Дискомфорт в груди остеохондроз, аневризма

Как избавиться от болевых ощущений в груди при остеохондрозе

Боль в районе сердца – тревожный сигнал и серьезный повод, чтобы пройти обследование у кардиолога. Но иногда причина возникшего дискомфорта – вовсе не из-за проблем с сердечно-сосудистой системой. Боль в грудине порой возникает при остеохондрозе. Это называется кардиологической невралгией – когда защемляются нервные окончания в районе грудного отдела позвоночника и эхом отдаются в разные части тела.

Почему при остеохондрозе болит грудная клетка

Боль в грудной клетке – это типичная невралгия. Так называют реакцию, когда раздражение одного нервного окончания по цепочке передает сигналы к другим, связанным с ним рецепторам. То есть при остеохондрозе:

  • Деформированные межпозвонковые диски или воспаленные ткани надавливают на чувствительные окончания сплетений, расположенных в области передних корешков спинного мозга. Затем сигнал идет к отделам головного мозга, контролирующим работу периферических нервных отделов.
  • От постоянной стимуляции мозг начинает передавать сигнал «тревоги» к связанным участкам. При защемлении периферических окончаний в районе грудного отдела позвоночника – это область сердца (в районе грудины). Так возникает невралгическая боль при остеохондрозе.

Для диагностики остеохондроза необходимо будет сделать МРТ или КТ.

Увы, но только по одному наличию боли в груди невозможно с точностью определить причину. Нужна тщательная диагностика. Порой врачу приходится обследовать почти все системы в теле, чтобы найти источник проблемы – в этом помогают КТ и МРТ, которые позволяют выявить опухоли, сосудистые, воспалительные патологии позвоночника и внутренних органов. Такое обследование позволяет отделить остеохондроз от болезней со схожей клинической картиной (ведь похоже болит мечевидный отросток грудины при грыжах, похожие симптомы возникают при травмах позвоночника, инфекционных поражениях органов дыхания, а также при воспалении сердечной мышцы).

Характеристика болевых ощущений

Боли в грудной клетке при остеохондрозе имеют свои особенности, которые позволяют врачу отличить их от болей, возникающих при заболеваниях сердца или других патологиях:

  1. Боли при остеохондрозе возникают резко, но быстро не исчезают. Чаще они постепенно нарастают, усиливаясь из-за резких поворотов, глубокого вдоха, смены позы или ношения большого груза. В состоянии покоя стихают, но не проходят.
  2. Дискомфорт в грудине не пройдет, если принять нитроглицерин или валидол (эти лекарства бесполезны от остеохондроза, они помогают при болях, возникающих из-за проблем с сердечно-сосудистой системой).
  3. Боль редко отдается только в область грудины. При невралгии из-за остеохондроза она иррадиирует в область ребер (со стороны сердца) и под лопатки. Но такие же симптомы имеют стенокардия и инфаркт миокарда, поэтому надо быть осторожным при постановке точного диагноза.
  4. Помимо болевого синдрома при остеохондрозе в области иннервируемого нерва возникают покраснение кожи и парестезии (неприятные ощущения в грудине в виде онемения и мурашек).

Как распознать причину боли

Важно отличать, когда болезненные ощущения возникают из-за остеохондрозе грудного отдела, а когда причина более серьезная. Выше уже перечислены особенности болей при грудном остеохондрозе. Теперь важно указать, какой дискомфорт характеризует другие патологии – эта информация поможет в диагностике заболевания.

  • Боли при сердечных приступах острые. Часто появляются после физического, психического перенапряжения, стресса, приема сильного препарата. Боли в грудине уменьшаются после приема нитроглицерина или валидола (при остеохондрозе препараты не подействуют). Не меняют свой характер при смене позы.
  • Боли при болезни Бехтерева (воспаление в позвоночнике): боли иррадиируют в грудину, крестец, пах, ноги, руки. Усиливаются утром и ночью. Наблюдается сильная скованность движений в спине (сильнее, чем при остеохондрозе).
  • Боли при грыже: невралгические боли локализуются ближе к верхней части живота (а не в районе солнечного сплетения, как при остеохондрозе). Носят тянущий характер. То спадают, то возрастают (иногда изменения беспричинные, не связанные с физической активностью). Боли сопровождаются ощущением ползания мурашек, покалывания, онемения в грудине, спине, руках.

Указаны далеко не все заболевания, для которых, как и при остеохондрозе, характерны боли в грудине. Для установки точной причины нужны разные методы диагностики. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, прослушивает сердце, легкие. Затем человек, жалующийся на боли в грудине, отправляется на кардиограмму, УЗИ. Может проводиться рентгенография, магнитная томография, электронейрография, миелография. Для исключения инфекционной природы заболевания делаются анализы крови и мочи.

Читайте также:  Как проходит массаж при остеохондрозе шейного отдела

Как избавиться от боли в груди при остеохондрозе

Лечение грудного остеохондроза направлено на устранение или коррекцию вызывающих болезнь причин. Врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, сеансы ЛФК, коррекция рациона питания, оздоровительный массаж и мануальная терапия, прием витаминных комплексов (особенно полезны витамины В1, В6, В12). При осложненных формах остеохондроза назначается операция с последующей реабилитацией.

В острый период остеохондроза, когда боли в грудине слишком сильные, рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней.

Для устранения болей, в том числе в грудине, принимаются следующие меры:

  • В острый период остеохондроза, когда боли в грудине слишком сильные, рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Лучше всего лежать на твердой ровной поверхности. Надо избегать наклонов, поворотов, длительного пребывания в одной позе, не поднимать тяжестей.
  • Медикаментозное лечение болей при грудном остеохондрозе включает анальгетики (Солпадеин, Акамол, Анальгин, Спазген, Трамадол) и НПВС (Ибупрофен, Кетопрофен, Вольтарен, Индометацин).
  • От болей в грудине, возникающих из-за остеохондроза, помогают физиотерапевтические методы лечения: электромагнитное воздействие, электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами, ультрафиолетовое облучение, иглоукалывание.

Подробный курс лечения должен составлять врач после тщательного обследования и постановки точного диагноза. Подбор препаратов и физиотерапевтических мер зависит от стадии и формы заболевания, клинической картины, интенсивности симптомов и сопутствующих остеохондрозу патологий. Самолечением при болях в грудине заниматься не рекомендуется.

Возможные осложнения

Ошибочно думать, что боли в грудине при остеохондрозе безобидны и их можно перетерпеть (якобы это будет безопаснее, чем принимать препараты). Часто при остеохондрозе из-за сдавливания вертебральной позвоночной артерии возникают не только боли в грудине, но и:

  • Аритмия (нарушение синхронности сердечного ритма).
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Волнообразность пульса.

Из-за перечисленных нарушений в сердце скапливается кровь, чтобы ее протолкнуть, органу приходится совершать дополнительные сокращения, что приводит к нарушению функциональности сердечной мышцы.

Нельзя игнорировать боли в груди, отсутствие лечения грозит осложнениями в виде тахикардии и аритмии.

Другое осложнение, возникающее из-за несвоевременного лечения остеохондроза – патологии дыхательной системы. По причине сильных болей в грудине пациент начинает щадить область грудной клетки, не делает глубоких вдохов. Со временем это приводит к снижению вентиляции и к застойным явлениям в легких.

Профилактика грудного остеохондроза

Чтобы не допустить развития остеохондроза с частыми обострениями (в том числе невралгическими болями в грудине), важно исключить или значительно уменьшить действие провоцирующих болезнь факторов. К ним относятся:

  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Сидячий образ жизни.
  • Злоупотребление алкоголем, сигаретами.
  • Незалеченные инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Неправильное питание, вызывающее дефицит полезных для позвоночника веществ.
  • Неправильная осанка, сон на слишком мягкой или твердой поверхности.
  • Чрезмерный вес (позвоночник и суставы получают чрезмерную нагрузку).

Если все-таки предотвратить развитие остеохондроза не удалось, то необходимо как можно более раннее обращение к доктору. Например, при возникновении болей в грудине надо не выжидать и не заниматься самолечением, а пройти обследование в клинике. Ведь это может быть симптом не только остеохондроза, но и многих других (в том числе опасных для жизни) патологий. Недаром восточная мудрость гласит: «Лечи быстро простую болезнь, чтобы не пришлось долго мучиться в попытках избавиться от тяжелой». Берегите себя, будьте здоровы!

Источник

Болит сердце или остеохондроз: как узнать

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Причины и характер боли в сердце при остеохондрозе

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

  1. Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
  2. Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
  3. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
  4. Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.
Читайте также:  Неясность сознания при шейном остеохондрозе

Провоцирующими факторами выступают:

  • избыток веса;
  • заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
  • низкая физическая активность;
  • неправильный рацион;
  • вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

  1. Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
  2. Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Болезни сердца, которые надо исключить

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

Перикардит и миокардит

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

Тромбоэмболия и аортальная аневризма

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Как распознать источник боли

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

  • насколько сильная боль;
  • как долго она продолжается;
  • что спровоцировало начало приступа;
  • как можно описать ощущение;
  • куда отдает;
  • после чего она становится сильнее;
  • какие препараты облегчают состояние.
Читайте также:  Кто поможет избавиться от остеохондроза

Интенсивность и длительность

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Обследования

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Как купировать боль

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
  2. Миорелаксанты («Мидокалм»).
  3. Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
  4. Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

  1. Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
  2. «Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Советы специалиста

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

  1. Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
  2. Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
  3. Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
  4. Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

Клинический случай

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector