Какая самая высокая степень остеохондроза

Остеохондроз 1, 2, 3, 4, 5 степени — описание всех стадий и видов

В практической неврологии комплексные метаболические преобразования, связанные с дегенеративным нарушением в суставных хрящах позвоночного столба, определяют как остеохондроз. Существуют различные виды остеохондроза, затрагивающие определенные участки позвоночной системы.

Кроме того, существуют степенные стадии остеохондроза, обусловленные теми или иными симптоматическими признаками и ирритативно-рефлекторными синдромами, то есть болевыми ощущениями. В данном материале будут рассмотрены основные виды остеохондроза, установлены стадии и степени заболевания, а также определены симптомы и лечение этих неврологических патологий, и возможные их клинические осложнения, последствия метаболического разрушения.

Классификатор заболевания по МКБ 10

Международная классификация остеохондроза позвоночника 10-го пересмотра (МКБ 10) определяет код заболевания, как М 42, относя его к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Существуют различные категории и виды остеохондроза, формирующие общую группу деформирующих дорсопатий. Классификация остеохондроза по подгруппе МКБ 10:

  • М 42.0 – юношеский.
  • М 42.1 – у взрослых.
  • М 42.9 – не уточнённого типа.

Кроме основной характеристики клинической неврологии суставных сегментов позвоночника существуют различные типы, виды и степени остеохондроза:

  • шейного отдела позвоночника;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

Все эти неврологические аномалии характеризуются общим клиническим признаком – нарушением редуцирования сосудистого русла между позвонками и межпозвоночными дисками. Общим симптоматическим признаком неврологического заболевания является потеря эластичности, прочностных характеристик, изменения формы и жидкостного содержания в суставных хрящах позвоночной системы. Рассмотрим все виды, стадии формирования и степени остеохондроза в отдельности.

Общие причины неврологической клиники

Разнообразие видов и стадий остеохондроза позвоночника, обеспечивающего суставам метаболические процессы, до конца не изучены. Клинические проявления первой, второй, третьей или даже четвертой стадии остеохондроза позвоночного столба начинают беспокоить человека чаще всего в среднем и старшем возрасте после 35-40 лет. Причина обострения неврологической патологии, обусловлена множественными факторами, связанными с условиями жизни и труда человека, динамическими и статическими перегрузками в костно-суставных сегментах позвоночника.

Ранее проявление метаболизма в позвоночной системе – это слабая физическая активность, искривление позвоночной оси, избыточный вес и прочие нарушения, присущие молодому организму. Всё чаще пациентами неврологических клиник становятся молодые люди в возрасте от 15-16 лет. Этот факт не может не беспокоить родителей и медицинских работников. Однако неизбежным причинно-следственным фактором остаётся возраст пациента. Острое обострение всех суставных элементов позвоночной системы начинает себя проявлять в пожилом и старческом возрасте.

Итак, определим основные причины, обеспечивающие ранее или позднее развитие остеохондроза любых отделов позвоночника:

  • наследственная предрасположенность, в результате генетически заложенного кода к костно-суставным аномалиям;
  • нарушение обмена веществ по причине инфекционного воспаления суставов, недостаточного питания и/или насыщения тканевой основы сустава минеральными и витаминными компонентами;
  • избыточный вес пациента, когда вся позвоночная система испытывает неоправданные нагрузки на костные суставы;
  • возрастные изменения человека, при котором утрачиваются основные функции жизнедеятельности;
  • механическое повреждение межпозвоночного диска или позвонков (травма, ушиб, перелом);
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • физически не активный образ жизни, или наоборот, результат непомерной нагрузки на суставные сегменты позвоночника;
  • нервное перенапряжение и стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • профессиональная спортивная деятельность человека;
  • гормональный сбой, беременность у женщин, или результат длительного ношения неудобной обуви (высокий каблук).

Признаки, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела

Существует три степени или стадии шейного остеохондроза, которые клинически отличаются друг от друга по симптоматическим признакам и методам лечения. Остеохондроз 1 степени шейного отдела – это начальная стадия остеохондроза, характеризующаяся возникновением микротрещин фиброзного кольца и разрыва капсулы межпозвоночного диска. В результате дегенеративно-дистрофических преобразований в суставах шейного отдела позвоночника происходят изменения в тканевой структуре, влекущей за собой нарушение целостности студенистого ядра. На этом этапе остеохондроз первой степени откликается симптоматикой, свидетельствующей о начале разрушительного процесса в костно-мышечной системе позвоночника следующим образом:

  • Пациента тревожат болевые признаки в шейных и плечевых суставах (синдром плечевого периартрита), которые становятся малоподвижными. Шейный остеохондроз 1 степени, обеспечивает защемление нервных окончаний, сужение кровеносных сосудов и недостаточное их кровообращение.
  • При поворотах и наклонах головы, из-за нарушения спинномозговой функции, человек испытывает резкую боль в шее, что свидетельствует о сдавливании нервных ответвлений, происходит так называемый корешковый синдром.
  • Головная боль, головокружение, дискомфортные ощущения боли в области шеи, затылка и височной зоны головы – это свидетельство синдрома позвоночной артерии, когда головной мозг недостаточно обеспечен магистральным кровоснабжением.
  • Уже при остеохондрозе позвоночника 1 степени, человек жалуется на ухудшение зрительной системы, когда перед глазами появляются мушки, или неожиданно их застилает пелена.

Лечение шейного остеохондроза предусматривает комплексный терапевтический путь избавления от неврологической клиники. Лечащий врач назначает курс медикаментозной, физиотерапевтической и восстановительно-реабилитационной терапии, чтобы не допустить следующей – 2 стадии развития заболевания. Весь лечебный процесс направлен на устранение болевых ощущений, обеспечения противовоспалительной терапии, снятия мышечного спазма и улучшения кровоснабжения пораженных шейных участков позвоночника.

Остеохондроз 2 степени шейного отдела – это продолжение внутриядерного межпозвоночного разложения и разрушения фиброзного капсульного кольца. Определяется шейный остеохондроз 2 степени по состоянию позвонков, когда значительно уменьшается промежуточная высота между ними. Такое клиническое состояние обеспечивает компрессионное защемление нервных спинномозговых ответвлений. Лечить неврологическую патологию, в таком состоянии, значительно трудней и дольше. В этот воспалительный период человек испытывает точечную боль, усиливающуюся при любых физических нагрузках, поворотах или наклонах головы.

Важно! Остеохондроз шейного отдела 2 степени – это периодически возникающие боли острого и/или простреливающего характера.

К счастью вовремя обратившихся к специалистам пациентов, при остеохондрозе 2 степени, как правило, не бывает глубокого поражения позвоночной артерии. Поэтому лечение шейного отдела позвоночника 2 степени ограничивается терапевтическим воздействием на пораженную зону, посредством фармакологических форм лечения, массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Это значит, что пациент избавляется от необходимости в оперативной коррекции хирургическим способом.

Остеохондроз 3 степени шейного отдела – это хроническое нарушение опорно-двигательной функции позвоночной системы. Неврологическая симптоматика заболевания характеризуется визуальным видоизменением анатомического строения позвоночного столба. У человека смещается позвоночная ось, появляется частичная или полная парализация шейных и плечевых суставов, снижается чувствительность верхних конечностей, образуется смещение, или выпячивание пульпозного ядра, определяемое как грыжа межпозвоночного диска.

Кроме того, остеохондроз третьей степени – это лишение головного мозга полноценного кислородного и кровеносного питания, в результате чего отмирают пораженные участки коры головного мозга. Такое состояние человека, при несвоевременном и/или неадекватном лечении, может привести к спинальному инсульту, тяжелейшему осложнению при неврологической патологии. Такое состояние больного требует срочного хирургического вмешательства, так как речь идёт о жизни или смерти пациента.

Грудной остеохондроз: признаки, симптомы и лечение

Несмотря на то, что грудной остеохондроз встречается довольно не часто среди пациентов, его также нельзя исключать из общего списка неврологических патологий. Установить действительные признаки и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника – это сложная задача для диагностов, так как заболевание имеет схожесть с прочими клиническими проявлениями, затрагивающими системные анатомические органы жизнедеятельности человека, например, сердечно-сосудистую область или органы пищеварительной системы. Позвонки грудной зоны общей позвоночной кости менее подвижны, и имеют наибольшее количество межпозвоночных дисков. Благодаря защите реберного скелетного каркаса, грудной позвоночник испытывает наименьшую нагрузку среди прочих костно-суставных элементов позвоночного столба. Тем не менее, неврологическое заболевание также имеет свою классификационную градацию, когда определяется грудной остеохондроз второй степени или остеохондроз позвоночника грудного отдела 3 степени. Объясняется это тем, что первой степени как таковой не существует, так как она симптоматически не выражена. Основная причина, обуславливающая появление грудного остеохондроза – это кифоз, лордоз или сколиоз, когда, соответственно, происходит искривление позвоночника с выпуклостью сзади грудного отдела, позвоночный изгиб обращён выпуклостью вперед или образуется трехплоскостная деформация позвоночной оси. Определить способ терапевтического воздействия на грудной позвоночник, возможно, лишь при инструментальной диагностике, индивидуальном осмотре пациента, и симптоматическим характеристикам. Наиболее выраженным признаком остеохондроза грудного отдела является постоянно ноющая, тупая или острая боль в грудине, мешающая полноценно вздохнуть полной грудью. Болевая симптоматика усиливается при резких движениях или физической активности.

Клинические особенности остеохондроза поясничного отдела

Из-за ежедневных физических нагрузок динамического или статического содержания, наиболее часто неврологической патологией страдает область пояснично-крестцового отдела позвоночника, имеющая определенную болевую симптоматику, признаки клинического состояния и классификационные степени. Лечение поясничной зоны, следует начинать, как только появляются первые признаки дискомфорта, чтобы ранняя стадия развития поясничного остеохондроза не переросла в хроническую форму неврологической патологии.

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это первоначальная форма развития болезни, характеризующаяся незначительным уплотнением в межпозвоночных дисках. У человека проявляются болевые синдромы при резких поворотах тела, после физического труда или долгого нахождения в сидячей позе. Как правило, наиболее часто поясничный остеохондроз 1 степени определяется у профессиональных водителей и спортсменов, офисных работников, и людей, чей труд связан с физической работой при неблагоприятных климатических условиях или агрессивной окружающей среды. Болевая симптоматика не вызывает острых приступов, а скорее носит изнуряющий характер тупой или ноющей боли. К сожалению, в большинстве случаев, на этом этапе неврологической патологии, человек редко обращается за медицинской помощью. Основное лечение – это народные средства в виде мазей и компрессов. Однако остеохондроз 1, 2 степени поясничного отдела имеет тонкую симптоматическую границу. При несвоевременном квалифицированном лечении ситуация обостряется, и, уже начальная форма заболевания переходит во 2 степень позвоночного остеохондроза.

Читайте также:  Что такое амплипульс при остеохондрозе

Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – это следующий этап дегенеративно-дистрофического разрушения суставных компонентов позвоночной системы. Происходит компрессионное сдавливание фиброзного кольца за счёт разрастания пульпозного ядра, приводящего к протрузии межпозвоночного диска. Также условно можно определить, что остеохондроз поясничного отдела 2 степени, это не что иное, как люмбаго, то есть острая простреливающая боль в пояснице, возникающая при незначительных нагрузках, например, подъёме тяжести или выполнении прочих физических работ. Заболевание может длиться годами, болевая симптоматика снижается лишь в состоянии покоя, когда исчезает давление на позвонки и межпозвоночные диски.

Остеохондроз l1 s1 1 2 стадий – это неврологическое поражение первого позвонка осанки и первого позвонка пояснично-крестцового отдела, которые необходимо лечить на самом раннем этапе диагностирования.

Рекомендуемая терапия для этих болевых синдромов – медикаментозное лечение, курс лечебно-профилактической гимнастики, массаж, мануальное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Остеохондроз 3 степени поясничного отдела – это, по сути, грыжа межпозвоночного диска, когда пульпозное ядро прорывается наружу, обеспечивая компрессионное защемление нервных корешков позвоночного канала. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 3 степени прогрессирующая дегенерация сегментарных тел влечет за собой весь спектр неврологических болевых симптомов:

  • постоянно ноющую тупую боль;
  • иррадиирование болевого синдрома в ягодичную зону, область живота, мочеиспускательного канала и нижних конечностей;
  • ограничение подвижности.

Вовремя непринятые меры терапевтического воздействия провоцируют дальнейшее осложнение, то есть 4 степень остеохондроза.

Как правило, медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела 3 степени малоэффективно. Консультирующий специалист предложен радикальный способ лечебного воздействия, то есть хирургическое вмешательство.

Что такое полисегментарный остеохондроз

В данном материале были определены, какие виды остеохондроза позвоночника существуют в неврологической практике. Однако есть ещё одна коварная патология, определяемая как полисегментарный остеохондроз, который охватывает сразу несколько позвоночных сегментов, что является более серьёзным нарушением опорно-двигательной системы. Полисегментарный остеохондроз может возникать как на определенных однородных участках позвоночника, например, шейной зоне, грудной или поясничной области, так и поражать тело позвоночника в разных местах позвоночного столба, что является довольно редким исключением. Смешанная болевая симптоматика очень трудно поддаётся визуальной диагностике. Поэтому требует особого диагностического обследования всей позвоночной кости.

Общая схема терапевтических мероприятий

Чтобы не допустить дальнейшего развития осложнений, следует составить оптимальную схему лечения остеохондроза:

  • препараты сосудорасширяющего действия, позволяют устранить спазм в артерии и мелких сосудах, нормализовать кровообращение и полноценно обеспечить питание тканям тел позвоночника;
  • анальгетики обеспечат снятие дискомфортных болевых ощущений;
  • противовоспалительные нестероидные группы замедлят воспалительный процесс и устранят болезненность в суставах;
  • мультивитаминный комплекс лекарственных средств позволят насытить организм минеральными и витаминными компонентами;
  • восстановить обменные функции в соединительных тканях и обеспечить их регенерацию помогут хондропротекторы.

В случае появления эмоционального и/или нервного стресса из-за неврологического заболевания, консультирующий специалист назначает успокоительные и психотропные фармакологические комбинации.

Берут ли в армию?

Армия – это не только дисциплина и порядок, а ещё, и, значительные физические и психоэмоциональные перегрузки, которые не каждому под силу. Заболевания опорно-двигательной системы всё чаще становится проблемой для призывников, их родителей и медицинских комиссий городских военкоматов, так как около 30 % всех отсрочек от армейской службы приходится на долю этих клинических патологий. Категории годности по врачебно-военной классификации определяется следующим образом:

  • Категория «А» – ограничений к воинской службе нет.
  • Категория «Б» – призывник годен к прохождению службы с незначительными ограничениями.
  • Категория «В» – будущий воин освобождается от призыва в мирное время и отправляется в запас.
  • Категория «Г» – человек временно не годен к принятию воинской присяги.
  • Категория «Д» – абсолютная непригодность к армейской службе.

Таким образом, становится ясно, что при 1, 2 или 3 степени остеохондроза любого отдела позвоночника, призывник подпадает под категорию «Г» или «Д». Отсрочка от воинской службы даётся будущему воину с надеждой на его скорое выздоровление. Срок продления отсрочки может даваться от 6 до 12 месяцев, затем необходимо пройти повторную военно-медицинскую комиссию. В случае, когда воспалительный процесс находится в стадии рецидива, молодой человек освобождается от армейской повинности, и получает военный билет с отметкой: «Призывник не годен к военной службе по категории «Д».

Лечебная профилактика

Избежать возможных воспалительных процессов в опорно-двигательной системе, можно при следующих условиях:

  • С раннего детства следить за осанкой.
  • Избегать инфекционных поражений организма.
  • Соблюдать диетические нормы питания, стараясь не злоупотреблять солеными, копчеными, маринованными и жирными продуктами.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными.
  • Следует беречь свой организм от переохлаждения.
  • Соблюдать правила личной и санитарной гигиены.
  • Вести активный образ жизни, уделяя больше времени прогулкам на свежем воздухе, плаванью, походам в лес и так далее.
  • Ежедневно принимать контрастный душ с интенсивным обтиранием, что позволит усилить кровоток в тканевых структурах позвоночника и обеспечит организму оптимальную иммунную защиту.
  • Лечебная физкультура и массаж, позволят укрепить костно-мышечную систему организма.
  • Немаловажное значение имеет здоровый и полноценный сон.

Источник

Степени остеохондроза: классификация и разновидности

Грудной остеохондроз встречается достаточно редко, связано это с физиологическими особенностями организма человека. Данная часть позвоночного столба достаточно прочная, за счет грудного корсета и особенностей прикрепления позвонков в форме черепицы.

К тому же нагрузка на эту часть намного меньше чем на поясничный отдел, все это способствует сохранению целостности межпозвоночных дисков и хряща.

Обычно заболевание связано с нарушением проводимости в спинном мозге, за счет сдавливания корешков в районе грудной клетки поражаются межреберные нервы, что и приводит к резкой боли.

На развитие заболевания не влияет питание и сезонное время года, единственной причиной развития заболевания может стать искривление позвоночника — сколиоз, либо травмы. Исходя из того, что заболевание все таки встречается, необходимо уметь отличать грудной остеохондроз от других видов заболевания.

Клиническая картина остеохондроза 4 степени

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Для патологии 4 степени характерно появление протрузий, грыж и остеофитов. Также эта патология сопровождается вторичными осложнениями. К ним относят следующее:

  • синдром позвоночной артерии – обусловлен сдавленностью сосудов и артерий грыжами и костными наростами и сопровождается нарушением кровообращения;
  • вегетососудистая дистония;
  • корешковый синдром – сопровождается сдавленностью нервных корешков и приводит к нарушению функций церебральной системы;
  • цервикокраниалгия – представляет собой постоянные болевые ощущения в голове и шее.

При остеохондрозе 4 степени наблюдается абсолютный распад поврежденного диска. На его месте появляется соединительная ткань, из которой вытекает студенистое ядро. Позвонки становятся более подвижными, смещаются и теряют амортизационные функции.

Также на этом этапе наблюдается разрастание костных структур. Столб позвоночника практически полностью высыхает, а дистанция между дисками значительно сокращается. Позвоночник подвергается постоянному давлению, а каналы, через которые проходят нервы и сосуды, сильно сужаются.

Изменения в позвоночнике не разных стадиях остеохондрозе



Степени развития заболевания

Грудной остеохондроз делят на четыре степени развития:

  1. При первой степени происходит разрыв межпозвоночного диска (грыжа), обычно это бывает при резком сильном перенапряжении или движении. Обычно больной испытывает резкую боль по всей спине, подобно удару тока. При этом идет напряжение мышц всего тела.
  2. При второй степени поражения, образовавшаяся грыжа выходит за пределы позвоночного столба (протрузия). Такое заболевание развивается редко и его тяжело диагностировать. Болезненные симптомы то усиливаются, то затихают.
  3. При третьей степени, боль становится постоянной, могут наблюдаться онемение рук или ног.Также человека мучают постоянные головные боли, боли в области сердца, и нарушения его ритма, может измениться походка.
  4. При четвертой степени поражения, происходит деформация позвонков и на них образуются наросты. Наросты называют остеофитами, увеличиваясь в размерах они могут перекрыть спинномозговой канал, приводя к параличу.

Причины остеохондроза 4 степени

Симптомы патологии обычно возникают у людей старшего возраста. Однако иногда она развивается и у молодежи. Остеохондроз 4 степени является результатом отсутствия терапии более простых форм болезни. Провоцирующими факторами недуга выступает следующее:

  • генетическая склонность;
  • лишний вес;
  • возрастные процессы;
  • метаболические нарушения, связанные с дефицитом питания или инфекцией;
  • механические поражения дисков;
  • повышенные нагрузки на суставы;
  • стрессовые ситуации;
  • плоскостопие;
  • гормональные изменения;
  • избыточное употребление алкоголя.

Дистрофические процессы в суставах могут быть обусловлены нарушениями осанки. Патология становится следствием сна на неудобном матрасе. Таким людям лучше всего использовать ортопедические приспособления.

Остеохондроз 3 степени

Остеохондроз третьей степени сопровождается практически полным разрушением фиброзного кольца. В этот период данное кольцо может быть серьезно повреждено. Нередко оно разрывается или просто трескается.

Все это негативно сказывается на качестве фиксации позвонков. Может наблюдаться значительно смещение позвонков. Если происходит повреждение шейно-грудного отдела, то это может привести к серьезным вывихам позвонков. При плохом лечении данной стадии может появиться грыжа диска.

Если болезнь коснулась шейных позвонков, больного будут преследовать периодические резкие боли. При этом болевые ощущения усиливаются во время серьезных нагрузок.

Читайте также:  Как помогают упражнения при остеохондроз

Нередко боли проявляется еще в затылочном отделе. В некоторых случаях они могут отдавать в плечо и предплечье.

При повреждении грудного отдела боли могут исходить из области спины и живота. Часто возникает межреберная невралгия с обострениями при кашле и сильном смехе.

Также остеохондроз третьей степени может привести к появлению панкреатита и к болям в сердце.

Лечение должно назначаться только врачом. Для этого могут использоваться различные гормональные лекарства и даже хирургическое вмешательство.

Симптомы

На этой стадии признаки грыжи пропадают, и симптомы патологии снижаются. Позвоночник становится нестабильным. Этот процесс характеризуется скручиванием или соскальзыванием позвонков. Также они могут разрастаться, что влечет сдавливание нервов. Как следствие, происходит атрофия спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга.

Для остеохондроза 4 степени характерны последствия удаления грыжи. Это могут воспалительные процессы, парезы и прочие проявления.

Нередко при этой форме остеохондроза страдают другие органы. Прежде всего это проявляется в виде двигательных и мозговых нарушений. Данные процессы характеризуются такими симптомами:

  • потеря двигательной активности;
  • хронические боли в шее, спине, руках – они имеют ноющий характер и практически не устраняются анальгетиками;
  • нарушение работы мозга – ухудшение памяти, повышенная сонливость, апатия;
  • паралич;
  • частые обморочные состояния;
  • потеря чувствительности рук и ног;
  • потеря или повышение тонуса мышц конечностей;
  • перепады давления, инсульт;
  • одышка;
  • стенокардия;
  • нарушения слуха.

Остеохондроз 2 степени

Развивается остеохондроз позвоночника 2 степени только в том случае, если не проводилось лечение во время начальной стадии. Обычно остеохондроз второй степени имеет следующие характерные признаки:

  • появление сильной боли в пораженных участках позвоночника;
  • значительное уменьшение так называемых межпозвоночных отверстий;
  • появление патологической подвижности, которой быть не должно;
  • артериальная гипотензия;
  • развитие сколиоза из-за нестабильного состояния позвоночника;
  • поражение сосудов, находящихся в спинном мозге;
  • развитие синдрома малой грудной мышцы. Он может проявляться только в том случае, если грудной отдел сильно поражен.

Данная стадия может длиться на протяжении нескольких лет. За это время сменяются эпизоды ремиссии и обострения заболевания.

Читать: Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Нередко при таком остеохондрозе страдает шейный и грудной отделы позвоночника. Их серьезное поражение приводит к возникновению так называемого симптома падающей головы. Чтобы уменьшить болевые ощущения, человеку приходится руками придерживать свою голову.

Курс лечения заболевания должен проходить параллельно со специальной мануальной терапией. В данном случае проводится курс массажа, во время которого блокируются наиболее поврежденные зоны. Также во время лечения можно использовать воротник Шанца и поясные корсеты. Они помогут немного вытянуть и зафиксировать позвонки.

Особенности лечения

Чтобы справиться с запущенными случаями остеохондроза, требуется довольно серьезная терапия. Для этого применяют анальгетики, противовоспалительные средства. Нередко возникает необходимость в использовании глюкокортикоидных гормонов и витаминов группы В.

При остеохондрозе 4 степени наблюдается появление грыж и протрузий. В такой ситуации нередко используют вытяжение позвоночника. Также активно применяются новокаиновые блокады, которые выключают периферийные нервы и помогают справиться с болью.

При необходимости в проведении хирургической операции выполняют малоинвазивное вмешательство. В этом случае в пораженный диск делают инъекции. В самых сложных ситуациях проводится удаление или соединение позвонков.

Операция показана в таких случаях:

  • острый болевой синдром присутствует на протяжении 4 месяцев;
  • наблюдается защемление пучка нервных окончаний;
  • происходит серьезное сдавливание спинномозговых нервов.

Лечение

  • Лечение обязательно должен назначить врач. Заниматься самолечением при характерных симптомах нельзя. Доктор подберет необходимый курс медикаментов, назначит физиотерапию.
  • Также в таких случаях показан массаж, мануальная терапия и лечебные упражнения, которые можно будет выполнять в домашних условиях. Все это в комплексе даст хороший лечебный эффект и улучшит общее самочувствие.

Если после обследования, невролог поставит вам диагноз грудной остеохондроз, то, как правило, назначается комплексное лечение. В первую очередь пациенту нужен 5-7 дней пастельный режим, что бы снизить нагрузку на позвоночник.

Далее согласно тяжести заболевания назначаются в качестве лечения:

  • медикаменты, как правило, это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • средств для снятия мышечных спазмов;
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия;
  • массаж.

Последствия, чем опасно состояние

Патология представляет реальную опасность для здоровья. Запущенный остеохондроз сопровождается сильной болью, которая не поддается устранению анальгетиками.

У людей с таким диагнозом постепенно снижается объем двигательной активности. В конечном итоге наступает паралич.

Помимо этого, сложные формы остеохондроза приводят к поражению сердечно-сосудистой системы. Сдавливание сосудов и нервов может стать причиной мозгового кровоизлияния, которое представляет реальную угрозу для жизни.

Как лечить недуг?

При разных степенях нарушения требуется разное лечение. Это связано с тем, что первые две стадии можно лечить еще консервативным путем, а вот третья, в основном, уже решается хирургическим путем.

Главная задача терапии состоит в том, чтобы не допустить перехода одного состояния в более тяжелое. С этой целью проводится лечение:

  • назначается физиотерапевтические мероприятия, которые помогают уменьшить боль и воспалительный процесс
  • подбирается ЛФК, благодаря которому улучшается подвижность позвоночника
  • проводится массаж, который снимает напряжение мышц и способствует лучшему кровообращению

При 2 степени развития болезни проводится комплексная терапия. Она направлена на снятие болевых ощущений, отечности, очагов воспаления, а также на стабилизацию обменного процесса в хрящевой ткани, укрепление мышечного корсета. Состоит лечение из медикаментозных лекарств и дополнительных методов.

Из медицинских препаратов назначаются такие группы:

  • Противовоспалительные средства, например Диклофенак, Ортофен и другие
  • Миорелаксанты: Сирдалуд, Лирика
  • Противоотечные лекарства (Фуросемид, Торасемид)
  • Хондропротекторы. К ним относится Терафлекс, Мильгамма и так далее
  • Новокаиновая блокада (инъекции с новокаином)

Немедикаментозные способы лечения:

  • электрофорез
  • мануальная терапия
  • иглоукалывание
  • массажные процедуры
  • диадинамические токи
  • вытягивание позвоночника
  • лечебная гимнастика

А вот лечение крайней фазы нарушения вышеперечисленными методами положительного результата не даст. Медикаменты лишь на время будут купировать боль.

Хороший эффект может показать петля Глиссона, с помощью которой вытягивается позвоночник в шейном отделе, а вот специальный лифчик подойдет для вытягивания отдела поясницы. Но в тяжелых случаях все же следует проводить операцию. При хирургическом вмешательстве грыжа вырезается, и укрепляются позвонки.

Прогноз

Запущенный остеохондроз имеет неблагоприятный прогноз. Даже при условии проведения лечения справиться с нарушением не представляется возможным. Потому все терапевтические процедуры направлены на поддержание двигательной активности и профилактику осложнений.

Остеохондроз 4 степени – опасная патология, которая чревата негативным последствиями для здоровья и полной потерей двигательной активности. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно четко следовать рекомендациям врача. Довольно часто эта форма остеохондроза требует проведения оперативного вмешательства.

Диагностика остеохондроза

Чтобы определить диагноз, одних слов пациента о симптомах будет недостаточно. Должно быть подтверждение определенными исследованиями.

Чтобы выявить все этапы развития недуга необходимо провести следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Самый простой способ для выявления остеохондроза всего позвоночника или же отдельных его частей, например — поясницы
  • Миелография. Принцип обследования заключается в том, что в спинномозговой канал вводится контрастная жидкость. С помощью его можно изучить строение данного канала внутри. Но данный способ имеет свои минусы, во-первых, может возникнуть аллергия на вводящую жидкость и, во-вторых, есть риск нарушения спинного мозга
  • КТ и МРТ. Эти методы способны выявить месторасположение и степень чувствительности двигательных нарушений

Причины диффузного остеопороза

  • Наследственная и генетическая предрасположенность человека;
  • Недостаток кальция и витамина D в организме;
  • Прием препаратов, направленных на борьбу с хроническими воспалительными процессами, а также с аутоиммунными заболеваниями;
  • Нарушения в работе эндокринной системы и щитовидной железе;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, вследствие которых, кальций неправильно усваивается или не усваивается вовсе;
  • Изменение и нарушение гормонального фона у женщин, вследствие недостатка эстрогенов в период менопаузы и после нее;

Причин очень много и только выяснив и по возможности устранив ее, специалист может назначить адекватное лечение, поэтому самостоятельно, без консультации врача, остеопороз вряд ли получится вылечить.

Распознать диффузный остеопороз непросто, ведь на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно и не имеет видимых признаков. Поэтому заболевание начинает прогрессировать и приводит к очень неприятным последствиям, таким как переломы. На более поздних стадиях заболевания, человек ощущает сковывающую боль, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках.

Чтобы болезнь не перешла в запущенную форму, ее нужно обязательно диагностировать и лечить, для этого необходимо обратиться к врачу, и он с помощью рентгенографии поставит предварительный диагноз. Затем перед назначением лечения, доктор должен будет выяснить причину развития этого недуга и даст назначение на ККТ. Больному также будет необходимо сдать кровь на анализ, который при тщательном исследовании покажет содержание в крови фосфора, кальция, гормонов других показателей. Только после полного обследования появится возможность в полной мере оценить состояние костей и поставить точный диагноз.

Процесс развития остеохондроза

В позвоночнике человека находится три десятка позвонков. Для их полноценного функционирования необходимы специальные прослойки в виде межпозвоночных дисков, обладающих невероятной упругостью и эластичностью. Диски, покрытые гиалиновой хрящевой тканью, состоят из внутреннего ядра (студень) и кольца.

Читайте также:  Острая люмбалгия при остеохондрозе

При нарушении обмена веществ и кровообращения в области позвоночника у межпозвоночных дисков:

  • теряется прочность и эластичность;
  • происходит усыхание, трескание и уменьшение высоты;
  • теряется способность противостоять нагрузкам;
  • выпадает часть ядра в позвоночный столб;

Остеохондроз это такие последствия, как:

  1. Разрыв фиброзного кольца и образование болезненной межпозвоночной грыжи.
  2. Искривление позвоночного столба и потеря его подвижности.

Диагностика

По причине этого многообразия остеохондроз часто называют болезнью-хамелеоном. Ведь из-за сходства симптомов остеохондроз легко спутать с органической патологией ЦНС, болезнями сердца, почек, органов пищеварения.

Чтобы этого не произошло, важно провести правильную диагностику. Традиционным методом диагностики остеохондроза в течение долгих лет был рентген

Но на рентгенограммах нельзя оценить состояние межпозвонковых дисков.

Патология диагностируется лишь на основании вторичных изменений в костной ткани:

  • Нечеткость контуров, снижение плотности субхондральной кости;
  • Снижение промежутков между телами позвонков;
  • Спондилез – появление краевых разрастаний на телах позвонков;
  • Спондилолистез – смещение позвонков друг относительно друга.

Однако все эти изменения формируются лишь при запущенном остеохондрозе. А ведь важно обнаружить патологию в начальных стадиях, когда лечение будет максимально результативным. С этой диагностической задачей отлично справляется компьютерная томография (КТ). По данным КТ (томограммам) можно обнаружить начальные, самые незначительные изменения размеров, плотности и расположения межпозвоночных дисков.

Причины и основные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Люмбаго (поясничный прострел) — острая боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движениях, кашле, чихании. Такой остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает внезапно после резкого поворота туловища, наклона, подъема тяжести. Характерны анталгическая (противоболевая) поза, сколиоз, резкое напряжение мышц спины, положительные симптомы натяжения.
Люмбалгия — подострая или хроническая боль в пояснично-крестцовой зоне с волнообразным течением, усиливающаяся при нагрузке, движениях, переохлаждении. Отмечаются ограничение движений вперед, слабо выраженные симптомы натяжения, болезненность нижнепозвонковых дисков и остистых отростков.

Люмбоишиалгия — боль в пояснично-крестцовой области, иррадиирующая в ногу. Боли диффузные, усиливаются ночью, при перемене погоды, волнениях. Поскольку боли носят рефлекторный характер, выпадения чувствительности и нарушения рефлексов отсутствуют.

Синдром крестцово-подвздошного периартроза — боли в крестцово-подвздошном сочленении во время движения и при надавливании на сочленение, иррадиирующие в ягодицу и ногу.

Синдром грушевидной мышцы — боли в ягодице, усиливающиеся ночью и распространяющиеся вдоль ноги, особенно в передненаружную поверхность голени, тыл стопы. В этих же зонах гипестезия, выпадение ахиллова рефлекса, диффузная атрофия мышц бедра и голени, парез стопы. Пальпаторно болезненность в ягодице соответственно месту выхода седалищного нерва из-под грушевидной мышцы.

Синдром конского хвоста — асимметричные боли и расстройства чувствительности на обеих ногах, грубые нарушения функции тазовых органов (задержка мочеиспускания и дефекации), парезы стоп, анестезия в зоне s3-s4.

Корешковый синдром (веретеброгенный пояснично-крестцовый радикулит). Самая распространенная хроническая болезнь нервной системы.

Развивается у людей трудоспособного возраста. Основная причина — остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей межпозвонкового диска, ведущей к компрессии и неспецифическому воспалению корешков. Провоцирующие факторы — переохлаждение и физическая нагрузка. Болезнь проявляется болью в пояснично-крестцовой области, усиливающейся при движениях и иррадиирующей вдоль ноги по задненаружной поверхности.

Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничены, болезненны, выражены анталгические позы. Вследствие рефлекторно-миотонической реакции фиксируется пораженный сегмент позвоночника.

Основными признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника являются напряжение, контрактура мышц поясничной и нижнегрудной области, выпрямление поясничного лордоза, сколиоз или кифосколиоз, паравертебральная болезненность пораженного диска и нижележащего корешка.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника характерны симптомы натяжения: Ласега, Нери, Дежерина. Снижение чувствительности в виде полосы вдоль всей ноги. Угасает ахиллов рефлекс. Типичны рефлекторные вегетативно-сосудистые дисфункции (цианоз, гипергидроз, похолодание и пастозность стоп), трофические нарушения кожи, позже — слабость и атрофия мышц ноги.

Рентгенологически различают признаки остеохондроза — сужение межпозвонковой щели, склероз замыкательных пластинок, остеофиты, грыжа диска.

Диагностика определяется характерными симптомами и данными рентгенологического исследования. Пояснично-крестцовый радикулит следует дифференцировать с заболеваниями почек, спинного мозга и позвоночника, анкилозирующим спондилоартритом, болезнями органов малого таза, хроническим аппендицитом.

Основные проявления остеохондроз поясничного отдела позвоночника показаны на этом видео:

Далее вы узнаете, какие препараты назначают для лечения остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Факторы риска остеохондроза

К болезни приводят факторы риска:

— мышечная дисфункция- микротравмы, вынужденные позы- инфекции и интоксикации- патология внутренних органов (согласно односклеротомной локализации больные внутренние органы могут вызвать боли в позвоночнике, больной позвоночник может усугубить имеющуюся патологию внутренних органов, но не вызвать ее)- «плохие» ноги, приводящие к дисфункции позвоночного столба – плоскостопие, варусные и вальгусные деформации…нарушающие походку, вызывающие мышечный дисбаланс (с ходьбе участвуют мышцы, которые не должны ходить), гипертонус и болевой синдром- психогенный фактор (вывзывает гипертонус дегенерированных мышц и боль).

Боль – это всегда недостаток эндорфинов. Их количество регулируется лимбико-ретикулярной формацией и корой головного мозга. Во время стресса регуляция нарушается и эндорфинов недостаточно. Как следствие, обостряется любая патология., в том числе и мышечная. Психогенные боли – мышечные.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясницы встречается чаше всего, потому что максимум нагрузки приходится именно на поясничный отдел. Да, конечно же, природа позаботилась о том, чтобы защитить поясничный отдел позвоночника – здесь большие массивы мышц, тела позвонков крупные, а межпозвонковые диски имеют большую площадь.

Тем не менее, надежность всех этих приспособительных механизмов относительна, и со временем диски с позвонками и нервами подвергаются воспалительным и дегенеративным изменениям.

Основные симптомы при этом:

  • Боль;
  • Ограничение движений в поясничной области;
  • Ограничение движений в нижних конечностях;
  • Рефлекторное мышечное напряжение в пояснице;
  • Нарушения чувствительности;
  • В запущенных стадиях – нарушения трофики в нижних конечностях, перемежающаяся хромота, расстройства функции тазовых органов, у мужчин – эректильная дисфункция.

Боль в пояснице (люмбалгия) поначалу ноющая, возникает после физических нагрузок, переохлаждения, нервных стрессов. В последующем возможны поясничные прострелы (люмбаго) – приступы внезапной сильной боли с последующими двигательными ограничениями в пояснице и в нижних конечностях.

По этой причине передвижение затруднено, а иногда и вовсе невозможно. В основе боли – воспаление корешков (радикулит). Спазм поясничных мышц, возникающий рефлекторно, способствует усилению боли.

Наряду с болью и ограничением движений отмечаются нарушения чувствительности, которые часто принимают характер парестезий – ощущения жжения, похолодания, онемения, покалывания, ползания мурашек в поясничной области и в нижних конечностях.

В запущенных стадиях поясничный остеохондроз осложняется дисковыми грыжами и т.н. синдромом конского хвоста. У взрослых спинной мозг в спинномозговом канале, простирается лишь до уровня I поясничного позвонка, и поэтому сегменты спинного мозга анатомически не соответствуют местам выхода спинномозговых нервов из спинномозгового канала.

Эти нервы в спинномозговом канале ниже уровня I поясничного позвонка образуют мощный пучок, именуемый конским хвостом. При смещении, потерявших свою прочность и эластичность спинномозговых дисков, этот пучок ущемляется в спинномозговом канале.При этом возникает сильная жгучая боль в пояснице, в промежности, и в нижних конечностях, здесь же – парестезии.

В нижних конечностях отмечается снижение сухожильных рефлексов, а также парезы, различные по глубине расстройства движений и чувствительности.

Поскольку спинномозговые нервы поясничного отдела участвуют в иннервации органов малого таза, синдром конского хвоста нередко осложняется недержанием мочи и кала, а у мужчин – снижением потенции.

В запущенных стадиях мышцы, связки, кожа нижних конечностях претерпевают дегенеративные изменения. Это проявляется шелушением и истончением кожи, уменьшением размеров нижних конечностей по типу усыхания, возникновением вторичной патологии в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.

Лечение остеохондроза позвоночника

Процесс лечения любой разновидности остеохондроза преследует одну цель — обезболить, предотвратить разрушение и деформацию тканей позвоночника. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Тип и метод лечения назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из поставленного диагноза (стадия, тип заболевания, общее самочувствие пациента).

В остром периоде болевого синдрома рекомендуется расслабление и покой, приписываются противовоспалительные препараты (диклоберл, вольтарен), инъекции спазмолитических смесей, витамин В, препараты для растирки — дип рилиф, живокост и пр. по мере ослабления болевого синдрома может быть назначен курс лечебной физкультуры и физиотерапии (диадинамические токи, электрофорез, магнитотерапия).

Применение консервативных методов лечения длится примерно два месяца. Кроме перечисленных методов лечения могут применяться также массажи, мануальная терапия, рефлексотерапия, вытяжка. Результат консервативного лечения напрямую зависит от настойчивости и исполнительности самого пациента.

Существует также хирургический метод лечения, который используется при наличии межпозвоночных грыж давностью более полугода, сдавливания корешков спинного мозга вследствие уменьшения щели между позвонками. Принцип оперативного лечения заключается в удалении деформированного диска. Реабилитационный период после операции составляет примерно полгода. Реабилитация включает в себя ЛФК, физиотерапию, прием витаминов.

Профилактика остеохондроза позвоночника состоит в борьбе с факторами риска — ведение активного способа жизни, занятие спортом, правильное питание, использование корсетов и специальных поясов при нагрузках на спину, сон на ортопедических матрацах и подушках, избежание переохлаждения и травм.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector