Діагностика остеохондрозу на кто

Диагноз: остеохондроз

Остеохондроз – это общее заболевание скелета, которое ведет к слабости ног. Последствия этого заболевания очень неприятны – становится трудно ходить, конечности могут деформироваться.

Остеохондроз может быть врожденным. Он становится заметнее с возрастом, хотя повреждения могут развиваться и излечиваться в любое время.

Остеохондрозом называют также любые другие заболевания, которые разрушают костную ткань. Он влияет на растущие кости, и поэтому его часто находят в суставах детей и подростков. Недостаток доступа крови к кости разрушает ее ткань, и процесс роста существенно замедляется. Иногда это явление называется остеохондрит .

Неизвестны первоначальные причины остеохондроза. Возможно, виноваты несколько факторов – наследственная предрасположенность, быстрый рост костей или плохое питание . В некоторых случаях стресс или чрезмерная нагрузка на суставы тоже могут играть свою разрушительную роль.

Губительному воздействию этой болезни может подвергнуться любая кость в организме. Но некоторые области более уязвимы, чем другие.

Остеохондроз, возникающий в определенных местах организма, получил отдельные названия и рассматривается как самостоятельное заболевание.

Самый распространенный из них – синдром Легга-Кальве-Пертиса. Это остеохондроз тазобедренного сустава. Еще есть болезнь Фрейбурга и болезнь Кохлера, и обе являются остеохондрозом ступни. Еще известна болезнь Паннера, которая локализуется в локте.

Обычные симптомы при остеохондрозе – боль, повышенная чувствительность, и даже иногда возникают опухоли в том месте, где кость поражена больше всего . Подвижность пациента падает. Степень уменьшения мобильности зависит от места возникновения остеохондроза.

Одна из редких форм заболевания, рассекающий остеохондрит, вызывает неровности и фрагментацию костей и хрящей, что может привести к закостенелости и блокировке сустава. Болезнь Шейермана-Мау, которая возникает в позвоночнике, может вызывать искривление позвоночника, и больной не может исправить свою осанку.

Лечение болезни

Физический осмотр у врача – первый шаг к диагностике заболевания. Затем обычно назначают рентген, чтобы подтвердить диагноз и установить размер повреждений. Сканирование кости и магнитно-резонансное исследование тоже бывают очень полезны в установлении диагноза.

Лечение бывает разным, часто оно зависит от того, какая именно кость поражена. Обычно рекомендуется снять всю возможную нагрузку с поврежденного участка до выздоровления. Для того чтобы помочь поддержать кость, иногда надевают скобу или даже гипс, чтобы остановить разрушение тканей. Может понадобиться физиотерапия или даже операция, чтобы помочь укрепить область, пораженную остеохондрозом, и восстановить поврежденный участок.

В некоторых случаях вообще не требуется никакого лечения.

Конечный исход для людей с остеохондрозом тоже невозможно точно предсказать. Он может быть самым разным. Результат зависит от места возникновения болезни и от того, когда был поставлен диагноз. Некоторые формы заболевания могут быть сравнительно легкими и наносят незаметный урон здоровью, и в этих случаях пациенты могут ожидать почти полного выздоровления со временем. А другие формы могут привести к очень неприятным осложнениям – к деформации, артриту или необходимости заменить сустав.

В среднем замечено, что люди обычно чувствуют признаки остеохондроза после тридцати лет. Но это заболевание не имеет жестких возрастных ограничений. Есть люди, которых остеохондроз начинает мучить всерьез до двадцати лет. Гендерных различий тоже не наблюдалось. И мужчины, и женщины почти в одинаковой степени подвержены риску заполучить остеохондроз.

Единственное отличие заключается в том, что, кажется, мужчины страдают от него сильнее, а женщины – чаще.

Профилактика

Конечно, любую болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить. Врачи полагают, что полностью предупредить, как и вылечить, остеохондроз невозможно, но мы, все же, можем кое-что предпринять, чтобы замедлить развитие заболевания.

Во-первых, нужно уделять время физическим упражнениям. Чем больше вы двигаетесь, тем лучше работают внутренние органы, и тем лучше ткани, в том числе и костная ткань, обеспечены кровью, а значит и питанием. Одной из причин возникновения остеохондроза может оказаться плохой обмен веществ. Физическая активность лучше других средств улучшает обменные процессы в организме.

Еще одной очень действенной мерой считается массаж. Массаж тоже способствует лучшему кровообращению и укреплению мышц.

Правильное питание играет не последнюю роль в здоровье всего организма, а значит, человек, который полноценно питается, меньше подвержен риску развития остеохондроза.

Необходимо следить за своей осанкой. Правильно сидеть и держать спину во время ходьбы тоже очень важно. Нужно стараться не перегружать мышцы без необходимости. Привычка делать многие вещи в сгорбленном положении ни к чему хорошему вас не приведет. Следите за тем, чтобы нагрузка была равномерно распределена по всему телу. Любите свое тело, и оно отплатит вам тем же, и остеохондроз не испортит вам жизнь.

Источник

Методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

Читайте также:  Как помогает мильгамма при остеохондрозе

Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

  • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
  • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
  • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
  • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
  • Вертебролог.

Как диагностировать шейный остеохондроз?

Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

Анамнез

Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

  • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
  • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
  • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
  • Ограничение подвижности конечностей.
  • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
  • Ухудшение зрения.
  • Головокружения, вплоть до потери сознания.
  • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

Как диагностировать остеохондроз

Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

  • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
  • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
  • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
  • Лабораторное исследование.

Томографические методы исследования

Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

Рентген

Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

  • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Дети до 14 лет.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • клаустрофобия;
  • кардиостимулятор у больного;
  • беременность;
  • дети до 14 лет.
Читайте также:  Массажные банки от шейного остеохондроза

В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

Лабораторный анализ

Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

Как определить остеохондроз самостоятельно

Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

  • Сильные головные боли.
  • Головокружения.
  • Нарушение ориентации в пространстве.
  • Обмороки.
  • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
  • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Онемение конечностей.
  • Слуховые галлюцинации.
  • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
  • Тахикардия.
  • Гипертония.

Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

Подтверждение и дифференциальная диагностика

Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

Источник

Как диагностировать остеохондроз

Прежде чем приступить к терапии заболевания, необходимо сначала его правильно дифференцировать. Современная диагностика остеохондроза – это комплексный подход к постановке диагноза.

Несколько слов о диагностике остеохондроза

Симптоматика заболевания на разных стадиях различается. Так, для шейного остеохондроза характерны симптомы, схожие с теми, что присутствуют при патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Конечно, пациент обращается за помощью к терапевту, кардиологу или отоларингологу, и нередко врачи действительно находят признаки ряда заболеваний, на которых они специализируются.

Пациента начинают лечить совершенно от других патологий, но никаких улучшений не наблюдается. Более того, болезнь начинает прогрессировать. Так теряется ценное время. С чего же начинается правильная диагностика? Конечно, со сбора анамнеза, то есть всех данных о пациенте и его заболевании. Вопросы могут касаться не только болевых ощущений (характере, как давно появились, в каком положении снижается интенсивность), но и образа жизни человека в целом, ведь здесь нет малозначимых моментов.

Читайте также:  Остеохондроз всех отделов позвоночника.комплекс упражнений

После этого специалист проводит визуальный осмотр. Это не только осмотр кожных покровов на наличии внешних анатомических патологий, кожных проблем (сыпи, воспалительных признаков, покраснения), но и проверка двигательных возможностей. Пациент должен продемонстрировать, может ли он сгибаться в разных направлениях, скручиваться, наклоняться, а также то, какие ощущения он при этом испытывает.

Наконец, наступает очередь направления пациента на дальнейшие методы диагностирования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейрография и электромиография;
  • анализы.

Рентгенография

Это наиболее распространенный диагностический метод, который применяется с целью исследовать разные зоны. Скелет пациента словно просвечивают специальными волнами. Результатом является рентгеновский снимок. Кстати, чтобы выявить остеохондроз шейного, поясничного или грудного отдела, желательно сделать несколько (хотя бы два) снимка в разных проекциях (на спине и лежа на боку). Это позволит лучше оценить состояние анатомии скелета в исследуемой зоне.

Кстати, существует и современные варианты рентгенографии – ангиография, пневмомиелография, миелография или дискография. Чем они принципиально отличаются от классического рентгена? Определяющим фактором здесь является контраст (контрастное вещество), который вводят в позвонок, межпозвоночный диск или непосредственно в канал. Снимки при этом получаются более четкими, ясными, что помогает специалисту в постановке диагноза.

Что обычно ищет специалист на снимках? Он сравнивает полученные результаты с физиологической нормой. Так, между позвонками на снимке должна присутствовать темная зона, что говорит о наличии между ними анатомической прокладки – диска.

Если же затемнения нет, то можно смело предположить, что ребра данных позвонков трутся друг о друга, и с большой долей вероятности можно заподозрить патологические процессы. В целом, рентгенодиагностика не является лучшим диагностическим методом исследования, и вот почему:

  • качество снимков, даже с улучшенными современными возможностями, оставляет желать лучшего;
  • изображение дает возможность оценить только внешние деформации, а состояние костной структуры остается под вопросом;
  • рентгенография – это облучение организма, а значит, метод несет определенный вред.

Компьютерная томография

Процедура проводится в специальном аппарате компьютерной томографии. Он может быть открытым и закрытым. Во время исследования пациент должен лежать неподвижно, стараясь минимизировать даже физиологические движения (например, глубокий вдох). Это особенно важно при необходимости диагностики грудного отдела позвоночника.

Нужно быть готовым к тому, что во время обследования аппарат издает неприятные громкие звуки. Процедура длится около 10 минут. За это время компьютерный томограф делает несколько снимков в разных проекциях, что помогает специалисту рассмотреть и оценить разные отделы позвоночника более детально.

При необходимости и отсутствии противопоказаний можно улучшить качество снимков введением контраста на основе йода. При исследовании с контрастом лучше отказаться от еды и питья за 5–6 часов до начала проведения КТ, чтобы не вызвать чувство тошноты. Среди недостатков – риск облучения. Хотя он небольшой (ниже, чем при рентгенологическом исследовании), но достаточен для того, чтобы не назначать КТ чаще одного раза в 6 или 12 месяцев.

Кроме того, его стоимость (если КТ проводится на платной основе) – на порядок больше, чем у рентгена. Кому будет наиболее полезен КТ? Тем, у кого имеются проблемы твердых тканей, в частности – костных структур. Патологии мягких тканей и хрящей будут на исследовании малозаметны.

Магнитно-резонансная томография

Если у пациента подозревают остеохондроз шейного отдела позвоночника, то МРТ – лучший способ для изучения этой зоны и последующей постановки диагноза. Процедура проведения магнитно-резонансной томографии очень схожа с КТ, однако при этом через тело человека пропускают электромагнитные волны. Исследование длится около получаса.

Но, в отличие от КТ, к проведению МРТ есть ряд противопоказаний, среди которых – отсутствие установленных в теле пациента устройств, помогающих ему в функционировании определенных органов (кардиостимуляторы). Чем же МРТ принципиально отличается от КТ? Нельзя считать, что эти методы одинаковы. Так, МРТ поможет в исследовании мягких тканей и хрящей, включая сосудистые стенки, а вот о состоянии костной структуры оно расскажет мало.

И, конечно, МРТ более безопасен для организма, поскольку при его проведении организм не облучается. Среди недостатков – отсутствие достаточного количества аппаратуры в медицинских учреждениях, в связи с чем попасть на бесплатное исследование непросто, а пройти его на платной основе может позволить себе далеко не каждый пациент.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector