Какие бывают боли при поясничном остеохондрозе

Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Первый раз эта резкая боль приходит неожиданно. Острым сверлом пронзает поясницу, переходя на сустав. В следующие встречи отдает в ноги и появляется в ягодицах. Это называют прострелом. Потом вы поймете, что она связана с резким движением, или подъемом тяжести. А она уже становится привычной неприятностью и перерастает в серьезную проблему – остеохондроз поясницы.

Теперь так живешь в ожидании «выстрела». С каждым приступом боли усиливаются. Покалывает в животе. Приступ сопровождает усталость, боязнь резких движений. Работать невозможно. Стыдно признаться, но не обойтись без больничного листа.

Приходится признать, что приступы болей в пояснице — не случайность. Пора обращаться за помощью и лечением лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Где, когда и как болит?

Острые боли в пояснице делятся на несколько вариантов локализации — шейные, грудные и тазобедренные (поясничные). Нам «повезло» у нас самые распространенные – поясничные.

Доктор объясняет, если изменения в позвоночнике появились, то боль в пояснице теперь неизбежна. Ведь здесь собран целый пучок нервных корешков. Из-за их повреждения возникает классический корешковый синдром. Нарушается свобода движений, появляется скованность, зажатость.

Когда боль при остеохондрозе приходит неожиданно и скоро заканчивается — это называется люмбаго. При нем приступ острой боли в пояснице ожидаем даже из-за неловкого движения. Потом она немеет. Или наоборот – появляется жжение. На лице — холодный пот. Если сначала это несколько минут, потом больше часа.

Когда же боль в пояснице сразу не проходит, а приступ длится больше суток это уже другой вид заболевания- люмбалгия. Она может преследовать неделями и называется подострой, или хронической. Начинается после переохлаждения, сквозняка, или сильной нагрузки.

Теперь болит лишь в одном боку поясницы. Сильнее при наклонах и поворотах. Длится месяцами и перемещаясь в ягодицу, или в ногу. Появляются боли в животе.

Обычно люмбалгия наступает после долгой, однообразной работе при нагрузке на поясницу. Или длительной фиксации в одной позе. Приходят болезненные изменения в мышцах и сосудах, выявляемые путем разных видов исследования поясничного отдела позвоночника. Они вызывают там нарушение кровоснабжения. Когда обнаруживается деформация пятого и первого нервного корешка, это называется радикулитом.

Если нарушена чувствительность в поясничном отделе при остеохондрозе позвоночника, пора подозревать признаки поражения спинного мозга. Или может появиться грыжа меж позвонкового диска.

Поскольку причина остеохондроза до конца не изучена, у нее еще могут обнаружить и другие причины. Но, чтобы назначить самый правильный вариант лечение, нужна детальная и точная проработка диагноза.

Определяемся с диагнозом?

Приходя к врачу при регулярных болях в пояснице, мы надеемся, на эффективное лечение остеохондроза. Но жалобы пациента – еще не диагноз. Бывают же боли в пояснице у женщин совсем по другим причинам, когда позвоночник вообще не причем. Здесь требуется достоверная информация и исследование с разных сторон всего позвоночника. Ведь у каждого случая при болях в пояснице могут быть свои виды деформации позвоночника. Их нужно исследовать и найти свой способ излечения.
Оно невозможно без лабораторных и инструментальных изучений особенностей именно этого случая, его уникальных особенностей. Опытному ортопеду хватает рентгеновского снимка поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Часто этим он и ограничиваются из-за доступности и относительной дешевизны этого способы исследования.

Для подробного изучения особенностей остеохондроза используют лучевые методы диагностики. Например, рентгеновский снимок. Плюс компьютерная и магниторезонансная томография.

Опытному ортопеду хватает рентгенографии с добавлением контрастного выявления изменений в проблемном отделе позвоночника. Часто этим и ограничиваются из-за доступности и дешевизны метода.
Другим распространенным методом называют аксиальную компьютерную томографию – АКТ. Но самую точную информацию получают при магниторезонансной томографии. Сегодня уже доказаны ее особенные свойства по сравнению с привычным «рентгеном», или АКТ. А это:

  • исследование всего позвоночника сразу;
  • возможность исследовать объект в любой плоскости;
  • обнаружить и оценить малые образования на кости и на мягких тканях;
  • этот процесс безопасен, нет опасного излучения
Читайте также:  Внутривенные препараты при остеохондрозе

Как остеохондроз лечат и предупреждают?

Причины разрушительных изменений в процессе остеохондроза поясничного отдела позвоночника до конца не изучены. С ним берутся бороться невропатологи, и мануальные терапевты, гомеопаты и рефлекс терапевты, хирурги, и ортопеды.
Но полного исцеления никто из них не добился. Цель оказания помощи пока только – избавление от острой боли и повышение работоспособности. Практикуется три вида лечения: лекарственное, без медикаментов и хирургическое. Сначала — постельный режим без наклонов и болезненных поз. Расположение на твердой постели (доски под матрас).

Боль снимается анальгетиками, борьбой с воспалением и мышечным спазмом. Плюс физиотерапия, мази с анальгетиками и компрессы с новокаином. Новокаиновая блокада.

После улучшения — щадящий режим на 8 недель. Иногда специальный пояс для поясницы. Но ненадолго, чтобы не ослаблять мышцы. Если без этого не улучшить состояния больного, назначают хирургическую операцию для удаления грыжи повреждающей спинной мозг. Удаляют разрушенный диск и устанавливают новое соединения позвонков.

Поскольку точные причины болей при остеохондрозе поясничного отдела неизвестны, считается, что предотвратить его невозможно. Можно лишь снизить риск обострения. Укрепить мышцы спины. Избегать переохлаждения, ношения тяжестей. Спать на ровном и жестком ложе. Пользоваться ортопедическими подушками и матрасами. С началом постоянных болей в поясничном отделе, обращаться к врачу.

Без своевременного лечения остеохондроза, могут быть не только частые больничные, но и инвалидность при разрастании грыжи межпозвоночного диска.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может осложниться:

  • воспалением седалищного нерва;
  • грыжей
  • спондилезом;
  • стенозом позвоночного канала с компрессией;
  • нарушением деятельности спинного мозга;
  • сдавливанием и расстройством малого таза;
  • хромотой,
  • парезами нижних конечностей.

Предупредить последствия осложнений реально лишь при своевременной диагностике и правильном, комплексном лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Источник

Причины, характер, диагностика и методы лечения боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела – распространенный вид дегенеративных нарушений в позвоночнике, которым чаще всего страдают люди после 30 лет. Остеохондроз проявляется в виде приступообразных болей при поднятии тяжестей, ощущения жара или холода, покалываний в пояснице и ногах, ограниченной подвижности тела из-за болевых ощущений, являющихся следствием защемления нервных окончаний и стирания межпозвоночных хрящей.

Какие причины возникновения болевых ощущений?

Поясничный остеохондроз – мультифакторное заболевание, провоцируемое множеством причин.

Основными из них являются:

  • регулярное ношение тяжелых сумок;
  • плоскостопие;
  • чрезмерно долгое нахождение в положении стоя;
  • длительное сидение с полусогнутой спиной в автомобиле, на работе или учебе;
  • травмы;
  • работа грузчиком, строителем;
  • увлечение тяжелой атлетикой;
  • ожирение;
  • врожденные изменения скелета;
  • нарушение метаболизма, связанного с медленным синтезом гликопротеинов.

Механизм появления

Остеохондроз развивается постепенно, начинаясь с разрушения полисахаридов и белков в межпозвоночных дисках. В процессе распада этих веществ прочность и функциональность хрящевой ткани уменьшается, пропадает эластичность, возможно появление трещин.

Волокнистая ткань диска стирается, а пульпозное ядро смещается к спинномозговому каналу, то есть в место наименьшего сопротивления фиброзного кольца. Находящиеся там нервные окончания сдавливаются, возникают отеки, что вызывает боль и нарушение функциональности органов, к которым перестали поступать импульсы от пораженных участков спинного мозга.

Из-за разрушения межпозвоночного диска окружающие его ткани начинают делиться и появляются остеофиты. Эти костные образования нарушают кровообращение в ближайших органах и тканях.

Стадии развития и характер

Степень болевых ощущений, их периодичность и податливость лечению зависит от стадии развития остеохондроза.

Существует 4 стадии заболевания:

  1. Первая стадия характеризуется изменениями в структуре ядра, находящегося вокруг межпозвоночного диска, нарушением кровообращения. Из-за нехватки кислорода сухожилия уплотняются в местах крепления к костям. Возникает острая или тупая боль в районе пораженного позвонка, которая может, посредством нервных импульсов, распространяться на ноги, живот и верхнюю часть ягодиц.
  2. Вторая стадия – разрушение фиброзного кольца. Позвонки приобретают чрезмерную подвижность, что приводит к постоянному перенапряжению мышц. Помимо тупой или острой боли появляется постоянное чувство усталости в поясничной зоне, которое частично проходит только в лежачем положении.
  3. На третьей стадии фиброзное кольцо разрывается и образуется грыжа. В области пораженных позвонков появляется повышенная чувствительность и боль, ощущается жжение и покалывание, которые сменяются онемением, нарушается двигательная активность ног. На этой стадии возможно сдавливание спинномозговых нервов, ведущее к параличу конечностей.
  4. Четвертая стадия – остеопороз охватывает остальные неповрежденные позвонки и сухожилия. Ткани заменяются рубцовыми, подвижность человека сильно снижается, локализация болевых ощущений постоянно меняется. Патологические изменения затрагивают и мочеполовую систему, вероятно появление недержания.
Читайте также:  Как лечит остеохондроз народной медицыной

Локализация – куда отдает?

Место локализации болей зависит от номера поврежденного корешкового нерва.
Они отвечают за следующие места:

  • L1 и L2 – влияют на органы брюшной полости, поэтому при их повреждении боль будет отдавать в живот, появится метеоризм, диарея или запор.
  • L3 – функционирование мочевого пузыря. Боль появляется в паху и колене.
  • L4 – отвечает за нижние конечности, поэтому при поражении появится боль в коленях, бедрах, ступнях.
  • L5 – голеностопный сустав, пальцы ног.

В ноги

Тянущая боль в ногах возникает из-за развития дистрофии мышечных волокон. Далее постепенно разрушаются тазобедренный, голеностопный и коленный суставы, что приводит к утрате способности активного передвижения.

Непроходящая боль в ногах возникает, если зажат нерв, отвечающий за питание нижних конечностей. Это обычно вызвано ущемлением седалищного нерва или синдромом грушевидной мышцы.

В пах

Также возникает нарушение циркуляции крови, образуется венозный застой в тазу, появляются геморроидальные узлы в прямой кишке. При отсутствии терапии в последствие развивается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Дискомфорт в желудке

Остеохондроз поясничного отдела может вызывать следующий дискомфорт ЖКТ:

  • вздутие, метеоризм;
  • ускоренную перистальтику, бурление;
  • чередование запора и диареи;
  • потерю аппетита.

При подобных проявлениях рекомендуется дополнительно проводить диагностику гастрита, язвы ЖКТ, колита, болезни Крона и дуоденита, так как не всегда их вызывает именно остеохондроз.

Может ли болеть низ живота?

Регулярно присутствующую боль внизу живота может вызывать защемление верхних нервных корешков L1-L2. Если боль возникла внезапно, не исключено секвестрование грыжи или сдавливание спинномозгового канала.

Какие ощущения у женщин?

Если поврежден корешок L3, женщинам может казаться, что паховые боли возникают в матке. Из-за защемления нервов также нарушается менструальный цикл.

Обострения

Обострение остеохондроза может быть вызвано:

  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • стрессом;
  • неудобной позой;
  • перегревом/переохлаждением;
  • непрофессиональным массажем.

У женщин оно может случится на фоне гормональных изменений – скачков эстрогена.

Сколько дней длятся?

Рассмотрим, как долго болит поясница или наблюдаются болевые ощущения в других зонах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Острый период длится в пределах 7 суток, а остаточные болевые ощущения утихают еще на протяжении 2-3 недель. Но при отсутствии лечения боли могут затянуться на 1-2 месяца.

Что делать с грыжей?

Если началось обострение в области грыжи, то целесообразно применять холодные компрессы. Они снимают отек и оказывают обезболивающие действие. Также допустим прием препаратов-анальгетиков на основе ибупрофена или нимесулида.

Так снимать обострение допустимо только в первые сутки, далее требуется осмотр врача и комплексное лечение.

Прострелы

Прострелы (люмбаго) – самая острая боль, которая возникает в ноге или пояснице. Спровоцировать ее может кашель, чихание или неаккуратное резкое движение. Попытки согнуться или разогнуться также вызывают прострел.

Кислородное голодание

Болевой синдром и мышечное перенапряжение при поясничном остеохондрозе вызывает сужение сосудов и кислородное голодание поврежденных тканей. Это вызывает нарушение в работе органов, затронутых в результате прогрессирования остеохондроза.

Читайте также:  Как отличить боли при поджелудочной и остеохондроза

Диагностика

Если врач заподозрил поясничный остеохондроз по локализации и характеру болей, нарушению чувствительности и двигательной активности ног, дисфункции мочеполовой системы, то дополнительно проводятся тесты:

  1. Рефлекс Бехтерева – боль возникает, если прижать вытянутые колени к полу.
  2. Рефлекс Лагеса – боль появляется, когда человек из положения лежа поднимает ровную ногу вверх и исчезает при сгибании колена.

Методы терапии

Лечение поясничного остеохондроза сочетает консервативные методы и хирургические. К первым относятся:

  • таблетки;
  • мази;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия.

Современное оперативное лечение заключается в эндоскопическом и микрохирургическом вмешательстве.

Также допускается домашнее лечение, но только вне периода обострения.

Консервативные

Консервативное лечение основано на:

  1. обезболивании;
  2. уменьшении воспалительного процесса;
  3. снятии спазмов;
  4. витаминотерапии;
  5. восстановлении подвижности тела.

Для этого применяются:

  • анальгетики – Ибупрофен, Кетопрофен;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Диклоберл;
  • хондропротекторы – Дона, Хондроксид, Алфлутоп;
  • инъекции витаминов группы В;
  • миорелаксанты – препараты на основе толперезона и тизанидина.

Препараты

В качестве снятия боли используются нестероидные анальгетики:

Обычно они назначаются в виде таблеток, но если у пациента нарушена работа ЖКТ, то предпочтительнее инъекционная форма, так как иная не усвоится.

При отсутствии должного эффекта используются гормональные препараты в виде уколов:

Мануальные

Квалифицированный мануальный терапевт способен индивидуально подобрать массаж и точки нужного воздействия. В результате его действий происходит:

  • расслабление мышц;
  • нормализация кровообращения;
  • вправление смещенных позвонков.

Лечебная физкультура

Обычно назначаются следующие упражнения:

  1. растяжка коленных сухожилий из положения стоя;
  2. посменное выгибание и прогибание спины;
  3. вертикальный подъем и опускание таза из положения лежа;
  4. растяжка грушевидных мышц;
  5. подтягивание колен к груди;
  6. повороты торса;
  7. частичный подъем вперед, как при качании пресса;
  8. посменное поднятие руки и ноги из положения на четвереньках.

В период обострения лечебная гимнастика запрещена.

Хирургические

Хирургическое вмешательство проводится, если консервативное лечение не дало нужных результатов и болезнь продолжает проявляется:

  • болями, не утихающими в течение 3 месяцев и более;
  • серьезным сдавливании корешков спинного мозга, выражающемся в онемении и слабости конечностей;
  • синдромом конского хвоста;
  • разрушением хрящевых и костных тканей, которые подлежат замене на имплант.

Домашнее лечение

В домашних условиях нужно придерживаться следующего лечения:

  1. применять аппликаторы Ляпко и Кузнецова;
  2. надевать повязки с «сухим» телом на поясницу;
  3. отдыхать и работать в правильных расслабляющих позах;
  4. делать компрессы из луковой шелухи и клеить перцовый пластырь на пораженный участок;
  5. проводить лечебную гимнастику для растяжки и расслабления мышц – висеть на турнике, совершать плавные наклоны в стороны, делать упражнение «кошечка»;
  6. также можно принимать ванны с маслом эвкалипта, лаванды или розмарина, обладающих обезболивающим и успокаивающим действием.

Что делать в момент приступа?

Нужно принять сильное обезболивающее и спазмолитик, а затем обратиться к невропатологу, который скорректирует лечение и, возможно, сразу поставит «блокаду» в пораженный участок.

Советы докторов и мнения пациентов

Медики советуют:

  1. совершать пешие прогулки;
  2. кататься на велосипеде;
  3. делать лечебную гимнастику вне обострения, избегать интенсивной аэробики;
  4. сидеть в стуле, опираясь на спинку;
  5. спать на ровной поверхности, допустима подушка до 4 см высотой.

Мнение пациентов:

  • обращаться к врачу и начинать лечение надо при первых проявлениях остеопороза;
  • заниматься плаванием – расслабляет мышцы;
  • применять аппликатор Кузнецова;
  • обратиться к мануалу, если точно нет грыжи, иначе высок риск ее раздавить и попасть на срочную операцию;
  • сделать МРТ поясничного отдела или рентген;
  • посещать физиопроцедуры.

Поясничный остеохондроз – заболевание не только спинных позвонков и прилегающих тканей, но и органов, к которым уменьшился доступ кислорода из-за нарушения кровообращения и защемления нервных корешков. Поэтому нужно избегать чрезмерных физических нагрузок во избежание повреждения суставов, а при появлении первых признаков заболевания обращаться к невропатологу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector