Нпвп препараты при остеохондрозе шейного отдела

Медикаменты для лечения шейного остеохондроза: список и классификация лекарств

Применение инъекционных растворов, таблеток, мазей — один из основных методов терапии остеохондроза шейного отдела позвоночника. Препараты используются для устранения болей в шее, отеков, мышечных спазмов, тугоподвижности. С помощью медикаментозного лечения удается улучшить кровообращение, которое всегда ухудшается при шейном остеохондрозе, стимулировать восстановление поврежденных мягких и хрящевых тканей.

Цели и принципы медикаментозного лечения шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Шейный остеохондроз пока не удается полностью излечить. Не синтезировано фармакологических препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки. Поэтому основными задачами терапии этой дегенеративно-дистрофической патологии становятся улучшение самочувствия больного и профилактика дальнейшего повреждения всех позвоночных структур. Такой комплексный подход позволяет быстро достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе отсутствует выраженная симптоматика, а пациент может вести активный образ жизни.

Обезболивание

Применение растворов для парентерального введения помогает купировать сильные боли в течение нескольких минут. Используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероиды, миорелаксанты, наркотические анальгетики. А для устранения болей средней выраженности пациентам показан прием таблеток в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть продлен только с разрешения невролога или вертебролога.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений позволяет нанесение на область болей мазей, гелей, кремов. Это препараты с НПВС, компонентами с местнораздражающим и отвлекающим действием, местные хондропротекторы.

Улучшение кровоснабжения

Только нормализовав кровообращение, можно устранить возникший в дисках и позвонках дефицит питательных веществ. Прием препаратов для улучшения микроциркуляции помогает восстановить, восполнить запасы жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов (фосфора, кальция, магния, молибдена, калия).

При шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести часто происходит сдавлением диском или костным наростом (остеофитом) позвоночной артерии. Этот кровеносный сосуд снабжает питательными веществами и кислородом все отделы головного мозга. При его ущемлении больной страдает от головных болей, скачков артериального давления, головокружений, снижения остроты зрения и слуха. Чтобы устранить неврологические симптомы, врачи включают в лечебные схемы препараты для улучшения кровоснабжения.

Замедление разрушения ткани

Течение шейного остеохондроза сопровождается медленным, но упорным истончением дисков и деформацией тел позвонков. Остановить деструктивный процесс можно двумя способами — ежедневными занятиями лечебной физкультурой и курсовым приемом препаратов. Для замедления разрушения тканей применяются средства, улучшающие кровообращение и лимфоотток.

Но наиболее эффективны препараты из группы системных хондропротекторов. Если использовать их при шейном остеохондрозе 1 степени тяжести, то удается не только остановить поражение хрящевых тканей, но и частично их регенерировать. А при запущенной патологии хондропротекторы назначаются как для профилактики повреждения тканей, так и для снижения доз системных анальгетиков.

Витамины

Для восстановления разрушенных тканей, улучшения общего состояния здоровья, укрепления защитных сил нужно обеспечить поступление в организм витаминов и микроэлементов. Эти биоактивные вещества принимают участие во всех биохимических процессах, в том числе протекающих в шейном отделе позвоночника. При их дефиците скорость процессов разрушения тканей начинает преобладать над скоростью восстановления.

С продуктами питания в организм может поступать недостаточное количество витаминов. Врачи рекомендуют дополнительный прием препаратов. В их состав входят все жизненно важные витамины и микроэлементы. Достаточно в течение нескольких месяцев принимать по 1 таблетке за завтраком, чтобы восполнить запасы биоактивных веществ.

Виды препаратов

Существуют стандартные схемы лечения шейного остеохондроза фармакологическими препаратами, в которые включены анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения. Но они при необходимости могут быть дополнены. Например, при ухудшении памяти, снижении концентрации и внимания терапевтические схемы пополняются ноотропами. А если течение остеохондроза не осложняется мышечными спазмами, то нет необходимости в использовании миорелаксантов.

НПВС — препараты первого выбора в терапии шейного остеохондроза. Они применяются для устранения болезненных ощущений, купирования воспаления мягких тканей, ускорения рассасывания отеков. НПВС могут быть назначены в форме инъекций, таблеток, капсул, гелей, мазей, порошков для приготовления растворов, пластырей, ректальных суппозиториев. Наиболее востребованы препараты с такими активными ингредиентами:

НПВС бывают неселективными и селективными. Последние избирательно подавляют активность циклооксигеназы, вырабатываемой в воспалительных очагах. Селективные НПВС (Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб) не повреждают слизистую желудка. Препараты не избирательного действия (Диклофенак, Кетопрофен) ингибируют циклооксигеназу и во внутренних органах, что может стать причиной их поражения.

Читайте также:  Восстановление кровотока при шейном остеохондрозе

Гормоны

При сдавлении спинномозговых корешков остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает настолько острая боль, что человек боится наклонить или даже немного повернуть голову. В подобном состоянии оказываются бессильны даже инъекции НПВС. Поэтому при обострении болезни для купирования болевого синдрома проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами. Так называются препараты, являющиеся аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противовоспалительное, анальгетическое, антиэкссудативное действие. Чаще всего для лекарственных блокад применяются следующие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон;
  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Гормональные средства проявляют иммуносупрессивную активность, то есть угнетают иммунитет. Они токсичны для внутренних органов, костных, хрящевых, мягких тканей. Поэтому, несмотря на эффективность глюкокортикостероидов, используют их только при безрезультативности НПВС.

Анестетики

Препараты этой группы (Лидокаин, Новокаин) применяются для проведения лекарственных блокад, обычно в сочетании с гормональными средствами. Они усиливают и пролонгируют (продлевают) действие глюкокортикостероидов. А вот обезболивающий эффект самих анестетиков не продолжителен — болезненность ощущается уже спустя 1-2 часа после применения препаратов.

Эти средства используются также в физиотерапии шейного остеохондроза для проведения электрофореза или ультрафонофореза. Лидокаин является одним из активных ингредиентов миорелаксанта Мидокалма и препаратов с витаминами группы B в инъекциях.

Местнораздражающие средства

После купирования острых болей и воспаления вертебрологи включают в лечебные схемы мази, гели с отвлекающим, анальгетическим, противоотечным действием. После нанесения на заднюю поверхность шеи их компоненты раздражают подкожные рецепторы. Это стимулирует приток крови к поврежденным тканям, ускорение их восстановления.

В состав местнораздражающих средств входят ингредиенты, способные спровоцировать выраженную местную аллергическую реакцию. А у людей с чувствительной кожей после их нанесения может возникнуть нестерпимое ощущение жжения, а иногда и химический ожог. Поэтому перед использованием мази нужно втереть ее небольшое количество (с горошину) в запястье. Если спустя час кожа не отекла, не появились высыпания, то можно приступать к лечению.

Наименование местнораздражающего средства для лечения шейного остеохондроза Состав активных ингредиентов лекарственного средства
Капсикам Бензилникотинат, камфора рацемическая, диметилсульфоксид, нонивамид, масло терпентинное
Финалгон Нонивамид, никобоксил
Випросал Камфора, салициловая кислота, скипидар живичный, яд гадюки
Эфкамон Камфора, метилсалицилат, эвкалиптовое, гвоздичное, горчичное масла, ментол, настойка перца стручкового
Апизартрон Пчелиный яд, метилсалицилат, изотиоцианат аллила
Наятокс Метилсалицилат, камфора, масло эвкалиптовое, сухой яд кобры

Препараты для улучшения микроциркуляции крови

Лекарственные средства из этой группы назначаются пациентам с 2, 3 степенями тяжести шейного остеохондроза. Патология клинически проявляется расстройствами, спровоцированными состоянием гипоксии (кислородного голодания мозга). Препараты применяются в сочетании с миорелаксантами или НПВС, устраняющими причины сдавления позвоночной артерии — мышечные спазмы, воспалительные отеки. Какие средства может назначить вертебролог:

  • Эуфиллин — снижает напряжение сосудистых стенок, способствует расширению периферических сосудов и насыщению крови кислородом;
  • Пентоксифиллин — уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов;
  • Никотиновая кислота — оказывает сосудорасширяющее действие на уровне мелких сосудов (в том числе головного мозга), обладает антикоагулянтными свойствами, улучшает микроциркуляцию;
  • Циннаризин — обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывает влияния на артериальное давление;
  • Пирацетам — улучшает микроциркуляцию за счет воздействия на реологические кровяные характеристики.

Нередко в лечебные схемы включается Винпоцетин — средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Витамины

Для восполнения запасов питательных веществ больным шейным остеохондрозом назначаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс, Супрадин, Алфавит. Но особенно востребованы препараты с витаминами группы B:

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Пентовит.

Из-за сдавления сместившимся диском спинномозговых корешков возникает не только острая боль, но нередко расстраивается передача нервных импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Восстановить иннервацию, ускорить процессы метаболизма и регенерации позволяет использование витаминов группы B — пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, рибофлавина, фолиевой кислоты.

Хондропротекторы

Лечение шейного остеохондроза начинается с внутримышечного или внутрисуставного введения хондропротекторов. В виде растворов выпускается Мукосат, Хондрогард, Хондроитин, Дона, Алфлутоп, Румалон. Терапевтический курс обычно состоит из 20 инъекций. Затем для восстановления хрящевых и мягких тканей используются хондропротекторы в таблетках:

Читайте также:  Как лечить шейный остеохондроз медикаментами

Длительность лечение хондропротекторами — от 3 месяцев до нескольких лет. Активные ингредиенты препаратов накапливаются в области поврежденных дисков и позвонков, поэтому примерно через 2 недели проявляется их выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие.

Формы применения

Основные критерии выбора лекарственной формы — выраженность симптоматики, наличие в анамнезе хронических патологий печени, почек, ЖКТ, возраст пациента и общее состояние его здоровья. В лечении шейного остеохондроза используются препараты в порошках для приготовления растворов, таблетках, инъекциях, мазях, ректальных суппозиториях.

Таблетки

Это самая удобная для применения лекарственная форма препаратов. Таблетки легко дозировать. Для этого производители выпускают препараты с разным количеством действующих веществ, а также снабжают их рисками (углублениями на поверхности) для быстрого деления. При сильных болях пациентам назначаются таблетки с модифицированным высвобождением активных ингредиентов. Такая форма лекарственных средств обеспечивает длительный обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Несмотря на то что многие таблетки покрыты кишечнорастворимыми оболочками, существует вероятность повреждения слизистой желудка. Это особенно актуально в отношении НПВС, провоцирующих повышенную выработку едкого желудочного сока.

Уколы

Для устранения острых болей, воспаления, мышечных спазмов используются препараты для внутримышечного введения. Их терапевтическое действие проявляется через несколько минут и сохраняется на протяжении 5-8 часов. Внутривенно, в том числе капельно могут вводиться средства для улучшения кровоснабжения головного мозга, витамины группы B. Инъекционные растворы глюкокортикостероидов и анестетиков используются для лекарственных блокад.

Препараты в такой форме действуют неизбирательно, если только не вводятся непосредственно в область пораженных остеохондрозом межпозвонковых дисков. Это обуславливает высокую вероятность развития системных побочных реакций.

Местные препараты

Устранить дискомфортные ощущения средней или слабой выраженности, возникающие после избыточных физических нагрузок или переохлаждения, можно локальным нанесением мазей или гелей. В терапии шейного остеохондроза используются наружные средства с НПВС, хондропротекторами, ингредиентами с согревающим эффектом.

Мази и гели также назначаются в подостром периоде в сочетании с системными препаратами. Это позволяет снизить дозы таблеток и инъекционных растворов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Есть ли противопоказания

Практически у всех препаратов для лечения шейного остеохондроза широкие перечни противопоказаний. Это тяжелые патологии печени и почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринные заболевания, нарушения кроветворения. Большинство лекарственных средств запрещено использовать в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник

Все нюансы лечения остеохондроза шеи нестероидными противовоспалительными препаратами

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — неотъемлемая часть курса лечения при шейном остеохондрозе наряду с другими лекарственными средствами, диетой, массажем и ЛФК. Они снимают воспаление и боль, ускоряя процесс восстановления утраченных функций. Поэтому без них быстрое выздоровление невозможно.

Препараты данной группы выпускаются в виде таблеток, мазей и инъекций. Каков механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов и когда их нужно применять? В каких случаях НПВП противопоказаны и какие могут быть побочные эффекты? А также список нестероидных средств нового поколения.

Терапевтическое свойство

Основным терапевтическим свойством нестероидных противовоспалительных средств является подавление воспалительного процесса в организме человека. Происходит это путём блокирования фермента циклооксигеназы, ответственного за выработку простагландина.

Простагландины же представляют собой физиологически активные вещества, которые служат медиаторами воспаления. Под действием простагландинов у человека повышается восприимчивость к боли, образуются отёки и повышается температура тела. Поэтому их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет болевые ощущения.

Механизм действия НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) особенно востребованы в период обострения болезни, т. к. они способны:

  • Снимать воспаление.
  • Купировать боль.
  • Уменьшать отёчность.

Происходит это за счёт блокировки фермента циклооксигеназы (см. выше). В итоге человек испытывает облегчение (т. е. снижается интенсивность болевых ощущений).

Когда нужно применять?

При остеохондрозе шейного отдела НПВС обычно назначают в следующих случаях:

  1. При поражении хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника, подтверждённом посредством рентгенологического исследования.
  2. При снижении артериального давления и скованности движений.
  3. В результате защемления нервов и, как следствие, спазмов мышц шеи.
  4. При снижении или полной потере чувствительности в шейном отделе позвоночника.
  5. При ярко выраженных болезненных ощущениях, проявляющихся в виде приступов.
  6. В результате головокружения и сильной головной боли, сопровождающихся тошнотой.
Читайте также:  Какими видами спорта можно заниматься при поясничном остеохондрозе

Противопоказания

Конкретно ознакомиться с перечнем противопоказаний можно в инструкции к тому или иному препарату. Но к общим противопоказаниям относят следующие расстройства:

  • Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колит и др.). В этом случае рекомендуется воздержаться от применения таблеток и инъекций. Врачи, как правило, больным назначают свечи.
  • Болезни печени и почек (например, почечная недостаточность, дисфункция печени и др.). В зависимости от имеющейся патологии требуется индивидуальная консультация специалиста.
  • Патологии прямой кишки. В этом случае отдают предпочтение таблеткам и уколам, от использования свечей необходимо отказаться.
  • Аллергическая реакция на компоненты в составе обезболивающих препаратов.
  • Период беременности и лактации.
  • Нарушение свёртываемости крови.

При этом НПВС для местного применения (кремы, мази, гели) категорически запрещено использовать при:

  • Экземах.
  • Мокнущих дерматозах.
  • Повреждениях (царапины, ссадины и пр.).
  • Инфекционных заболеваниях кожи.

Правила приёма

В период применения противовоспалительных средств больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. НПВС оказывают губительное воздействие на слизистую печени, ЖКТ и других систем и органов, поэтому их не рекомендуется принимать в течение длительного времени (максимум одну неделю).
  2. При наличии болезней печени и почек больным следует крайне осторожно применять противовоспалительные средства, поскольку такие препараты задерживают вывод натрия и воды из организма. В результате у человека может произойти сбой в работе больных органов или резко повысится артериальное давление.
  3. Таблетки рекомендуется запивать только водой (в большом количестве — примерно 100-150 мл), поскольку другие напитки могут изменить свойства препарата и оказать пагубное воздействие на слизистую желудка. НПВП следует принимать либо во время еды, либо после.
  4. Не рекомендуется принимать одновременно несколько аналогичных препаратов, т. к. это приведёт не только к снижению эффективности, но и к усилению побочных эффектов.
  5. Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих напитков.
  6. НПВС следует принимать не более 2-3 раз в сутки, в случае обострения — 4 раза.
  7. Ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. в инструкции к препарату обычно указывают примерную дозировку (без учёта конкретного заболевания и тяжести симптомов), которая одному может подойти, а на другого окажет негативное воздействие.

Поэтому перед использованием противовоспалительных препаратов необходимо предварительно убедиться в отсутствии потенциальной опасности для тех или иных органов и систем.

Побочные эффекты

При приёме НПВП могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Расстройства ЖКТ (жидкий стул, желудочное кровотечение, язва).
  • Головокружение и мигрень.
  • Периодически возникающее ощущение тошноты.
  • Фотодерматит (появление сыпи на коже).
  • Почечная недостаточность.

Нестероидные средства нового поколения для лечения шеи

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для купирования болевого синдрома считаются нестероидные средства нового поколения. К ним относят следующие.

Диклофенак

Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. При наружном применении уменьшает припухлость и скованность суставов. Диклофенак выпускается в форме таблеток, геля, мази и раствора для внутримышечного введения.

Средняя цена: 90 рублей.

Подробнее о применении Диклофенака для лечения остеохондроза шейного отдела мы рассказывали тут.

Кетопрофен

Подавляет активность циклоогксигеназы, за счёт чего оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения, таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (ампулы).

Средняя цена: 160 рублей.

Мовалис

Препарат является производным еноловой кислоты ,оказывая на больной участок противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

Средняя цена: 700 рублей.

Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства являются эффективным средством для купирования болей при шейном остеохондрозе, которые ко всему прочему снимают воспаление и облегчают подвижность суставов.

Однако перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и предварительно согласовать лечение с доктором. Правильно подобранная дозировка ускорит процесс выздоровления и избавит пациента от тяжёлых последствий в виде обострения болезней внутренних органов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector