Исследования при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Особенности и методы диагностики остеохондроза шейного отдела

Шейный остеохондроз – поражение позвоночного столба, что сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках. Заболевание возникает на фоне травмы позвоночника, нарушения осанки и проблем с обменными процессами. В группе риска спортсмены и люди, которые занимаются тяжелым физическим трудом. При остехондрозе возникают ноющие боли, спазм, онемение рук и нарушение осанки.

О важности выявления недуга

Ранняя диагностика позволит избежать серьезных отклонений, которые могут привести к инвалидности. Если запустить заболевание, то дистрофические и дегенеративные изменения станут необратимыми.

Когда обращаться ко врачу?

Обращаться в врачу необходимо при возникновении первых признаков болезни. Чаще всего это скованность и болевые ощущения. Чем раньше будет начато лечение, тем эффективнее оно будет.

К какому именно?

Шейный остеохондроз требует комплексного лечения. Необходима консультация нескольких врачей:

  1. Сначала нужно обратиться к терапевту, он проведет первичную диагностику и направит к более узкому специалисту.
  2. Хирург-ортопед проводит диагностическое обследование, ставит диагноз и назначает лечение.
  3. Пациент должен посетить кардиолога, так как покосившийся позвоночник может зажать шейную вену или артерию.
  4. В 99% случаев требуется консультация невролога. При остеохондрозе возникают сильные боли на фоне пережатого нерва. Такой врач определяет наличие проблем с сосудами и при необходимости может назначить проведение соответствующей операции.

Как диагностировать недуг в этом отделе позвоночника?

Диагностика шейного остеохондроза начинает со сбора анамнеза и осмотра пациента. В зависимости от запущенности патологического процесса и общего состояния, назначается ряд диагностических исследований.

Особенности

Особенность диагностики заключается в том, что врач должен определить степень разрушения хрящевой ткани и скованности движений пациента. Специалист изучает положение тела относительно шеи. Чтобы определить степень чувствительности врач делает прокол в коже при помощи иглы.

Есть ли нюансы обследования мужчин и женщин?

Симптоматика шейного остеохондроза у женщин и мужчин практически идентичная. Некоторые отличия в диагностике могут появляться в том случае, если женщина беременна. Во время вынашивания плода часть диагностических методов отменяется, так как они могут навредить ребенку.

Методы

Сбор анамнеза и осмотр пациента

Первом делом врач изучает жалобы пациента и историю его заболеваний. В процессе сбора анамнеза, врач должен получить следующую информацию:

  • интенсивность болевых ощущений;
  • локализация боли;
  • продолжительность неприятных ощущений;
  • причины, провоцирующие отклонение;
  • присутствие или отсутствие скованности движений.

МРТ и КТ

Суть магнитно-резонансного исследования и компьютерной томографии сводится к фиксации сигналов с разных участков тканей. Полученная информация обрабатывается на компьютере. В результате формируются трехмерные снимки позвоночника, которые не закрыты окружающими тканями.

КТ отличается от МРТ тем, что в первом случае применяются электромагнитные волны. На основе результатов магнитно-резонансного обследования можно установить точную локализацию поражения. Можно подробно увидеть травмированные сосуды, межпозвоночные диски и нервные окончания. При МРТ и КТ не оказывается негативного воздействия на организм пациента.

Предлагаем посмотреть видео о принципах использования МРТ при диагностике остеохондроза:

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование шейного отдела позволяет оценить состояние хрящей, тканей и межпозвоночных дисков. На трехмерном изображении пораженного участка хорошо просматривается интенсивность деформации межпозвоночных дисков. УЗИ назначается для оценки эффективности консервативного лечения или после проведения оперативного вмешательства.

Функциональная рентгенография

При проведении функциональной рентгенографии пациент должен находиться в положении боковых наклонов, разгибания и сгибания. При наличии показаний, для проведения рентгенографии в позвоночный канал или в травмированный межпозвоночный диск вводится контрастное специальное вещество.

Функциональная рентгенография позволяет оценить:

  • патологическую подвижность позвонков;
  • наличие отложения солей;
  • равномерное сужение межпозвоночной щели в шейном отделе;
  • присутствие остеофитов.

Цель рентгенографии с функциональными пробами – выявление патологической подвижности шейных позвонков. Сама процедура длится в течение нескольких секунд, но с учетом подготовки к обследованию и формирования заключения, рентген обследование длится не меньше 20 минут.

Анализы

Анализы позволяют оценить общее состояние пациента при остеохондрозе. Назначается проведение клинического и биохимического анализа крови.

  1. Общий анализ – самый простой метод диагностики, который позволяет определить количество лейкоцитов и эритроцитов. В этом случае материал для анализа берется из пальца. Полученный материал помещается в специальный анализатор или рассматривается вручную при помощи микроскопа.
  2. Биохимический анализ – более сложная процедура. Она предполагает исследование химического состав крови и оценку функционального состояния органов пациента. Такой анализ необходим для оценки количества белковых компонентов в крови и ферментов печени. В этом случае используется венозная кровь. Для проведения исследования используется биохимический анализатор и специальные реактивы.
Читайте также:  Видеокурс лфк при остеохондрозе

Лабораторное изучение

В ходе проведения лабораторных исследований, можно получить максимально развернутую клиническую картину заболевания. На основе полученных результатов делается вывод о интенсивности дегенеративных и деструктивных процессов.

Другие методы

К числу других методов диагностики относится миелографическое исследование. Этот вариант обследования сложнее рентгенографии. Он предполагает введение в канал спинного мозга контрастной жидкости. Опасность такой процедуры заключается в том, что у пациента может возникнуть аллергическая реакция на введенный препарат. Неправильное проведение пункции опасно травмированием спинного мозга.

Правильно проведенная миелография позволяет увидеть внутреннюю структуру поврежденных участков позвоночника.

Сложности и нюансы

Существует две основных нюанса в диагностике дегенеративных процессов в позвоночнике: длительность исследований и высокая цена.

При проведения диагностического обследования врач должен оценить количество пораженных позвонков, степень деформации межпозвоночных дисков, а также присутствие или отсутствие остеофитов. Важно также оценить состояние крупных сосудов.

В проведение диагностического обследования вовлечено несколько специалистов. Требуется не только стандартный осмотр, но и проведение ряда инструментальных процедур.

На проведение всех необходимых манипуляций потребуется довольно большая сумма денег. Чем быстрее будет проведена диагностика и начато лечение, тем менее интенсивными будут дегенеративные изменения.

Патологии, с которыми часто путают заболевание

Существует ряд патологий, при которых наблюдается похожая симптоматика:

  • последствие недавнего перелома или ушиба шейных позвонков;
  • отклонения в развитии позвоночника;
  • присутствие онкологических образований;
  • патологические нарушения в структуре нервного полотна.

Лечение заболевания назначается только после проведения полного дифференциального обследования.

Стоимость

Стоимость проведения диагностики шейного остеохондроза зависит от общего состояния пациента и количества назначенных процедур и анализов.

  • Цена на проведение рентгенографического исследования варьируется от 250 до 1800 руб. Средняя стоимость – 760 руб.
  • МРТ шейного и грудного отдела обойдется в 4 тыс. руб.
  • За компьютерную томографию придется заплатить от 3 до 4 тыс. руб.
  • Отдельно оплачивается консультация невролога и кардиолога. Точная стоимость обследования зависит от статуса клиники и региона, где она находится.

Рекомендации врачей и пациентов

Существует ряд рекомендаций, которых необходимо придерживаться людям, которым диагностировали шейный остеохондроз. Они будут также полезны для тех, кто имеет предрасположенность к такому заболеванию.

    Необходимо заниматься оздоровительной физкультурой. Это могут быть традиционные занятия или плавание. Плавать лучше всего в закрытых бассейнах с подогревом, где отсутствуют сквозняки. Непосредственно перед плаванием нужно выполнять легкую разминку в воде: махи ногами и отведение их в разные стороны.

Польза плавания заключается в том, что вода позволяет снизить вес тела, поэтому все движения будут выполнять без особых усилий, а значит не будет перегрузки мышц. Такие тренировки позволяет устранить скованность и увеличивают амплитуду движений в суставах.

  • Если присутствует предрасположенность к остеохондрозу, запрещается заниматься спортивной борьбой, прыжками с трамплина, фигурным катанием и верховой ездой.
  • При возникновении болевого синдрома рекомендуется принять такую позу, чтобы мышцы шейного и поясничного отдела были максимально расслаблены. Для этого можно просто лечь на спину или живот.
  • При возникновении подозрений на остеохондроз шейного отдела, необходимо обращаться к терапевту, который проведет первичный осмотр. Чтобы узнать диагноз необходимо пройти ряд диагностических обследований. На основе их результата назначается лечение.

    Полезное видео

    Предлагаем посмотреть видео о методах диагностики остеохондроза:

    Источник

    Методы диагностики остеохондроза

    Остеохондроз – тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс поражает суставы, хрящевую и костную ткани. Болезнь имеет множество симптомов, начиная от боли в спине, заканчивая неврологическими нарушениями, снижением зрения, бессонницей. Нередко заболевание имеет смазанную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому, пациенту желательно знать, как самостоятельно понять, что костно-хрящевая масса начала воспаляться, куда обращаться для инструментальной диагностики остеохондроза и какие исследования нужно пройти.

    Как определить остеохондроз, к каким врачам обращаться?

    Обращение к врачу с целью определения остеохондроза позволит не только помочь пациенту начать лечения на ранней стадии воспаления, но и избежать невыносимых болей в спине, шее, а также последствий – инвалидности, летального исхода (в очень тяжелых случаях). Лечение направлено на устранение симптомов, как самого остеохондроза, так и патологий, присоединившихся на его фоне. Чем раньше будет проведена диагностика, тем меньше последствий болезнь вызовет.

    Читайте также:  Иглоукалывание похудение и остеохондроз массаж

    С жалобами на боли в спине, мигрень, кардиалгию, неврологическую симптоматику, нарушение сна и т. д. человек может обратиться к следующим специалистам:

    • Терапевт – врач на основании услышанных жалоб и первичной диагностики болезни направит пациента к специалистам узкого профиля, а также даст направление на лабораторную, инструментальную диагностику.
    • Хирург-ортопед делает заключение после того, как потенциально больной пройдет исследование рентгенологическое и магнитно-резонансную томографию позвоночника (МРТ).
    • Кардиолог необходим в случае зажатия шейных вен, артерий, кровеносных сосудов между больными искривленными позвонками. Часто кардиологические проблемы становятся во главе лечения деструктивных изменений позвоночника.
    • Невролог диагностирует радикулит и ряд неврологических нарушений, возникающих у 99% пациентов. Для постановки верного диагноза врачу потребуются результаты МРТ.
    • Вертебролог.

    Как диагностировать шейный остеохондроз?

    Диагностика болезни происходит в несколько этапов. К конечному заключению врачи приходят после сбора анамнеза, анализа симптомов, осмотра пациента, рентгена, КТ, МРТ, УЗИ сердца, анализов крови.

    Анамнез

    Анамнез – это история болезни пациента, которая состоит из предшествующих болезней, наследственности. Врач узнает у потенциального больного, чем он болел до этого, как лечился, кто в семье болел остеохондрозом, какие есть жалобы.

    После сбора подробных ответов пациента, врач может планировать схему дальнейшей диагностики.

    Симптомы остеохондроза шейного отдела

    Анализ симптомов – важный момент в постановке диагноза. Достаточно спросить у пациента, где болит, чтобы понять, какие исследования нужно пройти для уточнения диагноза. Признаками деструктивных изменений опорно-двигательного аппарата являются:

    • Шейная боль, берущая начала в области позвонков.
    • Локализованная боль в шее, затылке, височной области, лице и т. д.
    • Онемение частей тела (как постоянное, так и эпизодическое).
    • Ограничение подвижности конечностей.
    • Кардиологические симптомы (боль в сердце давящая, тупая, сжимающая, учащенное сердцебиение).
    • Ухудшение зрения.
    • Головокружения, вплоть до потери сознания.
    • Неврологические расстройства, депрессии, психозы, нестабильное эмоциональное состояние.

    Как диагностировать остеохондроз

    Причины остеохондроза в большинстве случаев заключаются в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника – кифозе, сколиозе. Если ситуация со здоровьем тяжелая, то ортопед даже без рентгена может определить искривление – выпирание позвонков из позвоночного столба.

    Диагностика шейного остеохондроза проводится с помощью следующих методов:

    • Рентген – метод заключается в просвечивании позвоночного столба ионизирующим излучением. В результате на снимке врач видит картину, которая отражает состояние внутренних органов. Рентгенография позволяет оценить только наружные изменения позвонков, что является минусом метода. Повреждение позвонков можно видеть по отсутствию темной области между ними. Это означает, что межпозвоночный диск начал разрушаться, истончился, в результате чего позвонки тесно соприкасаются друг с другом.
    • Для получения трехмерного полного изображения позвоночного столба и анализа изменений в нем, нужно делать компьютерную томографию.
    • Компьютерная томография – специальный компьютер делает огромное количество снимков, комбинация которых дает возможность получить 3D изображение.
    • Магнитно-резонансная томография позволяет просмотреть деструктивные изменения в позвонках, нервных окончаниях, кровеносных сосудах. При шейном остеохондрозе МРТ назначают перед проведением оперативных вмешательств.
    • Лабораторное исследование.

    Томографические методы исследования

    Компьютерная томография (КТ) проводится путем облучения рентгеновскими лучами. Воздействие рентгена незначительное и непродолжительное, что является прямым показанием к проведению исследования. В результате облучения поврежденных участков позвоночного столба получается оцифрованное изображение на компьютере. Пациент в это время находится в специальном устройстве – томографе.

    Рентген

    Рентгенологическое исследование длится 5 минут. Позволит понять истинную причину заболевания. Основными противопоказаниями к процедуре являются:

    • Сопутствующие доброкачественные и злокачественные новообразования.
    • Беременность, грудное вскармливание.
    • Дети до 14 лет.
    • Аллергическая реакция на контрастное вещество, с помощью которого проводится исследование.

    Магнитно-резонансная томография применяется в тех клинических случаях, когда остальные (более упрощенные) методы исследования не дали результат. МРТ дает возможность оценить механическую нагрузку на межпозвонковые диски, наличие грыжи, функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата.

    Читайте также:  Сахарный диабет и остеохондроз лечение

    Основными противопоказаниями к проведению диагностики являются:

    • клаустрофобия;
    • кардиостимулятор у больного;
    • беременность;
    • дети до 14 лет.

    В сравнении с компьютерной томографией МРТ имеет более высокую информативность и точность. При подозрении на шейный остеохондроз рекомендуется сразу же делать МРТ – метод позволяет просмотреть патологическое пульпозное ядро.

    Лабораторный анализ

    Диагноз «остеохондроз» подтверждают через лабораторные исследования. Анализ крови позволяет отличить дистрофические повреждения позвонков от воспаления в них. Как таковых биохимических показателей при остеохондрозе не существует – есть только общие признаки.

    Характеристики крови больного укажут на наличие неврологической симптоматики. В частности, будет повышен уровень белковых фракций, увеличено содержание глобулина на фоне сниженного альбумина. Для подтверждения диагноза исследуют также и спинномозговую жидкость. Если в ней отмечается повышение белка, глобулина, то заключение окончательное – остеохондроз.

    При поясничном остеохондрозе у пациентов нарушается показатель свертываемости крови, возрастает коагуляция, понижается активность тромбоцитов. У больного кровь приобретает вязкость.

    Во время обострения течения болезни анализ крови показывает снижение концентрации ферментов, минеральных веществ. Гормональный фон пациентов нарушается: повышается рост гормона тестостерона у лиц мужского пола, у женщин – возрастает выработка эстрадиола.

    Как определить остеохондроз самостоятельно

    Распознать шейный остеохондроз можно в домашних условиях. Для этого нужно тщательно проанализировать симптомы болезни, то есть те признаки нездоровья, которые беспокоят человека. Врачи настоятельно рекомендуют при первых болевых ощущениях в шейном и грудном отделах обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    Если человек обнаруживает у себя симптомы, описанные ниже, то вероятнее у него поражен позвоночник.

    • Сильные головные боли.
    • Головокружения.
    • Нарушение ориентации в пространстве.
    • Обмороки.
    • Снижение зрения, которое возникает вследствие защемления артерии, ведущей от позвоночника к головному мозгу.
    • Тошнота, рвота, развивающиеся в результате дефицита кислорода и недостатка питательных веществ, поступающих к головному мозгу. У больного развивается гипертензионный синдром.
    • Повышенное внутричерепное давление.
    • Онемение конечностей.
    • Слуховые галлюцинации.
    • Болевые ощущения в верхних дыхательных путях.
    • Тахикардия.
    • Гипертония.

    Нездоровая симптоматика, возникающая при остеохондрозе, говорит о защемлении нервных окончаний, артерий и кровеносных сосудов. У пациентов развивается так называемый корешковый синдром, который приводит к деструктивным изменениям спинного мозга.

    Обратите внимание на то, что даже невыраженные болевые симптомы без отсутствия адекватного лечения приводит к ограничению подвижности человека, нарушению его ориентации в пространстве. Обращаться к врачу нужно уже на этапе болевых ощущений в положении лежа. Если же во время движения человек ощущает интенсивный прилив тепла, то это говорит о разрушении позвонков и повреждении позвоночного столба.

    Подтверждение и дифференциальная диагностика

    Диагностика остеохондроза позвоночника с помощью дифференциальных методов имеет высокую точность и информативность. У пациентов наблюдается смазанная симптоматика болезни – одновременно остеохондроза и ишемической болезни сердца. Но, отличия все же есть. В частности, в дифференциальной диагностике остеохондроза есть прямая связь между интенсивностью физической нагрузки и болевыми ощущениями, возникающими после. Характер боли – иррадирующий. Приступы при шейном остеохондрозе бывают множественные, но слабой продолжительности. Боль нельзя купировать антиангинальными медикаментами.

    Чтобы отбросить соматические патологии на фоне деструктивных изменений позвоночника, врачи рекомендуют дополнительно провести резонансную томографию всего грудного отдела (при необходимости – МРТ органов пищеварения). Информативным исследованием является рентгенологическое. На снимках можно будет увидеть деструкцию позвонков, изменение их формы, размеров, а также истонченные участки межпозвонковых дисков.

    Дополнительное обследование (показания к МРТ, рентгену, КТ) назначают пациентам с подозрением на остеохондроз или перелом отростков позвонков в поясничном отделе. Врач первоначально проводит осмотр пальпацией – при механических повреждениях боль будет иметь четкую локализацию, а при остеохондрозе неприятные ощущения будут рассеянными.

    Окончательная формулировка диагноза – тяжелый, сложный, длительный процесс, в который вовлекается консилиум врачей. Диагностика подразумевает под собой как применение стандартных простых методов – сбор анамнеза, осмотр пациента, так и дифференциальные способы анализа. Наиболее информативными являются инструментальные исследования: рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Чем быстрее больной начнет проходить обследование, тем меньше последствий от деструкции позвонков будет в итоге.

    Источник

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector