Курсовая работа по неврологии остеохондроз

Курсовая работа: Причины возникновения остеохондроза

Введение

В последнее время люди все чаще и чаще приходят в больницу с болями в спине, так как ведут мало подвижный образ жизни или наоборот слишком перегружают свой организм. Таким пациентам врачи ставят диагноз “остеохондроз”. И не редко лечение заканчивается хирургическим вмешательством. Многие методы лечения остеохондроза, применяемые сегодня в обычных поликлиниках, к сожалению, не дают желаемого результата. Они либо пытаются устранить боль, либо приостановить развитие патологического процесса, либо решают проблему хирургическим лечением. Дабы избежать такого исхода нужно принимать профилактические меры и во многих случаях помогает кинезитерапия, при которой активизируются внутренние возможности организма.

Методика Бубновского С.М. заключается в применении специальных тренажёров, позволяющих дать нагрузку на мышцы, окружающие поражённый участок. Это способствует притоку к этому месту крови, а значит, и полезных веществ, которые помогут скорейшему восстановлению без приёма лекарств и ношения поддерживающих корсетов. Данный метод успешно применяется во всём мире и позволяет осуществлять эффективную терапию наиболее часто встречающегося поясничного остеохондроза, лечение шейного остеохондроза, и лечение грудного остеохондроза – самого редкого вида этого заболевания.

В этой работе пойдет речь о болезни остеохондроза, о ее причинах появления, о профилактических и лечебных упражнениях.

В данной работе поставлена цель найти причины и предпосылки заболевания. Задачей же является доведение информации до читателя какие опасности таит с первого взгляда совсем не опасное заболевание и как нужно бороться с этим заболеванием, и какие меры профилактики нужно применять.

1. Клинические проявления остеохондроза

Остеохондроз (от греческого “osteon” – кость и “chonoros” – хрящ) – заболевание, характеризующееся поражением хрящей межпозвонковых дисков. Пораженная остеохондрозом хрящевая ткань дисков постепенно перерождается и превращается в подобие костной. Затвердевший диск уменьшается в размерах, теряет свойства амортизатора между позвонками и начинает давить на нервные окончания, что и приводит к появлению болезненных ощущений.

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, остеохондроз может вызвать похудание и атрофию конечностей.

В клинике чаще встречается поясничный остеохондроз, для которого характерны боли в нижних конечностях и ощущение “усталости” ног при ходьбе. Остеохондроз, поражающий верхний отдел позвоночника (шейный остеохондроз), вызывает болезненные ощущения в руках, а нередко и сильные головные боли. Реже встречается остеохондроз грудного отдела позвоночника, для которого характерны боли во внутренних органах.

Развивающийся остеохондроз часто протекает без выраженных неприятных ощущений в области позвоночника и принимается врачами за заболевания внутренних органов. Больные остеохондрозом нередко проходят многочисленные обследования, в ходе которых выявляется истинный диагноз. К симптомам, характерным для остеохондроза, можно отнести усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании. Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до сих пор не изучены, однако практикующим врачам хорошо известен круг лиц, у которых риск развития остеохондроза достаточно велик.

Признаки остеохондроза можно найти у большинства людей старше 20 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих лишним весом и не занимающих своим здоровьем. Нередко заболевание развивается у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов при резком прекращении регулярных тренировок.

2. Лечение и профилактика

Лечение остеохондроза включает в себя такие лекарственные средства, как вольтарен, диакарб, ибупрофен, трентал и другие противовоспалительные и обезболивающие препараты. Хороший эффект в острый период дают правильно выполненные новокаиновые блокады. Лечение должно быть комплексным, с использованием всех возможных методов. Наряду с медикаментозным лечением, широко применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Специально разработанные упражнения предназначены для укрепления мышц спины, снижения нагрузки на позвоночник и улучшения кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков.

В настоящее время, распространение получили такие методы лечения заболеваний позвоночника, как массаж и рефлексотерапия. В случаях, когда остеохондроз протекает в тяжелой форме или осложняется грыжей межпозвонкового диска, врач может порекомендовать лазеротерапию, либо дать направление на операцию

Говоря о лечении остеохондроза, нельзя не упомянуть о методах нетрадиционной медицины. К таким методам можно отнести широко распространенную в последние годы мануальную терапию, фитотерапию (лечение с применением лекарственных трав), баночный и медовый массаж, гирудотерапию (лечение пиявками), лечение укусами пчел и многое другое. Однозначно судить об эффективности перечисленных методов достаточно сложно. Отзывы пациентов, прошедших тот или иной курс лечения, обыкновенно, значительно различаются. В любом случае, применение народных средств и методов для лечения остеохондроза требует осторожности и от врача и от его пациента. Если Вы решили испробовать на себе средства нетрадиционной медицины, обсудите выбранную методику не только с тем, кто ее применяет, но и с больными, прошедшими курс лечения у данного специалиста, посетите нескольких врачей, выясняя их мнение о той или иной методике.

И, наконец, самое главное. Если метод лечения, который Вы для себя избрали, сопровождается усилением болей, тошнотой или другими неприятными ощущениями, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Только квалифицированный специалист, хорошо представляющий себе полную картину Вашего заболевания, может с уверенностью судить о вреде или пользе применяемого метода.

Мануальная терапия, проводимая с использованием постизометрической релаксации, дает хорошие результаты. Причем лечение постизометрической релаксацией можно начинать даже в острый период, добиваясь выраженных положительных результатов.

Иглорефлексотерапия дает хороший эффект в острой стадии заболевания, значительно улучшая самочувствие больного.

После купирования острого приступа лечение необходимо продолжать. Нужно проводить физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику. В некоторых случаях пациентам рекомендуется ношение специальных поясов, хорошо фиксирующих спину и снижающих нагрузку на позвоночник. В тоже время надо помнить, что длительное ношение данных поясов ослабляет мышцы спины и вызывает их атрофию. Поэтому лечебная гимнастика для данной группы больных обязательна. Именно она поможет создать мышечный корсет, удерживающий позвоночник в функционально выгодном положении, предотвращая тем самым обострения.

Однако даже при правильной терапии примерно 10% грыж диска не поддается консервативному лечению. Если, несмотря на проведенные мероприятия, в течение 6 месяцев состояние пациента ухудшается или возникают нарушения мочеиспускания и дефекации, – это прямые показания к оперативному лечению в условиях нейрохирургического отделения. Но при этом необходимо помнить, что после операции понадобится период восстановления около полугода, а сама операция не является гарантией выздоровления. Принимая решение об операции, нужно быть уверенным, что использованы все возможности консервативного лечения, прежде чем решиться на этот серьезный шаг. Тем более, что комбинация методов официальной медицины с вновь открытыми методами традиционной медицины, такими, как мануальная терапия, иглотерапия, чаще всего приносит хороший результат.

Профилактика заболеваний позвоночника постоянно находится в центре внимания врачей всех специальностей. Современная медицина придерживается мнения, что здоровье позвоночника – залог здоровья внутренних органов и систем человека. К мерам профилактики остеохондроза относится в первую очередь умеренная физическая нагрузка. Доказано, что люди, регулярно посещающие бассейн или тренажерный зал и не забывающие об утренней гимнастике, страдают остеохондрозом значительно реже, чем те, кто проводит большую часть жизни в сидячем или лежачем положении. Правильное питание можно также с полным правом отнести к профилактике заболеваний позвоночника. Каждый третий пациент с диагнозом остеохондроз, по свидетельствам врачей, имеет избыточный вес.

Народная мудрость гласит: “Чтобы быть здоровым, надо меньше есть и больше двигаться”. Актуальность этого утверждения в вопросах профилактики остеохондроза, не подлежит сомнению.

3. Лечебная гимнастика и физкультура

“Упражнения должны быть разумно выбраны и назначены так, чтобы укрепить весь организм, чтобы в стройной работе участвовал каждый орган и развивался каждый мускул”. (Георг Гаккеншмидт)

Физические упражнения с лечебной целью (или просто лечебная гимнастика) начали применяться в России еще с 16-17 вв. Об этом свидетельствуют сохранившиеся рукописные документы, так называемые лечебники. Однако наука о лечебном применении гимнастики в России стала развиваться со второй половины 18 века. В 1765 году в Петербургской Академии наук анатом академик Протасов А.П. прочитал лекцию “О необходимости движений для сохранения здоровья”.

Профессор Забелин С.Г. (1775) рекомендовал специальные упражнения для здоровых и больных детей грудного возраста. Н.Максимович-Амбодик писал: “Тело без движения подобно стоячей воде, которая плесневеет, портится, гниет” (1786). Академик Буш И.П. указывал (1810) на необходимость выполнения специальных упражнений для предупреждения тугоподвижности суставов после повреждений. Крупнейший русский терапевт М.Я. Мудров (1829) писал о необходимости рационального сочетания движения и покоя в соответствии с течением заболевания. Профессор В.Кудрявцев (1843) рекомендовал лечебную гимнастику при искривлении позвоночника. Н.И. Пирогов (1855) считал, что для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях необходимо применять специальные упражнения. Брусиловский Е.Н., Древинг Е.Ф., Каптелин А.Ф., и многие другие. Лечебная физкультура ( ЛФК ) является одним из наиболее важных и действенных методов в медицинской реабилитации и занимает особое место в лечении и профилактике вертоброневрологических проявлений остеохондрозапозвоночника.

В 1851 году на торжественном собрании Московского Университета выступил крупнейший физиолог и патологоанатом того времени А.И.Полунин с докладом на тему: “Нечто о первоначальном воспитании человека”. Он говорил: “Теперь, убедившись, что гимнастика не только развлекает и укрепляет тело и предупреждает развитие болезней, но даже и излечивает болезни… При её содействии излечены многие болезни, которые не уступали настойчивому употреблению других медицинских средств”.

Большое значение придавали лечебной гимнастике основатели русской терапевтической школы С.П.Боткин и Г.А. Захарьин. За последние 100 лет лечебная гимнастика, пройдя несколько этапов развития и становления, оформилась в самостоятельную лечебную и научную дисциплину.

В 1928 году был принят термин “ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА” взамен терминов, употреблявшихся в то время: “кинезитерапия”, “мототерапия”, “врачебная гимнастика”. Лечебная гимнастика является одним из наиболее важных и действенных методов в медицинской реабилитации и занимает особое место в лечении и профилактике вертоброневрологических проявлений остеохондроза позвоночника.

Физическая активность – одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. Она является естественной биологической потребностью организма, основным стимулятором процессов роста, развития и формирования организма, стимулирует активную деятельность всех систем организма, поддерживает и развивает их, способствуя повышению общей работоспособности больного.

При лечении и реабилитации больного вертоброневрологического профиля лечебная гимнастика решает основные задачи: устранение болевого синдрома и восстановление физической активности. Это связано прежде всего с тем, что физические упражнения способствуют не только укреплению мышц и улучшению крово- и лимфообращения, но и выработке компенсаторных приспособительных механизмов, направленных на восстановление нарушенного заболеванием физиологического равновесия в позвоночно – двигательном сегменте.

Отдельно необходимо рассмотреть влияние курса специальной лечебной гимнастики на улучшение питания дегенеративно-дистрофического межпозвоночного диска. В связи с тем, что в 7-10 летнем возрасте артериальные сосуды, питающие непосредственно межпозвоночный диск, облитерируются (зарастают), а физические нагрузки на организм с этого возраста значительно возрастают, что естественно приводит к повышению нагрузки и на позвоночник. Однако в последние годы на фоне малоподвижного образа жизни, изменений экологических условий и других неблагоприятных факторов у большинства людей стремительно развиваются поражения опорно-двигательного аппарата, и в первую очередь остеохондроз позвоночника. Дистрофические изменения диска, свойственные остеохондрозу позвоночника, усиливаются возрастными изменениями диска, естественным ухудшением трофика (питания), что в тяжелых случаях приводит к формированию грыжи диска.

Единственным возможным способом усиления питания диска является усиление процессов осмоса и диффузии из окружающих диск тканей, и, прежде всего, связочно-мышечных структур. J. Charnley (1952) своими опытами подтвердил способность диска впитывать физиологический и изотонический раствор, увеличивая при этом свой вес на 60 – 100 %, при этом повышая внутритканевое давление до 150 – 250 мм рт.ст. Данное обстоятельство является той теоретической предпосылкой, до определенной степени обосновывающей необходимость проведения больным с заболеваниями позвоночника длительных курсов специальных физических упражнений, и, прежде всего, в виде специфической, адресной лечебной физкультуры.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика, методика которой зависит от диагноза, клинических особенностей заболевания и стадии, сопутствующих заболеваний и т.д. Занятия лечебной физкультурой проводятся инструкторами ЛФК малогрупповыми и индивидуальными методами с использованием всего необходимого спортивного оборудования.

Профессор В.Кудрявцев (1843) рекомендовал специальную гимнастику при искривлении позвоночника. Н.И. Пирогов (1855) считал, что для борьбы с атрофией мышц конечностей при ранениях необходимо применять специальные упражнения.

Физический труд, физические упражнения усиливают обмен веществ. При их выполнении желательно сохранять лёгкое дыхание носом, пульс без перебоев, хорошее самочувствие. Важно избегать потливости с последующим переохлаждением, необходима осторожность в принятии водных процедур, которые являются дополнительной нагрузкой для организма при всём своём несомненном оздоровительном эффекте.

Ничто так не истощает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие. Да, но и неграмотное наращивание нагрузок может привести к опасным последствиям. Тяжелобольным следует начинать с самого малого – не резко спускаться с кровати, постепенно вытягиваясь и поднимаясь, выполнять исключительно посильную работу.

Прекрасная зарядка – естественные движения, например, при уборке квартиры. Кстати, по некоторым данным, весьма полезно выполнять уборку пола на четвереньках, так как в это время венозная кровь легче отходит с периферии. Однако во всём нужно чувство меры, внимательное отношение к сигналам собственного организма.

Любые физические нагрузки должны непременно сопровождаться положительными эмоциями. В ином случае возникает эмоциональное и психическое напряжение, которое способно полностью нивелировать всю пользу.

В данной работе было выяснено, что причинами заболевания остеохондрозом является малоподвижный образ жизни и большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат и организм в целом. Так же было выяснено, каким способом лечить это заболевание, и какую нужно делать профилактику. А именно это лечебно профилактическая физкультура, то есть целый комплекс занятий и упражнений.

Поставленные задачи цели и были выполнены и достигнуты.

Источник

Остеохондроз позвоночника

Общая схема позвоночно-двигательного сегмента, рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии. Шейный остеохондроз, клинические синдромы поражения грудного отдела.

Подобные документы

Этиопатогенез остеохондроза позвоночника, методы диагностики. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе, значение лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов. Меры профилактики остеохондроза. Реабилитационные мероприятия после операции.

дипломная работа, добавлен 26.01.2012

Заднее выпячивание диска. Формы дегенеративного поражения позвоночника. Дистрофия и истончение межпозвонковых дисков с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Основные стадии остеохондроза. Грыжа межпозвонкового диска. Остеохондроз шейного отдела.

презентация, добавлен 12.04.2017

Этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника. Клиническая картина остеохондроза поясничного отдела. Разработка занятий лечебной физической культуры с использованием физических упражнений при остеохондрозе у лиц пожилого возраста.

курсовая работа, добавлен 08.04.2012

Описание остеохондроза позвоночника как хронического дистрофического процесса, проявляющегося снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков. Определение нормативных показателей кардиоваскулярных проб при остеохондрозе позвоночника.

презентация, добавлен 08.04.2019

Этиопатогенез и основные клинические формы остеохондроза. Современные физиотерапевтические технологии в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника. Тактика лечения пациентов в разные периоды заболевания, особенности протекания остеохондроза.

реферат, добавлен 29.11.2015

Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника, этиология и патогенез остеохондроза, его классификация и клинические проявления. Физическая реабилитация для больных остеохондрозом шеи, медикаментозное и немедикаментозное лечение.

дипломная работа, добавлен 25.05.2012

Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, его профилактика и причины возникновения. Ортопедический режим. Систематические и регулярные занятия лечебной физкультурой. Вытяжение позвоночника. Осанка и положение тела при работе.

реферат, добавлен 04.03.2009

Анатомо-физиологическая оценка позвоночного столба. Клиника шейного остеохондроза. Правила составления комплексов лечебной гимнастики. Изучение влияния комплексной программы физической реабилитации на больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

дипломная работа, добавлен 01.04.2012

Особенности организма людей пожилого возраста. Определение, этиология, патогенез и классификация остеохондроза позвоночника. Занятия лечебной физической культурой при шейном остеохондрозе как средство физической реабилитации людей пожилого возраста.

дипломная работа, добавлен 20.04.2011

Клинические проявления остеохондроза позвоночника и статистика его распространения. Способность межпозвонкового диска к регенерации. Место физической культуры при лечении и профилактике остеохондроза. Подбор упражнений для занятий лечебной гимнастикой.

Источник

Диагностика и лечение остеохондроза

Анализ патогенеза периодов развития остеохондроза. Клинико-морфологические особенности течения заболевания. Основные виды осложнений, сопутствующих болезни. Дифференциальная диагностика поражения межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника.

Название: Причины возникновения остеохондроза
Раздел: Рефераты по медицине
Тип: курсовая работа Добавлен 02:07:11 08 января 2011 Похожие работы
Просмотров: 1295 Комментариев: 15 Оценило: 4 человек Средний балл: 5 Оценка: неизвестно Скачать
Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 25.03.2018
Размер файла 25,4 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Братский медицинский колледж»

Специальность «Лечебное дело»

1. Патогенез периодов развития остеохондроза

2. Клинико-морфологические особенности течения остеохондроза

3. Основные виды осложнений, сопутствующих остеохондрозу

4. Диагностика и дифференциальная диагностика

5. Лечение остеохондроза

Остеохондроз — это заболевание, протекающее в хронической форме и характеризующееся появлением дистрофических изменений в структуре межпозвоночных дисков. Дистрофический процесс проявляется деструкцией тканей и гидрофильностью, при которой происходит иссыхание межпозвоночных дисков. По мере развития заболевания у всех больных наблюдаются протрузия межпозвоночных дисков и неврологические осложнения из-за защемления тканей корешков спинного мозга.

По имеющейся классификации МКБ-10 все формы заболеваний и патологий, затрагивающих позвоночник, отмечаются как дорсопатия. Остеохондроз позвоночника имеет довольно длительный патогенез развития, в период которого развивается ярко выраженная дорсопатия. Период развития этого заболевания может составлять от 3-5 месяцев до десятков лет. Все зависит от факторов, ставших причиной развития заболевания. В основном дорсопатия развивается у людей преклонного возраста, что существенно снижает качество их жизни. Из-за чего развивается остеохондроз? Такая дорсопатия, как остеохондроз, может быть следствием возрастных изменений организма, а также некоторых заболеваний, серьезно влияющих на общее состояние здоровье и метаболизм. Однако в большинстве случаев этиология остеохондроза многофакторна, то есть к явным признакам разрушения межпозвоночных дисков приводит сочетание нескольких причин. Следует выделить ряд факторов, которые в той или иной степени могут влиять на состояние позвоночника и повышать риск развития остеохондроза:

ь Возрастные изменения. К основной группе риска заболеваемости остеохондрозом относятся люди преклонного возраста, то есть старше 60 лет. Остеохондроз считается старческим заболеванием, так как у людей младше 35 лет оно встречается крайне редко. Все дело в том, что возрастные изменения, в частности, изменение гормонального фона, приводит к ряду сбоев в работе организма, делая костную ткань, а также ткани мышц и кровеносных стенок более пористыми. Это приводит к повышению нагрузки на межпозвоночные диски, а кроме того, снижает уровень питания тканей водой и питательными веществами.

ь Травмы позвоночника. Травмы позвоночника являются основной причиной развития остеохондроза у молодых людей. Кроме того, травмы различной степени тяжести, полученные в молодом возрасте, нередко становятся дополнительными факторами развития остеохондроза у людей в преклонном возрасте. Согласно статистике, примерно 85% людей, имеющих на протяжении жизни травмы позвоночника, после 60 лет начинают страдать от остеохондроза.

ь Аутоиммунные заболевания. Некоторые аутоиммунные процессы приводят к тому, что организм начинает идентифицировать хрящевую ткань как инородную и посылать лейкоциты для ее уничтожения, из-за чего развивается дорсопатия.

ь Избыточный вес. Наличие избыточного веса напрямую влияет на скорость разрушения межпозвоночных дисков. Все дело в том, что хрящевые диски, располагающиеся между позвонками, не только обеспечивают подвижность позвоночника, но и служат своеобразными амортизаторами во время ходьбы, бега или другой физической активности, то есть препятствуют разрушению костной ткани и развитию микротрещин. Избыточный вес приводит к тому, что нагрузка на хрящевую ткань становится больше, что ускоряет процесс ее разрушения.

ь Эндокринные заболевания. Эти заболевания вызывают тяжелые расстройства метаболизма, что негативно сказывается на состоянии хрящевой ткани. На состоянии хрящевой ткани также негативно сказывается тяжелая физическая работа, сидячий образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и т. д.

1. Патогенез периодов развития остеохондроза

Остеохондроз — это заболевание, которое подкрадывается к человеку очень долгое время, не проявляясь ощутимыми симптомами. Большинство больных остеохондрозом узнают о наличии заболевания только тогда, когда дистрофический процесс в хрящах достигает той стадии, когда поврежденные ткани начинают задевать нервные корешки, что сопровождается сильными болевыми ощущения. Долгое время не было известно, как именно развивается остеохондроз, но при появлении современных методов исследования и визуализации были выявлены основные этапы патогенеза этого заболевания:

· Снижение уровня кровоснабжения в межпозвоночных дисках.

· Нарушение обмена веществ в межпозвонковых дисках.

· Морфологические изменения и деградация пульпозного ядра. На этом этапе развиваются видимые изменения в строении межпозвоночного диска. К основным изменениям относится: уменьшение ядра, уплощение диска, увеличение нагрузки на фиброзное кольцо, что приводит к появлению трещин, отслоений и радиальных разрывов.

· Протрузия межпозвоночных дисков. Морфологические изменения в области межпозвоночных дисков приводят к тому, что появляется протрузия диска. Это означает, что ткань хрящевых дисков начинает выпячиваться, причем в большинстве случаев в сторону позвоночного канала, что приводит к появлению сильных болей.

· Появление грыжи в межпозвоночной области. Протрузия приводит к дальнейшему разрушению связок и снижению высоты диска, что становится причиной появления грыжи.

· Компрессия корешковых артерий.

· Острая или хроническая недостаточность кровоснабжения спинного мозга.

Стоит сказать, что остеохондроз долгое время может протекать почти бессимптомно, ведь на начальных этапах основным симптомом остеохондроза является легкая скованность движений, которая почти незаметна для больного. Лишь после того как появляется протрузия дисков и другие не менее серьезные морфологические изменения в структуре межпозвонковых дисков, наблюдается появление явной симптоматики.

2. Клинико-морфологические особенности течения остеохондроза

В процессе развития остеохондроза в межпозвоночном диске протекает ряд патологических процессов. Процессы, протекающие в хрящах, дальше накладываются друг на друга, поэтому, после того как появляется протрузия, через некоторое время на этом месте может появиться и межпозвоночная грыжа. Процесс деградации очень сложен и долог. Сначала наблюдаются незначительные изменения состава пульпозного ядра, что напрямую влияет на прочность фиброзного кольца. Такое ослабление фиброзного кольца очень опасно, так как вследствие поднятия тяжести, резкого сгибания или поворота может образоваться протрузия и вертебралгия. Протрузия сопровождается появлением натяжения связок и характеризуется дугообразной формой очага. Далее начинается естественный процесс компенсации утерянной прочности, что сопровождается появлением остеофитов и преобразованием в костную ткань передней связки, которая срастается с соседними позвонками. При таком варианте имеющаяся протрузия несколько компенсируется, но не настолько, чтобы смягчить имеющиеся болевые симптомы. Компенсационные явления на время сдерживают разрушение хряща, но при этом полностью теряется двигательная способность пострадавшего отдела позвоночника. Далее протрузия увеличивается в размерах. Может наблюдаться несколько типов выпячивания в разные стороны от исходного положения межпозвоночного хряща. От того, в какую сторону направлена протрузия, зависит интенсивность болевого синдрома, так как разные стенки продольных связок имеют разное количество болевых рецепторов. Без должного лечения протрузия медленно трансформируется в позвоночную грыжу, и к имеющемуся разрушению хряща присоединяется воспалительный процесс. остеохондроз морфологический межпозвонковый диск

3. Основные виды осложнений, сопутствующих остеохондрозу

В большинстве случаев течение остеохондроза усугубляется появлением ряда неврологических осложнений. Выделяются 4 стадии неврологических осложнений. Патогенез возможных осложнений хорошо изучен:

1) Первая стадия. На первой стадии преобладают осложнения, которые вызывает протрузия. На этой стадии может развиваться торакалгия, цервикалгия, цервикаго, люмбаго. Все эти термины обозначают болевые «прострелы» в разных отделах позвоночника.

2) Вторая стадия. На этой стадии развиваются радикулиты разных отделов позвоночника. Радикулиты, помимо болевого синдрома, вызывают разные симптомы. Симптоматика зависит от места локализации очага радикулита.

3) Третья стадия. На этой стадии наблюдается поражение и ишемия корешков или спинного нерва, причем, как правило, это осложнение наблюдается как сопутствующее межпозвоночной грыже. Осложнения, относящиеся к 3-й стадии, вызывают парез мышц, а в некоторых случаях могут приводить к обширному параличу.

4) Четвертая стадия. Основными признаками 4-й стадии осложнений является нарушение кровоснабжения спинных нервов и всего спинного мозга. При этом симптоматика может быть самой разнообразной: от непреходящих сильных болей в спине до отказа отдельных группы мышц и ишемического инсульта спинного мозга.

Неврологические осложнения в той или иной степени наблюдаются у всех больных, у которых была диагностирована данная дорсопатия, но многое зависит от того, насколько быстро была выявлена болезнь и насколько полным было лечение. Остеопат с остеохондрозом справится гораздо быстрее и эффективнее, нежели вы сами будете назначать себе лечение.

4. Диагностика и дифференциальная диагностика

Широко используется рентгенография, позволяющая признаки патологической подвижности позвонков, спондилолистеза или, наоборот, функциональных блоков отдельных позвоночных сегментов. Рентгенография важна как способ диагностики врожденных аномалий скелета.

Более полную и точную информацию о грыже межпозвонкового диска, ее локализации, размерах, степени сдавления спинного мозга и его корешков дают миелография, КТ и МРТ. На выбор тактики лечения влияют состояние фиброзного кольца межпозвонкового диска и секвестрация грыжи, целостность связочного аппарата и пр.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями позвоночника, которые также могут вызывать болевые синдромы, в том числе:

ь с новообразованиями (метастазы рака в кости, оболочки спинного мозга);

ь воспалительными поражениями позвонков (туберкулезный и неспецифические спондилиты);

ь травматическими поражениями.

В этой ситуации исключительную ценность имеют методы визуализации-КТ и МРТ. Причиной локального или корешкового болевого синдрома может быть гормональная спондилопатия с утратой солей кальция костной тканью. Для ее диагностики используется денситометрия.

Рефлекторные болевые синдромы следует отличать от заболеваний внутренних органов: при шейной и шейно-грудной локализации – от приступов стенокардии, заболеваний легких и плевры, при поясничной локализации – от заболеваний органов малого таза, почечной патологии.

5. Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекса мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию).

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации.

v Консервативное лечение остеохондрозанаправлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека.

Консервативное лечение остеохондроза включает в себя:

Медикаментозная терапия. Применяется для снятия болевого синдрома и воспаления составляющих позвоночник тканей, а также нормализацию обменных процессов.

Среди средств при остеохондрозе выделяют:

· Противовоспалительные средства: «Ибупрофен» по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки; «Пантогематоген» по одной капсуле дважды в день во время еды; «Реоприн» внутрь в дозе 4-6 драже в сутки.

· Спазмолитики: «Дротоверин» по 40-80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки; «Миоластан» начальная доза – 25 мг вечером, с постепенным увеличением дозы на 25 мг, эффективная доза – 75-100 мг в сутки; «Сирдалуд» начальная доза 2 мг 3 раза в сутки.

· Антиоксиданты: витамин С (аскорбиновая кислота) 250 мг в сутки и более; витамин Е (токоферол) от 0,05 до 0,1 г.

· Стимуляторы микроциркуляции крови: «Актовегин» по 1-2 таблетки 3 раза в сутки; «Трентал» доза лечения устанавливаются индивидуально.

· Средства для профилактики дальнейшей дегенерации хрящевой ткани: «Алфлутоп» глубоко в/м по 1 мл в сутки; «Диацерин» по 50 мг дважды в день; «Пиаскледин» по 1 капсуле внутрь.

Для купирования болей и процессов воспаления, также применяются различные лечебные блокады. Они кроме всего, способствуют уменьшению мышечно-тонического синдрома. Среди лечебных блокад различают: блокады триггерных точек, а также внутрикостные, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.

Физиотерапия. Применяется для снятия болевого синдрома, усиления эффективности медикаментозной терапии и в реабилитационный период. Лечение проводится с помощью ультразвука, лазера, магнитных полей, токов низкой частоты и т.д.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия. Специально подобранные, дозированные упражнения, направленные на коррекцию мышечного корсета, его укрепление, коррекцию осанки, нормализацию работы мышечных тканей и их гибкость, декомпрессию нервных корешков, профилактику возможных осложнений болезни.

· при шейном остеохондрозе

1) Ноги на ширине плеч. С левой стороны поставьте руку, ладонью к голове, наклоните голову влево и упритесь в ладонь. Ладонью постарайтесь сделать упор для головы, а головой постарайтесь сильнее прижиматься к ладони, как бы пытаясь ее отодвинуть. Делайте такой упор в течение 10 секунд на каждую сторону – влево, вправо, вперед и назад. На каждую сторону постарайтесь выполнить упражнение 10-15 раз, поочередно.

2) Поверните голову влево, пытаясь дотянуться подбородком к левому плечу, задержитесь в этом положении 10 секунд, потом тянитесь к правому плечу. Повторите упражнение 10-15 раз.

3) Напишите в воздухе подбородком, можно в положении сидя набор цифр, от 0 до 9. Данное упражнение можно выполнять в положении сидя, поэтому оно прекрасно подходит для гимнастики при сидячей работе.

4) Лежа на ровной поверхности, без подушки, приподнимите голову и задержите ее в данном положении 10 секунд. После положите ее, сделайте перерыв 5 секунд, и повторите упражнение. Количество поднятий – 10 раз. Повернитесь на бок, и повторите упражнение, только уже лежа на боку. Снова лягте на спину. Поднимайте голову вверх, только теперь тянитесь подбородком вверх, к потолку, зафиксируйте положение на 10 секунд, опустите голову. Далее перерыв 5 секунд и повторите данное упражнение.

· при грудном остеохондрозе

1) Станьте прямо, ноги на ширине плеч. Медленно наклоняйтесь, стараясь дотянуться подбородком к животу, сводя при этом друг к другу плечи. Зафиксируйте положение на 10 секунд. Далее медленно разогнитесь и запрокиньте голову назад, сдвигая на этот раз, друг к другу плечи, и снова зафиксируйте положение на 10 секунд. Таким образом, проделайте это упражнение 10 раз.

2) Стоя прямо, начните приподнимать насколько можно свои плечи вверх, поочередно. Сначала левое, затем правое, после чего одновременно два плеча сразу. При поднимании, зафиксируйте плечо в верхнем положении на 10 секунд, при опускании 5 секунд расслабления, и снова поднимайте. Выполните каждое упражнение 10 раз.

3) Выполняйте плечами круговые движения, вперед – назад, медленно, в каждую из сторон — 10 раз.

4) Соедините за спиной, чуть ниже лопаток, руки в кулаки и прижимайте ими себя вперед, при этом наклоняясь назад. Зафиксируйте положение на 10 секунд. После обхватите себя руками, и медленно, сутуля спину, наклонитесь вперед. Упражнение делается 10 раз.

5) В положении стоя, ноги вместе, руки расслаблены, расположены вдоль тела, начинайте делать наклоны – влево/вправо, дотягиваясь рукой к коленке. Когда дотянулись, зафиксируйтесь на 10 секунд, выровняйтесь, наклонитесь в другую сторону. Так проделайте 10 раз на каждую из сторон.

· при поясничном остеохондрозе

1) Встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки на поясе, с ровной спиной медленно наклонитесь вперед, выпрямитесь, и наклонитесь назад. Сделайте по 10 наклонов. Положение тоже, но наклоны делаем по сторонам, — влево/вправо, по 10 раз.

2) Встаньте на четвереньки, выровняйте спину, после чего переместитесь на руках влево, колени при этом на месте, зафиксируйтесь на 10 секунд. Далее переместитесь руками в правую сторону, колени на месте. В каждую из сторон переместитесь по 10 раз.

3) Лягте на пол или кровать, напрягая свой пресс, прижмитесь спиной к полу, на 10 секунд. Повторите 10 раз.

4) Оставаясь лежа на полу, согните ноги в коленях, и, приподнимая корпус, тянитесь локтем к колену противоположной ноги. Вернитесь в исходное положение и повторите упражнение в другую сторону. Сделайте по 10 раз в каждую сторону.

5) Продолжая оставаться в положении лежа, вытяните руки вверх, вдоль пола и максимально потянитесь, зафиксируйте положение на 10 секунд и расслабьтесь. Снова подтянитесь, и так 10 раз.

Все вышеперечисленное достигается за счет нормализации обмена веществ и питания межпозвоночных дисков, кровообращения, восстановления дистанции дисков и позвонков, распределения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Массаж. Применяется для улучшения кровообращения, снятия скованности и напряжения мышечных тканей, улучшения общего состояния здоровья.

Гидромассаж. Способствует нормализации кровообращения, метаболизма, повышении тонуса мышечных тканей, нормализацию работы нервной системы. Подразумевает под собой массаж тела с помощью целенаправленного на него потока воды с определенным давлением.

Мануальная терапия. Применяется по индивидуально подобранной программе, точечно воздействуя на костно-мышечную систему. Способствует улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, обмена веществ, подвижности опорно-двигательного аппарата, укреплению иммунной системы и профилактике возможных осложнений.

Вытяжение (тракция) позвоночника. Применяется с помощью специального оборудования, для увеличения межпозвоночного пространства, коррекцию строения позвоночника, что обычно приводит к минимизации или вовсе снятию болевого синдрома.

Диета при остеохондрозе.

При остеохондрозе необходимо питаться 6 раз в день, небольшими порциями, выпивая ежедневно не менее 1,5 литра воды.

Рекомендуемые продукты при остеохондрозе: молочные продукты, нежирные сорта мяса (курица, говядина), желе, заливную рыбу, холодец, свежие овощи (помидоры, огурцы, лук, морковь, свеклу, перец, капусту, сельдерей, брокколи), фрукты, авокадо, орехи, семечки подсолнуха, шпинат, грибы, крупы. Не рекомендуемые продукты при остеохондрозе: виноград, бобовые (горох, фасоль и др.), мучные изделия, острые приправы, сахар, соленую пищу, мясные бульоны и копчености.

Пищу лучше готовить на пару, т.к. при таком способе приготовления продукты сохраняют максимальное количество витаминов и микроэлементов.

v Хирургическое лечение остеохондроза применяется при неэффективности консервативного способа. Назначается лечащим врачом или консилиумом врачей. Также может быть использовано при сильных поражениях позвоночника и его составляющих.

Нарастающая слабость (детренированность) мышц туловища у больных, не занимающихся лечебной гимнастикой – довольно обычное явление. Тренированный и хорошо развитый мышечный “корсет” туловища в значительной степени облегчает и разгружает “рессорный” аппарат позвоночника. Упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, больших ягодичных мышц, мышц-разгибателей спины и тренировка поясничного кифозирования (особенно в положении стоя) должны стать частью двигательного режима больного и проводиться в течение всего дня.

Несомненное влияние на перегрузки позвоночника оказывает нерационально подобранная рабочая мебель, особенно стулья. В этом аспекте целесообразно пользоваться стульями с невысоким сиденьем, с внутренним его наклоном и со слегка выпуклой спинкой на месте поясничного изгиба позвоночника. Лучше, если в положении сидя колени будут несколько выше тазобедренных суставов.

Следует считать также целесообразным ношение обуви на эластичной подошве, т.к. при этом снижается амортизационная перегрузка дегенерированных дисков. Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неровным дорогам.

Необходимо устранять факторы, увеличивающие поясничный лордоз: ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать следует на твердом ложе, для чего используется деревянный щит и тонкий матрац.

Постоянное ношение корсетов всех видов или пояса штангиста в ряде случаев дает хороший эффект. Механическое ограничение подвижности позвоночника (особенно в поясничном отделе) имеет немаловажное значение для профилактики обострений, особенно при наличии нестабильности позвоночника.

1. Бубновский С.М. Практическое руководство по кинезитерапии. М., 2000. 240 с.

2. Долженков А.В. Здоровье вашего позвоночника. – СПб.: Питер, 2002. -192с.

3. Дубровский В.И. Движения для здоровья. М., Знание, 1989.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Определение остеохондроза, основные причины развития и обострения болезни, осложнения, связанные с ней. Основные виды остеохондроза и их характеристика. Диагностика и методы лечения заболевания, использование мануальной терапии. Значение профилактики.

презентация [2,1 M], добавлен 24.09.2011

Описание остеохондроза позвоночника как хронического дистрофического процесса, проявляющегося снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков. Определение нормативных показателей кардиоваскулярных проб при остеохондрозе позвоночника.

презентация [66,1 K], добавлен 08.04.2019

Этиопатогенез и основные клинические формы остеохондроза. Современные физиотерапевтические технологии в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника. Тактика лечения пациентов в разные периоды заболевания, особенности протекания остеохондроза.

реферат [33,1 K], добавлен 29.11.2015

Остеохондроз как заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков, его основные причины и предпосылки развития, факторы риска. Влияние остеохондроза на личную работоспособность и самочувствие человека, рекомендации по его лечению.

контрольная работа [24,5 K], добавлен 11.04.2012

Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника, его основные симптомы, диагностика и методы лечения. Виды физиотерапии при реабилитации остеохондроза позвоночника. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление утраченных возможностей организма.

курсовая работа [56,7 K], добавлен 12.05.2015

Заднее выпячивание диска. Формы дегенеративного поражения позвоночника. Дистрофия и истончение межпозвонковых дисков с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Основные стадии остеохондроза. Грыжа межпозвонкового диска. Остеохондроз шейного отдела.

презентация [4,6 M], добавлен 12.04.2017

Атипичные формы течения инфаркта миокарда. Нарушения ритма сердца, атриовентрикулярной проводимости в связи с осложнением течения болезни. Дифференциальная диагностика, формулировка диагноза, лечение инфаркта и профилактика осложнений заболевания.

реферат [31,7 K], добавлен 27.01.2013

Общее понятие про остеохондроз позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков, причины появления. Описательная характеристика основных групп причин боли в поясничной области. Показания для хирургического лечения. Профилактика обострений остеохондроза.

презентация [1,2 M], добавлен 19.05.2012

Механизмы боли при дегенерации межпозвонковых дисков. Причины и симптомы грыжи диска, ее формы и фазы образования. Клинические проявления диско-радикулярного конфликта. Диагностика заболеваний позвоночника, выбор метода их хирургического лечения.

реферат [967,8 K], добавлен 22.05.2012

Признаки, этиология и патогенез остеохондроза. Диагностика функционального состояния мозговых систем, обеспечивающих адаптационно-компенсаторные возможности организма. Рекомендации по лечению остеохондроза с учетом психологических особенностей больных.

дипломная работа [261,0 K], добавлен 04.05.2011

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Источник

Читайте также:  Лечебная медицина при шейном остеохондрозе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector