шеи, значительные нагрузки на шейный отдел позвоночника .

И действительно, боль в шее может возникать после действия вышеперечисленных, факторов. Но как уже говорилось в разделе, где описывались причины развития остеохондроза, эти факторы способны лишь вызвать обострение клинических проявлений остеохондроза, а не само заболевание. Поэтому они считаются не причинными, а лишь провоцирующими моментами болезни.

Каков же механизм болевых симптомов в подобных случаях?

Основная роль здесь принадлежит болезненным импульсам, которые идут от рецепторов, заложенных в патологически измененных структурных образованиях позвоночника: дисках, связках, сухожилиях, надкостнице и других тканях позвоночника.

В качестве примера можно привести следующее наше наблюдение. В поликлинику обратился больной К., 42 лет, с жалобами на резкие боли в правой половине заднего отдела шеи, невозможность движения головой. Боли у него усиливаются при кашле, чихании, глотании, а также при резком толчке, до этого чувствовал себя здоровым.

Боль возникла остро после сна на неудобной ватной подушке в поезде. Ходит очень осторожно, при каждом толчке боль усиливается. Вращательные движения головой невозможны из-за скованности шейных мышц, а также вследствие резкого усиления при этом боли в шее. Мышцы правой половины шеи резко напряжены. Выражение лица страдальческое, просит оказать ему помощь, согласен на любые медицинские меры.

Рентгенографическое исследование шейного отдела выявило наличие явлений остеохондроза в пятом и шестом шейных дисках. Больному был рекомендован специальный полужесткий воротник для фиксации шеи, назначены физиотерапевтические процедуры, а также новокаиновые блокады. В течение первых трех дней состояние больного улучшилось, а после четырехнедельного лечения он был выписан на амбулаторное лечение с нерезкими болями в шее.

В данном наблюдении шейные боли возникли на фоне кажущегося полного здоровья и были одним из проявлений шейного остеохондроза. Но чаще первым проявлением болезни бывает не боль. Ее появлению предшествуют какие-то неопределенные ощущения в шее, на которые больной не обращает никакого внимания, считая их результатом неудобной позы или полагая, что это результат возрастных изменений в позвоночнике.

Кроме шейного прострела и шейных болей, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника могут развиться шейные и шейно- плечевые радикулиты

. Они проявляются болями в области затылка, верхних отделов шеи. Боли усиливаются при повороте головы в стороны и меньше при других видах движений в шейном отделе. У больных от мечается в первые дни повышение чувствительности на боковых поверхностях шеи, в основном там, где чаще ощущается боль. Прикосновение к этому участку вызывает неприятные ощущения. В дальнейшем может развиться снижение чувствительности в этих областях.В ряде случаев боли распространяются на плечевой пояс , а также на одну или обе руки. Это происходит тогда, когда напрягаются мышцы, связанные с соответствующими корешками спинномозговых нервов, которые сдавливаются позвонками (мышцы кисти, предплечья, плеча).

Шейные радикулиты от сдавления корешков встречаются приблизительно со следующей частотой: при поражении шестого и седьмого шейных корешков — 90%, пятого и восьмого шейных корешков в среднем – 5%.

При поражении шестого шейного корешка отмечаются боли или неприятные ощущения в области, наружно – передней поверхности предплечья и большого пальца.

Когда в болезненный процесс вовлекается седьмой шейный корешок, боли и неприятные ощущения возникают в среднем пальце.

При поражении восьмого шейного корешка боли и неприятные ощущения появляются в мизинце.

Механизм развития болезненных процессов в корешках спинномозговых нервов довольно сложен. Корешки могут сжиматься разрастаниями крючковидных отростков, которые представляют собой вытянутые края тел позвонков, а также сдавливаться грыжами межпозвоночных дисков (в тех случаях, когда грыжи направляются к межпозвоночным отверстиям).

Это приводит к развитию резких болей, которые распространяются на область иннервации соответствующего – спинномозгового корешка, то есть на область шеи, плечевого пояса и верхней конечности.

Различия в клинических проявлениях шейного прострела и шейного радикулита состоят в том, что при радикулите кроме болей отмечаются еще и расстройства чувствительности в шее, плечевой области, в руке. Вначале в этих участках тела чувствительность повышается, затем понижается или выпадает.

В качестве примера можно привести следующее наблюдение. Больной И., 52 лет, обратился к врачу с жалобами на резкие боли в правой руке стреляющего характера, которые возникают и усиливаются при движениях в шейном отделе позвоночника.

Страдает он несколько лет. Боли в позвоночнике возникли без внешней видимой причины. Они усиливались после переохлаждений. Боли сильно беспокоят больного в положении лежа, они отдают в указательный и безымянный пальцы, они резко выражены в плечевой области и в локтевом суставе.

При осмотре врач отметил у И. вынужденное положение головы и болезненность при дотрагивании до задней поверхности шеи между пятым и шестым шейным позвонком . При этом боль отдает в локтевой сустав и пальцы. Боль усиливается при поворотах и наклонах головы влево. Врач заметил у больного легкое истончение мышц ладонной поверхности правой кисти и снижение болевой чувствительности по наружной поверхности правого плеча.

Больному был сделан для временного ношения полужесткий воротник, проведен курс новокаиновых блокад, витаминотерапия. В результате этого боли у И. значительно уменьшились. Отмечалась болезненность лишь в области шейного диска. Движения в шейном отделе позвоночника стали безболезненными. После двухмесячного лечения он приступил к своей обычной профессиональной деятельности инженера.

Как видно из этого примера, здесь шейный остеохондроз проявился более выраженной клинической симптоматикой и давал картину шейного радикулита.

В тех случаях когда поражаются верхние шейные диски и позвонки, может возникать своеобразное состояние, при котором в болезненный процесс вовлекается большой затылочный нерв. Этот нерв иннервирует кожу затылочной области.

Синдром большого затылочного нерва проявляется болями в области затылка. Обычно в таком случае боли носят постоянный характер, они периодически усиливаются. У больных отмечается и расстройство чувствительности в области затылка, а также заднетеменной области, как правило, с одной стороны. В области затылка удается выявить болевую точку. В проекции этой точки определяется напряжение и болезненное уплотнение. Эти явления могут быть и двусторонними. В период обострения болевых явлений отмечается напряжение затылочных мышц.

В механизме развития синдрома большого затылочного нерва ведущую роль играет сдавление второго шейного корешка. Нельзя исключить и влияние поражения вегетативных структур шеи и головы в результате остеохондроза верхнешейного отдела позвоночника.

Кроме явлений радикулита, у больных иногда возникают болезненные проявления, связанные с вовлечением вегетативного отдела нервной системы на уровне шейного отдела позвоночника. Этот вид болезни еще диагностируют как шейно-плечевые боли.

Изменения в шейном отделе позвоночника могут приводить к сдавлению вегетативных шейных образований, а также к нарушению их кровоснабжения. В этих случаях возникают явления поражения вегетативных узлов или вегетативных нервов. У больных развивается своеобразная клиническая картина, которая подобна вышеописанной, но все же имеет ряд отличий.

Возникает своеобразное неврологическое осложнение, которое проявляется развитием жгучих болей, приступообразно усиливающихся при физическом напряжении, изменении метеорологических условий, эмоциональном напряжении. При этом изменяется цвет рук, особенно кистей, последние иногда отекают. Возникает истончение, побледнение и похолодание кожи, пятнистое покраснение ее, которое усиливается при малейшем эмоциональном возбуждений. Врач часто отмечает у больного снижение тонуса мышц в области плечевого пояса на стороне поражения и напряжение мышц шеи на противоположной стороне.

Отмечаются необычные реакции: больной почти не чувствует прикосновения и резко реагирует на легкое давление. У таких больных бывают боли в области сердца, сердцебиения, иногда ощущение перебоев. Может наблюдаться попеременное расширение и сужение зрачка (гиппус).

Боль в основном локализуется в верхней половине тела: затылке, основании шей, надплечье, плече, лопатке, межлопаточной области, передней поверхности грудной клетки. Боли могут преобладать в какой-либо ограниченной зоне. Чаще встречается распространение болей в плече-лопаточную область, реже — в шейно-лицевую или в реберно-подкрыльцово-плечевую область. Как правило, боли усиливаются ночью после длительного пребывания руки в покое. В этих случаях боли уменьшаются при совершении больными качательных движений рукой. Больные становятся раздражительными, легко возбудимыми. Они постоянно фиксирует внимание на болезненных ощущениях, нередко обращаются к различным специалистам, и никто не находит у них данных, свидетельствующих о серьезном заболевании, что еще больше усиливает болезненное состояние больных.

Боли охватывают шею, голову, руки, верхнюю часть грудной клетки, часто отражаются в различные области тела на пораженной (иногда деже на противоположной) стороне. Заболевшие могут жаловаться на жжение в груди, между лопатками, чувство жжения за грудиной и даже «пламя в груди». Боли в основном постоянные, временами они усиливаются, реже проявляются только приступами.

Остеохондроз шейного отдела может проявляться неприятными ощущениями в руках, в основном в ночное время. Этот симптомокомплекс получил название ночная дизестезия (в переводе с греч. «извращение восприятия») рук. Встречается оно в основном у женщин в возрасте 45—65 лет, чаще у занятых физическим трудом.

У больных появляется ощущение покалывания, онемения , боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых у больных появляется ощущение покалывания , онемения, боли в костях, реже в предплечьях, из-за которых они просыпаются по ночам. Больные ходят, размахивая руками, растирают руки или просят родственников растереть им мышцы рук. Возникает слабость в кистях. Спустя некоторое время болевые ощущения прекращаются, но могут возобновиться вновь. Иногда приступы повторяются 3—4 раза за ночь. Чаще заболевание протекает в менее выраженной форме.

Указанные признаки проявляются тогда, когда изменения шейного остеохондроза оказываются резко выраженными. Ученые считают, что это одна из форм поражения вегетативной нервной системы. При остеохондрозе она развивается в результате микротравмы вегетативных волокон и недостаточного кровоснабжения вегетативных узлов, расположенных рядом с позвоночником, возникающих вследствие дегенеративных изменений в шейных позвонках.

При шейном остеохондрозе иногда развивается кривошея (синдром спастической кривошеи). Он проявляется в искривлении шеи и наклоне головы, что является результатом спазма нескольких шейных мышц. Голова у таких больных сдвинута в сторону и назад или в сторону и вперед. Движения в шейном отделе практически отсутствуют, при попытке повернуть голову в сторону возникает нерезко выраженная боль в шее, затылке или надплечье. На рентгенограмме шейного отдела позвоночника в этих случаях выявляются изменения, характерные для остеохондроза, а также подвывихи отдельных позвонков.

В результате сдавления сосудов ослабевает пульс на лучевой артерии и возникают приступы болей, сопровождающиеся побледнением пальцев. Их причиной оказывается недостаточное кровоснабжение кистей.

Источник

Читайте также:  Остеохондроз и писчий спазм

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector