Лечение остеохондроза поясничного отдела инъекционно

Эффективные уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Инъекционные формы препаратов используются в терапии поясничного остеохондроза во время его рецидивов. Человек испытывает настолько острые, сильные, пронизывающие боли в нижней части спины, что вынужден соблюдать в течение нескольких дней постельный режим. При попытке встать, нагнуться, повернуться интенсивность болевого синдрома значительно нарастает. Возникает состояние, которое в обиходе называется «прострелом». Больной вынужден принимать горизонтальное положение, так как дискомфортные ощущения иррадиируют в бедра, колени, голени.

Основной задачей медикаментозной терапии при обострении поясничного остеохондроза становится улучшение самочувствия пациента. Для устранения боли, отечности, воспаления практикуется парентеральное введение НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов. А для закрепления положительной динамики пациентам показаны уколы от остеохондроза поясничного отдела с витаминами группы B и хондропротекторами.

Плюсы и минусы парентерального введения препаратов

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Важное преимущество инфекционных лекарственных форм — высокая биодоступность. Препараты могут быть введены внутримышечно, внутривенно, подкожно, использованы для терапевтических блокад. Независимо от способа применения, большая часть активных ингредиентов проникает в системный кровоток, накапливаясь в нем в максимальной концентрации. В чем еще преимущества лечения поясничного остеохондроза уколами:

  • точность дозирования. Врач быстро рассчитывает необходимые конкретному больному суточные и разовые дозировки. Не требуется делать поправки на печеночный метаболизм, трансформацию части компонентов под действием пищеварительных ферментов и едкого желудочного сока;
  • минимизация побочных проявлений. Большая распространенность желудочно-кишечных патологий становится препятствием для использования НПВС, глюкокортикостероидов. Их применение в виде инъекций не исключает токсичного воздействия на слизистую желудка, но существенно снижает его интенсивность;
  • скорость клинического эффекта. Выраженность болевого синдрома при парентеральном введении обычно снижается через несколько минут.

К плюсам уколов при остеохондрозе поясничного отдела иногда относят их избирательность, то есть воздействие непосредственно на область боли и воспаления. Это утверждение актуально только при введении препаратов в спазмированную мышцу или в участок расположения дисков и позвонков, подвергшихся дегенеративным изменениям. Если инъекция осуществляется внутривенно, внутримышечно, подкожно, то об избирательности говорить не приходится — активные ингредиенты равномерно распределяются по всему организму.

К недостаткам парентерального введения можно отнести травматичность, особенно при включении в терапевтическую схему сразу нескольких инъекционных препаратов.

Существенный минус — необходимость регулярного посещения процедурного кабинета при курсовом лечении в течение 2-3 недель. Вероятность местных или системных побочных проявлений при таком способе введения лекарств значительно выше.

Терапия остеохондроза с помощью инъекций

В ортопедии, неврологии, травматологии практикуется комплексный подход к терапии. Пациентам назначаются уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника для коррекции деструктивного изменения межпозвонковых дисков и позвонков, повышения функциональной активности сосудистой и мышечной систем, связочно-сухожильного аппарата.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Препаратами первого выбора в купировании острой боли в пояснице становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В эту группу входят препараты с различными активными ингредиентами, но многие из них выпускаются только в таблетированных, капсулированных или наружных формах. Поэтому врачи назначают пациентам инъекционные растворы, проявляющие минимальное токсичное воздействие на почки, печень, ЖКТ:

Частое использование этих обезболивающих уколов при остеохондрозе поясничного отдела объясняется их разнообразными фармакологическими свойствами. НПВС оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное действие. То есть применение этой группы препаратов сразу решает все задачи симптоматической терапии. При необходимости после курса инъекций больному рекомендован прием НПВС в таблетках.

За исключением Мовалиса, все препараты относятся к неселективным лекарственным средствам. Их использование может стать причиной повреждения слизистой желудка и открытия кровотечения. Предупредить осложнения помогает прием ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол, Рабепразол), снижающих секрецию желудочного сока.

Если применение НПВС не принесло результата, доказана аутоиммунная природа патологии (например, болезнь Бехтерева) или остеохондроз осложнен остеоартрозом, назначаются глюкокортикостероиды. Эти синтетические аналоги гормонов коры надпочечников проявляют мощную противовоспалительную и обезболивающую активность. Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) редко при остеохондрозе вводятся внутримышечно. В ортопедии намного чаще практикуются внутрисуставные или околосуставные инъекции гормонов.

Препараты для расслабления скелетной мускулатуры

Для устранения мышечных спазмов пациентам показано парентеральное введение миорелаксантов. На избыточное напряжение скелетной мускулатуры указывает интенсивный болевой синдром, выраженность которого немного снижается после инъекций НПВС или анальгетиков. Спазм обычно провоцирует сдавливание чувствительных нервных окончаний остеофитами (костными разрастаниями) или смещение поясничных позвонков. А он усиливает защемление корешков. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, в лечебную схему включаются миорелаксанты. Какие уколы показаны при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:

Читайте также:  Как избавиться от шума в ушах при шейном остеохондрозе

  • Мидокалм;
  • Калмирекс.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В состав препаратов входит миорелаксант центрального действия Толперизон и анестетик Лидокаин. В терапии дегенеративной патологии хорошо зарекомендовал себя Баклофен, но в нашей стране он производится только в форме таблеток. За рубежом выпускается его инъекционная форма — Габлофен.

Для устранения болезненных спазмов применяется Мидокалм. Он одновременно расслабляет скелетную мускулатуру и оказывает обезболивающее действие за счет дополнительного ингредиента Лидокаина. У лекарственного средства есть преимущества перед другими миорелаксантами:

  • при адекватно подобранных дозировках не возникает мышечная слабость;
  • в отличие от Баклофена использование Мидокалма не оказывает седативного действия, не вызывает физического и психического привыкания.

Практически все миорелаксанты противопоказаны при беременности, хотя у женщин остеохондроз часто обостряется во время беременности из-за растущей матки. Для улучшения их самочувствия используются неизбирательные миорелаксанты — Папаверина гидрохлорид, Дротаверин или его импортный структурный аналог Но-шпа. Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру (в том числе матки), поэтому во время беременности необходим тщательный расчет дозировок.

Витаминные комплексы

Важной частью лечения поясничного остеохондроза становится витаминотерапия. Используются водорастворимые витамины группы B: тиамин, пиридоксин, цианкобаламин. Их комплексное применение помогает быстро устранять нарушения нервной проводимости, возникающие при воспалительных или дегенеративных процессах в опорно-двигательном аппарате. При острой форме остеохондроза парентеральное введение витаминов возможно 1-3 раза в сутки. Чтобы избежать чрезмерного травмирования тканей, пациентам рекомендовано применение комбинированных препаратов, активными ингредиентами которых являются пиридоксин, тиамин, цианкобаламин. Какие уколы от остеохондроза поясничного отдела используются чаще всего:

В состав препаратов, помимо витаминов, входит Лидокаин, оказывающий выраженное анальгетическое действие. Парентеральное введение Мильгаммы или Комбилипена производит многоплановый клинический эффект: улучшается передача нервных импульсов в ЦНС, ускоряется обмен веществ и регенерация соединительнотканных структур, нормализуется кровообращение в поврежденных дисках и позвонках.

Никотиновая кислота обычно назначается пациентам с шейным остеохондрозом, часто сопровождающимся головокружениями из-за сдавливания кровеносных сосудов. Но этот витамин может быть использован и при поясничной патологии, протекающей на фоне онемения оконечностей. Никотиновая кислота расширяет артерии и капилляры, улучшает кровоснабжение пораженных тканей питательными и биологически активными веществами.

Инфузии сосудистых лекарственных средств

Внутривенные инфузии также чаще применяются при шейном остеохондрозе, но практикуются и при дегенеративных заболеваниях поясницы. Особенно их использование оправдано при патологии, осложненной радикулопатией. Такое состояние возникает при сдавливании спинномозговых нервов, характеризуется появлением острых болей, онемением и покалыванием в позвоночнике. Наиболее часто назначаются такие уколы для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Трентал или его российский структурный аналог Пентоксифиллин;
  • Актовегин или Солкосерил;
  • Берлитион.

Лекарственные препараты обладают вазодилатирующим действием. Они расслабляют гладкую мускулатуру стенок кровеносных сосудов, за счет выделения из базофилов гистамина и гепарина. Артерии и капилляры расширяются, а риск тромбообразования снижается. Актовегин и Берлитион — ангиопротекторы, улучшающие обменные процессы в костных, хрящевых, мягких тканях.

Хондропротекторы

Курсовое применение препаратов из группы хондропротекторов — единственно возможный способ частичного восстановления разрушенных гиалиновых хрящей и предупреждения распространения заболевания. Регенерующее действие клинически доказано только у сульфата хондроитина, сульфата и гидрохлорида хондроитина. Эти вещества могут быть как синтетического, так и органического происхождения. Например, в состав инъекционного раствора Алфлутоп входит хондроитин, полученный из тканей различных видов рыб.

Назначение хондропротекторов особенно актуально при осложнении остеохондроза спондилоартрозом, когда дегенеративные изменения поражают фасеточные суставы. В аптеках есть несколько хондропротекторов, выпускаемых в виде инъекций:

Для лечения поясничного остеохондроза можно использовать хондропротекторы различными способами. Внутримышечные инъекции не так эффективны из-за неизбирательного действия препаратов. Ортопеды и травматологи назначают паравертебральное (около позвоночника) или периартикулярное (в болевые точки) введение лекарственных средств.

Случаи, когда человек приходит в аптеку и по совету фармацевта приобретает обезболивающие инъекционные препараты, нередки. Но такое «лечение» поясничного остеохондроза становится причиной быстрого прогрессирования дегенеративно-деструктивной патологии. Уколы анальгетиков устраняют сильную боль, не оказывая никакого влияния на воспалительный процесс, сформировавшийся обширный отек, спазм скелетной мускулатуры. Лечить поясничный остеохондроз нужно только по составленной врачом схеме.

Источник

Лечение остеохондроза поясничного отдела при помощи уколов

Если верить статистике, то чаще всего к врачу обращаются с жалобами на боль в спине. Как правило, они спровоцированы остеохондрозом поясничного отдела. Это дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника, для которой характерно уплотнение межпозвонковых дисков и выход их за границы тела позвонков. Для ее лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Из лекарственных форм предпочтения в период обострения болезни отдают инъекциям, так как уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника действуют быстрее, чем таблетки, капсулы, гели и мази.

Читайте также:  Как описать грудной остеохондроз

Преимущества и недостатки уколов перед иными лекарственными формами

Парентеральный путь введения имеет ряд преимуществ по сравнению с оральными и местными лекарственными формами:

  1. У ампулированных препаратов наблюдается 100% биодоступность, во время инъекций и инфузий лекарственное средство не подвергается воздействию ферментов пищеварительной системы, они не проходят печеночный барьер и не теряют здесь часть своей фармацевтической активности. Действующее вещество в той дозе, в которой оно, было, введено попадает в системный кровоток и далее мигрирует к больному участку.
  2. При парентеральном пути введении эффект наступает быстрее, чем при приеме лекарств через рот. При оральном приеме нужно ждать пока активное вещество всосется из пищеварительного тракта и начнет действовать.
  3. С помощью инъекции можно ввести в организм те лекарственные препараты, которые разрушаются под воздействием энзимов желудочного сока.
  4. Уколы от остеохондроза можно делать прямо в пораженный участок, то есть они отличаются высокой избирательностью, в отличие от таблеток и капсул для орального приема, активное вещество которых с током крови разносится по всему организму и только после этого поступает к больному месту.
  5. При использовании инъекционных форм снижается риск негативного воздействия на пищеварительный тракт, так как многие лекарственные средства, применяемые для лечения поясничного остеохондроза, обладают раздражающим действием.

Из недостатков парентеральных лекарственных форм можно отметить следующее:

  1. Не каждый человек может сделать себе инъекцию самостоятельно. А проводить новокаиновую блокаду может только врач. Лечение остеохондроза длительное и не все пациенты могут ежедневно посещать процедурный кабинет, следовательно, курс терапии будет пройден не до конца.
  2. Этот путь введения медикаментов довольно травматичный, зачастую в схему лечения включают несколько лекарственных средств, некоторые из них сами по себе очень болезненные. На месте уколов могут образовываться гематомы и абсцессы.
  3. При парентеральном введении существует вероятность передозировки и, следовательно, возрастает риск нежелательных эффектов, некоторые из которых развиваются мгновенно, например, аллергическая реакция.

Виды инъекций и группы препаратов

Медикаменты для лечения остеохондроза поясничного отдела можно вводить:

  • внутримышечно, уколы делают в ягодичную, бедренную, двуглавую мышцу плеча, при таких инъекциях нет риска тромбоэмболии;
  • подкожно, так вводят некоторые витамины;
  • внутривенно, такой способ позволяет доставить лекарство до пораженного участка очень быстро, поэтому эффект от него развивается за несколько минут;
  • эпидурально, такие уколы при поясничном остеохондрозе, не лечат болезнь, а лишь позволяют купировать сильные боли.

В схему терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника могут быть включены следующие медикаменты:

  • анальгезирующие средства, которые позволяют снять боли;
  • спазмолитические препараты, их еще называют миорелаксантами, они позволяют устранить мышечный спазм, в результате чего наблюдается снижение болевого синдрома восстановление подвижности позвоночника;
  • НПВС, эти препараты оказывают анальгезирующие и противовоспалительное действие;
  • хондропротекторы, медикаменты этой группы восстанавливают хрящевую ткань, питают ее и замедляют ее разрушение;
  • витамины, которые снимают воспаление, укрепляет иммунитет, нормализуют трофику нервной ткани;
  • глюкокортикостероиды, они также помогают купировать воспалительный процесс, оказывают противошоковое и антитоксическое действие;
  • гомеопатические средства.

Анальгетики и миорелаксанты

При остеохондрозе важно купировать болевой синдром для этой цели применяют анальгетики в комбинации с миорелаксантами. Курс терапии ими составляет от 7 до 10 дней.

В качестве обезболивающих средств назначают препараты на основе метамизола натрия, такие как Анальгин и Баралгин. Они воздействуют на болевые рецепторы, в результате чего наблюдается анальгезирующее действие.

Из миорелаксантов могут быть выписаны следующие препараты:

Они позволяют устранить спазмы мускулатуры и снять боли.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — это обширная группа медикаментов, которая позволяет убрать признаки остеохондроза.

Они не могут устранить инфекцию или предупредить разрушение опорно-двигательного аппарата, но они могут купировать воспаление и боль. Механизм их действия заключается в блокировке энзима циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в синтезе медиаторов воспаления.

Медикаменты этой группы бывают 2-х видов:

  • неселективные блокаторы ЦОГ, они оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, но они вызывают поражение желудочно-кишечного тракта и нервов;
  • селективные блокаторы ЦОГ, не оказывают нежелательные воздействия на нервы и пищеварительный тракт, но и терапевтический эффект от них слабее.
Читайте также:  Массаж баночный при лечении остеохондроза

Курс лечения ими не должен превышать 10 суток.

Из неселективных блокаторов в схему лечения остеохондроза включают препараты Ортофен, Вольтарен или Диклофенак. Все эти медикаменты являются аналогами и содержат одно и то же действующее вещество, отличие между ними заключается в фирме производителе. Их назначают 1 по уколу (75 мг) в сутки, на протяжении 10 дней. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг.

К неселективным блокаторам ЦОГ относятся препараты на основе кетопрофена, такие как Кетонал. Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 200 мг. Внутримышечно препарат назначают по 100 мг (1 ампула) 1 или 2 раза в сутки.

Капельницы при остеохондрозе с Кетоналом можно ставить только в условиях. Препарат можно вводить в виде непродолжительных внутривенных инфузий в течение 30–60 минут. Для этой цели 100–200 мг Кетонала разводят 100 мл физраствора. Повторное введение препарата возможно спустя 8 часов.

Также можно вводить лекарственное средство на протяжении 8 часов. Для этого 100–200 мг кетопрофена разводят в 500 мл 5% глюкозы, раствора Рингера, физраствора. Очередное введение препарата возможно через 8 часов.

Из селективных блокаторов ЦОГ назначают медикаменты на основе мелоксикама, такие как Мовасин, Мовалис, Артрозан. При назначении их в рекомендуемых дозах и короткими курсами они в меньшей степени влияют на слизистую желудка. Их назначают по 15 мг (1 ампула) в сутки.

Хондропротекторы

Каждый позвонок состоит тела и дуги. Тела позвонков соединены между собой хрящевой тканью, при ее изнашивании наблюдаются сильные боли.

Хондропротекторы — это вещества содержат в своем составе гиалуроновую кислоту и глюкозамин, которые помогают восстановить хрящевую ткань.

К ним относятся такие медикаменты как Дона. Ее вводят только внутримышечно 3 раза в неделю. Длительность терапии может варьировать от 4 до 6 недель.

К хондропротекторам относится препарат Алфлутоп, представляющий собой биологически активный концентра полученный из некрупной морской рыбы. Лекарственное средство не только восстанавливает хрящевую ткань, но и дополнительно купирует боль и воспаление.

При остеохондрозе препарат назначают по 1 мл в сутки в течение 20 дней. Вводить медикамент нужно глубоко внутримышечно. Алфлутоп уколы при остеохондрозе поясничного отдела с профилактической целью можно повторить через полгода, разумеется, после консультации со специалистом.

Витамины

Положительно влияют на состояние нервных волокон витамины группы В, а именно:

  • тиамин (В1);
  • пиридоксин (В6);
  • цианокобаламин (В12);
  • никотиновая кислота (В3 или РР).

Первые три витамина, как правило, назначают сразу в комплексе, в аптеке их можно приобрести под следующими торговыми названиями:

Вводят их глубоко внутримышечно по 2 мл каждый день на протяжении от 5 до 10 дней, затем уколы делают 2–3 раза в неделю в течение еще 2–3 недель.

Никотиновую кислоту можно вводить подкожно и внутримышечно. Схему терапии подбирает специалист.

В стадию ремиссии кроме витаминов группы В могут быть назначены инъекционные формы токоферола, ретинола и аскорбиновой кислоты. Они помогают восстановиться нервным тканям и суставам, укрепляют капилляры, улучшают кровообращение в них.

Витамин С можно вводить внутримышечно и внутривенно.

Токоферол и ретинол производят в виде масляных растворов, поэтому их вводят только в мышцу.

Гомеопатические препараты

Нередко в схему лечения остеохондроза включают гомеопатические средства, например:

  • Траумель С — это лекарственное средство уменьшает боли, купирует воспаления, способствует регенерации поврежденных тканей позвоночника;
  • Цель Т активирует метаболизм веществ в хрящевой ткани и способствует ее обновлению.

Медикаментозная блокада

При сильных болях проводят медикаментозную блокаду. Она может быть нескольких видов:

  • паравертебральная, при которой лекарственное средство вводят на различную глубину в определенный сегмент позвоночника;
  • обычно проводят фолликулярную блокаду, во время которой медикамент вводят в зону выхода спинальных корешков;
  • эпидуральная блокада, когда препарат вводят между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Блокаду нельзя проводить, если у пациента наблюдается:

  • непереносимость местного анестетика;
  • бактериальная инфекция кожи;
  • деформация позвоночника, из-за которой невозможно ввести лекарственное средство.

Проводить блокаду должен только врач.

Каждый из этих уколов имеет противопоказания и побочные действия, поэтому не стоит заниматься самолечением, только специалист может подобрать адекватную схему терапии.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector