Чем можно лечить остеохондроз беременным

Симптомы остеохондроза при беременности: методы диагностики и лечения болезни

На этапе планирования беременности женщина с помощью врачей добивается стойкой ремиссии хронических патологий. Но во время вынашивания ребенка организм будущей матери подвергается нагрузкам. Изменяется гормональный фон, растущая матка давит на внутренние органы, возникает дефицит микро- и макроэлементов. Это может спровоцировать рецидив хронического заболевания, одно из которых — остеохондроз.

Его ведущие симптомы — боль в области поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков, снижение объема движений. Если до зачатия клинические проявления с легкостью устранялись приемом таблеток или локальным нанесением мазей, то теперь любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна. Чем лечить остеохондроз при беременности, решает врач.

Предпосылки для развития остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз при беременности может не только обостриться, но и развиться. В это время на позвоночник воздействует комбинация факторов, провоцирующая быстрое истончение и изнашивание хрящевых межпозвоночных дисков. Существенно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел в результате постоянного увеличения объема матки, веса плода и околоплодных вод. Возрастает и масса тела будущей матери, что отрицательно влияет на состояние всего позвоночного столба. При вынашивании ребенка смещается центр тяжести. Теперь он расположен в центральной части живота, так как благодаря небольшому отклонению назад стабилизируется положение тела при ходьбе. Нагрузка на поясничные сегменты повышается за счет усиления напряжения скелетной мускулатуры.

Остеохондроз любой локализации (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов) развивается из-за нарушения снабжения межпозвоночных дисков питательными веществами, неспособности удержания ими влаги. Хрящевые структуры утрачивают амортизирующие свойства, а затем в процесс патологии вовлекаются тела позвонков. Шейно-грудной или поясничный остеохондроз при беременности обостряется или развивается под воздействием следующих факторов:

  • гормональная перестройка в организме, выработка большого количества женских половых гормонов;
  • изменения метаболизма, необходимые для формирования всех систем жизнедеятельности эмбриона;
  • малоподвижный образ жизни, который ведет женщина, стараясь не навредить ребенку.

Даже если будущая мать употребляет только полезные продукты питания, это не гарантирует отсутствие дефицита витаминов и микроэлементов в ее организме. На определенном этапе для формирования скелета плода требуется повышенное количество биоактивных веществ. Недополучая их с продуктами питания, организм извлекает необходимые элементы из костных структур матери. Их повышенная хрупкость становится предпосылкой для развития остеохондроза.

Особенности симптоматики

При выявлении остеохондроза у беременной врач может испытывать затруднения в постановке диагноза. Характерный симптом поясничной патологии — боль, усиливающаяся при наклонах корпуса, поворотах, длительном нахождении в одном положении тела. Такие же ощущения возникают и во 2 и 3 триместрах беременности. Но, в отличие от остеохондроза, во время вынашивания ребенка боль не острая, а ноющая, как бы немного отдаленная. Основная причина дискомфорта — изменение костных тканей под действием вырабатываемых гормонов для подготовки родовых путей. А матка давит на органы малого таза и расположенные там нервные окончания. Эти боли при беременности физиологичны, легко устраняются продолжительным отдыхом.

У каждой женщины свой болевой порог. Поэтому при жалобах пациентки врач учитывает субъективность описываемых ею ощущений. То, что одной беременной принимается за легкий дискомфорт, другая описывает, как сильную давящую боль.

На рецидив остеохондроза или его быстрое развитие указывают следующие клинические проявления:

  • похрустывание в позвоночнике при наклонах, поворотах шеи или корпуса;
  • появление небольшой отечности, припухлости в области боли;
  • скованность движений, тугоподвижность.

Если патологией оказались поражены шейные или грудные межпозвонковые диски, то возникают специфические неврогенные симптомы. Они не только доставляют неудобства, но и могут представлять опасность для беременной. Например, при шейном остеохондрозе наблюдаются частые головокружения, нарушается координация движения, что может стать причиной падения. Иногда повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При повреждении грудных позвоночных структур возникающие боли ощущаются далеко от места их локализации. Болезненность появляется в области печени и желудочно-кишечного тракта, почек, желчного пузыря. Боли в сердце доставляют физический и психологический дискомфорт, заставляя будущую мать тревожиться за свое состояние и здоровье ребенка.

Выраженность симптомов остеохондроза при беременности разная. Если патология только начала развиваться, то женщина обычно ощущает небольшой дискомфорт. Она списывает его появление на естественное при вынашивании ребенка состояние. Но если остеохондроз развивается быстро, то вскоре интенсивность симптоматики усиливается. Когда патология обостряется под действием гормонов и увеличивающихся размеров матки, то практически сразу возникают сильные боли в области пораженных дисков и скованность движений.

Диагностика

Наиболее информативный метод диагностики остеохондроза любой локализации — рентгенография пояснично-крестцового или других отделов позвоночника.. Но ее проведение беременным категорически запрещено. Хотя современные аппараты значительно более безопасны, чем используемые ранее, во время процедуры плод получает порцию радиации. Это негативно отражается на внутриутробном развитии, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности. Рентгенография может быть проведена беременной только в одном случае — при стремительном ухудшении состоянии ее здоровья, причину которого невозможно установить более безопасными диагностическими методами. Во всех остальных для выявления остеохондроза используется целый комплекс мер:

  • внешний осмотр, определение пальпацией болезненных участков;
  • тесты для оценки подвижности позвоночных сегментов
  • осмотр врачом-неврологом, способным диагностировать остеохондроз по комбинации неврогенных симптомов.
Читайте также:  Методика проведения лфк при остеохондрозе

МРТ не оказывает вредного воздействия на организм беременной и плод, поэтому во время вынашивания ребенка допускается ее проведение, но только без контраста. Исследование позвоночника с помощью компьютерной томографии предполагает лучевую нагрузку. КТ не применяется для диагностики остеохондроза при беременности. При необходимости обследования врач предпочтет рентгенографию, а не компьютерную томографию. УЗИ безопасно для будущей матери и ребенка, но и наименее информативно. Исследование позволяет предположить остеохондроз по ухудшению кровообращения и истончению хрящевых структур.

Лечение

Медикаментозное лечение любого заболевания во время беременности вызывает у врачей затруднения. Прием таблеток, введение инъекционных растворов предполагает фармакологическую нагрузку на организм женщины. Активные ингредиенты препаратов преодолевают все биологические барьеры, в том числе и плацентарный. Даже при отсутствии в списке противопоказаний периода беременности есть риск развития местных или системных аллергических реакций.

Прежде чем лечить остеохондроз у беременных, выявляется индивидуальная чувствительность женщины к компонентам препаратов.

Группа препаратов для терапии остеохондроза Возможность их применения во время беременности
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Все лекарственные формы при беременности используются в исключительных случаях. Врач учитывает потенциальный риск для плода и пользу для матери. В 3 триместре могут спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы, преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного. Риск побочных проявлений на ранних сроках немного меньше
Миорелаксанты Препараты для расслабления скелетной мускулатуры запрещено использовать в период вынашивания ребенка. Могут быть назначены при выраженном мышечном спазме в сочетании с ущемлением нервного корешка или опасного сдавливания кровеносного сосуда
Витамины группы B Несмотря на состав, комбинация биоактивных веществ может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Большинство препаратов не назначается пациенткам из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения в период беременности
Глюкокортикостероиды Гормональные средства в любых лекарственных формах запрещено применять на всех сроках беременности

Врач может назначить определенные препараты в минимальных дозах, не способных навредить женщине и плоду. Но чаще неврологи и вертебрологи назначают немедикаментозную терапию. Чем можно лечить остеохондроз при беременности — соблюдением щадящего поврежденные позвонки и диски режима и ношением ортопедических приспособлений.

При шейной патологии рекомендовано использовать воротники Шанца, а при грудном и поясничном заболевании практикуется применение эластичных бандажей с жесткими вставками, не сдавливающими живот. После устранения острых болей беременным рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Источник

Остеохондроз у беременных

Признаки остеохондроза при беременности ничем не отличаются от его клинической картины до зачатия. Но его симптомы могут быть более выраженными из-за колебаний гормонального фона, смещения центра тяжести, сдавления растущей маткой нервных корешков. Несмотря на то что многие препараты и физиопроцедуры в период вынашивания ребенка противопоказаны, лечение остеохондроза любой локализации проводится обязательно.

Особенности остеохондроза при вынашивании ребенка

Во время беременности позвоночные структуры подвергаются повышенным нагрузкам. Из-за этого могут начать разрушаться межпозвоночные диски, провоцируя деформацию тел позвонков. Поэтому достаточно часто остеохондроз во время беременности диагностируется впервые. Если его сразу не вылечить, то патология становится необратимой. Дело в том, что пока не создано препаратов, способных восстановить целостность дисков и позвонков. Врачи сразу приступают к лечению хондроза — патологического состояния, обозначающего начальный этап развития остеохондроза.

Нередко в период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания. В том числе и остеохондроз, рецидивы которого происходят в результате неправильного распределения нагрузок. А в 3 триместре к обострению предрасполагает усиленная выработка гормонов, подготавливающих организм к родоразрешению. Все симптомы остеохондроза незамедлительно устраняются, иначе острые боли негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии матери и внутриутробном развитии ребенка.

Симптомы

У беременных первые признаки остеохондроза могут возникать даже при незначительном повреждении межпозвоночных дисков. Если женщина сразу не обращается за медицинской помощью, то вскоре слабые дискомфортные ощущения сменяются выраженными болями. Игнорировать их уже не получается, особенно при наличии сопутствующих симптомов. Их характер зависит от локализации утратившего стабильность позвоночного сегмента:

  • шейный остеохондроз проявляется головными болями, головокружениями после резких поворотов головы, зрительными и слуховыми расстройствами, нарушениями координации движения, что может стать причиной опасного падения;
  • при пояснично-крестцовом остеохондрозе женщина страдает от ноющей или острой боли в области поясницы, иногда отдающей в ноги, крестец, паховую область;
  • остеохондроз, поражающий грудные диски и позвонки, характеризуется болями между лопатками и в груди, проблемами с дыханием, ощущением сдавления, тяжести в груди.
Читайте также:  Сидячий образ жизни остеохондроз

Ведущие симптомы патологии любой локализации — ограничение подвижности, в том числе намеренное. Женщина неестественно прямо держит спину или голову, избегает резких движений, чтобы вновь не испытывать боль.

Диагностика

Непосредственно остеохондроз легко определяется на рентгенографических изображениях по сформировавшимся остеофитам, суженной суставной щели, деформациям костных структур (кистам, субхондральному остеосклерозу). Но во время беременности подобные лучевые нагрузки недопустимы из-за риска нарушения внутриутробного развития плода. Для более изучения дегенеративных изменений в позвоночнике пациенткам назначается проведение таких исследований, как УЗИ и МРТ.

Они необходимы для оценки состояния связочно-сухожильного аппарата, межпозвонковых дисков, кровеносных сосудов и нервов. Выполнение компьютерной томографии также запрещено в период вынашивания ребенка. Но если остеохондроз у беременных быстро прогрессирует, возникает угрожающее для здоровья женщины состояние, то в таких исключительных случаях проводится и рентгенография, и КТ.

Тактика лечения

Так как патология на начальном этапе развития почти не сопровождается выраженными дискомфортными ощущениями, то приема анальгетиков не требуется. Достаточно регулярных занятий лечебной физкультурой, чтобы исчезли практически все симптомы. Несколько иная ситуация при остеохондрозе шейного отдела, поражения грудных и поясничных дисков умеренной или высокой степени тяжести. Окончательному вылечиванию они пока не поддаются, поэтому основными задачами врача становится устранение симптомов и торможение распространения патологии на здоровые ткани и позвоночные сегменты. Для этого применяются препараты, проводятся физиопроцедуры и сеансы массажа, назначается ЛФК.

ВНИМАНИЕ ! Если консервативное лечение малоэффективно, остеохондроз медленно, но упорно прогрессирует, то пациентке показано хирургическое вмешательство: искусственный анкилоз или установка имплантата.

Ортопедическая коррекция

На 2 и 3 стадии остеохондроза используются ортопедические приспособления для исключения смещения суставных структур. Вне обострения пациенткам показано ношение мягких эластичных изделий с согревающим эффектом. А во время рецидивов необходимы полужесткие конструкции, надежно фиксирующие позвоночник. Их можно носить только днем, снимая перед сном или во время отдыха.

Применение ортопедических изделий также позволяет снизить дозы анальгетиков за счет надежной иммобилизации позвонков и дисков. Для фиксации шейного отдела используются воротники Шанца, грудного и поясничного — корсеты и пояса.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры востребованы в лечении остеохондроза любой степени тяжести. На начальной стадии они показаны для профилактики дальнейших дегенеративных изменений. А при остеохондрозе средней и высокой степени тяжести физиотерапия помогает также избавиться от остаточных болей, устранить дефицит питательных и биоактивных веществ.

Особенно хорошо зарекомендовало себя проведение таких процедур:

  • лазеротерапии;
  • высокочастотной электротерапии;
  • электрофореза или ионофореза с анестетиками и хондропротекторами;
  • аппликаций с озокеритом и (или) парафином.

На начальной стадии заболевания исчезают все дискомфортные ощущения, активизируется кровоток, расслабляются спазмированные мышцы. Но любая физиопроцедура во время беременности может выполняться исключительно при поражении остеохондрозом шеи. В остальных случаях подобный метод находится под запретом.

Для укрепления мышечно-связочного аппарата, улучшения двигательных функций позвоночника пациенткам рекомендованы регулярные занятия лечебной физкультурой. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК. Он подбирает их индивидуально для каждой женщины с учетом результатов диагностики. Первые тренировки проходят под его контролем, так как запрещены любые интенсивные движения при разрушении хряща. Несомненно, после них улучшатся кровоснабжение сустава. Но одновременно на поверхности хряща образуются новые микроскопические трещины.

Упражнения нужно выполнять плавно, размеренно, с малой амплитудой движений. Особенно удобно делать их на специальных тренажерах, которыми оснащены реабилитационные центры. Заниматься можно и в домашних условиях, но тренировки должны быть ежедневными.

Шейный остеохондроз

Даже если женщина уделяет гимнастике всего 10-15 минут в сутки, то шейный остеохондроз при беременности ей не страшен. Какие упражнения особенно полезны:

  • правое плечо тянуть к правому уху, затем левое плечо — к левому уху;
  • выполнять круговые движения сначала правым плечом, затем левым, потом двумя;
  • наклонять голову вниз, одновременно оказывая сопротивление ладонью;
  • положить руку на затылок, пытаться запрокинуть голову, препятствуя этому нажатием ладони.

Делать упражнения нужно в два подхода по 10 раз. При появлении дискомфортных ощущений нужно ненадолго прерваться.

Грудной остеохондроз

Во время вынашивания ребенка лучше отказаться при грудном остеохондрозе от выполнения гимнастики в положении сидя. Лучше всего заниматься следующим образом:

  • лежа на спине руки вытянуть вдоль корпуса, а затем поочередно поднимать выпрямленные руки вверх за голову;
  • медленно отвести правую ногу в сторону, повторить упражнение для левой ноги;
  • поочередно разгибать ноги в коленях при плотно прижатой к постели пояснице;
  • поочередно вращать ступнями в голеностопном суставе по часовой стрелке.
Читайте также:  Аскорбиновая кислота в лечении остеохондроза

Выполнять упражнения следует по 10-15 раз. По мере укрепления мышц спины количество повторов можно увеличить.

Поясничный остеохондроз

Упражнения следует выполнять лежа на спине. Это позволит не напрягать сильно мышцы брюшного пресса. Вот самые эффективные из них:
согнуть ноги, немного приподнимать пояснично-крестцовую область, опираясь на лопатки и нижнюю часть грудного отдела позвоночника;
слегка приподнимать голову, одновременно напрягая ягодицы;
поочередно сгибать ноги, оказывая давление стопой на, немного прогибаясь в поясничном отделе.

Достаточно делать упражнения по 10-12 раз. Затем нужно полежать 5-10 минут, расслабиться.

Медикаментозное лечение — таблетки и уколы

Существует широко распространенное заблуждение, что остеохондроз поясничного отдела при беременности лечить препаратами нельзя. Впрочем, как и патологию другой локализации. Действительно, в это время фармакологическая нагрузка на организм женщины нежелательна. Но еще хуже, когда будущая мать страдает от сильных болей, а от медикаментозной терапии отказывается. Это не идет на пользу ни ей, ни ребенку. Современные препараты относительно безопасны. Перед поступлением в продажу были проведены все необходимые исследования для выявления тератогенных и мутагенных свойств.

На первом месте по частоте использования в лечении остеохондроза стоят нестероидные противовоспалительные препараты с действующими веществами нимесулидом, диклофенаком, кетопрофеном, кеторолаком, мелоксикамом. Для устранения острых болей показано их внутримышечное введение. Но именно такой способ применения многих из них часто запрещен. При умеренных болях возможно использование таблеток, капсул, драже в сниженных, тщательно рассчитанных врачом дозах. Чем лечить остеохондроз:

  • терапия обострившейся патологии проводится гормональными препаратами, самым относительно безопасным из которых при вынашивании ребенка является Флостерон;
  • для восстановления кровоснабжения позвоночника питательными веществами используются Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин или Трентал;
  • хорошо зарекомендовали себя препараты, чья активность определена пиридоксином, тиамином, цианокобаламином, — Нейромультивит, Пентовит, Нейробион;
  • повышение тонуса скелетных мышц становится причиной интенсивных болей, справиться с которыми можно только с помощью миорелаксантов, которые подбирает для женщины только лечащий врач.

Улучшить психоэмоциональное состояние при обострении остеохондроза получается курсовым приемом средств с мягким успокаивающим действием: ромашкового чая, Тенотена, Ново-Пассита. При тяжелых неврозах и депрессиях назначаются антидепрессанты, но только при неэффективности более безопасных средств.

Лучшие мази, гели, кремы и бальзамы

Наружные средства наиболее безопасны для беременных. Их ингредиенты если и проникают в системный кровоток, то в очень небольшом количестве. Его явно недостаточно для развития побочных реакций. Тем не менее, не все препараты можно использовать во время беременности.

При выборе мази врач ориентируется на характер течения патологии, выраженность болей. Обязательно он учитывает наличие у женщины хронических заболеваний внутренних органов. Врач предпочитает назначать средства с разноплановым воздействием на пораженный отдел позвоночника. Такие препараты одновременно снимают боль, купируют воспаление, стимулируют регенерацию тканей.

Какие из них особенно часто используются при остеохондрозе:

  • НПВС с диклофенаком, нимесулидом, кеторолаком сразу снимают боль, купируют воспаление;
  • местные средства, содержащие гепарин, троксерутин восстанавливают целостность поврежденных кровеносных сосудов;
  • мази согревающие (Наятокс, Финалгон, Капсикам) с осторожностью применяются в терапии остеохондрозов только после купирования воспаления.

Мазь Долобене с комбинированным составом обладает противовоспалительным, противоотечным и анальгетическим действием. Ее применение помогает избавиться сразу от всех симптомов заболевания.

Массажные процедуры

При сильных болях физическое воздействие на спазмированные мышцы, сместившиеся грудные, шейные, поясничные позвоночные структуры оказывает только мануальный терапевт. Он хорошо знаком с анатомическими особенностями пораженных зон, поэтому способен устранить все дискомфортные ощущения безмедикаментозно. Массажные процедуры проводятся после ослабления болевого синдрома. Достаточно 5-10 сеансов, чтобы укрепить мышцы, улучшить кровоснабжение тканей, ликвидировать тугоподвижность.

В лечении остеохондроза помимо классической используются разнообразные массажные техники, в том числе акупунктурная. Массажист воздействует подушечками пальцев на определенные точки, в которых расположено множество нервных окончаний. Это позволяет восстановить иннервацию и кровообращение в пораженном суставе. Востребован и баночный массаж, особенно вакуумно-аппаратный.

ВАЖНО ! Массаж и мануальные методы допустимы преимущественно на ранних сроках. Их выполнением занимаются исключительно специалисты с медицинским образованием, которые хорошо знакомы с физиологией организма беременной женщины.

Лечение остеохондроза фармакологическими препаратами всегда комбинируется с его немедикаментозной терапией. Врач подберет безопасные для беременной лекарства и немедикаментозные мероприятия, которые помогут избавиться от болей и тугоподвижности.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector