Лечение шейного остеохондроза инъекциями

Какие уколы ставят при остеохондрозе шейного отдела, результаты, противопоказания

Из этой статьи вы узнаете о применении уколов при остеохондрозе шейного отдела: для чего они нужны, когда уколы лучше таблеток и почему. Какие препараты применяют для лечения позвоночника, как ставят внутримышечный укол и паравертебральную блокаду.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Уколы при развитии остеохондроза шейного отдела позвоночника помогают быстро снять выраженные симптомы заболевания.

  • при сильных болях, воспалении, отеке, скованности позвоночника (обезболивающие, противовоспалительные средства: Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен);
  • при мышечном напряжении (миорелаксанты: Мидокалм, Эсмерон, Дитилин);
  • при нарушениях функции кровоснабжения (сосудорасширяющие препараты: Теоникол, Трентал);
  • для восстановления нервной ткани (комбинация витаминов группы В);
  • чтобы приостановить разрушение суставного хряща (хондропротекторы: Терафлекс, Дона, Артра).

Уколы – обязательная часть консервативной терапии при тяжелых состояниях. Это своего рода экстренная помощь.

Их делают небольшими курсами (3–7 дней) до полного исчезновения особенно острых проявлений заболевания (сильной боли в шее, головных болей). Цель введения препаратов в ткани – быстрый обезболивающий и лечебный эффект.

Для наступления обезболивающего эффекта достаточно 15–20 минут. Для лечебного – курса инъекций (например, хондропротектор Румалон колют в течение 6 недель, противовоспалительные средства, например Диклофенак, по 5–7 дней).

  • снять выраженные симптомы шейного остеохондроза (скованность, боль, воспаление, отек, спазм);
  • улучшить кровоснабжение, питание, чувствительность тканей;
  • приостановить старение и разрушение хрящей;
  • простимулировать восстановление нервных окончаний.

Почти все инъекции делают внутримышечно, кроме тех, которые предназначены для обезболивания или лечения непосредственной области поражения (для блокады шеи). Остальные оказывают общее действие на организм – то есть выключают проведение боли не только в области шеи, восстанавливают хрящ во всех суставах, улучшают питание различных тканей.

Паравертебральная блокада

При блокадах препараты вводят паравертебрально (в область вокруг позвонков) подкожно, внутрикожно, внутримышечно, в область пораженного нерва или нервных корешков.

Никаких особых отличий при назначении и лечении уколами остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела нет. Какие различия существуют:

  1. При необходимости делать блокаду в шейный отдел предпочитают подкожное, внутрикожное или внутримышечное введение препарата.
  2. При пояснично-крестцовом остеохондрозе часто используют эпидуральные инъекции (в позвоночный канал).
  3. При грудном – межреберную блокаду.

Назначения при остеохондрозе производит ортопед или травматолог. Внутримышечные инъекции выполняет средний медперсонал (медсестры), блокады позвоночника – врачи (неврологи, нейрохирурги, ортопеды).

Почему уколы лучше таблеток

Почему уколы лучше, эффективнее таблеток? При инъекционном введении медикамент попадает в кровяное русло и ткани, минуя органы ЖКТ. Такая «быстрая доставка» помогает:

  • ускорить наступление ожидаемого результата и лечебного эффекта (обезболивание, расслабление мышц);
  • увеличить концентрацию и доступность препарата (лекарство не проходит пищеварительный тракт и не разрушается под действием ферментов; большая часть действующего вещества попадает в кровь и проникает к очагу поражения);
  • свести к минимуму количество побочных эффектов (что особенно важно при заболеваниях органов ЖКТ, печени и почек);
  • сократить общий курс приема медикаментов (таблетками лечить болезнь вдвое дольше).

Уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяют быстро накопить и сильно продлить лечебный эффект.

Таблетки лучше использовать, если:

  1. Обострение позади, необходимость «бомбить» ткани концентрированными лекарственными растворами исчезает, но терапию приходится продолжать, чтобы закрепить результат. В этом случае лечебный эффект от инъекций достаточно поддерживать таблетками, в них меньше концентрация действующих веществ, и их можно принимать продолжительное время (7–14 дней и более, до нескольких месяцев непрерывно).
  2. Неприятные ощущения в шее появились внезапно, нет возможности обратиться к врачу, сделать инъекцию или блокаду.
  3. Симптомы шейного остеохондроза не слишком выражены, и врач считает, что лечебного эффекта можно добиться, принимая таблетированные препараты.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Показаниями к инъекционному введению лекарственных препаратов при шейном остеохондрозе являются острые симптомы заболевания.

Продолжительная, интенсивная боль в области затылка, шеи, плеч

Острое гнойное воспаление в области введения препарата

Вовлечение в процесс узлов и нервных окончаний на шее (невралгия – поражение нерва с появлением болей в определенной зоне, но без выпадения двигательной функции и без нарушения чувствительности; неврит – воспаление нерва, сопровождающееся появлением боли, выпадением двигательных функций и нарушением чувствительности)

Индивидуальная чувствительность, непереносимость лекарственных средств

Сосудистый и мышечный спазм

Тяжелые почечные и печеночные патологии (большая часть медикаментов выводится через почки или печень)

Нарушения чувствительности (онемение, покалывание)

Декомпенсация организма (потеря сознания, кома, шок)

Тугоподвижность мышц (верхних конечностей), скованность позвоночника в области шеи

Более подробные противопоказания к каждому из препаратов указаны в инструкциях.

Невралгия шейного отдела позвоночника

Возможные побочные эффекты от инъекций

Побочные эффекты и осложнения после уколов:

  • при передозировке средств – тяжелое отравление, интоксикация (одышка, тошнота, рвота, потеря сознания, судороги);
  • более острые аллергические реакции и побочные эффекты (из-за большой концентрации вещества, попадающего в кровеносное русло и ткани);
  • при несоблюдении режима стерильности – гнойная инфекция вместе введения препарата (абсцесс);
  • механическое повреждение тканей, образование синяков, гематом (кровоизлияние в ткани из поврежденных сосудов).

Какие препараты назначают при шейном остеохондрозе

Уколы и блокады при остеохондрозе шейного отдела могут быть:

  1. Лечебными – постепенно и надолго снимают выраженные симптомы, предупреждают осложнения и рецидивы приступов.
  2. Обезболивающими – снимают острый болевой синдром, облегчают состояние больного.
  3. Комбинированными – сочетают в себе эти качества.

Какие уколы назначают при шейном остеохондрозе:

Показания Противопоказания

Анестетики: Новокаин, Бупивакаин, Лидокаин

Чаще применяют для блокад, вводят непосредственно в область поражения (мышцы шеи и плеча)

Быстро обезболивают (спустя 7–10 минут после введения), но действуют непродолжительно (от 2 часов до суток)

Анальгетики: Анальгин, Баралгин

Обладают средним обезболивающим и слабым противовоспалительным действием, расслабляют мышцы

Работать начинают через 20–30 минут после внутримышечного введения (поэтому их почти не применяют для купирования сильной боли)

Курс лечения – 5–10 инъекций

НПВС: Мовалис, Диклофенак

Обладают комбинированными свойствами

При внутримышечном введении в течение 5 дней снимают воспаление и отеки, обезболивают, снижают местную температуру

Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают микроциркуляцию крови в тканях (насыщает их кислородом и питательными веществами), расслабляют мышцы

Снижают возбуждение, раздражение клеток нервной ткани, уменьшают проявления нарушений мозгового кровообращения (головокружения, недостатки координации движений)

Действовать начинают через 20 минут после внутримышечного введения; курс лечения – от 5 до 10 уколов

Миорелаксанты: Мидокалм-Рихтер – комбинированное средство, в составе Лидокаин (анестетик)

Эти уколы при шейном остеохондрозе расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают сдавление нервных окончаний, обезболивают, расширяют сосуды, снимают боль

Продолжительность курса – 5 инъекций

Витамины группы В: Мильгамма – комбинированный препарат с Лидокаином в составе

Усиливают и поддерживают действие противовоспалительных, обезболивающих средств, обладают местным обезболивающим эффектом

Улучшают обмен веществ, стимулируют восстановление нервных клеток

Курс лечения уколами – от 5 до 10 дней

Защищают клетки хряща от действия разрушительных ферментов, влияния НПВС, стимулируют образование коллагена

Улучшают обмен веществ, приостанавливают старение и разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков

Курс лечения – 6 недель (по 1 уколу 3 раза в неделю)

Названия препаратов Каким лечебным эффектом и свойствами обладают

Анестетики Бупивакаин и Лидокаин, которые применяются при шейном остеохондрозе

Блокаду с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Кеналог) больному назначают при серьезных дегенеративно-дистрофических изменениях в тканях шейного отдела позвоночника:

  • разрушение хрящей;
  • проседание и грыжи межпозвоночных дисков;
  • появление костных шипов по краю тела позвонка.

Грыжа межпозвонкового диска. Нажмите на фото для увеличения

Дипроспан и Кеналог обладают сильным противовоспалительным, обезболивающим эффектом, быстро снимают отек, предотвращают развитие аллергической реакции, способствуют восстановлению тканей.

Они начинают работать спустя 3 минуты после введения. Одной инъекции достаточно для продолжительного лечебного эффекта (Дипроспан действует в течение 21 дня).

Кроме вышеперечисленных уколов, при шейном остеохондрозе могут назначить:

  • ферментативные медикаменты, которые смягчают и рассасывают рубцы, гематомы, уплотнения тканей (Лидазу);
  • антигистаминные препараты (Супрастин), которые уменьшают влияние продуктов клеточного распада и воспаления на здоровые ткани.

Как делают уколы

Чаще для внутримышечного введения используют ягодичную мышцу (подготовка к внутримышечным уколам не нужна).

Как делают укол в ягодичную мышцу

Пациент несколько минут лежит неподвижно, затем присаживается и, если нет никаких неприятных ощущений (головокружения), одевается и уходит.

При возникновении побочных эффектов (тошноты, нарушений координации), признаков отравления, аллергии принимают экстренные меры – вводят препараты от аллергии, начинают капать растворы, адсорбирующие яды.

Как выполняют блокаду

Чаще при остеохондрозе шеи делают паравертебральную блокаду (уколы от остеохондроза шейного отдела в мягкие ткани вокруг позвонков).

Особой подготовки перед ее выполнением не требуется (кроме предварительной кожной пробы на аллергию).

  1. Пациента укладывают на кушетку, вверх спиной, определяют наиболее болезненную зону шеи (надавливанием).
  2. Кожу в месте укола обрабатывают йодом и 70%-м спиртом.
  3. На 4 см влево и вправо от выступающей линии позвоночника (вдоль) делают внутрикожные инъекции Новокаина. Места инъекции для проведения паравертебральной блокады
  4. После обезболивания в мягкие ткани вводят длинную иглу (под прямым углом к позвоночнику), до соприкосновения с поперечным отростком позвонка. Строение седьмого шейного позвонка, поперечный отросток
  5. Слегка оттягивают иглу на себя и медленно вводят препарат в ткани над отростком (или под ним, тогда иглу нужно слегка повернуть и продвинуть глубже).
  6. Извлекают иглу, место прокола обрабатывают антисептиками (йодом, спиртом), накладывают стерильную повязку.

После процедуры человек находится в стационаре от 2 до 4 часов. Врач в это время наблюдает за результатом.

После блокады больному не рекомендуют сильно нагружать спину, переохлаждаться, сидеть в неудобной позе, поднимать тяжести, резко и активно двигаться (хотя бы первые 2 недели).

Источник

Лучшие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-воспалительный процесс: поражение межпозвоночных дисков, позвонков, суставов. Когда заболевание находится на начальной стадии развития, для его полного устранения достаточно провести лечение симптомов шейного остеохондроза уколами и избежать операции при своевременном выявлении нарушения. Медикаментозная терапия проводится в 3 раза чаще, чем хирургическая, но врач сразу предупреждает, что инъекционное введение лекарственных препаратов – вопрос не одного дня. А сам курс лечения нужно провести полностью: не прерывать его, как только почувствовали ослабление боли в шее (это еще не значит, что наступило выздоровление).

Причины развития шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз позвоночника никогда не развивается одномоментно – это важно понимать еще на этапе профилактики рассматриваемого нарушения. И дегенеративно-воспалительный процесс внутри позвонков шейного отдела – не исключение. Первые предвестники заболевания должны послужить сигналом к тому, что какие-то из ошибок вы допускаете ежедневно.

Основные причины, которые приводят к развитию остеохондроза:

  • неправильное питание – употребление обработанных жиров и масел, злоупотребление сахарами. Перечисленные ошибки в питании имеют вдвойне вредную основу – они не несут пользы для организма (не питают его нужными элементами), но одновременно купируют физиологическую выработку необходимых компонентов. К примеру, рафинированные соединения препятствуют выработке хондроитина, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. Перечисленные компоненты необходимы для нормального состояния хрящевой части позвонков. Дефицит приводит к нарушению метаболических процессов и последующему развитию остеохондроза;
  • лишний вес. Причина неравномерного распределения нагрузки на позвоночник, компрессии кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения тканей (в том числе головного мозга);
  • нарушение осанки в разных проявлениях – сколиоз, лордоз;
  • ревматизм в стадии ремиссии, плоскостопие;
  • гиподинамия, связанная с профессиональной деятельностью;
  • практически полное отсутствие повседневных физических нагрузок;
  • перенесенные повреждения области шеи, травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное пребывание в стрессовой среде.

Заболевание в 30% случаев развивается из-за наследственной предрасположенности и аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Заболевание проявляется постепенно, а потому выявить его можно еще на ранней стадии, если более внимательно отнестись к своему здоровью. О начале нарушений внутри шейного отдела позвоночного столба можно понять по следующим признакам:

  1. Головные боли приступообразного, жгучего характера. Локализация может быть различной: у одних пациентов стучит внутри висков, а затем в виде напряжения переходит на затылок. У других это болевые ощущения внутри теменной области, распространяющиеся на остальные отделы головы.
  2. Болевые ощущения в области затылка, плеч.
  3. Ощущение слабости рук.
  4. Темнота перед глазами, шум в ушах, мелькание мушек, головокружение, проблемы со зрением и слухом.
  5. Слышимый хруст, сопровождающий повороты головы. Дополнительно возникает боль, ощущение стянутой шеи.
  6. Переутомление, общая слабость.
  7. Нарушенная координация, неустойчивость.

Дополнительно возникают трудности с дикцией (слова пациента становятся невнятными), легкое онемение языка, при котором проблематично произносить слова.

Лечение медикаментами

Дегенеративно-воспалительный процесс внутри шейного отдела позвоночника характеризуется нарушениями сразу нескольких органов и тканей. Поэтому врач назначает медикаменты, которые взаимодействуют, усиливая фармакокинетику друг друга. Благоприятное воздействие происходит одновременно на нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды.

Только врач определяет терапевтическую программу и решает, какие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника будут эффективными в определенном случае. Цель лечения — достижение следующих результатов:

  • местноанестезирующее действие;
  • анальгезирующий эффект;
  • противоотечное действие;
  • десенсибилизирующий эффект;
  • снижение спектра воспалительного очага;
  • рассасывающее действие.

Основная терапевтическая программа предполагает назначение следующих препаратов для улучшения состояния и функциональной деятельности органов:

  1. Анальгетики. Существует несколько вариантов эффективного купирования болевых приступов. Обезболивающие лекарства помогают снизить проявления, которыми известен шейный остеохондроз: лечение уколами, паравертебральные блокады пойдут на пользу. Для этого применяют сочетание анальгетиков с гормонами надпочечников. В медикаментозный набор включают и витамин В12.
  2. Уколы при шейном остеохондрозе, который сопровождается выраженным мышечно-тоническим синдром, с мышечными релаксантами. Наиболее часто для расслабления перенапряжения вводят Толперизон и Тизанидин.
  3. Кроме перечисленных медикаментозных средств, применяют Актовегин. Основная цель предписания – улучшить энергетический обмен. Введением Актовегина пациентов избавляют от стойкого головокружения, которое по шкале жалоб при шейном остеохондрозе стоит на втором месте после боли. Хотя доказана терапевтическая эффективность этого препарата, врачи не назначают его для отдельного введения – раствор вводят наряду с проведением общей терапии остеохондроза. Противопоказано пытаться избавиться от головокружений народными методами.
  4. Для ликвидации мышечного спазма и одновременного достижения обезболивающего эффекта назначают миорелаксанты и транквилизаторы. Полезны короткие курсы производных бензодиазепинов. Средними терапевтическими дозировками назначают Диазепам, Клоназепам.
  5. В число того, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе, врачи иногда включают Берлитион. Он относится к препаратам липоевой кислоты. Лекарство применяется не отдельно, а в качестве дополнения общего патогенетического лечения. Главная цель назначения Берлитиона — улучшить энергетический обмен клеток, нормализовать аксональный транспорт, одновременно снизив окислительный стресс, связывая свободные радикалы. Купирование их синтеза и снижение активности оксидантов восстанавливает мембраны клеток.
  6. Витаминотерапия. Уколы при остеохондрозе шейного отдела предполагают введение витаминов – как отдельно, так и в составе препаратов. Витамины группы B положительно отражаются на состоянии и функциональной способности нервно-мышечной системы. Дополнительно улучшается качество кровообращения, обеспечивается обезболивание. Витамины B1 (тиамин) и B6 (пиридоксин) участвуют в углеводно-белковом обмене, активизируя метаболические процессы. Витаминотерапия улучшает скорость и качество метаболических процессов в виде отдельных препаратов и в составе комплексов, содержащих витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен). Витамин B12 (цианокобаламин) существенно сокращает боль, стимулируя нуклеиновый обмен. Препарат Мильгамма содержит Лидокаин. Средство уменьшает боль при внутримышечном введении.

Таким образом, решается основная задача назначаемого терапевтического подхода – обеспечить благотворное воздействие на системы организма.

Нестероидные средства

Главная задача терапевтической программы – купирование боли. С этой целью пациентам назначают уколы при шейном остеохондрозе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они относятся к числу самых действенных препаратов (учитывая их обезболивающее действие).

По фармакокинетике НПВП заглушают активность циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего происходит угнетение синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Перечисленными реакциями обусловлены не только главные терапевтические свойства, но и побочные эффекты.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В настоящее в ортопедии применяют 2 типа нестероидных средств – неселективные и селективные (ингибиторы ЦОГ-2). Из представителей первой группы применяют производные уксусной кислоты (Диклофенак, Кеторолак), препараты арилпропионовой кислоты (Ибупрофен, Кетопрофен), средства группы оксикамов (Пироксикам, Лорноксикам). К селективным нестероидным средствам относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Но, несмотря на их подтвержденную эффективность, использование НПВП предполагает свои ограничения.

Непродолжительное применение НПВП малыми дозировками становится причиной развития осложнений. Они встречаются в 25 % клинических случаев, а у 5 % пациентов представляют смертельную опасность.

Если у вас есть подтвержденная непереносимость нестероидных средств, нужно сказать об этом лечащему врачу: препараты этой группы будут заменены альтернативными не в ущерб общему состоянию здоровья.

Для снижения вероятности развития побочных реакций (особенно это касается поражения слизистой оболочки органов пищеварения) специалисты видят целесообразность в лечении НПВП, которые относятся к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Инъекции Пентоксифиллина

Поскольку патология предполагает развитие микроциркуляторных нарушений, назначая уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника, врач включает и введение лекарственных средств, способных за короткое время нормализовать кровоснабжение проблемной зоны. В плане лечения нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин.

Целесообразно назначение препарата по 20 мг, 1 раз в день на протяжении 1 недели. Медикамент обладает следующими характеристиками:

  • способствует непрерывному высвобождению активного вещества;
  • обеспечивает равномерное всасывание из пищеварительного тракта;
  • улучшает кровоток;
  • нормализует микроциркуляцию и трофику тканей на участке дегенеративно-воспалительного процесса;
  • сокращает степень выраженности отека корешков;
  • способствует регрессу боли и купированию типичной неврологической симптоматики.

Перечисленные свойства препарата делают его востребованным в лечении дегенерации хрящей позвоночника. Но свойства лекарства требуют контроля самочувствия на протяжении курса их применения при остеохондрозе шейного отдела – лечение уколами сильно снижает уровень артериального давления.

Алфлутоп

Алфлутоп – препарат для инъекционного введения. Раствор представляет собой вытяжку из 4 морских рыб. Препарат содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат. Эти компоненты присутствуют в хрящевой части межпозвоночных дисков. Низкое содержание этих веществ приводит к разрушению хрящевой ткани, ее дистрофии, истощению с последующим замещением костной тканью.

  • хондропротекторное действие;
  • замедляет, а затем полностью купирует воспалительный процесс;
  • высокое анальгезирующее воздействие;
  • участвует в регуляции метаболических процессов внутри хрящевой ткани.

Также в составе препарата Алфлутоп присутствуют протеогликаны. Соединения оказывают трофическое воздействие, характеризуются замещающим эффектом. Визуализировать динамику улучшений удается на МРТ. Учитываются и уровень способности впитывать влагу, высота хряща, микрорельеф костной ткани.

Неотложные состояния

В области шеи локализовано много нервных волокон и кровеносных сосудов, в том числе позвоночная артерия. Некорректное кровообращение в ней становится причиной нарушения координации движений, головокружения, снижения зрения и слуха, развития инсульта, гипертонического криза.

Таблица отражает 2 вида распространенных осложнений шейного остеохондроза:

Критерий оценки Инсульт Гипертонический криз
Как быстро распознать состояние? У пациента развиваются признаки, по которым можно дифференцировать состояние:

  • перекошенность лица в одну сторону, появляется гримаса;
  • пациент не может связно разговаривать, язык не поддается сгибанию;
  • онемевает лицо, часть руки, ноги;
  • нарушается координация движения.

В тяжелом случае наступает потеря сознания

Жалобы пациента на мушки перед глазами, слабость, сильное головокружение, тошноту, пульсацию в висках и темени
Чем помочь пациенту? Обеспечить доступ свежего воздуха.Немедленно организовать транспортировку в больницу Обеспечить доступ кислорода. Приложить холод к вискам и лбу. Организовать транспортировку в медицинское учреждение
Терапия Больного госпитализируют в неврологическое отделение, где устраняют не остеохондроз шейного отдела – лечение уколами направлено на нормализацию кровоснабжения головного мозга, а уже затем назначают хондропротекторы и остальное лечение Гипотензивными средствами + назначают Актовегин и активно устраняют первопричину состояния – остеохондроз

Заключение

Остеохондроз шейного отдела – это заболевание, доставляющее постоянные неудобства, поскольку вращать головой приходится сотни раз за день. И каждое движение сопровождается болезненностью, головокружением, прострелами в шее, снижением основных способностей восприятия. Уколы от остеохондроза шейного отдела обеспечат терапевтический эффект. Но не нужно забывать, что дегенерация хрящевой ткани с последующим воспалением – это состояние, которого можно избежать: не допускать переохлаждения шеи, бережно относиться к телу (особенно во время тренировок), соблюдать гигиену сна (пользоваться ортопедическими матрасами), сохранять осанку во время работы за компьютером и при длительном пребывании в положении сидя.

Источник

Читайте также:  Может ли быть сильное головокружение при шейном остеохондрозе

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector