Диагностика остеохондроза мрт кто

Остеохондроз на МРТ

Магнитно-резонансная томография — информативная диагностическая процедура, применяемая во всех отраслях медицины для визуализации мягкотканных структур. При помощи МРТ получают детальные послойные изображения внутренних органов, суставов, позвоночного столба и пр. Врач видит на снимках нервную ткань, хрящи, мышцы, сосуды и т.д. Вертебрологи назначают МРТ при остеохондрозе для уточнения стадии патологического процесса, своевременного выявления осложнений. По результатам сканирования врач подбирает оптимальную тактику лечения и контролирует динамику заболевания.

Покажет ли МРТ остеохондроз?

Дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба выявляют с помощью комплексной диагностики. Первичное обследование подразумевает сбор анамнеза, жалоб пациента, физикальный осмотр. Из инструментальных методов используют рентгенографию проблемного отдела позвоночника. По снимку оценивают положение костных структур, что позволяет заподозрить остеохондроз.

Окончательный диагноз устанавливают с помощью уточняющих методов (МРТ или КТ). Магнитно-резонансная томография показывает остеохондроз, позволяет оценить особенности развития болезни, вовлеченность важных анатомических структур в патологический процесс, выявить осложнения.

Нужно ли МРТ при остеохондрозе?

МРТ поясничного отдела Т1 (слева) и Т2 (справа) ВИ в сагиттальной плоскости: на снимках видны множественные грыжи

Магнитно-резонансное сканирование не является рутинным методом диагностики патологий позвоночного столба. Врачи назначают МР-томографию при необходимости получения дополнительных сведений.

Процедура дорогостоящая. Подробное исследование структур позвоночника требует применения средне- и высокопольных томографов с большой разрешающей способностью. Оборудование имеется не во всех клиниках и диагностических центрах.

Нужно ли делать МРТ при остеохондрозе, зависит от состояния пациента. Исследование отражает полную картину развития заболевания и позволяет определить причины ярких клинических проявлений. Процедура особенно информативна при наличии:

  • острого болевого синдрома;
  • хронического спазма мышечного корсета спины;
  • частичной иммобилизации;
  • головокружений;
  • зрительных и слуховых нарушений;
  • неврологической симптоматики — парезов, парестезий и пр.;
  • нарушений в работе внутренних структур при отсутствии органических изменений.

МРТ отражает малейшие патологические процессы в межпозвонковых дисках и окружающих тканях, что позволяет объяснить природу клинических проявлений и подобрать оптимальный способ коррекции состояния больного. Врач не может обязать пациента пройти магнитно-резонансное сканирование. Объективная оценка позвоночных структур в интересах человека, от точности диагностики зависит эффективность лечения и качество жизни.

МРТ поясничного отдела позвоночника в режиме Т2 ВИ: экструзия диска L4-5

Расшифровка фото-снимков МРТ при остеохондрозе

Результатом магнитно-резонансной томографии является множество послойных сканов исследуемого отдела позвоночника, снимки выполнены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. На монохромных изображениях видны контуры анатомических структур.

Расшифровкой сканов занимается врач-рентгенолог. Диагност рассматривает снимки, устанавливает отклонения от нормы, фиксирует обнаруженные изменения в заключении. По результатам МРТ позвоночника могут быть выявлены:

  • пороки развития;
  • компрессия или повреждение сосудов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения на любой стадии;
  • искривление позвоночного столба;
  • мышечные аномалии и патологии;
  • нестабильность, деформация, повреждения позвонков;
  • признаки защемления нервных корешков;
  • повреждения межпозвонковых дисков.

МРТ или КТ, что лучше при остеохондрозе?

Метод диагностики выбирает лечащий врач. При начальных стадиях развития заболевания и отсутствии неврологических симптомов дополнительные сведения получают с помощью компьютерной томографии. КТ отражает состояние костных структур, но не визуализирует хрящевые диски, сосуды, мышцы, нервные волокна. Врач определяет патологии вышеперечисленных элементов по косвенным признакам. Преимуществами КТ признаны цена (дешевле, чем МРТ), скорость проведения исследования. Недостатками — низкая информативность относительно мягких тканей, лучевая нагрузка. КТ противопоказана беременным женщинам, диагностику маленьким детям выполняют в условиях стационара.

МРТ актуальна при выраженных симптомах остеохондроза, когда нужно установить причины изменений. Преимущество МР-сканирования заключается в информативности и точности, недостатками признаны высокая цена и затраты времени на проведение исследования (15 минут на один отдел). Магнитно-резонансная томография не разрешена пациентам с металлическими и электронными имплантатами, беременным в первом триместре. Относительными противопоказаниями являются большой вес (от 120 кг), клаустрофобия, болевой синдром.

В диагностическом центре «Магнит» есть все условия для проведения КТ и МРТ позвоночника в кратчайшие сроки. Мы располагаем современным высокоточным оборудованием. В клинике постоянно есть скидки на процедуры. Для получения подробных сведений и оформления записи звоните по телефону +7 (812) 407-32-31 .

МРТ «Комплекс позвоночник»

МРТ позвоночника

МРТ недорого

МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ грудного отдела позвоночника – цены в СПб

Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ поясничного отдела позвоночника, цены в СПб

МРТ поясничного отдела позвоночника, что показывает?

Сколько длится МРТ пояснично-крестцового отдела?

Источник

МРТ при остеохондрозе: эффективный способ определения степени распространения заболевания и выявления осложнений

МРТ позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, выявить грыжу или опухоль, определить воспалительный или инфекционный процесс. Назначается при необходимости уточнения локализации и более подобного изучения патологического процесса в случае установки инвалидности или при необходимости корректировки лечения в случае его неэффективности. По информативности данное исследование обгоняет рентген, однако высокая стоимость и отсутствие необходимой аппаратуры в каждом городе препятствует широкому распространению МРТ.

Читайте также:  Остеохондроз занятие на велотренажере

Принцип МРТ позвоночника

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение исследуемой области. Благодаря четкой картины врач определит малейшие изменения в позвоночнике и прилегающих тканях (мышцах, сосудах и нервах). Зная точный диагноз специалист подберет максимально эффективное лечение. Получение снимка с помощью магнитных волн не оказывает вредного влияния на организм. Легко переносится пациентами всех возрастов.

Показания к исследованию

Магнитно-резонансная томография проводится по назначению врача. Показаниями к исследованию могут стать:

  • выявление симптомов неврологического заболевания;
  • выявление патологий на рентгене (в костной ткани позвоночника, межпозвоночных дисках);
  • травмы спины;
  • онкология (определение метастаз и опухолей);
  • динамическое наблюдение при лечении остеохондроза и других патологий спины.

Также МРТ назначается в случае малой информативности рентгена, когда прошло мало времени и повтор облучения может нанести вред или в случае обследования детей раннего возраста.

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ позвоночника показывает мельчайшие изменения в тканях позвоночного столба. Что позволяет заметить заболевание на начальной стадии развития еще до появления серьезной симптоматики. Своевременно установленный диагноз позволяет быстро скорректировать состояние и увеличить шанс на полное выздоровление. Определение изменений зависит от исследуемого отдела.

При ШОХ

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет определить следующие состояния:

  • Компрессионные изменения (сдавление) шейной артерии при нестабильности или деформации позвонков и межпозвоночных дисков;
  • разрушение костной структуры даже при минимальном процессе;
  • искривление позвоночника (кифоз);
  • спондилез (патологическое увеличение тканей кости в виде различных шипов и выступов, нарушающее подвижность сустава), часто сопутствующий шейный остеохондроз.

При поражении грудного отдела

МРТ грудного позвоночника покажет:

  • деструкцию позвоночника;
  • изменение положения позвонков и нарушение целостности тканей;
  • компенсаторное искривление грудного отдела позвоночника (горб).

При ПОХ

МРТ поясничного отдела позвоночника позволяет определить:

  • деструктивно-дегенеративные процессы пояснично-крестцовой области;
  • сдавление или повреждение мелких сосудов и нервных волокон;
  • очаги воспаления;
  • изменение высоты меж позвонкового диска и его разрыв (что приводит к защемлению седалищного нерва);
  • стеноз позвоночного канала (сужение) что может стать причиной нарушения питания иннервируемого участка тела, в некоторых случаях требуется оперативное лечение;
  • гемангиома (доброкачественная опухоль внутри тела позвонка);
  • при наличии опухолевого процесса магнитно-резонансная томография позволяет оценить вовлечение окружающих тканей (в том числе нервов и сосудов) в патологический процесс;
  • отклонение в строение врожденного характера.

МРТ позвоночника пояснично-крестцовой области может проводиться и с использованием контрастного вещества. Что позволит более качественно оценить кровоснабжение пораженной области.

Подготовка

МРТ позвоночника не зависимо от отдела исследования не требует специальной подготовки со стороны пациента. Единственное условие — это отсутствие металлических предметов (в том числе и имплантантов) и кардиостимулятора.

Ход процедуры

Магнитно-резонансная томография занимает 30-60 минут в зависимости от состояния больного и исследования отдела позвоночника.

  • пациент снимает с тела все металлические и электронные предметы (цепочки, заколки, часы, телефоны);
  • ложится на подвижный стол томографа на спину;
  • при необходимости фиксируется ремешками за руки и ноги;
  • дополнительно может потребоваться контроль за сердечной деятельностью или дыханием, в таком случае фиксируются дополнительные электроды;
  • одевает наушники для снижения шума во время работы аппарата;
  • выдвижной стол заезжает в томограф и происходит «сканирование» позвоночника с помощью магнитных волн.

После исследования результаты подлежат анализу специалистом и по окончанию описи выдаются больному на руки. С результатами анализа следует обратиться к выдавшему направление врачу.

Расшифровка

Норма по МРТ позвоночника:

  • в позвоночном столбе не выявлено отклонений;
  • опухоли, повреждения отсутствуют;
  • не обнаружены поврежденные нервы;
  • плотность кости и масса в норме;
  • отсутствуют поврежденные диски и защемленные нервы;
  • врожденные аномалии отсутствуют.

Отклонения от нормы

Более подробные результаты возможно получить только спустя несколько дней.

Определяемая патология позвоночника и окружающих тканей по МРТ:

  • болезни спинного мозга (рассеянный склероз);
  • наличие опухоли;
  • определение очага воспаления;
  • имеется защемление нервов;
  • выявлены участки сужения позвоночного канала (стеноз);
  • переломы костей;
  • снижение массы костной ткани (при артрите);
  • смещение позвонков относительно оси;
  • врожденные аномалии скелета.

Важно с полученным результатом обратиться к профессионалу, а не заниматься само диагностикой и самолечением.

Возможные диагнозы

Возможные заболевания спины определяемые по результатам полученным в ходе МРТ:

  • остеохондроз;
  • артроз;
  • остеопороз (разряжение костной ткани);
  • переломы позвоночника;
  • протрузия или межпозвоночная грыжа;
  • стеноз поясничной, грудной или шейной локализации;
  • синдром «конского хвоста»;
  • аномалии в сращении позвонков после травмы;
  • онкологические процессы;
  • гемангиома;
  • миелит;
  • инфекция костной ткани.

Важно. Чем раньше установлен верный диагноз и назначено полноценное лечение, тем выше шанс на полное выздоровление больного. Отсрочка обращения к врачу может стать причиной печального исхода.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на безвредность томограммы исследование доступно не каждому. Противопоказаниями к процедуре будут:

  • кардиостимулятор;
  • металлические имплантанты;
  • беременные женщины и кормящие матеря;
  • аллергия на контраст не позволяет провести МРТ с контрастированием;
  • боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
  • лабильность психики;
  • дети младше 7 лет (не возможность долгое время находиться без движения);
  • ожирение;
  • ушные импланты.
Читайте также:  Как болят внутренние органы при остеохондрозе

МРТ позвоночника, цена

Стоимость магнитно-резонансной томографии зависит от отдела позвоночника и региона. Средние цены на МРТ позвоночника в Москве указаны в таблицы (конец 2017 года).

Источник

МРТ позвоночника что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг и его оболочки;
  • сосуды и нервы;
  • связки;
  • хрящевые ткани;
  • межпозвонковые суставы;
  • прилегающие мышцы и клетчатку.


Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

  • травмы;
  • аномалии развития;
  • воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
  • дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
  • злокачественные новообразования и метастазы.


Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

  • существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
  • существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

  • невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
  • усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

Читайте также:  Остеохондроз протокол лечения казахстан

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

  • неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
  • осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

  • острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
  • раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
  • позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

  • связки;
  • межпозвонковые диски;
  • оболочки спинного мозга;
  • спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
  • нарушение структуры тел позвонков.


МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Метастатические поражения позвоночника

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

  • имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
  • носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
  • с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
  • беременным в первом триместре;
  • при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.

В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.


Оборудование для проведения МРТ

Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.


Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector