Остеохондроз боль в спине с левой стороны

Боль в спине слева – почему болит, диагностика и профилактика

Не всегда возникающие колики и прострелы в спине связаны с проблемой позвоночника. Боль в спине слева очень распространенный симптом, который является предвестником различных серьезных патологий. Поэтому во избежание негативных последствий любые болевые ощущения требуют к себе особого внимания и настороженности, так как залог успешного и быстрого выздоровления заключается в своевременном и точном обследовании. Правильно проведенная диагностика помогает установить диагноз и получить дополнительную информацию о состоянии здоровья пациента.

Почему болит спина с левой стороны

Любая болезненность в спине является признаком порой серьезных и опасных заболеваний, причиной которых могут стать:

  • Простудные заболевания и переохлаждения.
  • Повреждение связок и мышц.
  • Простудные и хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, радикулит, грыжа и другие).
  • Проблемы органов дыхания (пневмония, плеврит, злокачественная опухоль).
  • Патология органов желудочно-кишечного тракта (поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь и кишечник).
  • Болезнь почек и мочеполовой системы.
  • Патология сердца (инфаркт и стенокардия).
  • Раковые опухоли разного происхождения.

Для того чтобы правильно провести купирование болевого синдрома надо иметь представление о причине его возникновения. В первую очередь больному необходимо обеспечить полный покой, уложив его в удобную позу. Устранять болевые симптомы с помощью медицинских препаратов разрешается только в критических случаях – в момент сильных приступов. После оказания доврачебной помощи рекомендуется вызвать врача или обратиться в медицинское учреждение для проведения лечебно-диагностических мероприятий, которые помогут установить диагноз и предотвратить тяжелые последствия болезни.

Боль в спине слева не желательно обезболивать без назначения врача. Самолечение может привести к опасным осложнениям и затруднить дальнейшее лечение.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы

Любые отклонения в работе сердца чаще всего сопровождаются какими-либо выраженными признаками:

  • Инфаркт. Возникающий физический дискомфорт обусловлен неприятными ощущениями под ребрами и левой лопаткой, а также острыми коликами, которые отдаются в шею и левую руку. Помимо этого человек чувствует общую слабость, головокружение и тошноту.
  • Стенокардия. Ощущается резкий болевой синдром в области левой лопатки, который дублируется резким прострелом в левую часть грудины. У пациента наблюдается сбой сердечного ритма и отдышка.
  • Аневризма аорты. Первый признак – острая, болезненная пульсация в области грудины, которая сильно ощущается в руке и спине левой стороны. При этом больной жалуется на головокружение, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание.

Боль бывает достаточно сильной и может стать причиной появления у человека чувства страха смерти. Интенсивный сердечный приступ можно снять только с помощью обезболивающих и кардиологических препаратов. Выполнение подобной симптоматической терапии возможно только в условиях медицинского учреждения.

Проблемы с дыхательной системой

Болезненные импульсы могут стать основными признаками заболеваний органов дыхания, к которым относятся:

  • Плеврит. При воспалении плевры наблюдается резкая боль в груди и в нижней части спины, при этом состояние человека значительно ухудшается. Интенсивность симптоматики зависит от глубины дыхания. В случае, когда тело больного находится в состоянии покоя, болезненное состояние практически не ощущается, однако любое движение или даже выполнение глубокого вдоха может вызвать острые пронзительные болевые колики.
  • Пневмония. Болезнь проявляться в виде интенсивного, а иногда и незначительного болевого синдрома в левом боку и области грудной клетки. При запущенной форме патологии дискомфорт усиливается даже при вдохе. Параллельно у него может наблюдаться сильный кашель, отдышка, высокая температура и общее недомогание.
  • Рак легких или бронхов. Боль в спине слева при онкологии органов дыхания во многом зависит от месторасположения очага поражения и распространения заболевания. В случае повреждения верхней доли легкого, болевой синдром распространяется на лопатку, предплечье и на медиальную поверхность руки. При прорастании рака плевры, болевые симптомы существенно усиливаются во время движения, дыхания и кашле, и локализуется в области груди, носят опоясывающий характер.

Помимо вышеуказанных симптомов могут проявляться и другие дополнительные признаки: повышение температуры, приступы тахикардии и сильная слабость.

Желудочно-кишечный тракт

Иногда заболевания ЖКТ становятся причиной болевого синдрома в боковой части спины:

  • Гастрит. Болезнь вызывает дискомфорт в области ребер и не редко проявляется болевыми ощущениями в спинной части, которые, как правило, возникают в момент или после принятия пищи. При этом вызывая ощущения тяжести в желудке, тошноту и рвоту.
  • Панкреатит. Внезапная и опоясывающая боль в спине слева присуща острой стадии заболевания, при которой неприятное ощущение передается в лопатку и нижнюю часть грудной клетки.
  • Язва желудка. Периодические болезненные приступы ноющего характера в левой части поясницы или в подреберье свидетельствует о развитии язвенной болезни желудка. Помимо этого человек испытывает и такие симптомы как: изжога, тошнота, рвота и отсутствие аппетита.
  • Кишечная непроходимость и воспаление брюшины. Дискомфортные ощущения возникают в подлопаточной части и сопровождаются мышечным напряжением брюшной полости. Специфические признаки, возникающие вследствие патологий ЖКТ, протекают на фоне следующих симптомов: колики, тошноты и рвоты, метеоризма, расстройства кишечника и общего недомогания.

Мочевыделительная и половая системы

Болевой синдром в пояснице слева может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит. Инфекционная болезнь левой почки сопровождается тупой, ноющей болью в спине слева. Кроме этого, заболевание также может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию, повышенной температурой и общим недомоганием.
  • Мочекаменная болезнь. Для острой формы патологии характерна боль в левом боку, которая, как правило, усиливается во время ходьбы или физических нагрузок и сопровождается ухудшением состояния, тошнотой, повышенной температурой.
  • Миома матки. Болезнь вызывает у женщин дискомфортное ощущение в поясничной области, которое переходит в нижнюю часть живота. Постоянная тянущая боль является единственным болезненным признаком заболевания.
  • Простатит. Болезненный синдром в спине у мужчин зачастую является признаком воспаления простаты, яичек или семенного канатика, которые сопровождаются болезненным и учащенным мочеотделением, интоксикацией, ознобом и лихорадкой.

Костно-мышечный аппарат

Возникновение дискомфортного состояния в спине обусловлено различными заболеваниями костной и мышечной системы:

  • Остеохондроз. Патология грудного и шейного отдела позвоночника вызывает тянущую и монотонную боль слева от шеи и верхней области спины переходящей в левую руку. Боль носит длительный характер и не прекращается даже в состоянии покоя.
  • Лопаточно-реберный синдром. Является результатом тяжелой физической деятельности или сидячей работы. При такой болезни люди жалуются на невыносимую тупую боль между шеей и плечом, переходящую в область левой лопатки.
  • Межреберная невралгия. Патология характеризуется острой пронзительной болью, которая распространяется по всей межреберной части и усиливается при движении (поворотах), дыхании или кашле. Является последствием запущенного остеохондроза, сколиоза, поясничной грыжи и др.
  • Патология нервных корешков поясничного отдела позвоночника. Неприятные ощущения, возникающие в поясничном отделе во время ходьбы и бега, обычно проявляются на фоне воспаления седалищного нерва. При этом человек жалуется на неприятные ощущения в левой нижней части поясницы, которые могут отдаваться в левую ногу.

Диагностика боли

Для того чтобы правильно установить причину патологии, необходимо обратиться к медицинским специалистам, которые смогут квалифицированно провести диагностику и назначить комплексную терапию, направленную не только на лечение основной болезни, но и на устранение болевых ощущений и сопутствующих симптомов.

Чаще всего обследование проводится с участием нескольких врачей – невропатолога, травматолога, хирурга, кардиолога, уролога. Помимо лабораторных исследований больным назначаются процедуры УЗИ, МРТ, рентген и кардиограмма.

Профилактика

Для предотвращения различных болевых симптомов необходимо выяснить истинную причину их возникновения. Только при наличии точного диагноза можно добиться нужного результата профилактики. Человек, имеющий любое заболевание, обязан принимать лекарственные препараты для профилактики осложнений, соблюдать все предписания врача, организовать свой распорядок дня и установить рацион правильного питания. Каждому пациенту для поддержания эмоционального психологического баланса необходимо регулярно посещать психолога и раз в год проходить диспансерный осмотр и необходимое обследование.

Стоит помнить, что утраченное здоровье подлежит сложному и длительному восстановлению, поэтому заботиться о нем необходимо своевременно, а не тогда, когда оно потеряно навсегда. Процедура регулярной профилактики позволит укрепить и сохранить крепкое здоровье на долгое время.

Видео по теме

Источник

Боли при остеохондрозе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Читайте также:  Литература по остеохондрозу шейного отдела позвоночника

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему. Разветвленная нервная система обеспечивает терморегуляцию, контролирует двигательную и сенсорную функции, отвечает за координацию движений и мышечный тонус. Малейшее сдавливание рецепторов фрагментами межпозвонковых дисков или костными выростами, развивающимися по причине остеохондроза, вызывает боль.

Механизм развития болевого синдрома таков:

  1. межпозвоночные диски начинают деформироваться,
  2. развивается протрузия – диск выпячивается, не разрывая фиброзное кольцо,
  3. образуются костные разрастания – остеофиты,
  4. сдавливаются окружающие дегенеративный диск (или участок) сосуды и нервные окончания,
  5. развивается болевой синдром, характер которого может меняться в зависимости от положения тела, степени тяжести дегенеративного процесса.

Локализация остеохондроза может быть различной, однако в клинической практике заболевание диагностируется согласно следующим видам:

  • Более половины всех больных страдают пояснично-крестцовым остеохондрозом.
  • Более четверти всех больных страдают шейным остеохондрозом.
  • Более 10% больных страдают грудным остеохондрозом.
  • Довольно редко встречающийся вид заболевания – распространенный остеохондроз.

Боли при остеохондрозе вызываются поражением:

  • Corpus – тела позвонка.
  • Discus intervertebralis– межпозвонковых дисков.
  • Ligamenta – связочного аппарата.
  • Musculus – паравертебральных мышц.

[1], [2], [3], [4], [5]

Какие боли при остеохондрозе встречаются чаще всего?

Пациенты с диагностированным остеохондрозом предъявляют типичные жалобы на хронические ноющие боли в области поясницы или шеи, к ним часто присоединяются ощущение онемения и покалывания в пальцах рук или ног (парестезия), чувство ломоты в суставах. Если болезнь длится долго, возможны патологические изменения в двигательных корешках, появляется скованность, снижение сухожильных рефлексов и даже атрофия мышц. Характерные для остеохондроза признаки и болевые симптомы можно описать следующим образом:

  1. Хроническая боль в спине.
  2. Ломота и парестезии конечностей.
  3. Боль меняет уровень интенсивности при поднятии тяжестей, физической нагрузке, резких поворотах и даже при чихании.
  4. Периодические мышечные спазмы сопровождаются болью.
  5. Уменьшение объема и активности движений из-за сильных болей.

Боли при остеохондрозе зависят от локализации и распространенности заболевания. Если в дегенеративный процесс включены нервные окончания, развивается корешковый синдром, то есть радикулярные боли, когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, развиваются спинальные боли, которые считаются наиболее острыми, тяжелыми. Чаще всего заболевание сопровождается вегетативным синдромом – кардиалгиями, болями в желудке, в правой абдоминальной части живота. Если обобщить все многочисленные болевые признаки, то их можно систематизировать следующим образом:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника:
    • Боль в верхних отделах плеча.
    • Боль в руке (или руках).
    • Головная боль.
    • Синдром позвоночной артерии – головокружение, «мушки», пятна перед глазами, ощущение шума в голове, пульсирующая боль в голове.
  2. Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба:
    • Боль в области сердца.
    • Боль в правом или левом подреберье.
    • Боль посреди грудины, которую больные описывают как «кол в груди».
    • Боль в области сердца, иррадиирующая в руку, под лопатку.
  3. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела:
    • Боль в пояснице, часто иррадиирующая в ногу (в ноги), в органы малого таза.
    • Стреляющая боль в пояснице.
    • Радикулярная боль (корешковый синдром).

Боли при шейном остеохондрозе

Типичным проявлением боли при шейном остеохондрозе считается синдром позвоночной артерии, который проявляется такими симптомами:

  • Мигрень (шейная мигрень) – боль начинается постепенно, чаще всего в затылочной области, распространяется по одной стороне головы, захватывая глаз, лоб, ухо. Возможны вестибулярные нарушения – человеку кажется, что он слышит шум или звон, голова кружится, нередко тошнота переходит в рвоту. Боль может усиливаться при малейшем движении.
  • Глоточная мигрень – симптом, который характеризуется головной болью и затруднениями при глотании.
  • Головная боль, сопровождающаяся обмороком при резких движениях или поворотах.
  • Скачки артериального давления, которые часто диагностируются как синдром вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Синдром часто сопровождается сильными приступами страха, паники.

Синдром сдавливания спинномозговых нервных окончаний – корешковый синдром:

  • Сильная боль в шейных позвонках, поначалу ноющего, тянущего характера, затем она усиливается и вызывает головную боль.
  • Боль в затылке и онемение верхнего шейного отдела (ущемление корешков в зоне первого и второго позвонка).
  • Болевые ощущения, чувство онемения в области уха – сдавливание нервного корешка в зоне третьего позвонка.
  • Чувство увеличенного, словно «чужого» языка, затруднения с приемом пищи – ущемление третьего шейного корешка.
  • Боль в правой или левой ключице, синдром «кома в горле», кардиалгия – ущемление четвертого нервного корешка.
  • Затруднения с движением руки – трудно поднять или отвести руку в сторону – повреждение пятого позвонка.
  • Сильная боль в шее, отдающая в лопатку, руку и большой палец – ущемление шестого позвонка.
  • Боль в шее, иррадиирующая в руку и указательный, реже средний палец – дегенерация седьмого шейного позвонка и ущемление нервных корешков.
  • Боль, которая начинается в шее и отдает в мизинец руки – сдавливание восьмого нервного корешка.

Боли при шейном остеохондрозе могут развиваться постепенно, нарастая и распространяясь по всему телу. Нередко болевые ощущения наблюдаются и в правой, и в левой руке в сочетании с онемением всех пальцев кисти.

Головные боли при остеохондрозе

Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.

Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.

Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:

  • Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
  • Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
  • Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
  • Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
  • Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
  • Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
  • Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».

Головная боль при шейном остеохондрозе

Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.

Боль в шее при остеохондрозе

Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:

  1. Цервикалгия – локализованная боль в шее.
  2. Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
  3. Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
  4. Радикулопатия (корешковый синдром).
  5. Шейная миелопатия.
Читайте также:  Шейно грудной остеохондроз и панические атаки лечение

Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.

Боль в глазах при остеохондрозе

Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» – так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.

Боль в горле при остеохондрозе

Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.

Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.

Боли при грудном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:

  1. Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
  2. Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.

Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.

Боли в сердце при остеохондрозе

Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 – 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).

Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.

В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.

Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.

Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.

Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.

У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.

На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.

Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.

В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.

Боль в груди при остеохондрозе

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы и признаки грудного остеохондроза

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:

  • Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
  • Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
  • Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
  • Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Читайте также:  Какой кальций пить при остеохондрозе

Боль в руке при остеохондрозе

Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:

  • Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
  • Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
  • Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.

Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.

Боли при поясничном остеохондрозе

Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.

Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.

Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.

Боли в пояснице при остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:

  1. Рефлекторные боли:
    • Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
    • Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
    • Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
  2. Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
  3. Корешково-сосудистые синдромы – радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.

[12]

Боли в ноге при остеохондрозе

Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу – по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.

Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.

Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.

Боли в животе при остеохондрозе

Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.

  • Боль локализована, не диффузная.
  • Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
  • Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
  • Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
  • Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
  • Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
  • Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
  • Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.

Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.

Боли в желудке при остеохондрозе

Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.

Боли внизу живота при остеохондрозе

Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев – скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.

Острая боль при остеохондрозе

Острая боль при остеохондрозе чаще всего связана с корешковым синдромом. Компрессия корешков вызывается не только костными разрастаниями, но и грыжами, когда ядро поврежденного диска сдавливает спинномозговые корешки, артерии. Если остеохондроз не диагностирован и не лечится, любая физическая нагрузка провоцирует просачивание в кровь молекул поврежденного ядра через трещины фиброзного кольца. Ответом на этот патологический процесс является выработка иммунной системой антител, в результате зоне деформированного диска развивается воспаление с отеком близлежащей клетчатки. Отек добавляет компрессионное действие на спинномозговой корешок, появляется острая, сильная боль.

Острая боль при остеохондрозе возникает эпизодически и может длиться многие месяцы, постепенно трансформируясь в хронические, менее интенсивные боли.

[13], [14], [15], [16], [17]

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector