Диагностический центр в центре лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза в Москве

Остеохондроз – одно из наиболее распространенных заболеваний, практически каждый взрослый человек, так или иначе, испытывал на себе его проявление. 80% случаев болей в спине вызваны именно остеохондрозом. Поэтому вопросы касательно того, как лечить патологию и в какие клиники обращаться за помощью, не теряют своей актуальности.

С проблемой остеохондроза помогут справиться профессионалы Юсуповской больнице. Здесь проводят комплексную терапию заболевания и помогают пациентам быстро избавиться от его проявлений.

Клиники лечение остеохондроза в Москве

Остеохондроз ранее считался заболеванием людей пожилого возраста. Но в последнее время болезнь молодеет и все чаще ее клиническая картина проявляется у людей в возрасте 25-30 лет. В большей степени это связано с малоподвижным сидячим образом жизни, постоянными стрессами, плохой экологией и прочими факторами. На сегодняшний день проблема лечения остеохондроза стоит крайне остро.

Лечением заболевания должны заниматься исключительно профессионалы. Самолечение или игнорирование проявлений остеохондроза может привести к тяжелым осложнениям.

За лечением остеохондроза можно обращаться в государственные и частные клиники.

В госучреждениях лечение бесплатное, но нужно учитывать, что медицинская аппаратура в таких клиниках и методы лечения в них более устаревшие по сравнению с частными медицинскими центрами.

В Юсуповской больнице все диагностические процедуры проводят с использованием современного медицинского оборудования, что позволяет получать достоверные, точные и наиболее информативные данные. Здесь лечением остеохондроза занимаются высококвалифицированные врачи – лучшие доктора России. Они ежедневно осваивают новые методы борьбы с заболеванием и успешно применяют их на практике.

В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение остеохондроза, предполагающее медикаментозный курс, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, хирургическое вмешательство и ряд других мероприятий.

«Открытая клиника» по лечению остеохондроза и другие профильные медицинские центры

В Москве на сегодняшний день открыто немало специализированных медицинских центров, занимающихся лечением остеохондроза. Например, Юсуповская больница и другие центры работают в следующих направлениях:

  • лечение головных болей;
  • лечение суставов;
  • реабилитация после травм;
  • лечение заболеваний спины;
  • восстановление после эндопротезирования;
  • лечение грыж позвоночника без оперативного вмешательства;
  • лечебная физкультура для людей пожилого возраста;
  • ортопедия;
  • различные виды массажа;
  • рефлексотерапия;
  • мануальная терапия.

В специализированных клиниках пациентов избавляют от болей, служащих основным симптомом остеохондроза, а также исправляют осанку и восстанавливают подвижность суставов. Персональный подход к проблеме каждого больного и командный подход к решению проблемы позволяют получить желаемый терапевтический эффект и улучшить качество жизни каждого пациента.

Особенности лечения остеохондроза

Лечение остеохондроза проводят двумя основными способами: консервативным и оперативным. Выбор тактики терапии зависит от тяжести течения заболевания, внутренних ресурсов к выздоровлению и ряда других показаний и противопоказаний.

Консервативное лечение и последующий курс реабилитации подразумевает применение множества методик из различных отраслей медицины. В Юсуповской больнице такая программа включает:

  • медикаментозный курс;
  • мануальную терапию;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапию;
  • изометрическую кинезиотерапию;
  • тракционное лечение, в основе которого лежит вытяжение позвоночника;
  • лазерную и ультразвуковую терапии;
  • психотерапию;
  • вибро-, электро- и магнитостимуляции;
  • мобилизационно-вакуумную терапию;
  • подводный гидромассаж и пр.

Сочетание множества методик в большинстве случаев позволяет отодвинуть медикаментозное лечение на последнее место и прибегать к нему только в фазе обострения остеохондроза.

Проходить курс лечения следует в специализированных центрах, таких, как Юсуповская больница. В государственных клиниках в силу отсутствия необходимого медицинского оборудования у пациентов попросту нет возможности пройти полный комплексный курс терапии и реабилитации. Лечение в домашних условиях может усугубить течение заболевания, поскольку больной не владеет необходимыми медицинскими знаниями, у него нет специального оборудования, а также довольно часто отсутствуют способность к самодисциплине и самоорганизации.

Желаемого терапевтического эффекта при лечении остеохондроза можно достичь только при прохождении курса терапии в специализированных медицинских учреждениях под чутким наблюдением врачей. Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Источник

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) в шейном отделе позвоночника является основной причиной болевых проявлений в шее и иррадиирущей боли в руках. Болевые проявления начинают проявляться в том случае, когда один или несколько межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника начинают разрушаться из-за дегенерации.

Предрасположенность некоторых людей к развитию остеохондроза, возможно, имеет генетический компонент. Травма может также ускорять и иногда вызывать развитие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника дает хорошие результаты только тогда, когда оно имеет регулярный характер и является последовательным и систематическим. Остеохондроз шейного отдела позвоночника входит в список наиболее распространенных причин симптоматики у пациентов трудоспособного возраста, которые длительно сидят за компьютером. Часто пациенты не обращают внимание на боли и не обращаются за медицинской помощью , что приводит к осложнениям.

Факторы риска остеохондроза шейного отдела позвоночника

В то время как практически у всех людей рано или поздно развиваются инволюционные дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, есть некоторые факторы, которые могут сделать более вероятным раннее развитие остеохондроза или появление симптоматики. Эти факторы риска могут включать:

  • Генетика. Некоторые исследования близнецов показывают, что генетика играет большую роль, чем образ жизни при раннем развитии остеохондроза в шейном отделе позвоночника и быстрым дебюте симптоматики.
  • Ожирение. Вес связан с риском развития дегенеративной болезни диска (остеохондроза).
  • Курение. Эта привычка может препятствовать поступлению питательных веществ в диски и ускорять их гидратацию.
  • Кроме того, травма позвоночника может иногда запустить или ускорить процесс дегенерации в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут широко варьироваться у разных людей.

Когда остеохондроз становится симптоматичным, боль может развиваться постепенно или появляться внезапно. Симптомы могут варьироваться от некоторого дискомфорта в шее до изнурительной сильной боли с иррадиацией в руку, онемения и / или мышечной слабости.

Основные симптомы:

  • Боль в шее. Низко-интенсивная боль на фоне скованности в шее является наиболее распространенным симптомом остеохондроза шейного отдела позвоночника. Однако иногда боль может резко усилиться и длиться несколько часов или дней.
  • Невралгия. Этот тип боли имеет тенденцию быть острой или с ощущением поражения током с иррадиацией в плечо в руку, руку и / или пальцы. Как правило, невралгия ощущается только на одной стороне тела.
  • Неврологические симптомы в руке, в кисти и / или пальцах. Могут возникать ощущения покалывания иглами, онемение и / или слабость которые могут распространяться по всей верхней конечности. Эти типы симптомов могут мешать повседневной деятельности, например, печатать, одеваться или удерживать объекты.
  • Боль усиливается при движении. В общем, боль, вызванная самим дегенеративным диском, как правило, усиливается при движении и снижается при отдыхе.
  • Если боль исходит от самого дегенеративного диска, то она, скорее всего, исчезнет сама по себе в течение нескольких недель или месяцев. Однако другие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника чаще становятся хроническими и требуют лечения, например, если фасеточные суставы в области шеи также начинают дегенерировать и / или возникает компрессия нервного корешка.

Менее распространенные симптомы

Чем больше шейный отдел позвоночника дегенерирует, тем вероятнее, что позвоночный канал будет сужаться и увеличивать риск компрессии спинного мозга. Если возникает компрессия спинного мозга , то будет развиваться миелопатия и появятся такие симптомы , как:

  • Трудность перемещения рук и / или ног
  • Проблемы с координацией и / или балансом
  • Потеря контроля кишечника и / или мочевого пузыря
  • Слабость и / или онемение в любом месте ниже шеи
  • Простреливающие боли в конечностях, которые могут усиливаться при наклоне вперед
Читайте также:  Остеохондроз и артрит одновременно

Цервикальная миелопатия – это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Обычно это состояние возникает у людей старше 50 лет.

Диагностика

Диагноз остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть выставлен на основании таких данных как:

  • Медицинская история. Во-первых, врачу необходимо изучить подробно симптоматику и историю болезни.
  • Физическое обследование. Затем врач проведет физическое обследование, пальпируя шею и проверяя диапазон движений в шее. Во время тестов пациентам может быть предложено выполнить определенные движения и сообщить, увеличивается или уменьшается боль в шее.
  • Если боль интенсивная или если присутствуют неврологические симптомы, такие как боль, покалывание или слабость в плече, руке или кисти, тогда врач, скорее всего, назначит проведение медицинской визуализации .
  • Методы медицинской визуализации (рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ). Если врач определит, что для выяснения точного генеза симптоматики необходимо получить изображения тканей (дисков) тогда, скорее всего, будет назначено МРТ. МРТ, рентгенография или, возможно, компьютерная томография могут подтвердить, есть ли признаки дегенерации, а также выявить другие состояния (такие как остеоартрит или стеноз), которые могут вызывать симптомы.
  • После подтверждения точного диагноза остеохондроза шейного отдела позвоночника, а также любых других связанных состояний, можно понять генез симптомов и определить эффективную программу лечения.

Состояния, ассоциированные с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Дегенерация дисков часто сопровождается другими патологическими состояниями, которые развиваются либо в одно и то же время, либо в некоторых случаях одно вызывает другое. Наиболее часто встречаются следующие состояния:

  • Грыжа в шейном отделе позвоночника возникает в том случае, если дегенерации диска приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и возникает выпячивание содержимого за пределы кольца. Но грыжа диска может появиться после травмы , что в конечном итоге ускоряет дегенерацию диска и приводит к развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника .
  • Цервикальный остеоартрит. По мере того, как диск дегенерирует и дисковое пространство внутри позвоночного столба начинает уменьшаться, фасеточные суставы могут начать двигаться ненормально и вызывать износ хряща, а также стимулировать формирование остеофитов в шейном отделе позвоночника.
  • Цервикальный стеноз позвоночника. Это состояние, которое возникает из-за остеофитов или грыжи диска и происходит сужение позвоночного канала (где проходит спинной мозг) или фораминального отверстия (где проходит нервный корешок).

Но надо понимать, что иногда у некоторых людей уже с рождения имеется сужение спинального канала и развитие симптоматики не связано с остеохондрозом.

Цервикальная радикулопатия – симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости, иррадиирущие в плечо в руку и кисть, могут возникнуть, когда один или несколько нервных корешков защемляются или раздражаются. Если при стенозе возникает компрессия спинного мозга грыжей диска или остеофитами, то может развиться миелопатия. Возможные симптомы боли, покалывания, онемения и / или слабости могут ощущаться на этом уровне в области шеи и в любом месте ниже уровня компрессии. Например, у человека может быть покалывание или слабость в ногах, проблемы с балансом или даже трудности с контролем кишечника и мочевого пузыря.

При наличии симптомов миелопатии важно своевременно обратиться за медицинской помощью, так как состояние может прогрессировать, и без лечения в конечном итоге может развиться паралич конечностей и нарушения функций.

Лечение

Как правило, при появлении симптоматики обусловленной остеохондрозом шейного отдела позвоночника предпринимаются лечебные действия, направленные на уменьшение симптомов. В первую очередь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника используются нехирургические методы лечения.

В редких случаях, когда боль и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на несколько месяцев лечения, или если существует опасность повреждения спинного мозга, то тогда решается вопрос об операции.

Варианты консервативного лечения

Для лечения боли в шее, вызванной остеохондрозом, врач обычно рекомендует один или несколько следующих вариантов лечения:

  • Отдых или изменение образа жизни. Некоторые действия могут быть более болезненными для шеи, например вытягивание шеи, вперед при работе за компьютером. Воздержание или изменение определенных видов деятельности в течение нескольких дней или недель обычно уменьшает боль. Кроме того, рекомендуется поддерживать правильную осанку (вместо сутулости при сидении или сгибании шеи вперед во время вождения, и т. д.). Употребление здоровой еды, достаточная гидратация и отказ от курения также полезны для здоровья дисков.
  • Лечение боли при помощи лекарств или инъекций. Определенный эффект могут дать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например , Advil, Motrin) или другие. Если боли интенсивные, то может быть назначено более сильное обезболивающее средство, как оральные стероиды или миорелаксанты (такие как Vicodin) или даже опиаты.

Инъекции, такие как фасеточные инъекции, нервные или эпидуральные блокады. Они могут включать инъекцию кортикостероидов в определенную структуру для уменьшения местного воспаления:

  • Каудальные эпидуральные инъекции
  • Инъекции в фасеточные суставы
  • Интерламинарные каудальные эпидуральные стероидные инъекции
  • Трансфораминальные эпидуральные инъекции
  • Селективные блокады нервных корешков
  • Блокады медиальных ветвей
  • Лед и тепло могут быть использованы в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • ЛФК. Большинство нехирургических программ лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника будут включать в себя определенные программы упражнений как изометрических, так и на растяжение .Подбор упражнений должен провести квалифицированный специалист ( врач ЛФК) , так как неадекватные упражнения могут привести к ухудшению состояния . Кроме того ,упражнения должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека . В целом, увеличение силы и гибкости в области шеи может снизить риск боли и в некоторой степени притормозить дегенеративные изменения в дисках.
  • Мануальная терапия. Шейный отдел позвоночника может быть вручную отрегулирован квалифицированным специалистом в области здравоохранения, чтобы улучшить диапазон движений и / или уменьшить боль. В зависимости от симптомов у конкретного пациента необходимо провести физический осмотр и / или визуализацию перед ручной манипуляцией в шее.
  • Физиотерапия
  • Массаж
  • Иглотерапия
  • Корсетирование

Хирургическое лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Оперативные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно рассматриваются в двух случаях:

  • Присутствуют неврологические симптомы, такие как постоянное онемение рук и / или слабость, или проблемы с ходьбой или контролем кишечника. Если неврологические симптомы вызваны остеохондрозом шейного отдела позвоночника, существует риск необратимого повреждения нервов, и хирургию можно рекомендовать для уменьшения давления на нервы.
  • Хроническая боль является серьезной и не поддается лечению в течение, по крайней мере, шести месяцев нехирургического лечения, и ежедневная деятельность становится затруднительной. Лучшие хирургические результаты прогнозируются для пациентов с хронической болью в сочетании с другими состояниями, такими как нестабильность двигательных сегментов шеи и / или радикулопатия.

Основные хирургическими методами лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:

  • Передняя цервикальная дискэктомия и слияние (ACDF).
  • Замена искусственным диском.

Кроме того, существует ряд других хирургических процедур для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Эндоскопическая декомпрессия
  • Эндоскопическая фораминотомия
  • Чрескожная декомпрессия
  • Внутридисковая электротермальная терапия
  • Селективная эндоскопическая дискэктомия
  • Стимуляция спинного мозга
  • Радиочастотная абляция
  • Эпидуральный лизис спаек
Читайте также:  Кресло качалка и остеохондроз

Хирургические процедуры на шее, направленные на декомпрессию нервных корешков и / или спинного мозга и, таким образом, уменьшение неврологических симптомов, таких как боль или слабость руки, имеет тенденцию к хорошим отдаленным результатам – положительный прогноз составляет от 80% до 90% .

Источник

Всё про остеохондроз

Остеохондроз (дегенеративная болезнь дисков) является одной из наиболее распространенных причин боли в пояснице и шее, а также одной из самых непонятых.

Проще говоря, остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) имеет прямое отношение к болям в спине или шее и вызвано износом межпозвонковых дисков. В некоторых случаях остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) также может вызывать слабость, онемение и острые простреливающие боли в руках или ногах (корешковая боль). Остеохондроз, как правило, проявляется хроническими болями в спине, с прерывистыми эпизодами более сильной боли.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) развивается во всех отделах позвоночника, но клинические признаки чаще проявляются в шейном и поясничном отделах, так как эти области позвоночника подвергаются наибольшей нагрузке, что и приводит к износу дисков. Лечение остеохондроза зависит от морфологической и клинической картины и может быть как консервативным, так и оперативным.

Определение термина остеохондроз

Термин «дегенеративный» по понятным причинам подразумевает, что симптомы с возрастом будут ухудшаться. Однако этот термин не относится к симптомам, а скорее описывает процесс деградации диска с течением времени.

Несмотря на название, дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) – это не болезнь, а состояние, при котором естественный, связанный с возрастом износ дисков вызывает боль, нестабильность и другие симптомы.

Это заболевание обычно не приводит к длительной утрате трудоспособности и в большинство случаев в лечении остеохондроза используются нехирургические методы терапии.

Хотя и верно, что дегенерация диска, вероятно, с течением времени будет прогрессировать, боль при остеохондрозе обычно не усиливается и на самом деле пациенты обычно чувствуют себя лучше через достаточный промежуток времени. Каскадная теория дегенерации объясняет, как работает этот процесс.

Дегенерация диска является естественной частью процесса старения, и со временем у всех людей появляются некоторые изменения в их дисках. Однако дегенерирующий диск не всегда вызывает развитие симптомов. Фактически, дегенеративное заболевание диска довольно изменчиво по своей природе и тяжести.

Важно отметить, что дегенерация дисков (остеохондроз) может привести к ускорению развития таких состояний как, например:

  • Спинальный стеноз, форма спинальной дегенерации, приводящая к компрессии нервного корешка или спинного мозга.
  • Остеоартрит позвоночника, изменения фасеточных суставов в задней части позвоночника, возникающие в результате дегенерации.
  • Спондилолистез – состояние, при котором тело одного позвонка скользит вперед по отношению к нижележащему из-за дегенерации фасеточных суставов.
  • Сколиоз, искривление позвоночника может развиваться постепенно из-за односторонней дегенерации дисков.

Причины боли в области дегенерирующих дисков

Дегенерирующий межпозвонковый диск не всегда приводит к боли или другим симптомам. Поскольку сам диск имеет очень мало иннервации, боль обычно возникает, когда поврежденный дегенерацией диск воздействует на другие структуры позвоночника (такие как мышцы, суставы или нервные корешки).

Боль, связанная с остеохондрозом (дегенеративным заболеванием дисков), обычно связана с двумя основными факторами:

  • Воспаление. При дегенерации диска воспалительные белки из внутренней поверхности диска могут просачиваться, вызывая отек в окружающих спинальных структурах. Это воспаление может вызвать мышечные спазмы и местную болезненность в спине или шее. Если воспаляется нервный корешок, боль и онемение могут иррадиировать в руку и плечо (шейная радикулопатия – в случае дегенерации диска в шейном отделе позвоночника) или в бедро или ногу (поясничная радикулопатия – в случае дегенерации диска в поясничном отделе).
  • Аномальная нестабильность микродвижений. Амортизирующая и поддерживающая функция дисков по мере дегенерации снижается, что приводит к небольшим, неестественным движениям между позвонками. Эти микродвижения могут вызывать напряжение и раздражение в окружающих мышцах, суставах и / или нервных корешках, поскольку двигательный сегмент позвоночника становится все более неустойчивым, вызывая эпизоды сильной боли.
  • Как воспаление, так и нестабильность микродвижений могут вызывать спазмы в пояснице или шее.
  • Мышечный спазм – это попытка организма стабилизировать позвоночник. Мышечное напряжение и спазмы при остеохондрозе могут быть довольно болезненными и, как полагают, вызывают сильные боли.

Что происходит в позвоночнике во время дегенерации диска?

Дегенеративные процессы при остеохондрозе затрагивают, прежде всего, межпозвонковые диски, но опосредованно вовлекают в патологический процесс и другие структуры позвоночника. Двумя результатами, наиболее связанными с процессами дегенерации, являются:

  • Эрозия хрящевой поверхности. Как и другие суставы в теле, каждый сегмент позвонка является суставом, в котором есть хрящ. Между диском и каждым вертебральным телом существует слой хряща, известный как концевая пластинка. Концевая пластина действует как передатчик для кислорода и питательных веществ, входящих и выходящих из диска. Когда диск изнашивается, и концевая пластина начинает разрушаться, этот приток питания нарушается, что может ускорить дегенерацию диска. Когда диск пройдет через этот процесс, высота диска резко снижается.
  • Коллапс диска. По мере того, как диск дегенерирует, дисковое пространство уменьшается разрушаться, что приводит к чрезмерной нагрузке на окружающие мышцы, поскольку они поддерживают позвоночник и сокращают пространство между позвонками, что приводит к дополнительным микродвижениям и нестабильности двигательных сегментов.

Эти процессы обычно прогрессируют постепенно, и не все одновременно. Эрозия концевой пластины и разрушение дискового пространства могут привести к нестабильности позвоночника, напряжению в окружающих мышцах и к развитию как локальной, так и корешковой боли.

Симптомы

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков), чаще всего, встречается в шейном или поясничном отделах позвоночника, так как эти области позвоночника подвергаются нагрузке и двигательной активности.

Наиболее показательным симптомом остеохондроза является низкоинтенсивная, постоянная боль вокруг дегенерирующего диска, которая эпизодически трансформируется в острую интенсивную боль.

Острые вспышки боли могут быть связаны с недавней активностью и аномальным стрессом на позвоночнике, или они могут возникать внезапно без очевидной причины. Эпизоды могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем снизиться и исчезнуть на некоторое время

Другие распространенные симптомы остеохондроза включают:

  • Усиление боли при действии, которая включает в себя наклон или скручивание позвоночника, а также подъем чего-то тяжелого
  • Своеобразные ощущения, обусловленные нестабильностью позвоночника, неспособности обеспечить поддержку спины, что может затормозить и затруднить движение.
  • Мышечное напряжение или мышечные спазмы, которые являются общими последствиями нестабильности позвоночника. В некоторых случаях дегенерированный диск может не вызывать боли, но мышечные спазмы часто очень болезненны и приводят к временной потере трудоспособности.
  • Возможно иррадиирущая боль, которая ощущается как резкая, колющая или жгучая. В случаях дегенерации диска в шейном отделе эта боль ощущается в плече, руке или кисти (шейная – радикулопатия); в случаях дегенерации диска поясничного отдела боль ощущается в бедрах, ягодицах или в задней части ноги (так называемая поясничная радикулопатия).
  • Усиление боли при удержании определенных позиций, таких как сидение или стояние в течение продолжительных периодов времени (усиление боли в пояснице) или при длительном просмотре экрана сотового телефона (усиление боли в шее).
  • Уменьшение боли при частой смене положения. Аналогично, регулярное растяжение шеи может уменьшить боль в шейном отделе, а короткие, частые прогулки в течение дня могут уменьшить боль при дегенерации диска в поясничном отделе.
  • Уменьшение боли в определенных позициях, например в положении полулежа или лежа с подушкой под коленями или с помощью подушки, которая поддерживает естественную кривизну шеи во время сна.
  • Характер хронической боли может варьироваться от чувства дискомфорта или незначительной, до тяжелой и изнурительной.
  • Хроническая боль при остеохондрозе может приводить к стойкой потере трудоспособности, но это бывает относительно редко.
Читайте также:  Головокружения при шейном остеохондрозе инвалидность

Диагностика остеохондроза

Для диагностики остеохондроза (дегенеративного заболевания дисков) обычно используется следующий процесс:

  • Медицинская история: собирается информация о текущих и прошлых симптомах боли в области шеи или спины, в том числе о начале боли, о том, как часто возникает боль, когда ощущается боль, а также о силе боли и ее влиянии на мобильность. История болезни также может включать информацию о качестве сна и диетических привычках, уровне физической активности, а также о том, как симптомы усиливаются или ослабляются в зависимости от активности или осанки.
  • Физический осмотр, который позволяет определить наличие аномалий болезненности при пальпации, амплитуду движений в позвоночнике и неврологические тесты, позволяющие определить нарушение рефлексов или чувствительности.
  • Методы медицинской визуализации (МРТ, МСКТ, ПЭТ, рентгенография). Наиболее информативно проведение МРТ исследование, которое позволяет обнаружить дегенерацию дисков в позвоночнике и такие состояния как протрузия или грыжа диска или более серьезные проблемы (например, спинальный стеноз).

Важно отметить, что интенсивность боли не коррелирует со степенью дегенерации диска. Очень деградировавшие диски могут не приводить к сильной боли, и в то же время диски с незначительной дегенерацией могут быть источником сильной боли.

По этой причине диагноз дегенеративного заболевания диска (остеохондроза) всегда должен опираться на сочетание данных истории болезни, физического осмотра и результатах медицинской визуализации.

Лечение

Ключевым направлением лечения остеохондроза является улучшение мобильности и уменьшение боли, для того чтобы не страдала повседневная деятельность. Боль от диска подвергшегося дегенерации обычно связана с нестабильностью, мышечным спазмом и воспалением ,и лечебное воздействие направлено на эти патологические звенья .

Основные методы лечения остеохондроза:

  • Воздействие холодом. Применение льда или холодного пакета на болезненную область позвоночника может облегчить боль, уменьшить воспаление, что может быть полезно после упражнений или двигательной активности.
  • Термотерапия. Можно использовать различные источники тепла (например, теплую ванну) и таким образом расслабить мышцы и уменьшить напряжение и спазмы. Но воздействие теплом возможно только в случае отсутствия онкологических или инфекционных заболеваний.
  • Медикаменты. Безрецептурные болеутоляющие препараты подразделяются на две основные категории: обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol) и противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен (Advil), аспирин (Bayer) и напроксен (Aleve). Эти лекарства обычно рекомендуются для лечения хронической или острой боли низкой интенсивности. При тяжелых эпизодах боли рекомендуются такие препараты, т как миорелаксанты и наркотические болеутоляющие средства. Рецептурные анальгетики назначаются только для купирования острого эпизода боли.
  • Физиотерапия. Для лечения остеохондроза используются различные физиопроцедуры ( криотерапия, ХИЛТ –терапия, электрофорез, магнитотерапия ). Также довольно успешно используется чрескожнаяэлектрическаястимуляциянервов (ЧЭСН) которая позволяет блокировать избыточные болевые проявления.
  • Мануальная терапия. Врач мануальный терапевт может вручную воздействовать на структуры позвоночника и таким образом снять напряжение мышц, уменьшить компрессию корешка и устранить блокировку в суставах . Мануальные техники позволяют на время уменьшить боли и улучшить мобильность двигательных сегментов
  • Эпидуральные инъекции. Стероиды могут обеспечить временное снижение болей и улучшить мобильность. Лечебные процедуры могут быть рекомендованы в тех случаях, когда необходимо достаточно быстро снять воспалительный процесс и уменьшить раздражение нервных волокон.

Во многих случаях для определения того, какие виды лечения лучше всего подходят конкретному человеку, приходится проводить пробное лечение. Из-за долговременного характера такого заболевания как остеохондроз предпочтительные методы лечения боли могут со временем меняться .

Цель физических упражнений – помочь остановить процессы дегенерации в позвоночнике и уменьшить дальнейшие рецидивы болей. Программа упражнений для дегенеративной боли диска обычно включает:

  • Растяжки. Целенаправленные упражнения на растяжение полезны для уменьшения напряжения и улучшения эластичности мышц позвоночника. При болях в шейном отделе, растяжения мышц шеи, плеч и верхней части спины могут облегчить боль; растяжение мышц поясницы , тазобедренного сустава, таза и мышц хармстринга могут помочь облегчить боль в пояснице.
  • Упражнения с отягощением. Усиление и укрепление мышц спины позволяет улучшить поддержку шейного или поясничного отдела позвоночника , уменьшить боль и нестабильность. Наиболее безопасны упражнения на тренажерах.
  • Аэробные упражнения. Регулярные аэробные упражнения важны для поддержания здорового кровообращения и поддержания активности мышц и функциональности суставов. Аэробные упражнения повышают сердечный ритм, увеличивают приток питательных веществ и кислорода по всему телу, в том числе к спинальным структурам. Варианты с низким уровнем воздействия включают использование таких методов как велоэргометр, эллиптическую машину или водную аэробику.

Дополнительным преимуществом физических упражнений является то, что они могут помочь уменьшить боль естественным образом, поскольку при физических нагрузках высвобождаются эндорфины, которые являются естественным болеутоляющим средством организма.

Программу упражнений лучше всего подобрать с врачом ЛФК, что позволит избежать неправильных по интенсивности и амплитуды движений и не вызвать обострение симптоматики.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки, как с помощью игл, так и с помощью введения в них препаратов (фармакопунктура) позволяет восстановить нормальную проводимость, но нервным волокнам и блокировать избыточную импульсацию.

Массаж.Хорошо снимает мышечное напряжение и спазм мышц. Этот метод лечения широко используется в лечении остеохондроза.

Изменения образа жизни

Небольшие, значимые изменения в повседневной жизни могут помочь улучшить общее состояние здоровья, что, в свою очередь, может улучшить здоровье позвоночника и мышц. Некоторые рекомендации включают:

  • Избегать никотина
  • Избегать избыточного приема алкоголя
  • Достаточное потребление питьевой воды
  • Увеличение физической активности в повседневной жизни и избегать длительного пребывания в одной позиции. Например, необходимо каждые 20-30 минут после сидения вставать растягиваться и немного ходить.
  • Использовать эргономичную мебель для поддержки позвоночника, например, эргономичные рабочие стулья, стол или специальные подушки под шею

Основное внимание в этой части лечения уделяется образованию и ориентации пациента на здоровый образ жизни, сводя к минимуму стресс на спинальные структуры, которые могут вызывать или способствовать боли.

Хирургические методы лечения

Хирургия для лечения остеохондроза обычно рекомендуется только в том случае, если есть интенсивная боль, которая резистентна к консервативной терапии. Цель операции – изменить основные нарушения биомеханики в позвоночнике, вызывающие боль, такие как чрезмерные микродвижения , воспаление и / или мышечное напряжение.

Консервативные методы лечения могут проводиться в течение 6-12 недель, но иногда продолжительность лечения может быть больше. По статистике , только от 10% до 20% случаев дегенерации дисков в поясничном отделе и до 30% случаев дегенерации дисков в шейном отделе требуют лечения с помощью хирургических методик .

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector