Боли в подвздошной кости справа при остеохондрозе

Почему болит крестцово-подвздошный сустав

Крестцово-подвздошный сустав является важней анатомической частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела. С его помощью происходит крепление тазовых подвздошных костей к позвоночному столбу. В нижней латеральной части подвздошной кости располагается вертлужная впадина, которая является структурной частью тазобедренного сустава. С его помощью к тазу и позвоночнику происходит крепление нижних конечностей.

Теперь понятно, что боль в крестцово-подвздошном суставе может быть спровоцирована как патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, так и тазобедренного сустава. Довольно часто у беременных крестцово-подвздошный сустав болит на фоне развития симфизита или расхождения тазовых костей на фоне гормональной перестройки и размягчения хрящевой ткани.

Любое заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошный сустав, может потенциально привести к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. На это сочленение костей ложится серьезная физическая и амортизационная нагрузка. Оно часто подвергается разрушению в довольно молодом возрасте.

Если у вас крестцово-подвздошный сустав болит и симптомы заболевания еще не сильно выражены, поторопитесь обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что ответить на вопрос о том, почему болит крестцово-подвздошный сустав, сможет только опытный врач после проведения диагностических обследований. Необходимо сделать как минимум несколько рентгенографических снимков для того, чтобы определить состояние крестцово-подвздошного сустава и исключить патологии тазобедренного сочленения костей, копчика, крестца и поясничного отдела позвоночника. Также может потребоваться консультация уролога, гинеколога, терапевта для исключения патологий внутренних органов. Иногда при дегенерации мышц тазового дня разрушение крестцово-подвздошного сустава провоцируется опущением внутренних органов. Также заболевания могут быть спровоцированы растущими опухолями, инфекционными воспалительными процессами и т.д.

В статье можно ознакомиться с анатомией этого сустава и местом его расположения. Также рассказано про возможные заболевания и способы их лечения. Если у вас присутствуют клинические симптомы разрушения крестцово-подвздошного сустава, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения. Не рекомендуем заниматься самостоятельно диагностикой и лечением. Без специальных обследований отличить дегенеративные дистрофические изменения в крестцово-подвздошном суставе от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника вы не сможете. А методы лечения у этих патологий могут различаться.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Сначала ответим на вопрос о том, где находится крестцово-подвздошный сустав в опорно-двигательном аппарате человека. Из названия этого сочленения костей становится понятно, что в суставную капсулу входят поверхности крестца и подвздошной кости. Соответственно располагается этот сустав между латеральными поверхностями крестца и подвздошными костями тазового кольца.

Крепление подвздошных костей происходит с помощью амфиартроза или тугого сочленения. Сустав парный симметричный – располагается с обоих сторон крестцовой кости.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава:

  1. в него входят ушковидные поверхности подвздошных костей и плоские латеральные стороны крестца;
  2. все суставные поверхности покрыты волокнистым плотным хрящом, защищающим их от растрескивания, истирания и разрушения;
  3. суставная капсула плотная, практически не растяжимая, внутри неё находится ограниченное количество синовиальной жидкости;
  4. поддержку оказывают межкостные крестцово-подвздошные связки;
  5. стабильность сустава обеспечивается мышечным аппаратом;
  6. за его кровоснабжение отвечают ответвления поясничных и подвздошно-поясничных артерий и одноименных вен;
  7. иннервация тканей осуществляется за счет ответвлений, исходящих из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Анатомически крестцов-подвздошный сустав относится к самым прочным сочленениям костей в организме человека. Отвечает за крепление тазового кольца и нижних конечностей, оказывает помощь в равномерном распределении амортизационной нагрузки, возникающей во время ходьбы, бега и прыжков человека.

Артроз – дегенеративные дистрофические изменения

Артроз крестцово-подвздошных суставов – это заболевание, которым страдают люди в возрасте старше 40-ка лет. Исключение составляют женщины, перенесшие неудачную или осложненную симфизитом беременность. У них заболевания крестцово-подвздошных суставов могут начать развиваться примерно в возрасте 25 – 30 лет. Обычно в течение нескольких лет заболевание протекает без выраженной симптоматики.

Клиническая картина дистрофических изменений крестцово-подвздошных суставов развивается впервые после тяжелой физической нагрузки. Напрмиер, после уборки урожая картофель на даче начинает резко болеть нижняя часть спины. Появляется выраженная мышечная слабость в ногах. При осуществлении движений боль усиливается и появляется хруст.

Читайте также:  Рентген при остеохондрозе шейного отдела заключение

Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов затрагивают в основном хрящевую ткань, которой покрыты суставные поверхности хряща и подвздошных костей. На фоне снижения кровотока и лимфотока начинается обезвоживание гиалиновых хрящей. Они утрачивают свою эластичность и начинают постепенно разрушаться. По мере того, как хрящевая защитная ткань оголяет костные поверхности, они начинают травмироваться друг об друга при движениях.

При отсутствии современного лечения пациента ожидает полное сращение между собой подвздошных и крестцовой костей. Это приведет к жёсткой контрактуре, нарушающей процесс передачи амортизационного импульса от нижних конечностей на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. Поэтому они быстро разрушаются и формируется грыжа.

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава

Воспаление крестцово-подвздошного сустава может быть инфекционным или асептическим. Проникновение патогенной микрофлоры может произойти следующим путем:

  • при распространении из расположенных в брюшной полости или малом тазе очагов инфицирования (у женщин это может быть аднексит, у мужчин – простатит, у представителей обоих полов – цистит, пиелонефрит, колит, дизентерия, сальмонеллез и т.д.);
  • распространение с током кров и лимфы – инфекция может быть занесена даже из кариозной полости зуба, воспаленного подчелюстного лимфатического узла, среднего уха и т.д.;
  • образовании раневой поверхности в области подвздошно-крестцового сустава (ссадина, проникающее огнестрельное или ножевое ранение, разрыв, открытый тип перелома и т.д.);
  • послеоперационное осложнение в случае нарушения правил асептики и антисептики при проведении хирургического вмешательства на пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • проведение пункции или спинальной анестезии с нарушением правил асептики и антисептики.

Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава развивается остро. Симптомы воспаления подвздошно-крестцовый сустава:

  • острая боль сбоку от крестца;
  • повышение температуры тела и общая слабость, снижение работоспособности;
  • покраснение кожных покровов в области поражения;
  • болезненная пальпация и ощущение флюктуации при надавливании на область пораженного сустава;
  • слабость в ноге на стороне поражения.

Все симптомы могут самостоятельно пройти в течение 7-10 дней. Особенно если это асептическая не гнойная форма артрита. Но это не означает полного выздоровления. Вероятнее всего сакроилеит перешел в фазу хронического рецидивирующего течения. Заболевание будет медленно прогрессировать и приведет к разрушению хрящевого защитного слоя. Затем начнет развиваться деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава. Поэтому очень важно при развитии воспаления обращаться за медицинской помощью. Таким образом можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает как по причине дегенеративных дистрофических изменений, так и в результате травматического воздействия. В процессе проведения дифференциальной диагностики врач также должен исключить вероятность некротического распада тканей и опухолевые процессы, в том числе метастазирование онкологических новообразований, расположенных в других отделах человеческого тела.

Клинические симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава:

  • боль справа или слева от крестца, появляется после длительного сидения или лежания;
  • после ходьбы боль уменьшается или проходит совсем;
  • пальпация проекции крестцово-подвздошного сустава резко болезненная;
  • при попытке сесть пациент может держаться за больное место;
  • боль отдает в пах, ягодицу, наружную поверхность бедра;
  • появляется специфическая «утиная» походка.

При осмотре видно, что на стороне пораженного сустава напряжены мышцы. При длительном течении заболевания возможно сколиотическое искривление позвоночного столба в поясничном отделе с компенсаторной целью.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пораженного крестцово-подвздошного сустава. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав

Если крестцово-подвздошный сустав болит, то перед тем, как лечить его, нужно сначала поставить точный диагноз. Нужно определить состояние костной и хрящевой ткани, исключить вероятность гнойного расплавления. Если есть подозрение на инфекционный воспалительный процесс, то для лечения назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. Не лишним будет сделать пункцию суставной полости и по результатам бактериологического исследования полученной синовиальной жидкости уже производить подбор антибактериального препарата.

Читайте также:  Пражнения для лечения остеохондроза и грыжи позвоночника

С целью обезболивания можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Но они дают очень слабый эффект при подобном заболевании. Чаще всего для обезболивания артроза крестцово-подвздошного сустава официальная медицина предлагает внутрисуставное введение кортикостероидов и анестетиков. Такой блокады хватает примерно на месяц. Затем нужно повторять внутрисуставную инъекцию.

Применение хондропротекторов при данном заболевании даже при внутрисуставном введении в большинстве случаев совершенно бесполезно. Не стоит тратить свои деньги и на покупку витаминных, сосудорасширяющих препаратов. Они практически не проникают в данный сустав и не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта.

Возможно альтернативное лечение крестцово-подвздошного сустава с помощью методов мануальной терапии. Напрмиер, акупунктура (воздействие на биологически активные точки на теле человека) позволяет быстро и безопасно купировать болевой синдром и запустить процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма. А лечебная гимнастики и кинезиотерапия запускают процесс восстановления физиологического строения крестцово-подвздошного сустава. Также можно использовать массаж, остеопатию, электромиостимуляцию, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Перед тем, как лечить крестцово-подвздошный сустав, изучайте альтернативные возможности. В официальной медицине на сегодняшний день отсутствуют фармаколочгеиские средства, которые могли бы вернуть здоровье при артрозе крестцово-подвздошного сустава.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Источник

К какому врачу обращаться при болях в подвздошной кости

Боль в подвздошной кости справа у женщин или у мужчин – широко распространенное явление. Оно может свидетельствовать о развитии гинекологических или урологических заболеваний, о патологиях опорно-двигательного аппарата. Специалисты, описывая причины недомогания, выделяют общие провоцирующие факторы и специфические основания, касающиеся только женщин или только мужчин.

Общие причины боли в подвздошной кости

Причины болевых ощущений, независящие от пола:

  • Формирование опухолевого образования доброкачественной или злокачественной природы. Процессы могут затрагивать саму кость или локализоваться на мягких тканях возле нее. По мере роста опухоли у человека проявляется специфическая симптоматика: наряду с сильными болями беспокоит лихорадочное состояние, повышенная потливость, общая слабость, усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.
  • Травмы подвздошной кости: ушибы, трещины, переломы. Сопровождаются резкой болью, приводят к ограничению подвижности. На поверхности бедра появляется отечность. Возможны кровоподтеки. Если сильно нажимать на больной бок, дискомфорт резко усиливается: терпеть боль становится невозможно.
  • Воспаление или разрывы связок, стабилизирующих состояние тазобедренного сустава. Боль появляется во время травмы, на поверхности кожи формируется отек, возникает резкая ограниченность работы самого большого опорного узла.

Игнорирование любого перечисленного заболевания способно спровоцировать развитие нежелательных осложнений, поэтому важно при появлении любого дискомфорта обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Специфические причины болей

У женщин боли в области подвздошной кости способны свидетельствовать:

  • о развитии гинекологических заболеваний: воспаление придатков, матки, яичников, эндометриоз;
  • о внематочной беременности — боль острая, резкая, односторонняя, сопровождающаяся маточным кровотечением;
  • о менструации — боль появляется в пояснице и отдает в тазовые кости;
  • о варикозном расширении вен, питающих органы малого таза — проявляется в виде незначительной боли, возникающей во время долгого стояния, при запущенных формах она разливается и охватывает область промежности, обе ягодицы и даже вульву.

Резкие боли, отдающиеся в подвздошную кость, у женщин могут свидетельствовать о разрыве кисты, располагающейся на поверхности яичника. Такие состояния из-за риска развития перитонита и заражения крови, требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

У мужчин описываемый синдром в силу физиологических особенностей строения таза встречается намного реже, чем у женщин. Болеть прямо под подвздошной костью может при воспалении предстательной железы или органов мочевыводящей системы. В этом случае развивается характерная клиническая картина. Больной может жаловаться на учащенные позывы к мочеиспусканию, нарушение эрекции, дискомфорт, возникающий во время полового акта. При отсутствии такой симптоматики важно исключить наличие злокачественных новообразований, локализующихся в области мочевого пузыря и предстательной железы.

Постановка диагноза

Определение причин недомогания начинается со сбора жалоб пациента. Врач анализирует анамнез и определяет круг необходимых диагностических исследований. Если болит сама кость и присутствует ограничение амплитуды движения, может быть назначена рентгеноскопия, КТ и МРТ. Таким способом диагностируются разрывы связок, ушибы, трещины и переломы.

УЗИ органов малого таза, лабораторное исследование крови и мочи, в также взятие уретральных мазков у мужчин и мазков из цервикального канала у женщин помогает диагностировать болезни, развитие которых приводит к формированию дискомфорта под подвздошной костью.

При подозрениях на наличие злокачественных опухолей может быть назначена МРТ, лапароскопия, биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Когда появляется дискомфорт и долго не проходит, нужно идти к терапевту. При необходимости после проведенных профильных диагностических процедур он привлечет к консультации хирургов, травматологов, терапевтов, гастроэнтерологов, гинекологов, урологов.

Незамедлительно нужно вызывать скорую помощь, если в подвздошной кости появилась резкая боль, наблюдается деформация крыла, возникают дисфункции опорно-двигательного аппарата: ходьба становится невозможной, трудно стоять, больно лежать, делать любые вращательные движения пораженной нижней конечностью.

Методы терапии

Тактика лечения разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом причин недомогания. В большинстве случаев применяется консервативная терапия. Она должна носить комплексный характер и включать в себя:

  • применение лекарственных средств;
  • методы физиотерапии;
  • народное лечение.

В обязательном порядке больным назначают лекарства, действие которых направлено на устранение главного заболевания. Этиотропная терапия может осуществляться при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов, хондропротекторов, миорелаксантов. Важно на первом этапе устранить воспалительные проявления и отечность, улучшить общее состояние пациента. На втором этапе нужно закрепить результаты при помощи процедур физиотерапии. Может быть показано иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура, криотерапия, лазерное воздействие, мануальная терапия. Полезной оказывается коррекция питания, отказ от вредных привычек, изменение образа жизни.

При внематочной беременности, разрыве кисты, злокачественном поражении органов, расположенных в малом тазе, может потребоваться хирургическое вмешательство.

При незначительных травмах больному показан полный покой, постельный режим, соблюдение диеты. Основа терапии при ушибах и растяжениях связок – бинтование эластичными бинтами. При трещинах и закрытых переломах накладываются специальные шины. Открытые переломы подвздошной кости требуют хирургической операции, во время которой хирург собирает и фиксирует отломки, разорванную кожу зашивает.

Подвздошная кость срастается в течение шести недель. Далее начинается этап восстановления. Во время реабилитации больной должен пройти курс лечебного массажа, посещать занятия лечебной физкультурой. Некоторым больным дополнительно прописывают препараты, помогающие восстанавливать костную ткань, либо средства, действие которых нормализует процессы кровообращения.

Профилактика и прогноз

Любые повреждения подвздошной кости и органов, расположенных в малом тазе, могут провоцировать развитие опасных осложнений. Врачи для сохранения здоровья советуют предупреждать любые подобные патологии. Для этого необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • своевременно лечить любые воспалительные процессы;
  • беречь себя от нервных стрессов;
  • вести активный образ жизни;
  • предупреждать травмоопасные ситуации;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • правильно питаться;
  • отказываться от вредных привычек.

Зная возможные причины боли в области подвздошной кости, можно реально оценивать свое состояние и предпринимать правильные шаги для устранения недомогания. При адекватно подобранном и своевременном лечении прогнозы при любой описанной выше патологии благоприятные.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector