Диафлекс при шейном остеохондрозе

Инструкция к лекарству Диафлекс: точная дозировка и правила приема

Препарат Диафлекс назначается в качестве противовоспалительного средства при проблемах с опорно-двигательным аппаратом. К ним относится достаточно широкий перечень заболевания, связанных с разрушением хрящевых тканей. Перед началом применения следует ознакомиться с особенностями его действия, а также правилами использования.

Форма выпуска и состав

Лечебный эффект медикамента основан на свойствах диацереина и продуктов его метаболизма. Главный компонент дополнен стеаратом магния, моногидратом лактозы, пищевым желатином, оксидом железа и диоксидом титана.

Препарат выпускается в капсулах. Внутренняя часть представлена порошком, содержащим около 50 мг основного вещества. Оболочка представляет собой твердое вещество желтого цвета с коричневым оттенком. Стандартная упаковка содержит 30 капсул и инструкцию.

Особенности воздействия на организм

После приёма Диафлекса его активный компонент трансформируется в реин. Он тормозит синтез интерлейкина-1, фактора некроза опухолей, цитокинов, простагландинов. В результате:

  • ослабляется раздражающее действие на нервные окончания;
  • снимаются болевые ощущения;
  • уменьшается отечность тканей;
  • останавливается разрушение хрящей;
  • тормозится разрушительный процесс в суставах.

Применение Диафлекса сопровождается накоплением действующего вещества в области опорно-двигательного аппарата. Поступая в организм, главный компонент с продуктами метаболизма равномерно распределяется, перерабатывается печенью и выводится почками. Промежуток полураспада препарата составляет 4 часа.

При лечении Диафлексом не стоит ожидать быстрого терапевтического эффекта. Существенное улучшение состояния диагностируется спустя пару недель с начала курса.

Показания к применению

Препарат назначается врачом при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалительным процессом. Данное средство эффективно при устранении симптоматики:

  1. ревматоидного артрита;
  2. межпозвонковых грыж;
  3. возрастного артроза;
  4. остеоартроза;
  5. остеохондроза;
  6. других дистрофических патологий в позвоночнике.

Такая терапия показана, как при первом проявлении проблем с опорно-двигательным аппаратом, так и при обострении хронического заболевания. Также его использование эффективно на разных стадиях патологического процесса.

Правила применения

Препарат принимается внутрь вместе с достаточным количеством воды. Чтобы действие активного компонента началось в кишечнике, капсулу не следует разжевывать. Повышение биодоступности лекарства и его лучшего всасывания обеспечивается приёмом после еды.

Стандартная суточная дозировка предполагает употребление двух капсул, желательно с равными временными промежутками по 12 часов. Выявлено, что применение Диафлекса способствует ускорению транзита кишечника. Поэтому в некоторых случаях врач порекомендует начать принимать препарат по другой схеме. Она предполагает использование только одной капсулы вечером на протяжении нескольких дней. После этого разрешается вернуться к обычной дозировке.

Так как Диафлекс не рассчитан на быстрое действие, курс лечения им составляет в среднем 3-4 месяца. Длительность применения медикамента регулируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. За год допустимо пройти терапевтический курс несколько раз.

Использование препарата во время беременности

Фармацевтами проводилось несколько исследований на животных с целью выявить вероятность негативного воздействия на плод во время беременности. Хотя результаты опытов не выявили каких-либо побочных эффектов, это пока не дает оснований допустить препарат к использованию лицами данной категории.

Также выявлено, что производные диацереина проникают в грудное молоко. Поэтому лактационный период у женщины также служит поводом отказаться от подобного лечения. Если это невозможно, то перед началом курса требуется перевести ребенка на адаптированные молочные смеси и не возвращаться к грудному вскармливанию до полного выведения медикамента из организма.

Основные противопоказания

Особенности действия, метаболизма и выведения Диафлекса предполагают некоторые ограничения в его использовании. Данный препарат не может быть назначен или рекомендован при:

  • патологических процессах в толстой кишке;
  • болевых синдромах, происхождение которых не определено;
  • печеночных заболеваниях;
  • индивидуальной непереносимости составных частей медикамента;
  • возрасте до 18 лет;
  • мальабсорции глюкозы;
  • лактазной недостаточности;
  • непереносимости молочного сахара;
  • почечной недостаточности;
  • проблемах с обменными процессами углеводов;
  • воспалительных процессах в ЖКТ.

Поэтому, определяя курс лечения, следует заранее уведомить лечащего врача обо всех имеющихся хронических заболеваниях. Важно пройти дополнительные обследования, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Симптомы почечной недостаточности допускают лечение Диафлексом в уменьшенных дозировках. В зависимости от воздействия на организм, курс лечения регулярно корректируется.

Наличие некоторых ограничений можно установить, только начав применять препарат. Поэтому в первые несколько дней Диафлекс применяется вдвое реже, чем предполагает стандартный курс. Это позволяет снизить вред для организма, который наносится от проявления индивидуальной непереносимости.

Побочные действия

Во время лечения Диафлексом человек может ощущать слабовыраженные недомогания. Также будет наблюдаться изменение цвета мочи в пределах от желтой до коричневой цветовой гаммы. Всё это не считается значительными патологиями, требующими прекращения терапевтического курса, однако этот параметр требуется учитывать. Во время приёма препарата нужно пройти обследование на состояние мочи.

Неправильно применение Диафлекса приводит к:

  1. тошноте, рвоте, диарее и других негативным реакциям со стороны ЖКТ;
  2. токсическому гепатиту, вызванному ускорением разрушения клеток печени;
  3. сыпи, зуду или крапивнице, которые свидетельствуют об аллергической реакции.

В очень редких случаях действие препарата сопровождается более тяжелыми побочными эффектами. К ним относят реакцию сенсибилизации, ангионевротический отек Квинке, бронхоспазм или анафилактический шок.

Признаки передозировки

При следовании указаниям из инструкции редко наблюдается превышение нормы препарата в организме. Если такое происходит, у пациента наблюдаются проявления:

В этих случаях рекомендуется промывание желудка тёплой кипяченой водой. Допустимо употребление абсорбирующих веществ, в том числе активированного угля. Дальнейшие действия зависят от проявившейся симптоматики.

Особые указания

Обеспечение безопасности при лечении Диафлексом связано с соблюдением некоторых условий. Поскольку противовоспалительное и обезболивающее действие медикамента проявляется не сразу, сначала его допустимо принимать совместно с анальгетиками. В число допустимых средств входят ингибиторы ЦОГ.

Поскольку действие и процесс метаболизма тесно связан с состоянием печени и почек, периодически следует проверять состояние этих органов. Для этого врачом будут назначаться специальные исследования, в том числе функциональная печеночная проба на уровень трансаминаз. Назначается также анализ мочи, выявляющий содержание креатинина и КК.

Читайте также:  Образование на шее остеохондроз

Компоненты препарата не оказывают влияния на скорость реакций и способность концентрировать внимание. Поэтому курс лечения не потребует серьёзных изменений в образе жизни.

Безопасность и эффективность лечения данным препаратом связана с соблюдением большого количества условий. Поэтому пользоваться им разрешается только с разрешения врача. В аптеках медикамент продается только при наличии рецепта.

Взаимодействие с другими медикаментами

Медикамент не следует употреблять с препаратами, содержащими в составе алюминий или магний. Такое сочетание способно нарушить способность активного компонента Диафлекса всасываться. Ограничения в применении касаются антацидов, нарушающих абсорбцию противовоспалительного средства.

Параллельно с противовоспалительным средством не могут быть назначены антибиотики. Подобное сочетание увеличит риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. По этой же причине во время лечения Диафлексом вводится запрет на слабительные средства, медикаменты, необходимые для увеличения объёма кишечника, а также на препараты, регулирующие состояние кишечной микрофлоры.

Основы правильного хранения

Для сохранения фармакологических свойств Диафлекса требуется найти теплое и сухое место, где температура не поднимается выше 25 градусов. Лекарство также не может быть в легком доступе для детей.

При соблюдении условия препарат может храниться в течения пяти лет, начиная с даты выпуска. Эта информация указана на упаковке лекарства. Использование по окончанию срока годности категорически запрещено.

Стоимость и аналоги препарата

Средняя цена на Диафлекс составляет 1000 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от фармацевтической организации.

Аналоги медикамента условно разделяют на две группы. Одни из них создаются с использованием того же действующего вещества. Среди отечественной продукции к ним относят Диартрин и Артроцереин. Среди разработок зарубежных фармацевтов спросом пользуются Диацереин, Диацереин-Мак, Артрокер, Артродарин. Последний из них считается самым дорогостоящим препаратом серии, поскольку отличается наивысшим качеством. Его назначают, если другие аналоги не оказали должного эффекта.

Если использование медикаментов данной группы нежелательно при текущем состоянии пациента, врач назначит лечение на основе препаратов из других фармакологических групп, в том числе Коксибы (Эторикоксиб), Оксикамы (Пироксикам), лекарства с нимесулидом (Нимесил, Найз), средства НПВП разных категорий. К последним относят Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, салицилаты, индометацин.

Назначая медикаментозное лечение опорно-двигательного аппарата, врачу следует учитывать негативное воздействие на организм каждого отдельного препарата, а также их совместимость друг с другом. Это позволит правильно определить сроки лечения, а также добиться нужного действия с минимальным риском для здоровья.

Источник

Лечение Диафлексом: эффективность, показания, инструкция

На протяжении всей жизни мы постоянно сталкиваемся с болью. Мигрени, менструальные боли, спазмы в спине – все это свойственно природе человека. Однако ученые смогли решить проблему. В 1828 году они создали первый нестероидный противовоспалительный препарат. Нестероидные средства способны нейтрализовать болевой симптом. Одним из самых эффективных нестероидных лекарств является диафлекс.

Общие сведения

Диафлекс – это международное название нестероидного противовоспалительного лекарства диацереина. Это современный лекарственный препарат, разработанный специально для борьбы с патологиями опорно-двигательного аппарата. Основным действующим веществом является диацереин. В качестве вспомогательных используются: лактоза, магния стеарат, оксид железа, титана диоксид, желатин. Является ненаркотическим анальгетиком, поэтому не вызывает привыкания.

Благодаря своему составу диацереин расщепляет цитокины – молекулы, вызывающие воспалительный процесс. Снижает активность интерлейкина-1, который вызывает воспаление хрящевой ткани сустава.

Препарат назначается только врачом и должен приниматься строго по инструкции. Это средство имеет множество побочных действий, противопоказаний. Учесть их может только врач.

Показания к применению

Препарат чаще всего рекомендуют при воспалительных болезнях суставов. К основным показаниям можно отнести:

  • ревматоидный артрит;
  • межпозвонковые грыжи;
  • возрастной артроз;
  • дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Почему врачи рекомендуют диафлекс при этих заболеваниях? Рассмотрим влияние препарата на организм, страдающий от вышеперечисленных болезней.

Ревматоидный артрит

Во время ревматоидного артрита происходит повреждение периферических суставов, с последующим воспалением. Если болезнь долгое время не лечится, сустав становится полностью неподвижным.

В такой ситуации большинство врачей назначает нестероидные противовоспалительные лекарства. Устранить суставные боли поможет диафлекс. Препарат снижает активность молекул вызывающих воспалительный процесс. Также он блокирует болезненные спазмы.

Межпозвонковая грыжа

Нагрузки на позвоночник провоцируют постоянное трение дисков. Истирая околосуставную поверхность, диски «налегают» друг на друга. Образуется грыжа.

Межпозвоночная грыжа

Диафлекс способствует восстановлению хрящевой ткани околосуставной поверхности. Препарат снимает воспаление, купируя болевой синдром.

Возрастной артроз

Срастание суставов с последующим обездвиживание может возникать у людей пожилого возраста. В результате суставы смыкаются, и человеку становится тяжело двигаться.

В подобной ситуации врачи также могут назначить диафлекс. Данное средство снимает воспаление, устраняет сильные суставные боли, блокирует спазмы.

Дистрофические заболевания

К таким болезням можно отнести подагру, остеохондроз и многие другие. Эти недуги характеризуются разрушением хрящевой ткани из-за сбоев некоторых функций организма. Например, подагра часто возникает при нарушении работы почек.

Диафлекс уменьшает активность цитокинов, вызывающих воспаление. Способствует восстановлению хрящевой ткани.

Взаимодействие с другими препаратами

Врачи не рекомендуют при употреблении диафлекса принимать:

  • препараты с алюминием или магнием;
  • слабительные средства;
  • лекарствами на основе клетчатки.

Кроме того нельзя сочетать лечение с антибиотиками, поскольку они снижают действие препарата.

Форма выпуска

Препарат выпускает в виде капсул, предназначенных для перорального приема. Капсулы ромфарм содержат диацереин (при соотношении 50 мг. на 1 капсулу), лактозу, магний, титан и красители. Одна упаковка содержит 30 капсул.

Читайте также:  Остеохондроз карсеты пояс одежда

Инструкция по применению

Курс лечения может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев. Точную дозировку определяет лечащий врач. Лекарство принимают непосредственно перед едой, запивая стаканом теплой воды.

После попадания диафлекса в организм его активное вещество распадается до реина, который замедляет процесс распада хрящевой ткани, уменьшает воспаление, тормозит прогрессирование остеохондроза. Входящие в состав вещества повышают защиту костной ткани, предотвращая ее разрушение.

При применении препарата восстанавливаются обменные процессы, обезболивает. Такое сочетание фармакодинамики позволяет восстановить функцию сустава и нормализовать процессы в костной ткани.
Полураспад и частичный вывод медикамента из организма составляет восемь часов. При приеме внутрь с пищей увеличивается количество вещества, которое всасывается в ЖКТ.

После всасывания, уже через три часа в крови концентрация действующего вещества достигает 3.2 мг/л.
Распад реина происходит в печени. Так вещество разлагается на сульфат и глюкуронид. Примерно пятая часть дозировки реина выводится из организма в неизменном виде.

При однократном приеме одной капсулы период полувыведения составляет не более шести часов. Остальная дозировка выводится в течение суток.

Описание внешнего вида (видаль)

Диафлекс представляет собой капсулы желтого цвета, первого размера. Иногда они имеют коричневый оттенок. Внутри капсулы – порошок желтого оттенка.

Для сведения! Других лекарственных форм, таких как ампулы, растворы для инъекций, уколы, таблетки – не существует. Лекарство производится только в капсулах.

Какие есть противопоказания

Препарат не рекомендуется назначать при:

  • Беременности.
  • В период кормления грудью.
  • Нарушениях функции печени.
  • Возраст до 16 лет.

Запрещено использование препарата людям, имеющим почечную или печеночную недостаточность, непроходимость кишечника и воспалительные болезни желудка. Во время лечения нельзя принимать алкоголь.

Нельзя применять диафлекс у пациентов при болезни Крона, а также при наличии аллергической реакции на один из входящих в состав компонентов.

Важно! Применение препарата диафлекс при патологиях кишечника допускается, но только в том случае, если польза от терапии превышает все возможные осложнения.

Прием во время кормления грудью и при беременности

Во время беременности прием диафлекса не рекомендуется. Однако, нет доказательств отрицательного воздействия на плод. Во время испытаний лекарственного средства не было зафиксировано отрицательного воздействия на плод, беременность, роды.

Во время грудного вскармливания небольшая доза препарата содержится в грудном молоке. При поступлении вещества ребенку, каких-либо воздействия на малыша не было выявлено.

Для информации. Ученые пришли к выводу, что применение диафлекса допускается, но из-за недостаточности клинических данных, результатов опытов, от этого препарата следует отказаться во время беременности и кормления.

Диафлекс – влияние

Особенности препарата

Курс лечения медикаментом длителен и может занимать не менее полугода. До наступления желаемого результата, средство может быть назначено в комплексной терапии с обезболивающими препаратами. Однако, совместное применение с другими медикаментами проводится под лабораторным контролем показателей крови, мочи, печени. При малейшем отклонении от нормы врач должен пересмотреть дозировку препарата, уменьшив ее.

Во время приема диафлекса управлять транспортным средством разрешается.

Как принимается

Взрослым препарат назначается внутрь после еды, не разжевывая. Капсула запивается водой. Обычно назначается по 50 мг (по одной капсуле) дважды в день – утром и на ночь. Но из-за влияния на функции кишечника, врач может назначить по одной капсуле в первый месяц приема препарата. После этого дозировка увеличивается до двух капсул в сутки.

На заметку! Лекарственное средство вызывает ускорение пищеварения. Чтобы этого избежать, начинать прием следует с небольших доз, постепенно увеличивая концентрацию вещества в крови.

Особенно тщательно подбирается дозировка для больных с патологией почек. Если фильтрация почек низкая, то суточная доза препарата не должна превышать 50 мг.

Возможные побочные действия

При приеме диафлекса часто отмечается нарушения со стороны ЖКТ в виде диареи, тошноты, болей различной локализации, нарушения стула. В более редких случаях отмечается аллергическая реакция на вещества, входящие в состав препарата.

К сведению! В единичных случаях отмечается желтуха, развитие гепатита.

Как препарат взаимодействует с другими медикаментами

Не рекомендуется назначать диафлекс совместно с лекарственными средствами, в состав которых входит или гидроксид магния или алюминия. При взаимодействии с этими веществами, диафлекс теряет свою проводимость и не может оказывать нужного воздействия на патологические процессы в хрящевой и костной ткани.

Усилителем побочных действий являются пробиотики, слабительные средства, а также антибактериальные препараты.

Следует знать! Во время терапии диафлексом из рациона питания исключается пища, обладающая слабительным эффектом (свекла, чернослив и прочая клетчатка).
Запрещается одновременное применение антацидов и диафлекса, чтобы не снизить усвояемость средства в желудке.

Важно! Запрещается использование препарата со слабительными средствами, чтобы не усилить эффекта от их применения.

Возможная передозировка

При передозировке медикаментом наблюдается общая слабость, тошнота, нарушения стула. При этих симптомах следует срочно промыть желудок, сделать очистительную клизму и вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Обязательно сообщить о передозировки лечащему врачу для коррекции дозы или отмены препарата.

Совместимость с алкоголем

Применять препарат совместно с алкоголем не рекомендуется. После употребление спиртных напитков повышается артериальное давление, сосуды сужаются, усиливается приток крови к органам и системам. Из-за этого могут возникать выраженные побочные действия или нейтрализовать действие препарата. Какое именно действие окажется в конкретном случае – определить не сможет ни один врач. Результат взаимодействия препарата с алкоголем индивидуален в каждом конкретном случае.

Читайте также:  Шейный остеохондроз как полечить дома

Аналогичные медикаменты

Иногда данное средство может отсутствовать в аптеке. Если это случилось, врач может назначить пациенту аналоги диацереина. Существует две группы аналогов препарата. Первая группа оказывает такое же действие. Препараты этого класса в своем составе содержат аналогичные вещества. Другая группа – аналоги, оказывающие схожее лечебное воздействие. Самыми распространенными аналогами диацереина являются Артрокер и Артродарин. В некоторых случаях Диафлекс можно заменить на Мовагейн.

Арторокер и артродарин – аналоги диафлекса

Капсулы можно заменить на одно из следующих средств:

Первая группа (синонимы) Вторая группа
Диартрин Артра
Мовагейн Мелоксикам
Артродарин Найз
Диацереин-мак Мовалис
Артрокер Финалгель

На заметку! Дешевле купить аналог. Стоимость медикамента российского производства ниже, чем его зарубежного аналога. Это объясняется тратами на доставку.

Как правильно хранить

Хранить средство следует в темном, недоступном для детей месте. Температура хранения не должна быть выше 25 градусов для предотвращения разрушения действующих веществ.

Хранить диафлекс-ромфарм рекомендуется не более трех лет с даты изготовления. Она указывается на упаковке.

Как купить

Приобрести препарат можно в любой аптеке города по рецепту лечащего врача. Цена зависит от города, в среднем около одной тысячи рублей.

Важно! Диафлекс является препаратом, который нельзя применять самостоятельно без назначения. Это средство может вызвать серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, назначать медикаментозную терапию должен только невролог.

На приеме у врача следует сразу же сказать, какие именно средства принимаются в данный момент и какие сопутствующие патологии имеются. Это поможет правильно подобрать метод лечения и определиться, сколько миллиграмм действующего вещества необходимо назначить для достижения желаемого эффекта.

Аптечные сети и цены

Цена за упаковку Диафлекса 30 капсул (производитель ромфарм Румыния) колеблется от 1100 до 1500 рублей. В других странах СНГ этот стоит немного дешевле. Например, в Казахстане стоимость одной упаковки будет на 100-200 рублей меньше.

Однако все зависит от аптечной сети, которая реализует данный препарат. Многие обыватели советуют заказывать капсулы по интернету. Но использовать нужно только проверенные интернет-аптеки, поскольку вместо настоящего лекарства можно купить подделку.

Производитель средства

В Казахстане, в городе Алматы (ул. Толе би 305, офис 19), располагается организация, принимающая все претензии по качеству медикамента.

Диафлекс относится к тем медикаментам, которые запрещается принимать самостоятельно. При правильном назначении оно оказывает положительный результат, а при самолечении может вызвать самые разные осложнения. Об этом говорят отзывы тех, кто проходил лечение этим средством.

Отзывы пациентов

Наталья С.:
Муж попал в серьёзную аварию. Восстановление было очень долгим. Мягкие ткани срослись быстро. Но на одном обследовании врачи сообщили, что сильно поврежден голеностопный сустав. Доктор назначил диафлекс от фирмы видаль. Лечение обошлось очень дорого. Одна упаковка средства стоит больше тысячи рублей. Сколько мы денег потратили – одному Богу известно. Через 4 месяца сустав восстановился. Посадили печень, теперь вот её лечим.

Алексей:
После 50 лет стал чувствовать постоянную суставную боль. Обратился к врачу. После рентген обследования доктор сказал, что у меня артроз. Приписал какие-то ампулы колоть и ещё диафлекс. Лечился я очень долго, месяца наверное три. Воспаление потихоньку стало спадать, боль утихла. Хороший препарат, только дорогой, на лечение ползарплаты уходило.

Елена Т.:
Ещё в детстве вывернула руку в кисти на физкультуре. После этого она долго болела, но через месяц рука восстановилась. И вот год назад рука вновь стала меня беспокоить – болеть и опухать при изменении погоды. Обратилась за врачебной помощью. Врач сделал обследование, и сказал, что лучезапястный сустав поврежден. Выписал мне диафлекс и хондроитин. Уже после недельного лечения, я почувствовала себя лучше. Рука больше не отекала, боли уменьшились. Небольшой минус – побочные действия, постоянно кружится голова, чувствую слабость.

Марина:
После родов стало сильно болеть левое бедро. Хирург поставил диагноз артрит тазобедренного сустава. Сначала назначил мне уколы диклофенака в сочетании с кеторолом. Легче не становилось, поехала вновь на прием. Доктор посоветовал диафлекс. Тем же днем купила упаковку капсул. Положительный эффект заметила после двух недель приема. Жаль, что кормящим его принимать нельзя. Чтобы спасти сустав, пришлось отказаться от гв.

Аника:
Врач назначил мне это лекарство после травмы колена. Две недели принимала его, все было нормально. Потом стала сильно болеть голова и появилась какая-то сыпь. Врач отменил назначение. Посоветовал попробовать российские аналоги диафлекса диартрин или диацереин. Купила диартрин. Спустя 2 месяца нога восстановилась.

Вопросы и ответы

В этом разделе наш дежурный хирург Сергеев Анатолий Владимирович отвечает на вопросы пациентов.

Нина 8513
Анатолий Владимирович! Мне поставили диагноз артроз коленного сустава. Назначили диафлекс. Можно ли его принимать, если у меня мочекаменная болезнь?

Врач:
Уважаемая Нина! При остром течении воспалительных заболеваний почек препарат категорически противопоказан.

Петр:
У жены во время беременности стали сильно болеть ноги в коленях. Ей тяжело вставать, появилась отечность. Стоит ли ей попробовать лечение диацереином?
Врач:
Беременным женщинам данный препарат принимать нельзя. После родов вашей жене необходимо тщательно обследоваться. В первую очередь сделать рентген. Принимать лекарства только те, которые ей назначит лечащий врач.

Полина:
Дочь семиклассница вывихнула ногу в голеностопе. Доктор назначил много лекарств, но толку нет, нога по-прежнему опухает и болит. Поможет ли нам диафлекс?
Врач:
Это средство нельзя принимать детям до 18 лет. Пройдите повторное обследование в другой клинике.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector