Дифференциальный диагноз стенокардии с остеохондрозом грудного отдела позвоночника в табл

Как отличить стенокардию от остеохондроза?

Сложно отличить стенокардию от остеохондроза, поскольку клинические проявления во многом совпадают. Главное отличие — боль в груди. Она может являться признаком острого нарушения кровоснабжения сердца или сигнализировать о проблемах в области шейного или грудного позвоночника. Диагностика должна быть экстренной. Правильный и своевременный диагноз позволяет провести эффективное лечение и избежать осложнений.

Почему путают боль при стенокардии и остеохондрозе?

Боль в сердце или кардиалгия — общий симптом для ишемии миокарда и болезней позвоночника. Клинические проявления заболевания зависят от локализации процесса. При поражении шейного и грудного отделов позвоночника могут сдавливаться нервы, идущие из спинного мозга к органам грудной клетки. Импульсы через нервные сплетения передаются в кору головного мозга. В ней сигналы воспринимаются как спазм, источник которых сердце.

Как отличить стенокардию от заболевания позвоночника?

Дифференциальная диагностика, как метод изучения симптомов

При таком виде диагностики необходимо учитывать результаты клинических и инструментальных исследований. Для стенокардии характерна острая, интенсивная кардиалгия, продолжительностью от нескольких минут до получаса. При заболеваниях позвоночника спазм в груди средней интенсивности, который длится неделями, месяцами, усиливается при поворотах туловища, шеи, движениях руками. Основные отличия клинических данных приведены в таблице:

Показатель Стенокардия Остеохондроз
Характер болевого синдрома Острый, интенсивный Средней интенсивности
Продолжительность От нескольких до 30 минут Несколько недель, месяцев
Эмоциональная окраска Больные испытывают тревогу, страх смерти Без эмоций
Факторы, вызывающие или усиливающие кардиалгию Нервно-психическое напряжение Повороты туловища, шеи, движения рукой
Эффект от сердечных, сосудорасширяющих препаратов Лекарства купируют приступ, уменьшают боль Эффект отсутствует

Коронарография помогает выявить проблему с сосудами сердца.

Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики. Электрокардиография при ишемии миокарда в состоянии покоя не выявляет характерных изменений. Применяют нагрузочные пробы на велоэргометре, беговой дорожке для провокации сердечной боли, регистрации ЭКГ признаков. Коронарография — введение в сосуды сердца контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, наиболее информативный метод диагностики патологии артерий. Позвоночник изучают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии. Выявляют характерные признаки болезни — сращение позвонков, костные наросты.

Причины стенокардии и остеохондроза

Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов, которые ухудшают коронарный кровоток, вызывая приступы. Другие причины стенокардии:

  • Функциональные — обусловленные спазмом коронарных артерий.
  • Рефлекторные — при заболеваниях других органов.
  • Метаболические — связанные с нарушениями минерального обмена.
  • Циркуляторные — вызванные низким артериальным давлением, аритмией.

Остеохондроз развивается как следствие:

Заболевание позвоночника может развиться из-за плоскостопия.

  • повреждений, заболеваний позвоночника;
  • больших физических нагрузок;
  • ожирения;
  • инфекций;
  • вибрационной болезни;
  • плоскостопия.

Вернуться к оглавлению

Лечение стенокардии и остеохондроза

Острый приступ ишемии миокарда купируют нитроглицерином по 1—2 таблетки по 0,0005 или 2—3 капли 1% спиртового раствора под язык. Прием препарата вызывает расширение сосудов. Может сопровождаться головокружением, падением артериального давления. Для планового лечения применяют:

  • Антиагреганты — предупреждают агрегацию, «слипание» клеток крови, образование тромбов.
  • Гиполипидемические лекарства — нормализуют уровень холестерина.
  • Бета-блокаторы — снижают давление, уменьшают потребление кислорода.
  • Ингибиторы АПФ — улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.

Назначает препараты при лечении сердца врач. Самолечение недопустимо.

Лечение остеохондроза предусматривает применение:

Для сохранения хрящевой ткани принимается Структум.

  • Хондропротекторов — препаратов для терапии хрящей. К ним относятся «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
  • Обезболивающих лекарств — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».
  • Лечебной физкультуры — легкие физические нагрузки, специальные гимнастические комплексы.
  • Массажа, плавания и грязелечения.

Стенокардия и остеохондроз разные заболевания с похожей клинической картиной. Лечить больного с нарушением коронарного кровотока от болей в спине серьезная ошибка. Не менее опасные последствия возникают при неправильной терапии патологии позвоночника. Умение распознать заболевание сердца имеет большое значение. Правильный диагноз позволяет проводить эффективное лечение, избавляет пациентов от тяжелых болезней.

Источник

Дифференциальная диагностика остеохондроза позвоночника

Стенокардия

Существует ряд сложностей при проведении дифференциальной диагностики между остеохондрозом позвоночника с истинной ишемической болезнью сердца. Однако возможно выделение ряда различий, на которые можно опереться при постановке диагноза. Для рефлекторной стенокардии характерно отсутствие временной связи болевого синдрома с физической нагрузкой. Напротив, в качестве провоцирующих могут выступать самые различные побочные факторы: надевание и снимание одежды, сгибание при надевании обуви, умывание, покашливание, длительное однообразное положение туловища. Возникнув, боль иррадиирует атипично, чаще в правую половину грудной клетки, в правую верхнюю конечность и надплечье. Сами приступы протекают нехарактерно: они множественные, но непродолжительные, либо, напротив, весьма длительные и не снимающиеся антиангинальными препаратами.

Неврогенная кардиалгия

Отмечаются боли в области сердца, возникновение которых связано с воздействием психогенных факторов, таких как негативные эмоции, сильные переживания. Боль начинается постепенно, иногда в течение нескольких часов и даже суток. Самое частое место ее локализации – верхушка сердца в V межреберье слева. Имеет характер колющей, ноющей, причем во время вдоха усиливается. Важным отличием от остеохондроза является то, что при физической работе, а также переключении внимания становится значительно менее интенсивной. Утихает так же постепенно, как и начинается. Основными лекарственными средствами для купирования боли психогенного происхождения являются успокаивающие средства.

Заболевания внутренних органов

В эту обширную группу входят такие патологии, как болезни почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), холецистит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление поджелудочной железы, колит, заболевания женских внутренних половых органов. С целью правильной постановки диагноза, как уже было указано выше, необходимо проведение различных инструментальных и лабораторных исследований, направленных на выявление соматической патологии.

Анкилозирующий спондилоартериит (болезнь Бехтерева)

По своей природе данная патология является воспалительным заболеванием позвоночника. Встречается в основном среди молодых лиц мужского пола. В клинико рентгенологической картине непременно наблюдаются симптомы двустороннего сакроилеита. Меняются и показатели лабораторных исследований: ускоряется РОЭ, увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови.

Другие невоспалительные заболевания суставов и позвоночника

Понятие включает в себя в первую очередь метастазы злокачественных опухолей из молочной железы, органов мочеполовой системы. При развитии карциномы позвонков боль весьма сильная, постоянная, интенсивность от приступа к приступу нарастает. В спокойном состоянии не прекращается. На рентгенограммах обнаруживаются разрушение и сплющивание тел позвонков. Диски в патологический процесс никогда не вовлекаются.

Другое заболевание из этой группы – остеопороз позвоночника (сенильный, климактерический, кушингоидный). В основе лежат нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции. Характерный признак при всех этих патологиях – на рентгенограммах позвонки кажутся более «прозрачными» по сравнению с нормой.

Неврологические заболевания (невринома)

Ведущее место занимают интенсивные ночные боли. Они порой носят настолько выраженный характер, что больной не может лежать в постели, предпочитая спать сидя либо находиться на ногах всю ночь.

Воспаление позвоночника туберкулезной природы

Чаще всего поражается шейный отдел, хотя может страдать и грудной, и поясничный. Процесс характеризуется строгим местоположением в пределах одного или нескольких позвоночных сегментов. Очень скоро начинается разрушение тканей, в первую очередь межпозвонкового диска и тела позвонка. Последнее значительно деформируется, принимая клювовидную форму. Межпозвонковый диск уменьшается и исчезает вообще. В качестве осложнений впоследствии могут развиваться натечный абсцесс и склерозирование связочного аппарата позвоночника. Заболевание протекает длительно без выраженной симптоматики, отчего диагностика на ранних этапах сложна. Наиболее информативным в данном случае является рентгенологическое исследование, при котором на первых стадиях выявляются изъеденность, изменение формы тел позвонков. В боковых снимках видны истонченные (особенно в передней части) межпозвонковые диски. Как уже упоминалось, поражение ограничено 2-3 позвоночными сегментами, что отличает данное заболевание от остеохондроза.

Травматологическая патология

Очень часто травмы, особенно переломы поперечных отростков позвонков поясничного отдела, могут вызывать симптомы, сходные с имеющими место при остеохондрозе. Отличие состоит в том, что при переломе болезненность носит более локальный характер и соответствует месту травмы.

(495) 545-17-44информация по заболеваниям позвоночника

Позвоночник в норме – здоровье позвоночника Боли в спине Причины заболеваний позвоночника Диагностика болезней позвоночника Оздоровительная физкультура при болезнях позвоночника Правильное питание при болезнях позвоночника Сохранить позвоночник здоровым Патология позвоночника у детей Искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз Кифоз подростков – болезнь Шейерманна-Мау Сколиоз – боковое искривление позвоночника Остеохондроз позвоночника Остеопороз Радикулит Спондилез Боли в спине Дегенерация межпозвонковых дисков Грыжа межпозвонкового диска Лечение дисковых грыж позвоночника Невралгии и миалгии Плоскостопие Недифференцированная дисплазия соединительной ткани Деформирующий остеоартроз Нарушения в организме при заболеваниях позвоночника Травмы позвоночника Компрессионный перелом позвоночника Травмы спинного мозга Опухоли позвоночника Реабилитация – восстановительное лечение Массаж при заболеваниях позвоночника Акупунктура при заболеваниях позвоночника Аппликации и фитотерапия при заболеваниях позвоночника Лечение и реабилитация заболеваний позвоночника в Израиле Лечение спины – Баден-Баден-Германия Хирургия позвоночника в Москве – Российско-израильский Центр Лечение остеохондроза в Южной Корее Лечение спондилеза в Тель-Авиве Лечение радикулита в Израиле Лечение позвоночника в больнице Ихилов (Израиль) Лечение травм позвоночника в Германии Лечение метастазах в позвоночнике в Израиле Эпидуральная нейропластика в Корее Лечения подросткового идиопатического сколиоза в Израиле

Лечение и реабилитация заболеваний позвоночника в Израиле

Израильская медицина по праву считается одной из самых сильных в мире и это в полной мере относится к ортопедии и спинальной хирургии. Лучшие клиники и специалисты Израиля для хирургии и реабилитации позвоночника.

Хирургия позвоночника в Израиле – Доктор Цви Лидар

Доктор Цви Лидар – врач высшей категории, нейрохирург, заведует отделением хирургии позвоночника медицинского центра Сураски в Тель-Авиве (госпиталь Ихилов). Про доктора Лидара ходят легенды, говорят, что у него волшебные руки, поскольку процент успеха проводимых им сложнейших операций на позвоночнике составляет более 99 процентов!

Лечение спины и суставов в Баден-Бадене

Ортопедическое лечение и реабилитация в восхитительном Баден-Бадене! Клиника “Винсенти” проведет диагностику и высокоэффективное лечение заболеваний суставов и позвоночника. Звоните – мы ждем вас!

Источник

Читайте также:  Что лучше при остеохондрозе двигаться или лежать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Тема от WP Puzzle

Adblock
detector