Диф диагностика шейного остеохондроза

Диф диагностика шейного остеохондроза

Вопросы дифференциальной диагностики вибрационной болезни и неврологических синдромов шейного остеохондроза (Э. А. Вайнштейн, г. Новокузнецк)

В многочисленных работах, посвященных описанию клинической картины вибрационной болезни, в том числе в монографиях, обобщающих большие материалы (Е. Ц. Андреева-Галанина, Э. А. Дрогичина, В. Г. Артамонова, 1961, В. Е. Любомудров, Б. Н. Онопко, Л. Я. Басамыгина, 1968, Э. А. Дрогичина и соавторы, 1971), в плане дифференциальной диагностики неврологические синдромы шейного остеохондроза не упоминаются. В то же время неврологические синдромы шейного остеохондроза приурочены к верхне-квадрантной области, как и основные синдромы вибрационной болезни, и характеризуются близкими к последней клиническими симптомами. Иллюстрацией неблагополучного состояния дифференциальной диагностки указанных заболеваний может послужить замечание С. С. Канпелари и соавторов (1966), которые при изучении заболеваемости периферической нервной системы у больных вибрационной болезнью не учитывали заболеваний с локализацией в области плечевого пояса на том основании, что “. они могли бы рассматриваться как проявление вибрационной болезни”.

Необходимость выработки соответствующих дифференциально-диагностических тестов подтвердилась также проведенным нами анализом результатов осмотра 88 больных. Ни у кого из этих больных признаков вибрационной болезни обнаружено не было, несмотря на то, что они были направлены в профпатологическую клинику в связи с подозрением на вибрационную болезнь. При этом оказалось, что в 78% таких наблюдений источником необоснованных подозрений на вибрационную болезнь являлись неврологические синдромы шейного остеохондроза.

Трудности дифференциальной диагностики вибрационной болезни и неврологических синдромов шейного остеохондроза усугубляются частым сочетанием этих заболеваний. (Важной предпосылкой, сочетания вибрационной болезни и вертеброгенной патологии является общность некоторых факторов, способствующих развитию обоих заболеваний. К этим факторам относятся, прежде всего, разнообразные статико-кинетические нагрузки). О частоте неврологических синдромов шейного остеохондроза у больных вибрационной болезнью сообщали А. Н. Григорьев (1965), И. Г. Лаврецкий (1965), В. А. Федорова (1966), Ю. И. Абрамов, З. И. Лялина (1968), Ю. В. Иванчук, Г. П. Карпенко (1969).

Нами (Э. А. Вайнштейн, 1967, 1971) была изучена в динамике клиническая картина вибрационной болезни у 103-х проходчиков и бурильщиков, направленных в профпатологическую клинику в связи с тяжестью заболевания или сложностью диагностики. Вибрационная болезнь сопровождалась у этих больных такими типичными для вибрационной болезни признаками, как приступы акроспазма, вегетативный полиневрит. В то же время в 48% наблюдений были обнаружены и неврологические синдромы шейного остеохондроза. Вышеизложенное свидетельствует о том, что дифференциальный диагноз обсуждаемых заболеваний не должен строиться по принципу исключения одного из них.

Особое значение приобретает учет сопутствующей вертеброгенной патологии у больных вибрационной болезнью при наличии признаков поражения шейных корешков и плечевого сплетения. Эти синдромы мы не наблюдали у больных вибрационной болезнью вне вертеброгенной патологии. (Компрессия плечевого сплетения, а именно его первичного нижнего ствола, была обусловлена в наших наблюдениях синдромом передней лестничной мышцы).

Синдромы шейного радикулита и плечевого плексита входят в синдромологическую классификацию вибрационной болезни, предложенную Э. А. Дрогичиной, Н. Б. Метлиной (1967). Несмотря на это, возможность поражения шейный корешков при воздействии вибрации не получает обоснования, а поражение плечевого сплетения рассматривается лишь как частный случай, при котором травматизация сплетения возникает вследствие упора инструмента, генерирующего вибрацию, в подмышечную впадину. На недостаточную обоснованность выделения таких синдромов при вибрационной болезни указывала Л. Н. Грацианская (1968).

В плане дифференциальной диагностики заслуживает внимания также вертеброгенный синдром позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром). Мы наблюдали его у 17% больных указанной выше группы горнорабочих. Кохлео-вестибулярные и глазные симптомы, интенсивные приступообразные головные боли, сопровождающие раздражение позвоночного нерва, вызывают необходимость тщательной дифференциации этого синдрома от особой генерализованной формы вибрационной болезни с церебральными сосудистыми кризами (Э. А. Дрогичина, Н. Б. Метлина, 1959, 1967).

Н. Т. Тимофеева (1967), А. А. Модель (1969), А. А. Модель и соавторы (1970) описали при вибрационной болезни синдром шейного вегетативного ганглионита с практически идентичной синдрому позвоночной артерии клинической симптоматикой. Интересно, что в большей части таких наблюдений А. А. Модель и соавторы (1970) рентгенологически обнаруживали шейный остеохондроз. В другом сообщении А. Л. Модель (1969) прямо указывал, что признаки шейного вегетативного ганглионита выявляются у больных вибрационной болезнью, как правило, при наличии шейного остеохондроза. В связи с этим, естественно, возникает вопрос: не идет ли речь о вертеброгенном синдроме позвоночной артерии, а не об еще одном синдроме вибрационной болезни? Вибрационную же болезнь можно рассматривать в таких наблюдениях, как фактор, провоцирующий появление клинических признаков шейного остеохондроза. В частности, на значительную роль преморбидного состояния больных в патогенезе вертеброгенного синдрома позвоночной артерии указывала И. Р. Шмидт (1966).

Особые трудности при сочетании обсуждаемых видов патологии представляла оценка клинических симптомов дистрофических изменений в мышцах верхней конечности и местах прикрепления сухожилий к костным выступам. Болезненность в области указанных образований и изменение консистенции мышц называют при вибрационной болезни синдромом вегето-миофасцита (Э. А. Дрогичина, Н. Б. Метлина, 1967). Вместе с тем, клинические симптомы такого же характера (нейроостеофиброз по Я. Ю. Полелянскому, 1962) являются типичными для шейного остеохондроза. В связи с этим мы сопоставили частоту и характер дистрофических изменений в мышцах шеи и руки у больных с вибрационной болезнью, отягощенной неврологическими синдромами шейного остеохондроза, и у больных только вибрационной болезнью. При этом выяснилось, что указанные изменения значительно чаще (Р<0-01 и Р<0,001) наблюдались при наличии неврологических синдромов шейного остеохондроза. Это позволяет считать клинические признаки дистрофических изменений в мышцах одним из важнейших признаков сопутствующей вибрационной болезни вертеброгенной патологии. Исключение составляла болезненность надмыщелков и мышц предплечья, которая наблюдалась одинаково часто у всех больных на стороне наиболее нагружаемой во время работы руки.

Для облегчения решения вопросов дифференциальной диагностики нами была составлена схема дифференциальных признаков вибрационной болезни и неврологических синдромов шейного остеохондроза (см. ниже), включающая в себя характеристику общих для обоих заболеваний клинических симптомов: болей, парастезий, чувствительных и двигательных нарушений. При составлении схемы нами использовались материалы клиники нервных болезней Новокузнецкого ГИДУВа, в которой больные с неврологическими синдромами шейного остеохондроза составляют до 12% всех госпитализируемых. Были использованы также материалы профпатологической клиники. В последней при непосредственном нашем участии было обследовано 305 больных вибрационной болезнью (формовщики, обрубщики, вырубщики, заточники, проходчики, бурильщики и бетоншики), включая указанную выше группу горнорабочих.

Читайте также:  Физиопроцедура дарсонваль при лечении остеохондроз


Таблица 1. Дифференциальные признаки неврологических синдромов шейного остеохондроза и вибрационной болезни

Представленная схема дифференциальных признаков, естественно, дополняется рентгенологическим исследованием. Существенным подспорьем в диагностике является также оценка течения заболевания. Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы имеют ремитирующее течение, в то время как вибрационная болезнь характеризуется медленным нарастанием или регрессом симптоматики, возможно и стационирование последней.

Источник

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, клиника и дифференциальная диагностика.

Все клинические проявления заболевания можно систематизировать синдромологически. Цервикальная дискалгия – первый симптом шейного остеохондроза. Боли в шее носят постоянный характер, интенсивны, начинаются в основном после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Иногда движения головой сопровождаются хрустом в области шеи. Объективно определяют вынужденное положение шейного от дела, резкое ограничение подвижности позвоночника, напряжение мышц шеи, болезненность при пальпации паравертебральных точек и перкуссии остистых отростков.

Синдром передней лестничной мышцы – в узком пространстве между передней и средней лестничной мышцами проходят шейные нервы, плечевое сплетение, подключичная артерия и вена, поэтому напряжение (контрактура) передней лестничной мышцы отражается на сосудисто-нервных образованиях. Для этого симптома, довольно частого при шейном остеохондрозе, характерны боли типа брахиалгии по внутренней поверхности плеча, предплечья, кисти до IV-V пальцев. Иногда боль иррадиирует в затылок, особенно при поворотах головы. Возможны похолодание конечностей, цианоз, онемение, отечность.

Синдром плечелопаточного периартрита – иррадиация болей в плечевой сустав, надплечье; характерно вынужденное положение шеи и верхней конечности; шея наклонена в сторону поражения, плечо приведено к туловищу и слегка согнуто. При длительном течении заболевания развивается сгибательно-приводящая контрактура плеча, нарушаются ротационные движения конечности. Часто это состояние трактуют как артроз или периартрит плечевого сустава. В сомнительных случаях рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника позволяют уточнить диагноз.

Синдром эпикондилита – иррадиация болей (или их локализация) в области надмыщелков плеча, где определяется выраженная болезненность при пальпации. Часто имеются зоны гипестезии на плече, определяют напряжение мышц шеи, болезненность при пальпации паравертебральных точек в средне- и нижнешейном отделах позвоночника.

Синдром позвоночной артерии проявляется неврологическими нарушениями со стороны головного мозга. В патогенезе развития этого синдрома следует указать на сдавление позвоночной артерии в межпозвонковых отверстиях соединительнотканными или костными разрастаниями, как правило, на уровне С4- С5 и С5- C6. Недостаточность кровоснабжения в бассейне позвоночных артерий связана с резкими движениями в позвоночнике. Пациенты предъявляют жалобы на

головную боль, иррадиируюшую от затылка в теменно-височную область, головокружение, тошноту. Могут быть выражены кохлеовестибулярные расстройства. Для диагностики МРТ шейного отдела дополняют МРТ позвоночных артерий.

Висцеральный синдром представлен псевдокардиальными болями. В отличие от истинной стенокардии, при «шейной стенокардии» возникают боли в области надплечья и межлопаточной области с последующим перемещением боли в область сердца. Боли связаны с положением головы, руки, кашлем; они более продолжительны (до 2 ч), не снимаются нитроглицерином, но исчезают при вытяжении за шею. На ЭКГ изменения отсутствуют. Однако надо помнить, что возможно сочетание коронарной болезни с остеохондрозом, особенно в пожилом возрасте. Симптом Шпурлинга и Сковилля – возникновение болей с иррадиацией в зону иннервации корешка при нагрузке на голову, наклоненную на плечо. Проба Бертши – вытяжение уменьшает интенсивность корешкового болевого синдрома и церебральных проявлений. Ортопедическое обследование больных с шейным остеохондрозом имеет ряд особенностей. При осмотре обращают внимание на положение шеи: определяется уплощение шейного лордоза, голова наклонена в больную сторону. При пальпации отмечают напряжение и болезненность мышц на стороне поражения (особенно грудино-ключично-сосцевидной), болезненность B паравертебральных точках и при нагрузке на остистые отростки позвонков.

Дифференциальная диагностика. Распознавание дегенеративного поражения шейного отдела позвоночника, особенно в ранней стадии, всегда затруднено, поскольку воспалительные процессы, опухоль и врожденные аномалии этого отдела могут иметь такую же клиническую картину. Наиболее часто заболевание приходится дифференцировать от болезни Бехтерева, для которой характерны постоянные боли, усиливающиеся в состоянии покоя, поражение крестцово- подвздошных и грудинно-реберных сочленений, признаки двустороннего сакроилеита на рентгенограмме, периодическое увеличение СОЭ. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боли возникают преимущественно при движении, физическом напряжении, имеют определенную локализацию.

Туберкулезный спондилит часто локализуется в шейном отделе позвоночника (40 % случаев туберкулезных поражений костей). Однако для него характерна строгая локализация патологического процесса на одном уровне. Быстро возникают обильный распад тканей, особенно межпозвонкового диска, и секвестрация, что приводит прежде всего к разрушению переднего отдела и тела позвонков принимают клювовидную форму. Высота межпозвонкового диска быстро уменьшается или он полностью исчезает. В ранней стадии процесса на рентгенограмме отмечаются изъеденность, клиновидный дефект верхнего и нижнего краев тел позвонков со стороны межпозвонковых дисков, отсутствуют склерозирующие и оссифицирующие изменения. На рентгенограмме в боковой проекции выявляется уменьшение высоты межпозвонкового диска, особенно спереди. В отличие от остеохондроза шейного отдела позвоночника изменены 1—2 позвонка. В результате развития клиновидной формы позвонков возникает гибус.

Также необходимо проведение дифференциальной диагностики с злокачественными опухолями позвонков и травматологической патологией.

Источник

Методы диагностики шейного остеохондроза

Одной из наиболее уязвимых частей позвоночника является шейный отдел. Причина этого явления – слабый мышечный корсет и близкое расположение позвонков. Поэтому эта зона наиболее подвержена различным деформациям и повреждениям, в результате которых нарушается кровоснабжение головного мозга и снижается двигательная активность. Предварительная диагностика шейного остеохондроза – это изучение и анализ клинических проявлений патологии. Для подтверждения диагноза доктор использует инструментальные методы исследования.

Общая информация

В шейном отделе восемь нервных корешков и семь позвонков. Первый нерв расположен между началом черепа и первым позвонком, второй – между первым и вторым и так далее. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это довольно серьезное заболевание, которое сопровождается не только сильным болевым синдромом, но и такими патологическими состояниями, как:

При шейном остеохондрозе разрушению подвергаются межпозвонковые диски, в результате артерии, сосуды и нервные корешки в области шеи сдавливаются. Причина заключается в дегенеративно-дистрофических процессах. В основном этот недуг поражает лиц старше 35 лет. Провоцирует болезнь переохлаждение, травмы шеи и сидячий образ жизни. Среди главных признаков – болевой синдром в грудной и шейной области, слабость, мигрень, головокружение. При остеохондрозе страдают первые семь позвонков шейного отдела. Своевременное выявление заболевания особо важно, так как от этого зависит последующая терапия.

Основными этапами диагностики остеохондроза шейного отдела являются:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр.
  • Рентгенография. На снимках можно увидеть костные разрастания, сужение межпозвоночных отверстий и щелей.
  • Ультразвуковая допплерография позвоночных и сонных артерий с целью выявления сбоя кровоснабжения спинного и головного мозга, а также спазма сосудов.
  • Дуплексное сканирование сосудов головы.
  • Аудиография – для определения нарушений слуха.
  • МРТ и КТ шейного отдела и головы с целью выявления распространенности и локализации процесса, компрессии сосудов и спинного мозга, смещения межпозвоночных дисков.
  • УЗИ.
  • Анализы крови.
Читайте также:  Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника корешковый синдром

Если заболевание появилось недавно, то обнаружить его можно только случайно при проведении МРТ. Диагностика шейного остеохондроза бывает затруднена, так как его симптомы схожи с легочными и сердечными аномалиями. Поэтому зачастую пациенты в первую очередь обращаются за помощью к терапевту или кардиологу, а уже потом, при неэффективности лечения, к неврологу. При выявлении заболевания на поздней стадии лечение будет направлено на устранение признаков патологии. Недуг чаще всего поражает слабый пол в возрасте от тридцати пяти лет. Ввиду слабости мышечного корсета и более тонкой костной ткани дегенеративно-дистрофические процессы у представительниц прекрасного пола развиваются быстрее и выражены более интенсивно. Способы диагностики шейного остеохондроза у женщин не отличаются от таковых у мужчин, подростков и детей, это:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • рентгенологическое исследование;
  • КТ;
  • МРТ и другие.

Сбор анамнеза и осмотр пациента

В ходе беседы доктор:

  • выслушивает жалобы;
  • выявляет симптомы заболевания;
  • интересуется о применяемых ранее методах лечения и их эффективности;
  • узнает о вредных привычках, условиях работы, наследственном факторе, имеющихся болезнях.

При осмотре пациента врач оценивает скованность движений, положение шеи относительно тела. Осматривает кожные покровы на предмет внешних видимых изменений. Пальпирует шею для выявления уплотнений. Чувствительность к боли проверяется специальной иголкой, которой делают легкое покалывание шейного отдела. Следующим этапом диагностики шейного остеохондроза являются инструментальные методы исследования.

Рентген шейного отдела позвоночника

Диагностировать остеохондроз, а также растяжение или ушиб можно с помощью рентгенографии. Этот метод прост в исполнении, доступен и информативен. Аппаратура для проведения исследования имеется в любом лечебном учреждении. Доктор рекомендует его при следующих состояниях:

  • повреждение шеи;
  • онемение в руках;
  • неизвестного происхождения головные боли;
  • неприятные ощущения и дискомфорт при повороте головы;
  • и др.

Среди противопоказаний выделяют:

  • беременность;
  • масса тела более 120 кг – страдает качество снимков.

Особой подготовки к процедуре не требуется, пациент снимает с себя все украшения, металлические предметы и раздевается до пояса. Для диагностики шейного остеохондроза рентген делают с функциональными пробами. С помощью обычного рентгена выявляют подвижность позвонков и их смещение. При их обнаружении доктор предварительно диагностирует остеохондроз. Для его подтверждения проводят рентгенографию с функциональными пробами, в ходе проведения которых оценивают степень повреждения и смещения позвонков, а кроме того, уточняют насколько деформирована передняя стенка позвоночного отдела. Во время процедуры индивид принимает разные положения тела для большей наглядности и информативности снимков. На основании изменения высоты передних отделов позвоночника по сравнению с задними, что довольно четко прослеживается на снимках, рентгенолог готовит заключение о тяжести и характере патологии. Далее невролог ставит окончательный диагноз и подбирает курс терапии.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

МРТ в диагностике шейного остеохондроза считается одним из информативных способов. С его помощью выявляют:

  • непосредственно болезнь и степень ее развития;
  • причины болевых ощущений;
  • оценивают деформацию и нагрузку на межпозвонковые диски;
  • грыжу, она частый спутник этой аномалии.

Кроме того, МРТ позволяет различить и структуру пульпозного ядра. Длительность исследования – около тридцати минут. Противопоказания к проведению этой процедуры:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы у индивида.

Преимущество этого вида исследования заключается в:

  • отсутствии облучения;
  • возможности определения различных изменений в структуре позвоночного столба и дисков.

Единственным недостатком считается его высокая стоимость.

Следующим методом диагностики остеохондроза шейного отдела позвоночника является КТ. Во время проведения процедуры человек находится в томографе, который бывает как открытого, так и закрытого типа, сканер движется вокруг тела пациента и снимает. Компьютерную томографию можно делать, используя контрастное вещество.

Длительность манипуляции около десяти минут, поэтому облучение минимальное. Процедура противопоказана:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям. Перед принятием решения о назначении КТ подрастающему поколению доктор оценивает риск и пользу;
  • при онкопатологии.

Повторное КТ можно проводить не ранее чем через год.

Какой из двух способов использовать при диагностике остеохондроза шейного отдела доктор решает индивидуально для каждого пациента. КТ и МРТ – это два высокоточных метода, позволяющих сделать снимки высокого разрешения.

Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника

Основной задачей этого вида исследования является осмотр и анализ состояния спинномозгового канала, межпозвоночных дисков и нервов спинного мозга. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Во время ее проведения человек принимает лежачее и сидячее положение. Кроме того, при подозрении на остеохондроз, травму, грыжи или нестабильность двигательных сегментов проводят исследование с функциональными пробами – сгибательной и разгибательной (пациент максимально сгибает и разгибает шею). Это позволяет лучше рассмотреть смещения позвонков. У взрослых индивидов, на предмет выявления шейного остеохондроза, УЗИ диагностика считается особо эффективным методом. Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ:

  • Отсутствие облучения.
  • Информативность полученных результатов.
  • Безвредно для детей и будущих мам.
  • Выполнять процедуру можно многократно.
  • Невысокая стоимость исследования.
  • Доступность – есть в любом лечебном учреждении.

Диагностика шейного остеохондроза

В неврологии для диагностирования этой патологии имеет значение наличие нижеперечисленных синдромов:

  • Корешкового – проявляется интенсивной болью под лопаткой, в шее, гортани, ключице. При движении она усиливается. Кроме того, нарушается работа жевательных мышц, появляется икота, онемение языка, параличи и парезы, нарушение чувствительности рук.
  • Позвоночной артерии – наблюдается целый комплекс симптомов: скачки давления, тошнота, головная боль, шум в ушах, слабость, депрессия, потеря сознания при резких поворотах головы, головокружение.
  • Кардиального – появляется одышка, боль в области сердца, тахикардия.
  • Вертебрального – нарушается подвижность шеи, присутствуют боли в шейном отделе.

Для уточнения диагноза проводится дифференциальная диагностика шейного остеохондроза у женщин, мужчин и подрастающего поколения. Она необходима для выявления и исключения таких патологических состояний как:

  • онкология;
  • стенокардия;
  • язвенное поражение желудка;
  • старые травмы и переломы;
  • нарушения в работе нервных окончаний;
  • и других.

Для этих целей доктора рекомендуют следующие виды исследований:

  • УЗИ органов грудной клетки и сердца;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая допплерография;
  • эндоскопия желудка;
  • дуплексное сканирование сосудов;
  • анализ крови на сердечные маркеры.
Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника боли в животе

Для диагностики шейного остеохондроза важно знать некоторые особенности болевого синдрома в левой части грудной клетки, чтобы определить, болит ли сердце или это симптом остеохондроза:

  • Боль в сердце появляется при любых нагрузках, например, ходьбе или стрессе. Кроме того, она сопровождается частым пульсом и изменением цвета лица. Оно краснеет или бледнеет. При шейном остеохондрозе образуется одышка и некоторая скованность в конечностях.
  • При проблемах с сердцем у индивида наблюдается затрудненное дыхание и чувство сдавления грудины. При остеохондрозе – боль усиливается с каждым вдохом и сердечные медикаменты не помогают.
  • При сердечно-сосудистых аномалиях боль кратковременная и длится не более двух минут, а при шейном остеохондрозе – до двух и более суток.
  • Боль при сердечной недостаточности чувствуется в левой части грудной клетки, затылке, шее, плечах и руке. При остеохондрозе она ощущается во всех отделах позвоночника.

Признаки остеохондроза

Для своевременной диагностики шейного остеохондроза симптомы, которые перечислены ниже, – повод для немедленного посещения доктора:

  • снижение слуха и зрения;
  • отложение солей в области шеи;
  • онемение языка;
  • боль в области сердца, которая не проходит после приема «Нитроглицерина»;
  • потемнение в глазах, головокружение и предобморочное состояние при резком повороте головы;
  • состояние постоянной напряженности мышц шеи;
  • ограничение подвижности нижних и верхних конечностей;
  • пульсирующая боль в затылочной зоне, отдающая в темя и виски;
  • боль в плечах, усиливающаяся при повороте или наклонах;
  • скованность шеи и трудности поворота головы по утрам;
  • болевой синдром в шейной области, иррадиирующий в глаза, уши, плечи, проявляющийся даже во время сна;
  • ощущение давления в области грудины;
  • усиление болевого синдрома в шейном отделе при нагрузке или движении и его снижение после покоя;
  • чувство нехватки воздуха и одышка.

Симптомы остеохондроза зависят от того, какой шейный позвонок и нерв поражен:

  • первый – чувствительность снижается в затылочной области;
  • первый – второй – боль в затылке и темени;
  • второй – третий – онемение языка, проблемы с речью, встречается редко;
  • третий – четвертый – ослабление шейных мышц, онемение и боль в лопатке и плече;
  • четвертый – появляется икота, сердечная боль, трудности с дыханием, встречается нечасто;
  • четвертый – пятый – чувствительность в плечах снижается, появляется боль;
  • пятый – шестой – болевые ощущения доходят до большого пальца верхней конечности;
  • шестой – седьмой – боль от шейной области перемещается к плечевой и лопаточной, а также доходит до пальцев рук, кроме того, в этих зонах отмечается потеря чувствительности;
  • в случае ущемления нерва между первым грудным и восьмым шейным позвонком, боль и онемение проходит от шеи до мизинца.

После установления точного диагноза следует начинать устранение проблемы.

Лечение шейного остеохондроза

В лечении, как и в диагностике шейного остеохондроза, существует несколько методов:

С их помощью убирают болевой синдром, снимают воспалительный процесс, предотвращают осложнения и улучшают состояние индивида на некоторый период. Полностью излечить заболевание невозможно. Доктор при выборе способа лечения ориентируется на клинику, стадии и форму недуга. При консервативном методе используют следующие медикаменты:

  • «Сирдалуд», «Баклофен», «Мидокалм» – миорелаксанты.
  • «Хондроксид», «Терафлекс», «Алфлутоп», «Артрон», «Хондроитин» – хондопротекторы.
  • «Диклофенак», «Кеторол», «Мелоксикам», «Нимесулид», «Преднизолон», «Гидрокортизон» – обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  • «Фуросемид», «Верошпирон» – диуретики.
  • «Мильгамма», «Аскорбиновая кислота», «Токоферола ацетат» – витамины.

Кроме таблетированных лекарственных форм широко используются лекарства в виде пластырей, мазей или гелей.

Среди немедикаментозных средств хорошо зарекомендовали себя:

  • массаж в области шеи;
  • лечебная физкультура под руководством опытного врача;
  • иглоукалывание;
  • ношение специального воротника Шанца;
  • самомассаж;
  • вибрационный массаж;
  • применение аппликатора Кузнецова;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • использование ортопедических матрасов и подушек.

К оперативным вмешательствам прибегают при выраженном корешковом синдроме, компрессии спинного мозга, нарастающих проблемах с чувствительностью и двигательной активностью верхних конечностей.

Важно помнить, что качественная диагностика и лечение симптомов шейного остеохондроза зависят от квалификации доктора. Для женского пола при выборе метода терапии первое место отводится использованию немедикаментозных средств, а особенно гимнастике. Кроме того, лечение заболевания у женщин основывается на некоторой специфике работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому и методики несколько отличаются от способов лечения противоположного пола. Для которых основа – это лекарства, а в дополнение массаж, физиотерапевтические процедуры, гимнастика и т. п.

Терапия шейного остеохондроза в домашней обстановке

Лечение симптомов шейного остеохондроза в домашних условиях:

  • гимнастика;
  • самомассаж;
  • рациональное питание, в котором присутствуют продукты, обогащенные микроэлементами и витаминами;
  • здоровый сон – подразумевает использование для сна жесткого или полужесткого матраса, средней твердости небольшую подушку;
  • правильная организация рабочего пространства – стул и стол должны быть подобраны по росту, сидеть следует прямо, через каждый час работы делать небольшую разминку;
  • различные обезболивающие компрессы с использованием лекарственного растительного сырья;
  • прием лекарств, рекомендованных доктором.

Все вышеперечисленные меры можно использовать и в качестве профилактики заболевания, а так как недуг молодеет, то его профилактикой надо заниматься с детства. Желательно, чтобы физическая нагрузка (плаванье, бег, йога, пилатес, ходьба) была вашим постоянным спутником. Например, польза гимнастики в лечении симптомов шейного остеохондроза в домашних условиях заключается в следующем:

  • улучшение питания головного мозга;
  • увеличение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • укрепление пластичности;
  • нормализация кровотока в проблемных зонах;
  • разработка мышц шейной зоны.

Результат будет зависеть от регулярности выполнения упражнений. С противопоказаниями, которые носят в основном временный характер, можно ознакомиться у своего лечащего доктора.

Диагностика и медицинская реабилитация шейного остеохондроза

Болезненные ощущения в области шеи – это частый спутник пассивного времяпрепровождения. С этой проблемой сталкиваются большинство индивидов всех возрастов. Одной из причин боли является шейный остеохондроз. Однако для подтверждения диагноза следует обратиться в учреждение здравоохранения, где проведут необходимые виды обследования и назначат лечение, после которого желательно пройти полный курс медицинской реабилитации.

Что же это такое? Это комплекс мероприятий, направленный на восстановление работоспособности и физического здоровья. Докторами-реабилитологами разработаны для этого специальные программы. Характер мероприятий при шейном остеохондрозе определяется стадией заболевания и клиническими проявлениями. Для каждого индивида подбирается индивидуальная программа реабилитации. Таким образом, для предотвращения осложнений, ведущих к инвалидности, после диагностики шейного остеохондроза лечение следует начинать незамедлительно.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector