Диклофенак и мелоксикам при остеохондрозе

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше? Отзывы врачей. Совместимость

Как Диклофенак, так и Мелоксикам относятся к противовоспалительным препаратам и применяются при различной патологии суставов. Оба препарата хорошо проникают в костную ткань и суставную полость. Но у этих двух лекарств есть много различий, определяющих их точку приложения.

Механизм действия и форма выпуска

Обе препарата подавляют образование биологически активных веществ в очаге воспаления, которые вызывают болевые ощущения, местное повышение температуры, покраснение, отечность. Достигается это при помощи блокирования одного из ферментов (ЦОГ-2), участвующего в образовании этих активных соединений. Но если Мелоксикам влияет только на ЦОГ-2, то Диклофенак еще блокирует работу близкой по структуре ЦОГ-1, играющей важную роль в образовании защиты желудка от кислого содержимого. Именно это отличие препаратов определяет особенности их применения, показания и побочные реакции.

Мелоксикам можно найти в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Диклофенак встречается в виде:

  • Таблетки или капсулы;
  • Раствор для внутримышечного введения;
  • Ректальные свечи;
  • Гель для наружного применения.

Показания

Мелоксикам применяет при:

  • Ревматоидном артрите (воспаление мелких суставов, связанное с агрессией иммунитета против тканей своего организма);
  • Полиартрите (воспаление нескольких суставов сразу);
  • Артрозе (деформация и разрушение сустава);
  • Анкилозирующем спондилите (воспаление и постепенное сращивание межпозвоночных суставов);
  • Радикулите (защемление корешка спинномозгового нерва, вызывающее боль);
  • Любых иных болях в суставах.

Диклофенак показан при широком спектре патологий:

  • Любые воспалительные забоелвания суставов;
  • Артрозы;
  • Невриты (воспаление нерва);
  • Миозиты (воспаление мышц);
  • Различные травмы;
  • Посттравматические боли;
  • Подагра (отложение солей мочевой кислоты в тканях);
  • Любые воспалительные процессы или болевые ощущения в сфере женской половой системы;
  • Мигрень (сильная боль в половине головы);
  • Воспалительные процессы в сфере ЛОР-органов (ухо, горло, нос).

Противопоказания

Противопоказания у обоих лекарств идентичны:

  • Непереносимость любых противовоспалительных препаратов;
  • Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
  • Наличие кровотечений любого объема и локализации;
  • Возраст до 15 лет;
  • Беременность и период лактации.

Побочные эффекты

Мелоксикам довольно безопасны препарат и побочные реакции вызывает только у 1 – 2% людей. Чаще всего встречаются:

  • Тошнота, рвота;
  • Головная боль, головокружение;
  • Расстройство пищеварения;
  • Боли в животе;
  • Повышение артериального давления;
  • Аллергические реакции и обострение бронхиальной астмы.

Диклофенак значительно хуже влияет на организм и может вызвать:

  • Расстройство пищеварения, гастрит;
  • Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Кровотечения, особенно при наличии источников хронического кровотечения (язвы желудка, геморрой);
  • Образование массивных гематом (синяков) даже при незначительных травмах;
  • Аллергические реакции;
  • Повышение артериального давления.

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше?

Если сравнивать между Диклофенаком и Мелоксикамом что лучше в плане таблеток и уколов, то можно прийти к следующим выводам:

  • При длительном курсе лечения правильнее выбрать Мелоксикам – он оказывает в разы меньше побочных эффектов;
  • Если необходимо добиться обезболивания непосредственно сейчас (при травме, обострении хронического воспаления), то сильнее себя покажет Диклофенак. Он обладает более широким спектром показаний и лучше снимает болевой синдром.

При необходимости местного лечения Диклофенак выигрывает просто потому, что Мелоксикам не выпускается в виде гелей или мазей. Аналогично ситуация обстоит и с ректальными свечами, которые хорошо помогают при воспалении в области малого таза (прямая кишка, простата, женские половые органы).

Мелоксикам или Диклофенак – что лучше: отзывы врачей

  • Хороший препарат для курсового лечения;
  • Редко возникают побочные эффекты;
  • Слабы эффект при снятии острого болевого синдрома.
  • Прекрасно помогает при травмах, остром воспалении;
  • Нельзя принимать больше 5 дней – высокий риск развития язвы желудка;
  • Часто развиваются побочные реакции.

Мелоксикам и Диклофенак – совместимость

Сочетать прием этих препаратов не имеет смысла. Во-первых, они близки по механизму действия. Во-вторых, их сочетание может вызвать развитие сильных побочных эффектов (гастрит, образование язвы, кровотечения и т.д.).

Источник

Мелоксикам и Диклофенак: что лучше?

В качестве лечения воспалений костно-мышечного аппарата, вызывающих характерные изменения в суставах и околосуставной ткани, используют различные лекарства из группы НПВС, такие как Мелоксикам или Диклофенак. Они назначаются при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Мелоксикам и Диклофенак назначают при дегенеративных процессах, ревматических поражениях, сопровождающихся болевым синдромом.

Читайте также:  Этиология и патогенез остеохондроза шейного отдела позвоночника

Характеристика Мексикама

Латинское наименование средства – Meloxicam (такое же название носит действующий ингредиент). Выпускают препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Сейчас появились и новые формы – это гель и суппозитории. Лекарство назначают в следующих случаях:

  • боли в суставах;
  • ревматоидные поражения;
  • полиартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • остеоартроз;
  • патологии, вызванные травмами;
  • заболевания дегенеративно-дистрофического происхождения.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. Такой эффект вызван торможением активности ферментов в области воспаления, участвующих в биосинтезе простагландинов. Поступая в органы и ткани, препарат всасывается полностью, эффективно блокируя боль, устраняя отек и воспаление.

Мелоксикам действует как анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное средство.

Но Мелоксикам считается агрессивным лекарственным средством, не показанным к назначению детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. А также его не используют при следующих состояниях:

  • бронхиальная астма;
  • почечная и печеночная дисфункция;
  • желудочные воспаления и кровотечения;
  • церебральные кровоизлияния;
  • низкий уровень тромбоцитов.

Если при употреблении Мелоксикама проявляются побочные симптомы, его необходимо отменить. Такими симптомами могут быть:

  • головные боли;
  • бессонница;
  • нервные расстройства;
  • потеря ориентации;
  • анемия;
  • повышение температуры тела;
  • спазмы ЖКТ;
  • тахикардия;
  • аллергия.

Основное назначение Диклофенака – это лечение суставных воспалительных заболеваний различной этиологии.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак (активный компонент – диклофенак натрия) получают путем синтеза лекарственного вещества из фенилуксусной кислоты. Медикаментозные формы Диклофенака:

  • таблетки;
  • суппозитории;
  • раствор в ампулах;
  • мазь;
  • гель стоматологический;
  • капли для глаз.

Помимо суставных воспалительных заболеваний различной этиологии это средство прописывают при таких состояниях:

  • отит;
  • синусит;
  • ангина;
  • зубная боль;
  • глазные заболевания;
  • послеоперационные состояния;
  • болевые ощущения при заболеваниях щитовидной железы.

Действие этого представителя группы НПВП зависит от способности ингибировать соединение простагландинов, выполняющих основную функцию в формировании воспалительного процесса. Простагландины синтезируются благодаря действию циклооксигеназы (фермент ЦОГ), представленной двумя видами. Первый вид (ЦОГ-1) отвечает за простагландины, необходимые организму для физиологических потребностей. Второй вид (ЦОГ-2) – простагландины, участвующие в реакциях, вызывающих воспаления.

Поскольку Диклофенак подавляет циклооксигеназу, т.е. препятствует естественному синтезу нужного для организма простагландина, проявляются многочисленные побочные симптомы со стороны ЖКТ (диспепсия, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота), почек, печени, а также наблюдаются другие состояния:

  • нарушение кроветворения (тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения);
  • аспириновая астма;
  • высыпания на коже (крапивница);
  • при применении капель – нечеткое зрение, жжение в глазах.

Препарат не показан в детском возрасте до 6 лет и в последние 3 месяца беременности.

Сходства составов

Диклофенак и Мелоксикам:

  • принадлежат к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
  • применяются для лечения одних и тех же патологических состояний;
  • обладают похожим механизмом воздействия.

Если рассмотреть состав таблеток этих двух препаратов, то кроме активного компонента (разного для каждого лекарства) применяются одинаковые дополнительные вещества:

  • целлюлоза микрокристаллическая (пищевой стабилизатор);
  • лактоза (дисахарид, молочный сахар);
  • кремния диоксид коллоидный (энтеросорбент);
  • стеарат магния (связующая добавка);
  • натрия кроскармеллоза (пищевой растворитель).

Диклофенак противопоказан детям до 6 лет, а Мелоксикам не назначают до 12 лет.

Отличия Мелоксикама и Диклофенака

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам. Дело в том, что противовоспалительная и обезболивающая функция Диклофенака зависит не только от воздействия на ЦОГ и простагландины. Препарат:

  • обеспечивает баланс цитокинов (пептидных молекул, влияющих на здоровье клеток);
  • препятствует внутриклеточной миграции лейкоцитов в воспаленном очаге (активному внедрению одной клетки в другую);
  • возбуждает опиоидные рецепторы в клетках головного мозга, чем оказывает не только периферическое обезболивание, но и центральное.

Другие отличия Диклофенака:

  • имеет более широкий список показаний;
  • снижает давление при гипертонии;
  • имеет больше лекарственных форм;
  • побочные действия выражены ярче (поэтому не рекомендуется для длительного приема, более 7 дней).
  • обладает более продолжительным анальгетическим эффектом;
  • нельзя принимать при гипертонии (повышает давление);
  • обезболивание менее выражено;
  • дает меньше осложнений;
  • допускается принимать длительный срок (от 4 недель до 1 года).

Несмотря на эти отличия, назначать Диклофенак и Мелоксикам вместе нецелесообразно, поскольку это может увеличить риск осложнений.

Активность Диклофенака выражена сильнее, чем у других НПВС, включая Мелоксикам.

Что лучше – Мексикам или Диклофенак

Эти лекарства назначаются в качестве терапии при острых воспалительных состояниях, возникающих в результате дегенеративных изменений в суставах, и имеют одинаковые противопоказания.

Читайте также:  Дыхательная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела

Какое из средств выбрать, подскажет лечащий врач. Выбор будет зависеть от ряда факторов:

  • состояние пациента;
  • сопутствующие заболевания;
  • назначаемая форма;
  • острота болевого синдрома;
  • предполагаемый курс лечения;
  • возраст больного.

Оба лекарства имеют как положительные, так и отрицательные стороны. Первоначально Мелоксикам считался прорывом в фармакологии. Он имеет популярный характер и предоставляется в аптеках для лечения ревматических заболеваний. Но сейчас врачи отмечают большую эффективность Диклофенака.

Отзывы врачей

Сергей Дмитриев, ревматолог, г. Пенза

Невозможно однозначно ответить на вопрос о назначении того или иного препарата, не наблюдая пациента (если говорить о применении таблетированных и инъекционных форм). Считаю, что это одно и тоже, но я чаще рекомендую Диклофенак. Его действие проявляется уменьшением утренней скованности, обезболиванием, снижением отечности, улучшением функционирования суставов, что необходимо для движения. Но все индивидуально. Не занимайтесь самолечением, приходите к врачу.

Тамара Петрова, остеопат, г. Мурманск

Это аналоги, однако Диклофенак способствует быстрому снятию болевого синдрома, что и нужно пациенту. Но необходимо знать, что длительное применение запрещено. Допускается максимальный курс лечения не более 3-5 дней. При более длительном курсе повышается опасность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, не исключая инсультов и инфарктов.

Максим Переверзев, невролог, г. Санкт-Петербург

Назначаю Диклофенак для купирования боли в спине, при туннельных синдромах, при мигрени. При умеренных болях, не ограничивающих движение, показаны аппликации из гелей и мазей в течение 7-10 дней. При высокой степени выраженности боли, ограничивающей движение, лучше действуют инъекционные формы (курс – 3-7 дней), потом можно перейти на пероральные формы (более 5 дней пить таблетки не советую – это вредит слизистой оболочке желудка). Рекомендую фонофорез с Диклофенаком вместо мазевых форм.

Диклофенак и Мелоксикам принадлежат к фармакологической группе НПВС и применяются для лечения одних и тех же патологических состояний.

Отзывы пациентов о Мексикаме и Диклофенаке

Валентина, 63 года, г. Москва

В доме ремонт, поднимала тяжести, на следующий день не смогла встать. Болела поясница настолько сильно, что я даже сидеть не могла. После курса уколов Мелоксикама стала чувствовать себя лучше. Недорогой и действенный препарат. Лечить другие патологии не приходилось, но с моими проблемами препарат справился.

Сергей, 29 лет, г. Петропавловск-Камчатский

Получил травму ноги, играя в футбол. Были отек и болевые ощущения. Врач назначил лечение таблетками Мелоксикам и растирание мазью. Препарат помог через неделю, побочных симптомов не было.

Алена, 32 года, г. Курск

У меня слабое место – пояснично-крестцовый отдел. Даже при обыкновенной простуде или небольшом нервном перенапряжении осложнение дает на этот участок. Тяжелое поднимать не могу, чуть продует – не разгибаюсь. Раньше делала уколы Диклофенака. А потом врач посоветовал свечи. Это просто спасение. Трех дней достаточно.

Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?

Капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают гель L-Карнитин?

Мазь Пропранолол: инструкция по применению

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник

Что лучше и эффективнее среди препаратов НПВС при заболеваниях костно-мышечной системы Диклофенак или Мелоксикам

Нестероидные противовоспалительные препараты занимают важное место в терапии заболеваний костно-мышечной системы. Пациентов интересует вопрос о том, Диклофенак или Мелоксикам лучше принимать при таких патологических процессах.

Состав и действие Диклофенака

Лекарство входит в группу НПВС. Главный составляющий компонент — диклофенак натрия, который является производным фенилуксусной кислоты. Благодаря активному веществу средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Назначают Диклофенак при таких состояниях:

  • поражения ЛОР-органов: отиты, тонзиллиты, синуситы;
  • разные виды болей;
  • травмы различного генеза;
  • заболевания глаз;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Выпускается в разных формах: таблетки, мази, раствор для инъекций, ректальные свечи, стоматологический гель, глазные капли.

Мазь на основе диклофенака является отличным средством при шейном остеохондрозе. После ее нанесения снимается воспаление пораженного места, снижается болевой синдром.

Когда могут потребоваться заменители

Противопоказания к приему Диклофенака:

  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • период беременности и кормления грудью;
  • дети до 6 лет;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • почечная и печеночная недостаточность.
Читайте также:  Бесплатные советы об остеохондрозе

При наличии выше перечисленных противопоказаний пациенту запрещено принимать препарат, т. к. состояние может усложниться. Данное средство врач может заменить аналогами.

Аналоги и отличия

Существует много НПВП, которыми можно заменить Диклофенак. Самостоятельно делать выбор не рекомендуется, стоит доверить это врачу.

Учитывая состояние пациента и тяжесть протекания заболевания, врач сможет сделать правильный выбор.

Что лучше

Ибупрофен или Диклофенак обладают похожими свойствами, они эффективно борются с воспалением и болевыми ощущениями. Они отличаются высокой степенью результативности и быстрым действием. Но главные вещества у них отличаются, поэтому их эффективность тоже будет отличаться. Если выбирать при сильных болевых проявлениях Диклофенак или Ибупрофен, лучше первый, т. к. он купирует ее лучше, но второй безопаснее при длительном лечении.

Диклофенак или Кетопрофен имеют почти одинаковые показания и противопоказания, хотя второй является более безопасным. Чтобы моментально избавиться от боли, лучше использовать второе средство, а для снятия воспалительного процесса подойдет и первое.

Если учитывать продолжительность действия Диклофенака или Ксефокама, лучше первый, т. к. он имеет высокую концентрацию действующего вещества и длительный срок выведения. Второй новый современный препарат действует не так длительно, но является эффективнее и переносится организмом лучше. Еще одним отличием между ними является разница в цене.

Индометацин или Диклофенак активно используются при болевых воспалениях и отечности суставов, т. к. оказывают 3 одинаковых эффекта. Они хорошо лечат артрит, радикулит, подагру. При заболеваниях органов малого таза лучше подойдут свечи с индометацином, т. к. он менее токсичен. Разница мазей в неодинаковых составляющих и разной цене.

Дексаметазон и Диклофенак назначают для снятия сильного болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артрите, радикулите, подагре, неврите, невралгиях и т. д. Для быстрого обезболивания врач скорой помощи соединяет растворы для укола в одном шприце. Но некоторые специалисты считают, что смешивать и Диклофенак, и Дексаметазон в одном шприце вместе нежелательно, т. к. кортикостероид и другие препараты теряют свои лечебные свойства.

Поэтому рекомендуют делать такие инъекции разными шприцами.

Степень выраженности фармакологических свойств Мелоксикама и Диклофенака почти одинаковая, поэтому сказать, что эффективнее Мелоксикам или Диклофенак — сложно. В роли анальгезирующих средств они могут применяться при легких и средних болях.

Можно ли колоть одновременно

Комбилипен и Диклофенак назначают в виде внутримышечных инъекций при остро выраженном болевом синдроме. Совместимость лекарств в одном шприце не одобрена. Водят НПВС однократно, повторяя через день. Колоть аналог нового поколения следует 2 раза в день. Точную дозировку и схему лечения определяет врач.

Эторикоксиб в составе Аркоксиа или Диклофенака также обладает похожими действиями. Но эторикоксиб является улучшенной структурной формулой, аналогов которому еще нет. Препарат выше в цене, но и обладает высокими лечебными характеристиками.

Что будет лучше для пациента, решает врач.

Среди аналогов лекарства можно выделить Ацеклофенак — современное медикаментозное средство с высокой степенью биодоступности, хорошей переносимостью и быстрым всасыванием из желудка.

При остром приступе остеохондроза, который сопровождается сильными неутихающими болями, лучше Дипроспан. Это глюкокортикостероид, который блокирует воспалительный процесс, угнетающе воздействуя на провоцирующие его вещества. Данное лекарство не лечит заболевание, а только лишь снимает его симптоматику.

Долгит — это местный лекарственный препарат, который рекомендуется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы. Ибупрофеновая нестероидная мазь обеспечивает быстрое улучшение состояния и нормализацию подвижности конечностей.

Если у пациента проблемы с ЖКТ, то при остеохондрозе, артрите и других заболеваниях вместо Диклофенака подойдет лучше Целебрекс, действующее вещество которого целекоксиб. Этот препарат минимально негативно воздействует на слизистую желудочно-кишечного тракта, а также печень и артериальное давление. Его действие в первую очередь направлено на лечение хронической боли и воспаления. По сравнению с другими НПВП риск появления побочных эффектов минимальный.

Лекарств, которые входят в группу НПВС много. Какие будут лучше в каждом случае, должен определять врач.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector