Лечение поясничного остеохондроза мануальной терапией

Остеохондроз поясничного отдела

Оглавление

Остеохондроз поясничного отдела — это дистрофическая патология позвонков и дисков.

Принято считать, что поясничный остеохондроз воздействует как на сам позвоночник, так на нервы и сосуды. Поэтому симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника разделяют на те, которые отражаются на самом позвоночнике — их называют позвоночный/вертебральный синдром — и те, которые проявляются вне позвоночника, при участии нервных и сосудистых структур — их называют внепозвоночный/экстравертебральный синдром. Внепозвоночный, в свою очередь, делится на рефлекторный и корешковый синдромы. Поскольку слово «синдром» подразумевает группу симптомов — можно упростить и сказать, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоят из трёх групп — позвоночных, рефлекторных и корешковых.

Позвоночные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

Нарушение конфигурации позвоночника (искривление).

Напряжение мышц поясницы;

Нарушение подвижности поясницы;

Локальная болезненность поясницы;

Рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Основным рефлекторным симптомом считается боль в пояснице. Она может быть резкой или постоянной. Боль возникает после физической активности или от неловкого движения. Например, при поворотах, наклонах или при подъёме тяжести. Наступает напряжение мышц и скованность движений — чаще по утрам. Случаются прострелы в поясницу или в ногу. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Изменяется походка и координация. Повышается потоотделение. Часто нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Возникают сбои в работе внутренних органов. Страдает половая функция. Из-за боли нарушается сон. Появляются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия.

Факторы, провоцирующие обострение, — физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс.

Болевые рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в зависимости от остроты и локализации процесса, принято делить на люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию.

Люмбаго (прострел) — это самая острая боль. Провокацией служит неловкое движение, чихание, кашель. Чтобы облегчить своё состояние, больной невольно наклоняется вперед или сгибается в бок. Попытки разогнуться вызывают новый прострел.

Люмбалгия — ноющая «терпимая» боль, с эпизодами обострения. Со временем перерастает в постоянную сильную боль.

Люмбоишиалгия — боль, распространяющаяся от поясницы в ногу.

Корешковые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв, постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза поясничного отдела позвоночника относятся:

снижение или выпадение рефлексов;

Не все участки поясничного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: L3–L4, L4–L5 и L5–S1. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Зоны иннервации поясничных сегментов

Остеохондроз L3–L4 — воздействует на спинномозговой нерв L4. Основные признаки: слабость коленного рефлекса. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят по передней поверхности бедра.

Остеохондроз L4–L5 — воздействует на спинномозговой нерв L5. Основные признаки: слабость в мышцах, поднимающих большой палец и стопу. Пациенту трудно удержаться, стоя на пятке. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят от поясницы в ягодицу и бедро «по лампасу», далее через голень, постепенно переходя на её переднюю часть и заканчиваясь в первых трёх пальцах стопы.

Остеохондроз L5–S1 — воздействует на спинномозговой нерв S1. Основные признаки: слабость в икроножных мышцах. Пациенту трудно удержаться, стоя на носках. Боль, онемение и снижение чувствительности выявляется от ягодицы, далее по задней поверхности бедра и голени, переходя на боковую поверхность стопы и мизинец.

Иногда при поясничном остеохондрозе воздействию могут подвергнуться не только нервы, но и корешковые артерии. Это угрожает развитием опаснейшей патологии — спинального инсульта, с тяжелейшими для человека последствиями — парезами и параличами, а также серьезными сбоями в работе тазовых органов.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • зависят от стадии остеохондроза;
  • усиливаются при наклонах и поворотах;
  • чаще проявляются после 30–35 лет;
  • у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит, и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

Читайте также:  Лечение болевого синдрома при остеохондрозе у беременных

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман, и винить во всём остеохондроз шейного отдела позвоночника. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика поясничного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза поясничного отдела в клинике «Спина здорова»

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Прием у врача мануального терапевта. Диагностика заболевания.

Прием у врача мануального терапевта. Лечение остеохондроза.

Сеанс мануальной терапии для лечения остеохондроза поясничного отдела.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими поясничные позвонки. К тому же, сами мышцы поясницы являются одной из составных причин боли при остеохондрозе поясничного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;

расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию;

избавит пациента от зажимов;

улучшит питание дисков;

восстановит двигательные функции организма;

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления. Лечение происходит абсолютно безопасно.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

Глубокий тканевой массаж;

Миофасциальный релиз и другие.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать все эти методы для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Простой пример синергии — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Лечение лекарственными препаратами. При лечении поясничного остеохондроза используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В. Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

Читайте также:  Ванны для лечения остеохондроза позвоночника

Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении остеохондроза поясничного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальный терапевт.

Лечебная физкультура — подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова», врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Чтобы избежать рецидивов — создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Источник

Применяется ли мануальная терапия при остеохондрозе, и какой эффект дает?

Мануальная терапия хорошо себя зарекомендовала в лечении остеохондроза позвоночника. Особенно эффективно она помогает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, несколько хуже при поражении поясничного отдела, и совсем плохо при поражении грудного.

Эффективнее ли мануальная терапия, чем классический массаж? На самом деле однозначного ответа нет, но в большинстве случаев, если мы говорим конкретно о шейной локализации заболевания, она действительно гораздо эффективнее.

1 Помогает ли мануальная терапия при остеохондрозе?

За последние десять лет мануальная терапия стала столь популярна, что многие пациенты ее попросту идеализируют. Безусловно, она весьма эффективна при некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеохондрозе. Но насколько?

На самом деле никакого чуда ждать не следует. Да, мануальная терапия поможет при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, но лишь симптоматически. То есть рассматривать данную процедуру нужно как симптоматическое лечение, но вот излечить пациента с ее помощью невозможно.

Что делает мануальный терапевт? В течение одного сеанса процедуры он с помощью манипуляций снижает мышечный спазм (а иногда и полностью его ликвидирует, но лишь на какой-то промежуток времени).

Все полученные в течении процедуры результаты уже на следующий день (чаще всего) исчезают. Боли возвращаются, возвращается спазм и скованность движений. Поэтому мануальную терапию нужно рассматривать лишь как одну из методик комплексной терапии остеохондроза позвоночника.
к меню ↑

1.1 Показания

Мануальная терапия не показана вообще всем пациентам с остеохондрозом позвоночника. Ее применение на ранних стадиях заболевания не просто неоправданно, но иногда и крайне вредно. Почему? Да потому, что подобные манипуляции могут травмировать позвоночный столб даже в тех случаях, когда «работает» специалист и работу свою выполняет в щадящем режиме.

Мануальная терапия весьма эффективна при остеохондрозе

Какие же существуют показания для мануальной терапии при остеохондрозе? Перечислим их:

  1. Выраженный болевой синдром, продолжительностью более двух недель. При обострении заболевания процедуру лучше не проводить, так как при обострении нужен максимальный покой для шеи.
  2. Асимметричность плечевого пояса, лопаток, видимые нарушения осанки на фоне именно остеохондроза (следует исключить другие причины развития данного симптома).
  3. Выраженный мышечный спазм, приводящий не только к болевым ощущениям, но и к скованности движений, низкочастотному писку в ушах (тиннитус), зрительным артефактам в виде мушек или пелены перед глазами.
  4. Отсутствие результативности классического массажа (как профессионального, так и самомассажа в домашних условиях).

1.2 Противопоказания

Мануальная терапия не является безопасной процедурой даже в умелых руках. Она в самом деле опасна, так как имеется вероятность травмы во время врачебных манипуляций. Например, может произойти растяжение или даже разрыв мышцы, выпадение одного или нескольких позвонков (спондилолистез), перегиб позвоночной артерии.

Мануальная терапия при поясничном остеохондрозе

Читайте также:  Можно ли париться при поясничный остеохондроз

Кроме того, имеется ряд противопоказаний к данной процедуре. Так мануальная терапия при остеохондрозе противопоказана при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • злокачественные новообразования (любая локализация), доброкачественные новообразования (в месте проведения манипуляции);
  • сколиотическая болезнь третьей-четвертой стадии;
  • обострение воспалительных процессов в тканях позвоночного столба;
  • повышенное артериальное давление в день проведения процедуры или хроническая гипертония;
  • артрозы и артриты;
  • межпозвонковые грыжи (особенно если они множественные);
  • тяжелая форма полиартрита;
  • послеоперационный период (если операция проводилась на опорно-двигательном аппарате);
  • наркотическое или алкогольное отравление, психические заболевания у пациента (буйство, агрессивность).

2 Подготовка и проведение процедуры

Специфической подготовки к проведению мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника (любой локализации) не требуется. Тем не менее, требуется базовая подготовка, направленная в том числе на минимизацию рисков осложнений во время манипуляции.

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

В первую очередь пациенту рекомендуется в день процедуру принять какое-либо слабое медикаментозное средство для расслабления мышц (миорелаксант). Например, препарат «Мидокалм». С напряженными мышцами врачу гораздо тяжелее работать, а риск осложнений увеличивается вдвое.

Также рекомендуется за пару-тройку часов до посещения врача принять горячую ванну или душ. Дело в том, что в горячей воде расширяются капилляры и расслабляются мышцы. Во-первых, мы опять имеет расслабление мышечного корсета, что очень хорошо. Во-вторых, усиливается кровенаполнение, а значит и эффективность процедуры будет выше.

Сама процедура проводиться очень просто. Вы заходите в манипуляционный кабинет, вас просят лечь на кушетку и подстелить под голову полотенце. Иногда массаж проводят в сидячем положении. Далее проводиться сама терапия, продолжительность которой в среднем составляет 15 минут.
к меню ↑

2.1 Возможные осложнения

Повторимся, мануальная терапия — далеко не самая безопасная медицинская процедура. Побочные эффекты возникают достаточно часто, благо в большинстве случаев они не требуют врачебного вмешательства (тошнота, головные боли).

Мануальная терапия при шейно-грудном остеохондрозе

В целом же после мануальной терапии по поводу остеохондроза позвоночника возможно развитие следующих осложнений:

  • гипермобильность позвоночного столба;
  • перелом челюсти (очень редко), переломы ребер, отростков отдельных позвонков, костей плечевого пояса, в очень редких случаях возможен перелом позвоночного столба;
  • тошнота, в некоторых случаях возможны приступы рвоты;
  • ущемление межпозвонковой грыжи с развитием выраженного болевого синдрома;
  • головные боли, боли в мышцах или непосредственно в самом позвоночнике (от слабых, до чрезвычайно мучительных);
  • ишемический инсульт при повреждении или продолжительной компрессии (сдавливании) позвоночных артерий;
  • разрыв мышечных волокон или связок;
  • смещение одного или нескольких отдельных позвонков (спондилолистез).

2.2 Сколько сеансов нужно?

Сколько надо сеансов мануальной терапии для успешного лечения остеохондроза позвоночника? Многие пациенты ограничиваются тремя сеансами, но в целом именно такое количество и рекомендуют большинство врачей или «знакомых».

Мануальный массаж при шейном остеохондрозе

Правы ли они? На самом деле все сугубо индивидуально и в некоторых случаях трех сеансов может быть достаточно. Например, при остеохондрозе первой стадии (без наличия осложнений или выраженной симптоматики) достаточно и трех процедур, но на начальной стадии заболевания мануальная терапия попросту бессмысленна.

При запущенном заболевании в среднем нужно 10 сеансов массажа с перерывами между каждым не более чем в четыре дня. Гарантирует ли такая продолжительность лечения ощутимый результат? Вовсе нет, но появляются серьезные шансы на уменьшение болевого синдрома и мышечного спазма.

Учтите, что сама по себе мануальная терапия не даст ощутимых результатов без соблюдения других лечебных методик. Проще говоря, массаж – массажем, но не забывайте об ЛФК, медикаментозных средствах и здоровом питании.
к меню ↑

2.3 О пользе мануальной терапии при шейном остеохондрозе (видео)


к меню ↑

2.4 Примерная стоимость сеанса

Стоимость мануальной терапии при остеохондрозе, а также вспомогательных процедур, зависит от региона проживания и от того, где именно вы будете проходить процедуру. Это может быть частный кабинет, частная клиника или государственное медицинское учреждение (стационар, поликлиника).

Рекомендуется убедиться в том, что врач, занимающийся процедурой, сертифицирован, имеет диплом о прохождении курсов данного вида массажа и медицинское образование.

В среднем цена мануальной терапии при остеохондрозе по данным на середину 2017 года составляет:

  1. Консультация с доктором, диагностика и составление программы терапии — 400 рублей.
  2. Мануальная терапия (изолированно) — 300 рублей.
  3. Мануальная терапия в комплексе с другими процедурами (общий массаж спины, физиопроцедуры) — 800 рублей.
  4. Инъекция мышечных релаксантов или болеутоляющих средств (подкожная, внутримышечная, паравертебральная, блокады) — 40 рублей (инъекция) и 220 рублей (блокада). В стоимость процедуры не входит цена на применяемые лекарственные средства.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector