Может ли быть при поясничном остеохондрозе частое мочеиспускание

Может ли быть при поясничном остеохондрозе частое мочеиспускание

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МОЧЕПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Вестник Российского университета дружбы народов

Серия “Медицина”. 1999. № 1. С. 109-110.

В.В. ПРОСКУРИН, Е.В. МАЛКОВА, Н.В. НОЗДРЮХИНА

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии. РУДН, Медицинский факультет, Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая , 8.

Описание 70 больных с остеохондрозом позвоночника, у которых развились приступы почечной колики, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, снижение потенции и другие мочеполовые расстройства.

Вегетативно-висцеральные нарушения занимают значительное место среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника. У одних больных они сочетаются с мышечно-тоническими, корешковыми или другими неврологическими синдромами и находятся как бы в их тени, у других – выдвигаются на первый план, составляя основу клинической картины заболевания. В некоторых, довольно редких случаях они являются единственными клинически значащими симптомами остеохондроза позвоночника и тогда их распознование и трактовка бывают связаны с определенными трудностями.

Мы наблюдали 70 больных с остеохондрозом нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, у которых имелись те или иные расстройства со стороны мочеполовой системы. Диагноз верифицировался с помощью рентгенографии позвоночника, включая фукнциональную спондилографию , компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника и спинного мозга. Все больные консультировались урологом или гинекологом, проводилось полное обследование: УЗИ почек и органов малого таза, экскреторная урография, повторные анализы мочи, биохимическое исследование крови и т.д.

У 20 больных отмечались боли, иррадиирующие в область паха, мочевого пузыря, низ живота, мошонку , имитирующие заболевания мочеполовой сферы. Часть из них длительное время лечились длительное время от почечно-каменной болезни, хронического сальпенгоофорита . Проведенное комплексное лечение позвоночника привело к исчезновению стойкого болевого синдрома.

У 8 больных типичные приступы почечной колики и дизурические расстройства сопровождались обострением корешковой симптоматики. Наши наблюдения подтверждают предположение М.К.Бротмана (1973) о патогенетической общности почечно-каменной болезни и дискогенных вегетативных синдромов на основе первичной ирритации поясничного отдела вегетативной нервной системы.

В 22 случаях остеохондроз поясничного отдела позвоночника явился причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. У больных возникали разнообразные расстройства мочеиспускания: вялая струя мочи, необходимость сильнее обычного тужиться во время мочеиспускания, наличие остаточной мочи, учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением или другими неприятными ощущениями. По мнению В.В.Калинкина (1969), хроническое раздражение рецепторов синувертебрального нерва вызывает поток патологической афферентации , тормозящей рефлекторную активность спинальных центров, и ведет к угнетению симпатической иннервации мочевого пузыря, а это, в свою очередь, – к снижению его чувствительности и развитию гипотонического нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее тяжелые расстройства функции мочевого пузыря в виде задержки или истинного недержания мочи мы наблюдали у 7 больных при полной компрессии корешков конского хвоста грыжами межпозвонковых дисков. Отмечался вялый паралич детрузора , сфинктера, мышц тазового дна, анестезия или гипестезия в аногенитальной области.

Приводим одно из наших наблюдений.

Больной Б., 56 лет, поступил в неврологическое отделение с клиникой обострения дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Предъявлял жалобы на сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в левую ногу, слабость разгибателей левой стопы. На этом фоне возникли затруднения при мочеиспускании. В течение 8 лет страдает остеохондрозом позвоночника с ежегодными обострениями. Последнее обострение в течение двух недель связывает с подъемом тяжести и переохлаждения.

Объективно: ограничение движений в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, анталгическая поза, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков

L 4-S I, ограничение тыльного сгибания левой стопы, ослабление правого и выпадение левого ахиловых рефлексов, симптом Ласега – слева под углом 45 градусов, справа под углом 60 градусов. Струя мочи ослаблена, при мочеиспускании вынужден сильно тужиться, напрягая мышцы брюшной стенки и диафрагмы, отмечаются задержки мочи.

Урологом при осмотре и дополнительном обследовании (цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы) патологии не выявлено.

Рентгенография нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: умеренный сколиоз, сужение межпозвонковых щелей T10 – T11 и L1 – L2, склерозирование замыкательных пластинок и краевые остеофиты преимущественно на уровне T11 – T12, L3 – L4 симптом “распорки” на уровне L4 – L5.

Компьютерная томография позвоночника: пролапс диска LI У -LУ размером 7 мм с компрессией спинномозгового корешка, латеральная грыжа диска LIII-LIУ размером 4 мм.

Больной был осмотрен нейрохирургом, который рекомендовал дальнейшее обследование и оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара, от чего больной категорически отказался. В связи с этим проводилось консервативное лечение: баралгин, реопирин , витамины В 6 и В12, никотиновая кислота, фуросемид , прозерин , стекловидное тело, физиотерапия (синусоидальные модулированные токи, ультразвук), массаж, лечебная гимнастика. Проведен курс иглорефлексотерапии, а после стихания болевого синдрома – курс мануальной терапии. В результате лечения боли и радикулярная симптоматика регрессировали, наросла сила разгибателей левой стопы, функция мочевого пузыря существенно улучшилась.

У 13 больных с остеохондрозом позвоночника мы наблюдали различные половые расстройства. Чаще это было снижение потенции у мужчин, потеря или ослабление либидо у женщин. В некоторых случаях у женщин в период обострения радикулярного синдрома отмечались преходящие нарушения менструального цикла.

Как и при поражении других органов, не всегда бывает легко доказать связь мочеполовых расстройств с остеохондрозом позвоночника. Диагностика вертеброгенных нарушений должна опираться на наличие явных клинических и рентгенологических признаков дегенеративного поражения позвоночника, регионарного вегетативно-ирритативного синдрома, четкого параллелизма в течени и мочеполовых и вертебральных расстройств. В неясных случаях допустимо назначение пробного комплексного лечения остеохондроза позвоночника, которое, как правило, приводит к значительному регрессу вертеброгенных нарушений функций мочеполовой системы.

1. Бротман М.К. Висцеральная патология при поясничном позвоночном остеохондрозе//Неврология и психиатрия. – Вып.3. – Киев: Здоровья, 1973. – с.101-105.

2.Калинкин В.В. Нейрогенный мочевой пузырь – нейровисцеральный синдром при поясничном остеохондрозе.// Проблемы патологии позвоночника. – М., 1969. – с.53-55.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Источник

Поясничный остеохондроз и частые мочеиспускания

Остеохондроз позвоночника: каким он бывает, симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При остеохондрозе позвоночника происходит разрушение костной и хрящевой ткани одного или нескольких отделов позвоночника. Это заболевание носит хронический характер и развивается практически у всех пожилых людей. Связано это с обычным старением организма.

Содержание статьи:

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника
Симптомы грудного остеохондроза
Признаки остеохондроза грудного отдела
Как врач ставит этот диагноз
Методы лечения остеохондроза
Лечебная физкультура
Профилактика остеохондроза

Межпозвоночные диски подвергаются атрофическим изменениям, а в каком возрасте это произойдет, зависит от многих факторов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • травмы;
  • заболевания и перегрузки позвоночника.

К перегрузке позвоночника относится:

  • ходьба с изогнутой спиной;
  • неправильное сидение;
  • особенности строение позвоночного столба;
  • недостаточное питание тканей позвоночника вследствие наследственных аномалий.

При остеохондрозе ядро, находящееся между позвоночными дисками, теряет часть воды. Из-за этого в ядре происходит нарушение обмена веществ и затрудняется доступ различных минералов и витаминов.

Через некоторое время в диске появляются трещины, он становится плоским. Далее начинают поражаться близлежащие сустава и связки, образуя воспаление тканей. Из-за воспаления происходит смещение соседних позвонков. Это опасно появлением корешковой симптоматики: боль по ходу пораженного нерва.

Также возможно появление межпозвоночной грыжи, а она, в свою очередь может спровоцировать сдавление спинного мозга. Для остеохондроза характерно появление остеофитов – костные наросты на телах позвонков. Эти наросты могут сдавливать спинной мозг и вызвать корешковый синдром.

Чаще всего остеохондрозу подвержены шейный и поясничный отделы.

Шейный остеохондроз

  1. спортивная деятельность (тяжелая атлетика);
  2. лишний вес;
  3. нарушение обмена веществ;
  4. сидячая работа ( программисты, бухгалтеры, водители и .т.п.);
  5. плоскостопие;
  6. травмы позвоночника;
  7. переохлаждение.

Симптомы

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника – боли в области головы и шеи. Человека беспокоят сильные головные боли, боли в шее, отдающие в руку, боли в грудине. Больной может жаловаться на прострелы – появление резкой боли в шее, спазм мышечной мускулатуры и ограничение движения.

Также человек может слышать хруст при поворотах шеи. Из-за защемления нервов и сосудов у человека может возникнуть онемение языка и кончиков пальцев. Больной будет жаловаться на снижение слуха и зрения, повышенное артериальное давление и слабость в мышцах рук и ног.

Грудной остеохондроз

Этот вид остеохондроза встречается довольно редко. Связано это с анатомическим строением грудного отдела позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которые соединены с ребрами за счет суставов. Впереди ребра между собой соединятся грудиной. Таким образом, создается отличный каркас из позвоночника, грудины и ребер, который защищает внутренние органы от различных травм.

Читайте также:  Болезни глаз от шейного остеохондроза

Позвонки грудного отдела имеют небольшую высоту и длинные остистые отростки, которые располагаются друг над другом, как черепица. Из-за такого строения этот отдел позвоночника имеет малую подвижность. Межпозвоночные диски грудного отдела редко подвергаются травмированию.

Причины формирования этого вида остеохондроза:

  • нерациональное распределение нагрузки;
  • задержка в питании межпозвоночных дисков;
  • сидячая работа;
  • наличие сколиоза.

Симптомы

Как и при других видах, ведущим симптомом остеохондроза грудного отдела является боль.

Но при грудном остеохондрозе боль может быть разной. Дорсалгия – длительные дискомфортные и слабые болевые ощущения по ходу грудных позвонков. Боль может затрагивать шейную и поясничную области.

Дорсаго – один из признаков остеохондроза грудного отдела, при котором боль возникает в виде приступа. По характеру она интенсивная, острая, приводит к затруднению дыхания, приводит к ограничению мышечных движений. Кроме боли у пациентов моет возникнуть чувство онемения в груди, нарушение половой функции, боль в области сердца, почек и желудка.

Чем опасно поражение грудного отдела?

Позвоночный столб устроен так, что в грудном отделе он сужается, поэтому грыжи, возникающие из-за остеохондроза, быстро приведут к сдавливанию спинного мозга. Это легко приведет к проблемам со стороны сердца, поджелудочной железы, печени и почек, ведь грудной отдел связан со всеми этими органами нервными волокнами. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу. Он поможет выяснить, откуда взялись беспокоящие вас признаки остеохондроза и проведет грамотное лечение болезни.

Поясничный остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника возникает из-за подъема тяжести. В норме в центре межпозвоночного диска находится ядро, содержащее большое количество воды. За счет жидкости ядро становится мало сжимаемым, и для его разрыва понадобится сдавление в 500 кг.

Однако, пораженный остеохондрозом диск становится слабее, и для его разрыва понадобится всего 200 кг. Если человек весом 70 кг поднимет 15 кг груза в полусогнутом положении, а для позвоночника это и есть нагрузка в 200 кг, — межпозвоночный диск может разорваться. Именно поэтому первые симптомы остеохондроза позвоночника проявляются при подъеме тяжести.

Симптомы

  • боль в поясничной области;
  • невозможность движения в пояснице;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • невозможность осуществления бытовых нужд;
  • снижение половой функции у мужчин;
  • нарушение менструального цикла;
  • синдром «холодных ног».

При переходе остеохондроза на крестцовую область у больного появляется боль в области почек и нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Лечение остеохондроза проводит врач-невролог. Для начала он проводит осмотр позвоночного столба, обращает внимание на наличие сколиоза. После ощупывания доктор сможет понять, насколько поражен позвоночный столб, сухожилия и нервы.

После того, как невролог заподозрит остеохондроз позвоночника, он направит больного на дополнительное обследование. Сюда входит прохождение рентгенологического исследования, магнито-резонансную томографию. При подозрении на разрушение межпозвоночного диска проводится дискография. Также ее назначают для определения степени поражения нервных путей.

Вообще диагноз «остеохондроз позвоночника» поставить очень тяжело. Ведь человек может жаловать на боль в сердце, печени, почках, поджелудочной железе или на половую дисфункцию. Но все-таки при тщательном осмотре опытный врач сможет заподозрить это заболевание и назначить верное лечение.

Лечение

Терапия остеохондроза – это очень длительный и тяжелый процесс. В острый период больному необходим покой пораженного сегмента. Если поражен шейный отдел, то пациент должен носить фиксирующий воротник Шанца. Если болит поясничный отдел – больному необходим постельный режим. Лучше всего поместить больного в стационар. Только там он сможет полностью соблюдать назначенный режим. Постель у такого больного должна быть жесткой. Для этого под матрас кладут деревянный щит.

Медикаментозное лечение

Как было сказано выше, основной симптом заболевания – это боль. Поэтому больному для купирования боли и других симптомов остеохондроза назначаются анальгетики:

Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты:

К сожалению, длительный прием этих препаратов вызывает поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и у больного появляются следующие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в желудке;
  • чувство тяжести в животе.

Также моет обостриться язвенная болезнь желудка или появиться желудочное кровотечение. Поэтому перед применением этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Если боль, вызванная остеохондрозом, длится на протяжении 3-х месяцев, вместе с этими препаратами назначаются антидепрессанты. Установлено, что кроме успокаивающего действия, они способны уменьшать боль. К антидепрессантам относят:

Все перечисленные выше препараты можно отнести к симптоматической терапии. Они помогут снять боль, но не избавят человека от самой болезни.

Для восстановления межпозвоночных дисков и хрящей назначаются хондропротекторы. Эти препараты улучшают обмен веществ в соединительной ткани и способствуют восстановлению хрящей. Препараты принимают длительный период времени, в среднем — 4 – 6 месяцев.

К хондропротекторам относятся:

Кроме восстановления тканей и улучшения метаболизма в них, эти препараты оказывают и анальгезирующее действие. Еще одна группа лекарственных средств, необходимых при остеохондрозе позвоночника – это препараты, улучшающие кровообращение. Сюда моно отнести Пентоксифиллин. Его применение способствует расширению кровеносных сосудов, а если в комплексе с ним принимать препараты Тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиоктацид), то у человека улучшиться метаболизм нервных клеток.

Как и при любой болезни, больным необходимы препараты кальция. Он восстановит активность костной ткани, повысит прочность связок и сухожилий, а также станет профилактикой остеопороза – заболевания, которое сопутствует остеохондрозу.

Лечебная физкультура

Дозированная нагрузка на позвоночный столб улучшит состояние больного. Но выполнять упражнения нужно крайне аккуратно. В острый период занятия физкультурой противопоказаны. Лишь со стиханием болевых ощущений можно начинать понемногу заниматься.

Упражнения улучшат кровообращение в позвоночнике, укрепят мышцы. За счет притока крови улучшиться обмен веществ и начнется восстановление поврежденных межпозвоночных дисков. Но нужно также помнить, что занятия должны проводиться регулярно иначе результата не будет.

Упражнения при поражении шейного отдела

  1. Лягте на спину и выпрямьтесь. Положите одну руку на живот, а вторую на грудь и сделайте вдох, задерите дыхание на 10 минут, затем выдохните и расслабьтесь. Длительность упражнения 3 – 5 минут. В день нужно выполнять 3-5 раз.
  2. Лягте на живот и выпрямите ноги. Опираясь на живот и ноги нужно поднять голову и верхнюю часть груди. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 30 секунд.
  3. Лягте на спину и согните ноги в коленях. В таком положении поворачивайтесь на правый и левый бок. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 30 секунд.

Упражнения при поражении грудного отдела

  1. Лягте на живот. Упритесь руками в пол и прогнитесь назад. Задержитесь в таком положении на 5 -10 секунд. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 20 секунд.
  2. Лягте на спину. Поднимите вверх голову и ноги («лодочка»). Задержитесь на 10-20 секунд. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 20 секунд.

Упражнения при поражении поясничного отдела

  1. Лягте на спину, согните ноги в коленях и прижмите их к груди. Раскачивайтесь взад-вперед и перекатывайтесь со спины на крестец и обратно. Раскачиваться до 2 минут. Затем нужно спокойно лечь и расслабиться.
  2. Необходимо встать на четвереньки и прогнуться на сколько это возможно. Упражнение делать 3 – 5 минут с интервалом в 20 секунд.
  3. В положении стоя, представьте, что крутите обруч на протяжении 2 – 3 минут. Упражнение выполнять 10 раз в день.

Рекомендуем: бесплатный курс упражнений по лечению остеохондроза без операций и лекарств!

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и появлении осложнений остеохондроза, назначается оперативное лечение. Во время выполняют стабилизацию позвоночника, устраняют давление на спинной мозг и корешки. Если у человека имеется межпозвоночная грыжа – она удаляется. Так как при выполнении этой операции возможно повреждение спинного мозга и нервов, ее проводят только по жизненно важным показаниям.

Физиотерапевтическое лечение

Назначение физиотерапевтических процедур положительно влияет на течение болезни и ускоряет процесс восстановления. При остеохондрозе разрешено:

  • посещение сауны или бани;
  • плавание в бассейне;
  • массаж;
  • парафинотерапия;
  • мануальная терапия;
  • лазеротерапия;
  • различные ванны;
  • грязелечение;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами или миорелаксантами;
  • магнитотерапия;
  • Д’ Арсанваль.

Все эти процедуры улучшают кровообращение в больной области, позволяют расслабиться мышцам и получить расслабление всего организма. Физиотерапевтические процедуры назначаются в реабилитационный период, когда больного не беспокоят сильные боли.

Профилактика

От остеохондроза никто не застрахован. Ведь все мы стареем, а вместе с нами стареет и весь наш организм. Для того, чтобы болезнь не разрушила ваши планы, нужно еще с молодости заниматься спортом. Умеренная физическая нагрузка способствует улучшению кровообращения, нормальному обмену веществ. Кроме того тренирует мышцы, которые защищают позвоночный столб. Для профилактики остеохондроза каждый человек должен:

  1. правильно питаться – витамины и минералы, необходимые для организма;
  2. отказаться от вредных привычек;
  3. заниматься физической культурой;
  4. не сутулиться;
  5. беречь спину от переохлаждений;
  6. не поднимать слишком тяжелые предметы;
  7. принимать контрастный душ и закаливаться;
  8. избегать стрессов.
Читайте также:  Гимнастика при поясничном остеохондрозе при беременности

Людям, страдающим этим заболеванием особенно важно соблюдать все рекомендации, ведь их невыполнение повлечет за собой обострение. При появлении боли в спине, которая длительно не проходит, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только врач сможет поставить верный диагноз и назначить лечение.

Не затягивайте с посещением поликлиники, ведь заболевание лучше лечить на ранних стадиях. Также не стоит заниматься самолечением – любой препарат имеет свои противопоказания, о которых вы можете не знать. Строго соблюдайте все рекомендации врача и тогда болезнь вскоре отступит!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Код МКБ- 10 — остеохондроз позвоночника (M42)

Поясничный остеохондроз является наиболее распространенным заболеванием позвоночного отдела среди женщин и мужчин. В случае такого заболевания поражается межпозвонковый диск пояснично-крестцового отдела позвоночника. В зоне риска находится возраст мужчин и женщин не менее тридцати лет.

Источники возникновения остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника встречается чаще, чем болезнь в шейном или грудном отделе. В случае бега, ходьбы, при сидении или физической нагрузке весь максимальный вес человека распределяется именно на данную область отдела позвоночника.

Межпозвонковый диск (диски) обеспечивает позвоночник гибкостью и подвижностью. Если диагностирован поясничный остеохондроз, межпозвоночные диски не получают достаточного питания, в результате чего утрачиваются свойства эластичности, происходит уменьшение их высоты и усыхание.

Фиброзное кольцо не способно выдерживать нагрузки, причем, происходит его выпячивание и растрескивание. Наблюдается уменьшение расстояния между позвонками. Дальнейшая схема проста: защемление нервных корешков, что вызывает синдромы боли в поясничной области. Такие признаки боли называются люмбоишиалгией. В случае несвоевременного начала лечения можно вызвать серьезные последствия, а также инвалидность.

Медицина определяет следующие источники, способствующие возникновению остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

При малоподвижном образе жизни.

В случае имеющихся эндокринных болезней, сердечно — сосудистых, а также болезней пищеварительной системы.

Если человек занимается тяжелой профессиональной деятельностью или тяжелым видом спорта.

При имеющемся суставном заболевании позвоночника либо его ином патологическом процессе.

В случае плоскостопия.

Заболевание может вызвать нарушенный обмен веществ в организме.

В зоне риска находятся люди при следующих факторах — при имеющихся нарушениях осанки, при лишнем весе и неправильном питании. Также проблемы могут возникнуть из-за проблем на генетическом уровне. Так болезнь проявляется намного чаще. В случае постоянных стрессовых ситуаций, а также при систематическом недосыпании и при систематическом переохлаждении.

Сколько лет назад возникло заболевание?

История болезни в неврологии второй половины 18 века определяет название остеохондроза, как ишиас или радикулит. История болезни отечественной медицины в 1932 году совместила такие термины в одно целое, назвав заболевание, как пояснично-крестцовый радикулит.

История болезни первой половины 20 столетия доказывает наличие связи между проявлением боли в стадии радикулита, а также дегенеративного нарушения в этот период.

История болезни второй половины 20 столетия (Ch.G.Schmorl) называет болезнь, как межтеловый остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Именно этот период в истории болезни определил дальнейшее название заболевания.

История болезни в 1957 году позволяет расширить область поражения остеохондрозом и, тем самым, изменяет название болезни на межпозвонковый остеохондроз.

История болезни последующих годов, в частности история Попелянского Я. Ю., расширяет симптоматику болезни и ее причины.

Современная история болезни представляет расширенную теорию о таком патологическом процессе. Но нужно учесть, что даже современная история болезни не дает точное определение такого состояния. Какой из способов предположения о болезни правильный, определить невозможно.

Симптоматика

Наиболее распространенные признаки в период заболевания — симптомы боли в поясничной области. Иррадация боли может наблюдаться в зону бедер, ягодиц и голени. Характер боли может меняться в зависимости от причины возникновения. Острый и ноющий характер боли наблюдается в утренний период, после пробуждения. При чихании или кашле признаки боли усиливаются.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением мочеиспускания и дефекации. Период обострения может наблюдаться после физических занятий. Признаки боли дают о себе знать в момент нагрузки поясничного отдела позвоночника и продолжаются на протяжении короткого времени после ее окончания.

Кроме боли, человека беспокоят следующие симптомы:

  • нарушение потоотделения;
  • нарушение чувствительности бедер, ягодиц, стоп и голеней;
  • артериальные спазмы и зябкость в ногах;
  • кратковременная потеря пульса;
  • сухость и шелушение кожного покрова.

Корешковые боли могут быть настолько сильными, что человеку сложно осуществлять передвижения, вплоть до полного ограничения ходьбы.

Болезненные проявления в животе при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника встречаются не часто. Боль в животе распространена более в мышцах. усиление боли в животе наблюдается при повороте или наклоне туловища. Появление боли в животе можно отметить в случае кашля, а также опорожнения. Характер боли — постоянный, ноющий, тупой. Затруднено передвижение человека.

Основное лечение

Поясничный остеохондроз, симптомы которого не так разнообразны, требует всестороннего и комплексного лечения.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника необходимо лечить индивидуально. Одним из действенных методов лечения является физиотерапевтическое лечение. К таковому относится проведение вакуумной терапии, иглоукалывания, мануального лечения. Благодаря таким процедурам, можно восстановить нормальную микроциркуляцию крови, устранить застойные явления в поясничном отделе, а также отек и мышечные спазмы, улучшить питание межпозвоночных дисков.

Не менее эффективен тканевый пояс при остеохондрозе. Благодаря поясу, равномерно распределятся нагрузка на пораженную область. Какой метод лечения необходим в каждом конкретном случае, определят врач, исходя из данных диагностики.

Лечение препаратами

Лечение поясничного остеохондроза, прежде всего, направлено на устранение боли и воспалительного процесса. Для достижения таких результатов врач назначает следующие препараты:

Нестероидные воспалительные препараты. Врач прописывает такое обезболивающее лекарственное средство для уменьшения воспаления и проявления боли. Также врач может назначить обезболивающие инъекции в том случае, если у больного наблюдается сопутствующее патологическое изменение в желудке. Не менее распространены обезболивающие мази, которые также выписывает врач.

Обезболивающие препараты. В том случае, когда имеется выраженная боль, обойтись только нестероидными противовоспалительными средствами будет мало. В этом случае врач выписывает прием анальгетиков в форме таблеток или инъекций. Не менее действенно проведение лечебной блокады, чтобы снять болевой синдром.

Миорелаксанты. Врач назначает такие средства для мышечного расслабления. В тот период, когда человек принимает обезболивающие или иные препараты, необходимо придерживаться строгого постельного режима для исключения защемления нервов.

ЛФК при остеохондрозе

Зарядка при поясничном остеохондрозе должна выполняться поэтапно. С каждым этапом нагрузка увеличивается. Если проводимая зарядка сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями, нужно закончить проведение на данном уровне и вернуться к предыдущему. Зарядка способствует предотвращению ухудшения течения болезни.

Зарядка на каждом этапе способствует сокращению мышц спины и брюшного пресса, их расслаблению и растяжению. Зарядка заключается в 3 этапах проведения:

  1. В основном, на этом этапе проводится обычная утренняя зарядка для женщин и мужчин.
  2. Упражнения делаются с большей силой и нагрузкой.
  3. Упражнения выполняются с максимальной нагрузкой. Переступать высокий порог нагрузки не нужно, чтобы предотвратить появление негативных осложнений.

Баня, как средство профилактики и лечения

Врач может рекомендовать лечить поясничный остеохондроз с помощью посещения такого заведения, как баня. Но нужно учесть, что стремительное перегревание не принесет пользу, а лишь усугубит течение болезни. Если диагностирован поясничный остеохондроз, баня может быть и противопоказана. Поэтому только врач сможет определить, можно ли париться в каждом конкретном случае.

Если врач дал согласие, то после посещения бани нужно смазать пораженную область лечебным препаратом. Какой препарат нужно использовать, подскажет лечащий врач.

Баня для женщин и мужчин способствует восстановлению жизненных сил, возвращению утраченного здоровья. Не одно поколение считало, что баня обладает целебными свойствами. Благодаря смене температурного режима, баня является отличным методом профилактики поясничного остеохондроза.

Можно отметить следующее положительное влияние на организм при заболевании, которое оказывает баня:

  • с помощью горячего воздуха происходит мышечное расслабление при обострении болезни;
  • баня положительно влияет на нормализацию водно-солевого обмена и процессов кровообращения.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе?

Инвалидность какой группы нужно дать, врач определяет, исходя из общего состояния больного. К таковым факторам относятся:

Читайте также:  Симптомы остеохондроза поясничной зоны

Инвалидность 3 группы. Больной в состоянии производить самостоятельное обслуживание, но с большим промежутком времени. Проявлена стойкая боль, нарушенное функционирование вестибулярного и двигательного аппаратов. Обострение возникает с периодическим интервалом.

Инвалидность 2 группы. Врач дает вторую группу инвалидности в том случае, когда отмечено частое обострение болезни, увеличение его продолжительности. Больной может сам передвигаться, но при помощи палочки или помощника. Инвалидность 2 группы назначают в послеоперационный период.

Инвалидность 1 группы. Полная утрата функций конечностей. Больной не может сам двигаться.

Остеохондроз поясничного отдела – это не смертельная болезнь. При своевременном обращении к врачу негативных последствий, а также инвалидности можно избежать.

2016-04-05

Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Диагностические методы

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

( 0 голосов, рейтинг статьи: 0 из 5)

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector