Доктор дикуль лечение остеохондроза

Эффективность гимнастики Дикуля при остеохондрозе

Для восстановления слабых спинных и шейных мышц специальный комплекс разработал Валентин Дикуль: упражнения от остеохондроза необходимо делать ежедневно, тогда они дадут неплохой результат. Гимнастика Дикуля при шейном и поясничном остеохондрозе может при желании сочетаться с силовыми нагрузками, которые позволяют снять со спины напряжение и восстановить позвонки. Рекомендуется начинать заниматься после рекомендации врача и под руководством грамотного специалиста.

Методика Дикуля получила очень широкое распространение по всему миру. Существует эта система официально с 1990 г. (была зарегистрирована в патентном бюро), и за этот сравнительно небольшой отрезок времени огромное количество людей избавились или существенно снизили проявления остеохондроза позвоночника. А очень многие избежали инвалидности в результате серьезных и запущенных стадий заболевания.

Показания к методике

Комплекс упражнений Валентина Дикуля показан при:

  • остеохондрозе;
  • функциональном нарушении позвоночника;
  • компрессионном переломе позвоночника;
  • межпозвоночных грыжах;
  • ДЦП, причем подобные патологии у взрослых лечению таким методом практически не поддаются;
  • функциональных нарушениях суставов и крупных сосудов.

Противопоказания к методике

Как и у каждого лечения, у методики Дикуля имеются противопоказания, однако их не так много. Упражнения нельзя выполнять при болевых симптомах. Если имеется стойкая боль, то от упражнений стоит воздержаться до тех пор, пока боль не пройдет.

Нельзя делать упражнения Дикуля людям, у которых имеется нарушение мозгового кровообращения, синдром компрессии или повышенная температура тела. Во всех этих случаях лечить остеохондроз надо другими способами.

Виды упражнений

Вот некоторые упражнения, которые советуется выполнять при остеохондрозе:

  1. Из положения стоя на коленях, опираясь на вытянутые руки. Слегка приподнимите голову, и с выдохом опускайте ягодицы к пяткам, затем на вдохе прогнитесь вперед. Делать упражнение медленно, повторить 10 раз. При возникновении болевых ощущений необходимо снизить амплитуду движения.
  2. Такое же исходное положение. Колени надо соединить и опускать таз сначала в одну, потом в другую сторону, стараясь посадить ягодицы на пол. Стопы при этом плотно прижаты к полу, движение надо выполнить по 15 раз в каждую сторону. Если посадить ягодицы на пол мешает боль, упражнение стоит делать до появления болевых ощущений.
  3. Положение то же. Сделать произвольные махи ногами в стороны и назад.
  4. Из того же положения на вдохе спину надо как можно ниже прогнуть вниз, а с выдохом выгнуть вверх. Повторить это упражнение 15–20 раз.
  5. Лечь на спину, руки вытянуты вдоль тела, колени согнуты и прижаты друг к другу. Опускать колени влево, а затем вправо, не отрывая рук от пола. Амплитуда упражнения зависит от возникновения болевых ощущений, в идеале колени должны коснуться пола.
  6. Оставаясь в положении лежа, обхватить руками 1 ногу и плотно прижать ее к животу, затем сделать то же самое с другой ногой. Если боль не беспокоит, прижать оба колена к животу одновременно.
  7. Отжимание. Колени соединены, подбородок слегка приподнят, подъем делается на вдохе. Если человек достаточно развит физически, можно приподниматься на носочки.

Существуют отдельные комплексы упражнений, которые разработаны для каждого отдела позвоночника. Кроме того, при грыжевых образованиях тоже есть своя методика упражнений.

Поэтому очень важно при выборе комплекса советоваться с врачом, только он может сказать точно, какие упражнения будут полезны и эффективны в конкретном случае. Первое время желательно выполнять упражнения с инструктором.

Так больной научится делать их правильно, а также инструктор может корректировать некоторые упражнения с особенностями его организма.

Чего можно добиться упражнениями?

Выполняя упражнения по методике Валентина Дикуля, улучшается кровообращение, проходит боль, кислород в достаточном количестве снабжает головной мозг, нормализуется артериальное давление. Упражнения помогают исправить осанку, вернуть чувствительность верхним конечностям и устранить остеохондроз полностью. При необходимости упражнения могут дополняться медикаментозным лечением.

Гимнастика Дикуля от шейного и поясничного остеохондроза считается самым эффективным комплексом, который гарантированно реабилитирует проблемные сегменты позвоночника, и возвращает пациенту способность нормально двигаться. Кроме того, система упражнений направлена на снятие болевого симптома и укрепление всего организма в целом.

Существуют некоторые правила, которые необходимо соблюдать, чтобы добиться от ЛФК максимального эффекта:

  1. Количество подходов необходимо выполнять в таком количестве, в котором они рекомендуются, не стоит слишком усердствовать и перегружать свой организм слишком интенсивными тренировками. Подготавливать организм к увеличению подходов стоит постепенно, в противном случае результат может быть обратным.
  2. Заниматься надо регулярно, лучше всего это делать через день, давая организму и мышцам отдыхать.
  3. Необходимо добиваться полной амплитуды движения, каждое упражнение направлено на конкретную группу мышц. Однако если сразу не выходит выполнить полную амплитуду, насильно делать не надо, но каждый раз необходимо хоть чуть-чуть увеличивать амплитуду.
  4. Нельзя делать упражнения резко и рывками. Весь комплекс разработан на основе медленных и плавных движений.

Что делать в период обострения заболевания?

Зарядка Дикуля в острой стадии заболевания противопоказана. Поэтому сначала надо снять острый процесс. Для этого используются следующие препараты:

  • снимающие боль — Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен, Индометацин;
  • миорелаксанты — Мидокалим, Финлепсин;
  • хондропротекторы — Структум, Хондроксид;
  • сосудорасширяющие средства — Пироцетам, Пентоксифиллин;
  • нейропроекторы — Актовегин, Тиоцетам;
  • психотропные средства — Аминазин, Леривон, Диазепам;
  • витамины — Мильгамма, Нейровитан;
  • биостимуляторы — Гумизоль.

Любые медикаментозные средства должны назначаться врачом и подбираться индивидуально, курс лечения и дозировка также устанавливается специалистом.

При этом стоит учитывать индивидуальную непереносимость некоторых компонентов лекарственных средств, поэтому при усугублении состояния пациенту необходимо обязательно обращаться к лечащему врачу для уменьшения дозировки препарата или его полной отмены.

Высококвалифицированный и знаменитый на весь мир специалист в области проблем позвоночника Валентин Дикуль уверен, что силовая нагрузка при заболеваниях позвоночника не только не противопоказана, но и необходима. Только длительные занятия с элементами силовой нагрузки могут снять мышечное напряжение со спины, а также восстановить и вправить позвонки.

Источник

Вопросы про остеохондроз

Федотова Анастасия Валерьевна

Кандидат медицинских наук.

Врач высшей квалификационной категории по специальности «неврология»

Автор более 50 научных работ в области вертебрологии, психоневрологии.

Стаж работы по специальности более 15 лет.

Часть первая. Остеохондроза больше нет?

У классика отечественного юмора М.М. Жванецкого есть такая фраза: «Трудно менять, ничего не меняя, но мы будем!» Применимо к отечественной медицине звучит очень актуально. Новый подход к диагностике и лечению зачастую оказывается у нас формальным переходом на последнюю классификацию заболеваний. А широта клинического мышления врача определяется рамками общепринятых мировых «схем» и «стандартов».

В одном из своих недавних интервью академик Николай Романович Палеев посетовал на то, что в погоне за внешними атрибутами по-настоящему передовой западной медицины мы начисто перечеркиваем собственные достижения и слепо принимаем на веру то, что еще требует доказательств и многократной перепроверки…

– Целиком и полностью согласна с Палеевым, – А.В. Федотова – А что касаемо вертебрологии, то тут любая «новация» по сути своей – вариант пройденного. Ни у нас, ни за рубежом нет ничего такого, чтобы выходило за рамки классического подхода к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, который был предложен еще Гиппократом.

Разумеется, наука не стоит на месте. Мы овладеваем новыми высокоточными методиками исследования, внедряем аппаратные терапевтические схемы: магниты, ультразвук, лазер и т.д. Но без необходимых физических нагрузок любые врачебные манипуляции останутся тщетными. Вспомните хотя бы историю нашего Валентина Ивановича Дикуля, который смог полностью восстановиться после тяжелейшей травмы. Он на собственном примере доказал возможность роста нервной ткани благодаря усиленной ее стимуляции активным и пассивными движениями. А ведь мы только сейчас подходим к возможности лечения таких больных методом инъекции стволовых клеток в область повреждения спинного мозга.

Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела консервативное лечение

– Этот случай можно считать уникальным.

– Можно. Однако та систем система физических упражнений, которая включена в лечебный курс нашего центра помогает десяткам тысяч больных с самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это наши, отечественные, наработки. Мы ими гордимся!

– С какими проблемами к вам чаще всего обращаются?

С остеохондрозом, разумеется. Хотя с недавнего времени такого диагноза не существует.

– То есть остеохондроз есть, а слова нет.

– По новой классификации теперь мы выносим в диагноз дорсопатию.

– В переводе с латыни: «страдание» или «болезнь» спины?

– Именно. Это такой собирательный термин, который включает в себя все дегенеративно-дистрофические изменения, а также кифозы-сколиозы-артрозы и т.д. Сути заболевания он не отражает.

– А в чем суть остеохондроза?

– В том, что это не заболевание, как мы привыкли думать, а процесс старения. С течением времени происходит обезвоживание пульпозного ядра межпозвонкового диска, снижение плотности костной ткани в телах позвонков, изменение эластичности связочного аппарата и т.д. Только у одних людей эти процессы протекают в соответствии с паспортным возрастом, а у других остеохондроз может развиваться быстро и даже стремительно.

– С чем связана такая преждевременная старость?

– Здесь мы как раз и упираемся в невозможность приведения всех больных к общему классификационному знаменателю. У кого-то остеохондроз прогрессирует на фоне обменных нарушений. У кого-то он связан с профессиональными вредностями. На развитие дистрофических процессов накладывает отпечаток образ жизни, гиподинамия, кулинарные пристрастия, различные сопутствующие заболевания. Большую роль играет генетическая предрасположенность, конституция, пол, возраст. Словом, у каждого из нас свой остеохондроз. И рецепт борьбы с ним у каждого тоже – свой.

– Но допустим, к вам пришел все-таки «среднестатистический» пациент с остеохондрозом. С чего начинается врачебная работа?

– Чтобы такой пациент пришел к доктору по собственной воле – это большая редкость. Случаи есть, но они единичные. И вот почему. Сам по себе остеохондроз – процесс бессимптомный. Это как если пожаловаться на то, что в свои сорок я не могу так же быстро бегать и прыгать как в пятнадцать… Он не вызывает ни болевых реакций, ни дискофмфорта. Все жалобы связаны с сопряженными нарушения или, как говорят, осложнениями.

А вот если человек решил озаботиться своим здоровьем до того, как появились первые признаки недуга, мы и называем редким клиническим случаем. Хотя в идеале такая самопрофилактика должна быть нормой, каковой она является на любимом нами Западе.

– Единичные случаи, говорите. А какой наиболее запомнившийся?

– Вспоминается такая история. Правда, она связана не только с остеохондрозом…

Меня отзывает в коридор администратор и говорит, что на прием просится необычная пациентка. В чем необычность, спрашиваю. – Ей восемьдесят восемь лет.

Приглашаю в кабинет. Бабушка располагает к себе с первой же минуты разговора. Знаете, она – олицетворение той старости, которую все мы желаем: добрая, мудрая, спокойная и, что очень важно – здоровая… На что жалуетесь, спрашиваю. Она: нога стала побаливать, да и спина что-то плохо гнется в последнее время. Мне бы позаниматься у вас…

Я тактично намекаю на возраст, смотрю снимок, на котором признаки начинающегося артроза правого тазобедренного сустава. А она мне: доченька, левой ноге столько же лет, но она же не болит… У меня правнуки родились, мне помогать надо! И на огороде хочется еще покопаться.

Повторяю, пациентке 88 лет, и ее интересует качество жизни. Она пришла к врачу не тогда, когда стало совсем плохо, а при первых признаках недомогания. Мы назначили ей курс лечения и очень щадящий курс лечебной физкультуры. Она занималась очень ответственно. В зале ее очень полюбили. И она впоследствии часто заходила к нам просто так: проведать своих «одногруппников». Вот вам яркий пример бережного отношения к своему здоровью и активной жизненной позиции. Хотя на практике, повторяю, в подавляющем большинстве случаев все происходит с точностью до наоборот.

Часть вторая. Бойцы

У каждого народа есть свои особенности и традиции: культурные, исторические, духовные. Они накладывают свой неповторимый отпечаток на характер мышления, образ жизни, быт и черты характера каждого человека.

В России, например, всегда думают, а потом делают. Но чаще – наоборот. Мы очень противоречивы, и порой ищем там, где светло, а не там, где потеряли. Мы долго запрягаем, хотя очень быстро едем. А поговорка: «пока гром не грянет, мужик не перекрестится» – разве это квинтэссенция нашего небрежительного отношения к своему здоровью? Ведь в жизни есть вещи куда поважнее, чем больная спина.

– Какой гром может грянуть для человека с прогрессирующим остеохондрозом?

В вертебрологии есть такое понятие: позвоночно-двигательный сегмент. Он включает в себя два смежных позвонка, соответствующий им участок спинного мозга, межпозвонковый диск и пару исходящих корешков. Все «события» разворачиваются как раз на уровне такого сегмента. Патологи может развиться как со стороны позвонка (остеофиты), диска (грыжи и протрузии), так и со стороны вовлеченных корешков спинномозговых нервов (радикулиты) и т.д. В самом позвонке может прогрессировать остеопороз, что повышает риск компрессионного перелома даже при незначительных травмах и физических нагрузках.

– От чего зависит, какие именно осложнения могут развиться у человека? Скажем, с чем связано появление тех же остеофитов?

– Много факторов: возраст, образ жизни, питание, профессиональные вредности т.д. и т.д. Однако строгой корреляции между определенными следствиями отсеохондроза и возможными их причинами не существует. Что называется, кому как повезет. Есть наблюдения, что к артрозам и остеофитам склонны тучные люди, страдающие обменными нарушениями.

– Как люди попадают в ваш центр? Иными словами, вы всегда имеете дело с первичными больными: у человека заболела спина, и он сразу пришел именно к вам, или?

– Увы «или». Поступление при первых симптомах – не больше 20-25% от общего потока. Чаще приходят по направлению от других специалистов или из обычных поликлиник. Надо понимать, что не всегда пациент может точно определить, что его боль является вертеброгенной. Даже доктора поначалу могут ошибиться в диагностике. Симптоматика маскируется под плеврит, язву желудка, почечную колику, желчекаменную болезнь, холецистит, панкреатит и даже сердечный приступ.

Поэтому сначала люди идут к своему участковому терапевту. Тот направляет к неврологу, если таковой имеется (и у него нет записи на месяц вперед, потому что, увы, неврологов в поликлиниках – дефицит). Бывает, что в цепочке специалистов оказываются еще хирурги, ортопеды, кардиологи.

– А что происходит дальше?

– Как правило, терапевты помогают снять болевой синдром медикаментозно, скажем, назначают диклофенак. Если случай не очень серьезный, и боль быстро купируется, то до следующего обострения человек «забывает» о своей проблеме. Попадает он к нам только на втором обострении, когда боль выражена намного сильнее.

– А как должно быть в идеале?

– Вначале нужен именно невропатолог. Причем доктор обязан не только провести осмотр, но и сделать снимок. Даже в том случае, если считает, что его пациент просто потянул мышцу.

– Какой снимок?

Желательно КТ или МРТ. Потому что на рентгене сам остеохонрдроз виден хорошо, а вот грыжи – нет. Разве что очень опытный рентгенолог заподозрит ее, если увидит, что снижена высота диска.

Читайте также:  Прогревание солью при остеохондрозе шеи

– А если пациент сразу обратился именно к вам, минуя промежуточные звенья?

– Первоочередная задача – снять ему боль. Назначается медикаментозная терапия, в ряде случаев проводится блокада, которая быстро купирует приступ. Параллельно – физиотерапия: холодовые процедуры, хивамат, иглорефлексотерапию. Во многих случаях сразу отправляем в зал для декомпрессии позвоночника и разблокировки мышц.

– Заниматься упражнениями?! Человека с острой болью в спине вы направляете на тренажеры? Это какая-то фантастика…

– Ничего подобного. Обычная практика. Специально разработанный нами комплекс упражнений позволяет растянуть спину и тем самым снизить болевые ощущения. Плюс – положительное психологическое воздействие. Ведь когда пациент понимает, что может уже не бояться своих движений, когда у него проходит страх перед болью, он намного быстрее восстанавливается. В течение всего последующего курса лечения и реабилитации он будет заниматься с усердием. Ведь он уже прочувствовал, какую силу имеет правильная физическая нагрузка.

Так что если человек в течение одного-двух месяцев справляется с проблемами, которые мучили его годами, если он возвращает своему позвоночнику лет десять-пятнадцать жизни, это не только наша заслуга. Мы лишь мотивируем людей на труд и нацеливаем на результат! Но работают-то они. Они у нас – настоящие бойцы!

Источник

Всё про остеохондроз

Остеохондроз (дегенеративная болезнь дисков) является одной из наиболее распространенных причин боли в пояснице и шее, а также одной из самых непонятых.

Проще говоря, остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) имеет прямое отношение к болям в спине или шее и вызвано износом межпозвонковых дисков. В некоторых случаях остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) также может вызывать слабость, онемение и острые простреливающие боли в руках или ногах (корешковая боль). Остеохондроз, как правило, проявляется хроническими болями в спине, с прерывистыми эпизодами более сильной боли.

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков) развивается во всех отделах позвоночника, но клинические признаки чаще проявляются в шейном и поясничном отделах, так как эти области позвоночника подвергаются наибольшей нагрузке, что и приводит к износу дисков. Лечение остеохондроза зависит от морфологической и клинической картины и может быть как консервативным, так и оперативным.

Определение термина остеохондроз

Термин «дегенеративный» по понятным причинам подразумевает, что симптомы с возрастом будут ухудшаться. Однако этот термин не относится к симптомам, а скорее описывает процесс деградации диска с течением времени.

Несмотря на название, дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз) – это не болезнь, а состояние, при котором естественный, связанный с возрастом износ дисков вызывает боль, нестабильность и другие симптомы.

Это заболевание обычно не приводит к длительной утрате трудоспособности и в большинство случаев в лечении остеохондроза используются нехирургические методы терапии.

Хотя и верно, что дегенерация диска, вероятно, с течением времени будет прогрессировать, боль при остеохондрозе обычно не усиливается и на самом деле пациенты обычно чувствуют себя лучше через достаточный промежуток времени. Каскадная теория дегенерации объясняет, как работает этот процесс.

Дегенерация диска является естественной частью процесса старения, и со временем у всех людей появляются некоторые изменения в их дисках. Однако дегенерирующий диск не всегда вызывает развитие симптомов. Фактически, дегенеративное заболевание диска довольно изменчиво по своей природе и тяжести.

Важно отметить, что дегенерация дисков (остеохондроз) может привести к ускорению развития таких состояний как, например:

  • Спинальный стеноз, форма спинальной дегенерации, приводящая к компрессии нервного корешка или спинного мозга.
  • Остеоартрит позвоночника, изменения фасеточных суставов в задней части позвоночника, возникающие в результате дегенерации.
  • Спондилолистез – состояние, при котором тело одного позвонка скользит вперед по отношению к нижележащему из-за дегенерации фасеточных суставов.
  • Сколиоз, искривление позвоночника может развиваться постепенно из-за односторонней дегенерации дисков.

Причины боли в области дегенерирующих дисков

Дегенерирующий межпозвонковый диск не всегда приводит к боли или другим симптомам. Поскольку сам диск имеет очень мало иннервации, боль обычно возникает, когда поврежденный дегенерацией диск воздействует на другие структуры позвоночника (такие как мышцы, суставы или нервные корешки).

Боль, связанная с остеохондрозом (дегенеративным заболеванием дисков), обычно связана с двумя основными факторами:

  • Воспаление. При дегенерации диска воспалительные белки из внутренней поверхности диска могут просачиваться, вызывая отек в окружающих спинальных структурах. Это воспаление может вызвать мышечные спазмы и местную болезненность в спине или шее. Если воспаляется нервный корешок, боль и онемение могут иррадиировать в руку и плечо (шейная радикулопатия – в случае дегенерации диска в шейном отделе позвоночника) или в бедро или ногу (поясничная радикулопатия – в случае дегенерации диска в поясничном отделе).
  • Аномальная нестабильность микродвижений. Амортизирующая и поддерживающая функция дисков по мере дегенерации снижается, что приводит к небольшим, неестественным движениям между позвонками. Эти микродвижения могут вызывать напряжение и раздражение в окружающих мышцах, суставах и / или нервных корешках, поскольку двигательный сегмент позвоночника становится все более неустойчивым, вызывая эпизоды сильной боли.
  • Как воспаление, так и нестабильность микродвижений могут вызывать спазмы в пояснице или шее.
  • Мышечный спазм – это попытка организма стабилизировать позвоночник. Мышечное напряжение и спазмы при остеохондрозе могут быть довольно болезненными и, как полагают, вызывают сильные боли.

Что происходит в позвоночнике во время дегенерации диска?

Дегенеративные процессы при остеохондрозе затрагивают, прежде всего, межпозвонковые диски, но опосредованно вовлекают в патологический процесс и другие структуры позвоночника. Двумя результатами, наиболее связанными с процессами дегенерации, являются:

  • Эрозия хрящевой поверхности. Как и другие суставы в теле, каждый сегмент позвонка является суставом, в котором есть хрящ. Между диском и каждым вертебральным телом существует слой хряща, известный как концевая пластинка. Концевая пластина действует как передатчик для кислорода и питательных веществ, входящих и выходящих из диска. Когда диск изнашивается, и концевая пластина начинает разрушаться, этот приток питания нарушается, что может ускорить дегенерацию диска. Когда диск пройдет через этот процесс, высота диска резко снижается.
  • Коллапс диска. По мере того, как диск дегенерирует, дисковое пространство уменьшается разрушаться, что приводит к чрезмерной нагрузке на окружающие мышцы, поскольку они поддерживают позвоночник и сокращают пространство между позвонками, что приводит к дополнительным микродвижениям и нестабильности двигательных сегментов.

Эти процессы обычно прогрессируют постепенно, и не все одновременно. Эрозия концевой пластины и разрушение дискового пространства могут привести к нестабильности позвоночника, напряжению в окружающих мышцах и к развитию как локальной, так и корешковой боли.

Симптомы

Остеохондроз (дегенеративное заболевание дисков), чаще всего, встречается в шейном или поясничном отделах позвоночника, так как эти области позвоночника подвергаются нагрузке и двигательной активности.

Наиболее показательным симптомом остеохондроза является низкоинтенсивная, постоянная боль вокруг дегенерирующего диска, которая эпизодически трансформируется в острую интенсивную боль.

Острые вспышки боли могут быть связаны с недавней активностью и аномальным стрессом на позвоночнике, или они могут возникать внезапно без очевидной причины. Эпизоды могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем снизиться и исчезнуть на некоторое время

Другие распространенные симптомы остеохондроза включают:

  • Усиление боли при действии, которая включает в себя наклон или скручивание позвоночника, а также подъем чего-то тяжелого
  • Своеобразные ощущения, обусловленные нестабильностью позвоночника, неспособности обеспечить поддержку спины, что может затормозить и затруднить движение.
  • Мышечное напряжение или мышечные спазмы, которые являются общими последствиями нестабильности позвоночника. В некоторых случаях дегенерированный диск может не вызывать боли, но мышечные спазмы часто очень болезненны и приводят к временной потере трудоспособности.
  • Возможно иррадиирущая боль, которая ощущается как резкая, колющая или жгучая. В случаях дегенерации диска в шейном отделе эта боль ощущается в плече, руке или кисти (шейная – радикулопатия); в случаях дегенерации диска поясничного отдела боль ощущается в бедрах, ягодицах или в задней части ноги (так называемая поясничная радикулопатия).
  • Усиление боли при удержании определенных позиций, таких как сидение или стояние в течение продолжительных периодов времени (усиление боли в пояснице) или при длительном просмотре экрана сотового телефона (усиление боли в шее).
  • Уменьшение боли при частой смене положения. Аналогично, регулярное растяжение шеи может уменьшить боль в шейном отделе, а короткие, частые прогулки в течение дня могут уменьшить боль при дегенерации диска в поясничном отделе.
  • Уменьшение боли в определенных позициях, например в положении полулежа или лежа с подушкой под коленями или с помощью подушки, которая поддерживает естественную кривизну шеи во время сна.
  • Характер хронической боли может варьироваться от чувства дискомфорта или незначительной, до тяжелой и изнурительной.
  • Хроническая боль при остеохондрозе может приводить к стойкой потере трудоспособности, но это бывает относительно редко.
Читайте также:  Остеохондроз можно ли откосить от армии

Диагностика остеохондроза

Для диагностики остеохондроза (дегенеративного заболевания дисков) обычно используется следующий процесс:

  • Медицинская история: собирается информация о текущих и прошлых симптомах боли в области шеи или спины, в том числе о начале боли, о том, как часто возникает боль, когда ощущается боль, а также о силе боли и ее влиянии на мобильность. История болезни также может включать информацию о качестве сна и диетических привычках, уровне физической активности, а также о том, как симптомы усиливаются или ослабляются в зависимости от активности или осанки.
  • Физический осмотр, который позволяет определить наличие аномалий болезненности при пальпации, амплитуду движений в позвоночнике и неврологические тесты, позволяющие определить нарушение рефлексов или чувствительности.
  • Методы медицинской визуализации (МРТ, МСКТ, ПЭТ, рентгенография). Наиболее информативно проведение МРТ исследование, которое позволяет обнаружить дегенерацию дисков в позвоночнике и такие состояния как протрузия или грыжа диска или более серьезные проблемы (например, спинальный стеноз).

Важно отметить, что интенсивность боли не коррелирует со степенью дегенерации диска. Очень деградировавшие диски могут не приводить к сильной боли, и в то же время диски с незначительной дегенерацией могут быть источником сильной боли.

По этой причине диагноз дегенеративного заболевания диска (остеохондроза) всегда должен опираться на сочетание данных истории болезни, физического осмотра и результатах медицинской визуализации.

Лечение

Ключевым направлением лечения остеохондроза является улучшение мобильности и уменьшение боли, для того чтобы не страдала повседневная деятельность. Боль от диска подвергшегося дегенерации обычно связана с нестабильностью, мышечным спазмом и воспалением ,и лечебное воздействие направлено на эти патологические звенья .

Основные методы лечения остеохондроза:

  • Воздействие холодом. Применение льда или холодного пакета на болезненную область позвоночника может облегчить боль, уменьшить воспаление, что может быть полезно после упражнений или двигательной активности.
  • Термотерапия. Можно использовать различные источники тепла (например, теплую ванну) и таким образом расслабить мышцы и уменьшить напряжение и спазмы. Но воздействие теплом возможно только в случае отсутствия онкологических или инфекционных заболеваний.
  • Медикаменты. Безрецептурные болеутоляющие препараты подразделяются на две основные категории: обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol) и противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен (Advil), аспирин (Bayer) и напроксен (Aleve). Эти лекарства обычно рекомендуются для лечения хронической или острой боли низкой интенсивности. При тяжелых эпизодах боли рекомендуются такие препараты, т как миорелаксанты и наркотические болеутоляющие средства. Рецептурные анальгетики назначаются только для купирования острого эпизода боли.
  • Физиотерапия. Для лечения остеохондроза используются различные физиопроцедуры ( криотерапия, ХИЛТ –терапия, электрофорез, магнитотерапия ). Также довольно успешно используется чрескожнаяэлектрическаястимуляциянервов (ЧЭСН) которая позволяет блокировать избыточные болевые проявления.
  • Мануальная терапия. Врач мануальный терапевт может вручную воздействовать на структуры позвоночника и таким образом снять напряжение мышц, уменьшить компрессию корешка и устранить блокировку в суставах . Мануальные техники позволяют на время уменьшить боли и улучшить мобильность двигательных сегментов
  • Эпидуральные инъекции. Стероиды могут обеспечить временное снижение болей и улучшить мобильность. Лечебные процедуры могут быть рекомендованы в тех случаях, когда необходимо достаточно быстро снять воспалительный процесс и уменьшить раздражение нервных волокон.

Во многих случаях для определения того, какие виды лечения лучше всего подходят конкретному человеку, приходится проводить пробное лечение. Из-за долговременного характера такого заболевания как остеохондроз предпочтительные методы лечения боли могут со временем меняться .

Цель физических упражнений – помочь остановить процессы дегенерации в позвоночнике и уменьшить дальнейшие рецидивы болей. Программа упражнений для дегенеративной боли диска обычно включает:

  • Растяжки. Целенаправленные упражнения на растяжение полезны для уменьшения напряжения и улучшения эластичности мышц позвоночника. При болях в шейном отделе, растяжения мышц шеи, плеч и верхней части спины могут облегчить боль; растяжение мышц поясницы , тазобедренного сустава, таза и мышц хармстринга могут помочь облегчить боль в пояснице.
  • Упражнения с отягощением. Усиление и укрепление мышц спины позволяет улучшить поддержку шейного или поясничного отдела позвоночника , уменьшить боль и нестабильность. Наиболее безопасны упражнения на тренажерах.
  • Аэробные упражнения. Регулярные аэробные упражнения важны для поддержания здорового кровообращения и поддержания активности мышц и функциональности суставов. Аэробные упражнения повышают сердечный ритм, увеличивают приток питательных веществ и кислорода по всему телу, в том числе к спинальным структурам. Варианты с низким уровнем воздействия включают использование таких методов как велоэргометр, эллиптическую машину или водную аэробику.

Дополнительным преимуществом физических упражнений является то, что они могут помочь уменьшить боль естественным образом, поскольку при физических нагрузках высвобождаются эндорфины, которые являются естественным болеутоляющим средством организма.

Программу упражнений лучше всего подобрать с врачом ЛФК, что позволит избежать неправильных по интенсивности и амплитуды движений и не вызвать обострение симптоматики.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на биологически активные точки, как с помощью игл, так и с помощью введения в них препаратов (фармакопунктура) позволяет восстановить нормальную проводимость, но нервным волокнам и блокировать избыточную импульсацию.

Массаж.Хорошо снимает мышечное напряжение и спазм мышц. Этот метод лечения широко используется в лечении остеохондроза.

Изменения образа жизни

Небольшие, значимые изменения в повседневной жизни могут помочь улучшить общее состояние здоровья, что, в свою очередь, может улучшить здоровье позвоночника и мышц. Некоторые рекомендации включают:

  • Избегать никотина
  • Избегать избыточного приема алкоголя
  • Достаточное потребление питьевой воды
  • Увеличение физической активности в повседневной жизни и избегать длительного пребывания в одной позиции. Например, необходимо каждые 20-30 минут после сидения вставать растягиваться и немного ходить.
  • Использовать эргономичную мебель для поддержки позвоночника, например, эргономичные рабочие стулья, стол или специальные подушки под шею

Основное внимание в этой части лечения уделяется образованию и ориентации пациента на здоровый образ жизни, сводя к минимуму стресс на спинальные структуры, которые могут вызывать или способствовать боли.

Хирургические методы лечения

Хирургия для лечения остеохондроза обычно рекомендуется только в том случае, если есть интенсивная боль, которая резистентна к консервативной терапии. Цель операции – изменить основные нарушения биомеханики в позвоночнике, вызывающие боль, такие как чрезмерные микродвижения , воспаление и / или мышечное напряжение.

Консервативные методы лечения могут проводиться в течение 6-12 недель, но иногда продолжительность лечения может быть больше. По статистике , только от 10% до 20% случаев дегенерации дисков в поясничном отделе и до 30% случаев дегенерации дисков в шейном отделе требуют лечения с помощью хирургических методик .

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector