Лечение пирацетамом остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Особенности

  1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
  2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
  3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
  4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
  5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
  6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
  7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
  8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

При сборе анамнеза практически невозможно найти классическую клиническую картину шейно-грудного остеохондроза, проявления болезни носят смешанный характер.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

  1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
  3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
  4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
  5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
  6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
  7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
  8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.
Читайте также:  Шейный остеохондроз отнялась рука

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

  1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
  2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
  3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

  • инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
  • УФО шейно-воротниковой зоны;
  • ультратонотерапия воротниковой зоны;
  • диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
  • ультразвук на шейный отдел позвоночника;
  • СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
  • ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
  • электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

  1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
  2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
  3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Читайте также:  Повышение лейкоцитов крови при остеохондрозе

Здоровая спина – это подарок судьбы, который нужно очень бережно хранить. Но кто из нас задумывается о профилактике, когда ничего не беспокоит! Мы не просто не .

Источник

Как избавиться от проблем в грудном и шейном отделах позвоночника? Медикаментозное лечение остеохондроза

Привести к развитию шейно-грудного остеохондроза может много причин, но специалисты выделяют два основных момента – неправильное распределение нагрузки на позвоночник и малоподвижный образ жизни. Вредные привычки, травмы, отсутствие физической активности, сутулость, лишний вес, неправильная поза во время сидячей работы и прочее – все это приводит к развитию органических изменений, которые в дальнейшем дают толчок для формирования остеохондроза.

Развитие остеохондроза не проходит незамеченным, о наличии патологических изменений в позвоночнике свидетельствует боль, головокружения, мигрени, скачки артериального давления, хруст в позвоночнике при движении, нарушение сна, проблемы с дыханием, работой сердца и органов пищеварения. Если лечение патологии не начать вовремя, остеохондроз будет прогрессировать, и в результате приведет к возникновению довольно опасных осложнений.

Цель терапии отделов позвоночника медикаментами

Цель лечения:

  • снизить интенсивность болевых ощущений;
  • устранить отечность мягких тканей;
  • снять воспаление с нервных корешков;
  • расслабить скованность мышц;
  • восстановить пострадавшие хрящевые ткани;
  • улучшить местное кровообращение;
  • оптимизировать процессы метаболизма;
  • приостановить прогрессирование патологии.

Какое воздействие на симптомы оказывают лекарства?

Лекарственные препараты, которые назначаются при шейно-грудном остеохондрозе могут не только снять негативную симптоматику заболевания и приостановить патологический процесс, но и предотвратить осложнения остеохондроза (подробно о симптомах остеохондроза шейного и грудного отделов, диагностике и лечении заболевания, читайте тут, а из этой статьи вы узнаете об основных признаках болезни у женщин).

Дополнительно назначаются симптоматические средства, например, при скачках давления – гипотензивные препараты, при проблемах в работе органов ЖКТ – средства, улучшающие пищеварение и так далее.

Показания для применения

Показаниями для медикаментозного лечения является любая стадия остеохондроза, особенно острая. Однако в стадии ремиссии достаточно часто тоже назначается поддерживающая терапия.

Противопоказания

Противопоказаниями к медикаментозному лечению остеохондроза являются наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарственных препаратов, а также несовместимость их с другими хроническими патологиями пациента или вынужденным приемом других лекарств.

Самостоятельно назначать себе медикаментозные средства не только нецелесообразно, но и довольно опасно.

В каком случае срочно идти к врачу?

При серьезном ухудшении состояния позвоночного столба, деформирование прогрессирует, возникает сильное головокружение, боль, которая не дает покоя, появляется нехватка воздуха и одышка. Это означает, что остеохондроз переходит в сложные и опасные стадии развития.

В этом случае домашнее лечение, а тем более самолечение, абсолютно недопустимо, больной должен быть госпитализирован. Затягивание увеличивает риск того, что позвонки срастутся, и устранять эту проблему придется хирургическим путем.

Чем лечить: обзор препаратов

Лечение остеохондроза препаратами в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Специалист, подбирая схему лечения отталкивается от тяжести состояния пациента, запущенности патологии, наличии сопутствующих недугов. Выделяют патогенетическое и симптоматическое лечение.

Назначаются препараты группы НПВС, анальгетики, стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, антиоксиданты и прочие препараты, которые будут рассмотрены дальше.

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВС – это группа препаратов, действие которых направлено на снятие воспаления, отеков и болевого симптома, также они оказывают жаропонижающий эффект.

Нестероидные противовоспалительные препараты, которые в большинстве случаев назначаются при остеохондрозе:

  • Диклофенак;
  • Наклофен;
  • Диклобен;
  • Ортофен;
  • Реопирин;
  • Мовалис;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Кеторолак;
  • Мовалис;
  • Ксефокам.

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться таблетки или инъекции. Также используются мази, которые рекомендуется применять при незначительных проявлениях боли.

Стероидные противовоспалительные

Стероидные препараты используются только тогда, когда прием других обезболивающих средств не приносит результата.

Основным препаратом из этой группы, который используется для лечения остеохондроза является Амбене – выпускается в форме таблеток и инъекций для внутримышечного введения. Лечение стероидными препаратами длительное время проводить запрещено, поскольку у них имеется очень большой список побочных эффектов.

Катадолон

Главное действующее вещество – флупиртин. На фоне приема Катадолона у пациента не развивается привыкание. Помимо своего основного действие лекарство оказывает нейропротективное и миорелаксирующее действие.

Препарат имеет много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначается только тогда, когда эффект других обезболивающих препаратов выражен слабо или отсутствует. Также его целесообразно назначать при противопоказании к приему НПВС.

Сосудистые (вазоактивные)

Действие сосудорасширяющих средств направлено на улучшение кровотока. Расширение просвета в сосудах обеспечивается за счет улучшения прохождения нервных импульсов – ноотропные средства, и за счет расслабления тонуса мышц – миотропные средства.

К ноотропам, которые назначаются при лечении остеохондроза, относятся:

Миотропные средства:

Читайте также:  Хондроитин при остеохондрозе позвоночника

Что касается сосудорасширяющих инъекционных средств, при остеохондрозе могут быть использованы:

  • Актовегин;
  • Эуфиллин;
  • никотиновая кислота;
  • производные алкалоида барвинка.

Диуретики

Мочегонные средства назначаются для устранения отека корешка спинномозгового нерва. Как правило, это:

Витаминные комплексы

При остеохондрозе рекомендуется прием следующих витаминных комплексов:

  • Дуовит;
  • Пентовит;
  • Нейромультивит;
  • Центрум;
  • Юникап;
  • Кальций – Д3 Никомед;
  • Витрум;
  • Компливит.

Длительность курса определяется врачом. При необходимости прописывается инъекционное введение витаминов:

  • Пиридоксин.
  • Никотиновая кислота.
  • Рибофлабин.
  • Цианокобаламин.

Хондропротекторы

Данные препараты купируют дегенеративные процессы, препятствуя снижению эластичности структур позвоночника. Чаще всего назначаются:

Анальгетики и противовоспалительные средства

Для купирования болевого синдрома и снятия жара назначаются:

  • Аспирин;
  • Анальгин;
  • Трибузон;
  • Бутадион;
  • Кетанол;
  • Баралгин;
  • Парацетамол;
  • Цитрамон;
  • Панадол;
  • Аскофен;
  • Стримол;
  • Нимесил;
  • Флютабс.

Для блокады

Блокада – это введение обезболивающего лекарственного препарата в пораженную область позвоночника.

Назначается:

В некоторых случаях лечение дополняется гормональными препаратами:

Миорелаксанты

Данные средства используются при наличии спазма мышечной ткани. Они не только снимают напряжение мышц, но и усиливают эффект физиотерапии.

Самыми популярными являются:

Психотропные

Используются для купирования острых болей. Они расслабляют мышцы и усиливают действие обезболивающих средств.

Виды психотропных, применяемых при остеохондрозе:

  • нейролептики – Галоперидол;
  • антидепрессанты – Амитриптилин;
  • транквилизаторы – Карбамазепин.

Седативные

Чтобы стабилизировать психологическое состояние пациента назначаются:

  • валериана;
  • настойка пустырника;
  • Эглонил;
  • Гидазепам;
  • Донормил.

Другие средства

Кроме перорального приема медикаментов для облегчения состояния пациенту назначаются мази. Также, помимо медикаментозных средств, рекомендуются гомеопатия и средства народной медицины.

Гомеопатические

Траумель С – оказывает противовоспалительный эффект, обезболивает, запускает процессы регенерации. Для инъекционного введения рекомендуется раствор Церебрум Композитум.

Основным достоинством гомеопатического лечения является абсолютно натуральный состав, безвредный для организма человека.

Мази при остеохондрозе оказывают местный эффект, они в отличие от пероральных медикаментов, не проникают в пищевой тракт и не раздражают желудок.

Мази подразделяются на:

  • противовоспалительные – Фастум гель, Гепарин натрия, Диметилсульфоксид, Декспантенол;
  • обезболивающие и согревающие – Скипидарная, Финалгон, Капсикам, Салвисар, Никофлекс;
  • хондропротекторные – Хондроитин, Хондроксид, Мукосат;
  • мази для массажа – бальзам Дикуля, мазь Окопника, Артроцин;
  • гомеопатические – Живокост, Сабельник, мазь Траумель С.

Что делать, если ничего не помогает?

Виды операций:

  • дискэктомия – частичное или полное удаление диска;
  • фораминотомия – расширение каналов нервов;
  • ламинотомия – удаление желтых костных;
  • фасетэктомия – разрезание дугоотросчатых суставов;
  • лазерная вапоризация ядра диска;
  • ламинэкомия – удаление значительной части позвоночника с одновременной фиксацией позвонков.

Иные методы

Существуют и другие методы лечения шейного остеохондроза:

  • метод ортопедической коррекции – воротник Шанса;
  • иглотерапия;
  • гирудотерапия – лечение пиявками;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • остеопатия;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебная гимнастика.

Назначение в профилактических целях

К сожалению, полностью вылечить остеохондроз невозможно, можно только приостановить его прогрессирование. Поэтому при диагностике данного недуга медикаментозное лечение назначается и в профилактических целях.

Подробно о лучших способах лечения и профилактики шейно-грудного остеохондроза мы рассказывали в отдельной статье.

В острой стадии

В острый период лечение остеохондроза назначается специалистом в соответствии с выраженностью клинической картины. Выше были перечислены основные медикаменты, которые целесообразно использовать при обострении остеохондроза.

В период ремиссии

В период ремиссии можно применять гомеопатические препараты: Структум, Терафлекс.

Как остановить разрушение диска?

Хондропротекторы способствуют регенерации тканей, а также замедляют регрессию пораженной хрящевой ткани. Рекомендуются КОНДОнова, Хондро, Артра, Терафлекс.

Что ещё поможет?

Во 2 и 3 стадии остеохондроза могут использоваться антиагреганты, которые снижают вязкость крови, а также венотоники и ангиопротекторы, способствующие улучшению эластичности и проницаемости стенок сосудов.

Данные средства улучшают кровообращение в головном мозгу и в тканях околопозвоночного пространства.

Рекомендации специалистов

Как правильно сидеть:

  • избегать слишком мягких сидений;
  • при вынужденном долгом сидении каждые 20 минут вставать, или делать несложную разминку шеи;
  • спина должна плотно прилегать к спинке стула;
  • не наклонять верхнюю часть туловища – располагать книгу или монитор соответствующим образом;
  • за рулем сидеть не напрягаясь, у спины должна быть хорошая опора.

Как правильно стоять:

  • менять позу каждые 20 минут;
  • время от времени прогибаться назад;
  • если есть возможность ставить то одну то другую ногу на небольшую скамеечку.

Как правильно поднимать тяжелые предметы:

  • во время обострения заболевания тяжести поднимать запрещено;
  • сумку надо стараться не носить в одной руке или на одном плече, нагрузка должна распределяться правильно.

Как правильно лежать:

  • спать лучше на ортопедических постельных принадлежностях;
  • слишком большая и мягкая подушка – под запретом.

Нужно понимать, что медикаментозные препараты, которые могут быть задействованы в лечении данной патологии имеют не только массу побочных эффектов, но и ряд противопоказаний, поэтому самостоятельное назначение себе лекарственных средств абсолютно противопоказано.

Кроме того, не стоит сразу же применять сильно действующие лекарственные препараты, лучше попробовать менее агрессивное лечение, например, использовать препараты местного воздействия и гомеопатические средства.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector