Диагностика поясничного остеохондроза у женщин

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Читайте также:  Упражнения для пожилых людей при шейном остеохондрозе

Диагностические методы

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Источник

Остеохондроз поясничного отдела у женщин

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Ранее оно относилось к возрастным или геронтологическим патологиям. В настоящее время существует даже ювенильный (подростковый) остеохондроз. Женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины.

Остеохондроз поясничного отдела у женщин дебютирует в процессе вынашивания ребенка. Беременность – это сложный период, в течение которого неоднократно происходит гормональная перестройка, постоянно возрастает механическая и амортизационная нагрузка на позвоночный столб. Помимо этого происходит изменение осанки и сглаживание физиологического пояснично-крестцового изгиба. Все эти процессы сказываются не лучшим образом на состоянии хрящевой ткани позвоночного столба. Она разрушается, деформируется и утрачивает свои физиологические свойства. Поэтому у рожавших женщин практически в 90 % случаев проведения МРТ обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляются дегенеративные изменения той или иной степени.

Очень важно начинать проводить лечение на ранней стадии и использовать для этих целей не фармаколочгеиские препараты, а методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, рефлексотерапию и т.д. В этом случае появляется шанс полностью восстановлять поврежденные хрящевые ткани позвоночного столба и вернуть себе здоровье. Для понимания процесса патологических изменений необходимо погрузиться в анатомию и физиологию позвоночного столба и окружающих его тканей.

Начнем с того, что позвоночный столб формируется на ранней стадии внутриутробного развития малыша. По мере дифференциации тканей происходит закладка костных структур. Это тела позвонков и их отростки. В дальнейшем дугообразные отростки вместе с телами позвонков образуют овальные отверстия. Все вместе они формируют защитный спинномозговой канала. Спинной мозг тоже формируется одновременно с костными структурами. Он отвечает за иннервацию всего тела и жизнедеятельность всех органов и систем. Для этого от спинного мозга отходят парные корешковые нервы. Они разветвляются, образуют крупные нервы и сплетения.

К моменту рождения позвоночник у человека представляет собой полую, совершенно прямую трубку, внутри которой располагаются структуры спинного мозга, облаченные в твердые оболочки. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски, которые будут трансформироваться по мере роста и развития человека вплоть до возраста в 23 – 25 лет. На момент рождения малыша межпозвоночные диски находятся между всеми телами позвонков.

Читайте также:  Давление связанное с шейным остеохондрозом

Межпозвоночный диск представляет собой структуру, состоящую из плотного фиброзного кольца и расположенного внутри него пульпозного ядра студенистого тела. Эта структура полностью лишена собственной кровеносной сети. Она может получать жидкость и питание только в процессе диффузного обмена с окружающими мягкими тканями. В первую очередь питание межпозвоночных дисков обеспечивается паравертебральными мышцами. Это своеобразный каркас, обеспечивающий вертикальное положение позвоночго столба, его гибкость и диффузное питание.

На втором месте по обеспечению диска питанием и жидкостью стоят замыкательные пластинки. Эти хрящевые структуры располагаются между телами позвонков и фиброзными кольцами. Они богато испещрены капиллярными сосудами и дают питание кости и диску.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается связочным аппаратом и межпозвоночными суставами. Строение суставов аналогично крупным сочленениям костей в организме человека. Это головки костей, покрытые хрящевым синовиальным слоем и облаченные капсулой.

Остеохондроз – это системное заболевание, в основе которого лежит принцип нарушения диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Проходит через несколько стадий:

  • при первичном нарушении диффузного обмена фиброзное кольцо обезвоживается и покрывается сеточкой мелких трещин за счет утраты эластичности;
  • затем фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из студенистого тела пульпозного ядра, оно уменьшается в объёме и утрачивает способность поддерживать высоту и форму диска – это стадия протрузии;
  • при значительной физической или амортизационной нагрузке фиброзное кольцо лопается и через него может выйти часть пульпозного ядра – это стадия межпозвоночной грыжи;
  • секвестрирование грыжи – отделение части пульпозного ядра или всего студенистого тела полностью.

Консервативное лечение остеохондроза возможно на всех стадиях, кроме секвестрирования. Поэтому при появлении характерных клинических симптомов рекомендуем вам как можно быстрее обращаться на прием к вертебрологу или неврологу. Не откладывайте визит к врачу и не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника у женщин сложно поддается лечению, но если правильно выбрать клинику, то шансы на успешное восстановление поврежденных дисков очень высоки.

Причины остеохондроза поясничного отдела у женщин

Существуют общие и специфические причины остеохондроза поясничного отдела у женщин, к первым можно отнести:

  • ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
  • избыточную массу тела и ожирение, нарушение обменных процессов в организме;
  • тяжелый физический труд;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • подъем и перенос тяжестей;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

Специфический факторы риска связаны с балансом женских половых гормонов в разные периоды жизни дамы. Например, в период полового созревания выделяется огромное количество гормонов, которые негативно воздействуют на всех хрящевые ткани в организме. Поэтому у женщин часто в подростковом возрасте формируется неправильная осанка, искривление позвоночного столба, деформация крупных суставов.

Затем, в период беременности опять возникает выброс большого количества гормонов, направленных на размягчение хрящевых тканей с целью подготовки родовых путей. На фоне повышенной нагрузки за счет быстрого роста беременной матки на поясничный отдел позвоночника это запускает процесс разрушения хрящевых дисков.

При лактации продолжается негативное воздействие гормонов. К этому добавляется постоянная повышенная физическая нагрузка. Избыточная масса тела после родов тоже не способствует восстановлению тканей позвончого столба.

Еще один сложный период в жизни женщины – климактерическая менопауза. В это время происходит одновременное вымывание кальция из костной ткани тел позвонков, что чревато компрессионными переломами, и дегенерация хрящевой ткани. Развитие одновременно остеопороза и остеохондроза обусловлено специфическим гормональным статусом. Корректировать его может только врач эндокринолог.

Читайте также:  Остеохондроз вызывает скачки давления

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника всегда начинается с выявления и устранения всех потенциальных причин. Поэтому важно подыскать опытного врача вертебролога, который не ограничится назначением симптоматической терапии.

Признаки и симптомы остеохондроза поясничного отдела у женщин

Первые признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин могут появляться в достаточно раннем возрасте. Это появление ощущения ломоты и скованность в крестце и пояснице во время менструации. У полностью здоровой женщины таких проявлений быть не должно. Если присутствуют даже минимальные дегенеративные изменения в хрящевых тканях, то это неизбежно будет провоцировать болевой синдром во время менструации. На это стоит обратить внимание и провести по мере возможности обследование с помощью МРТ.

Более типичные признаки остеохондроза поясничного отдела у женщин появляются в возрасте старше 20-ти лет. В это время происходит сращивание между собой тел крестцовых позвонков. Идет перераспределение амортизационной и механической нагрузки. В большей степени от этого страдают поясничные позвонки и расположенные между ними межпозвоночные диски.

Клинические симптомы остеохондроза поясничного отдела у женщин на начальной стадии появляются после тяжелой физической нагрузки или длительного пребывания в статичном положении тела. Они включают в себя:

  • боль в области поясницы, которая значительно усиливается при попытке совершать различные движения;
  • ощущение скованности, тугоподвижность, перенапряжение мышц поясницы;
  • ограничение амплитуды подвижности (например, нет возможности достать пальцами до полна, наклонившись вперед себя);
  • ощущение парестезии и онемения кожи в области поясницы.

В запущенных случаях появляются неврологические симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника у женщин. Это онемение нижних конечностей, снижение их мышечной силы, недержание мочи, частые запоры и т.д.

Для диагностики целесообразно использовать МРТ, поскольку метод позволяет визуализировать состояние всех мягких тканей, в том числе и межпозвоночных дисков. На снимке МРТ можно усидеть протрузию, дегенеративные изменения и межпозвоночную грыжу. При отсутствии такой возможности назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника в нескольких проекциях. Он позволяет оценить высоту межпозвоночных промежутков, исключить разрушение фасеточных и дугоотросчатых суставов.

Лечение остеохондроза поясничного отдела у женщин

Консервативное лечение остеохондроза поясничного отдела у женщин можно успешно проводить на любой стадии, кроме секвестрирования пульпозного ядра. В этом случае требуется хирургическая операция, поскольку состояние угрожает парализацией нижних конечностей, мочевого пузыря и толстого кишечника. Не доводите свое заболевание до такого состояния, обращайтесь на прием к врачу своевременно.

Эффективное и безопасное лечение остеохондроза поясничного отдела у женщин возможно в том случае, если симптомы указывают даже на выпадение межпозвоночной грыжи. Для этих целей рекомендуется прибегать к методам мануальной терапии. Они в совокупности с лечебной гимнастикой и физиопроцедурами позволяют полностью восстановить диффузное питание хрящевой ткани и запустить процесс её регенерации.

Опытный вертебролог всегда начинает процесс лечения остеохондроза с нескольких процедур мануального вытяжения позвоночго столба. В результате этого восстанавливается нормальная высота межпозвоночных промежутков. Устраняется компрессия с корешковых нервов. Проходит болевой синдром и скованность движений.

Затем с помощью остеопатии запускается нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что улучшает трофику тканей на клеточном уровне. Рефлексотерапия позволяет задействовать скрытые резервы человеческого организма и запустить процесс регенерации поврежденных участков фиброзного кольца межпозвоночных дисков.

Огромную роль играет кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Индивидуально разработанный курс упражнений восстанавливает работоспособность мышечного каркаса человеческого тела и поясничной области в том числе. Восстанавливается полностью диффузный обмен между межпозвоночными дисками и окружающими позвоночник мышцами. Это обеспечивает быстрый процесс выздоровления.

Также может применяться физиотерапия, электростимуляция мышечного волокна, лазерное воздействие с целью вапоризации поврежденных участков межпозвоночных дисков и многое другое.

Курс лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночго столба у женщин всегда разрабатывается индивидуально. Опытный врач учитывает возраст пациентки, род её профессиональной деятельности, состояние организма в целом и ряд других важных факторов.

Настоятельно рекомендуем вам для проведения лечения обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам смогут оказать профессиональную, эффективную и полностью безопасную помощь.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector