Остеохондроз боли в пятке бедре

Остеохондроз боли в пятке бедре

Боль в пятке. «Чувство вбитого гвоздя при каждом шаге»! – так боль в пятке описывают пациенты и считают, что она возникает только из-за пяточной шпоры. Что такое шпора? Подошвенная фасция начинается от срединного выступа пяточной кости и прикрепляется к головкам плюсневых костей. Пяточная шпора возникает на передней поверхности пяточного бугра в месте прикрепления подошвенного апоневроза.

При ходьбе в момент отрыва пятки происходит натяжение фасции. При ношении неудобной обуви, плоскостопии, спортивных перегрузках это натяжение может стать избыточным и привести к хроническому воспалению места прикрепления фасции к пяточной кости. При перегрузке стопы происходит медленное растягивание подошвенного апоневроза, отрыв от места прикрепления к пятке и постепенное обызвествление места прикрепления.

Процесс этот медленный, растягивается на годы. В последующем в этом месте откладываются соли кальция, и на снимке виден горизонтальный «шип» длиной до 2 см (пяточная шпора). Таким образом, пяточная шпора – это исход, а не причина болезни. Когда начинает болеть пятка по причине воспаления сухожилия, то костного «шипа» на рентгенограмме еще не видно. Факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на диагноз и лечение болей в пятках. У многих людей на рентгенограммах пяточные шпоры есть, а пятки у них никогда не болели. Когда этот остеофит созревает полностью, то он не болит.

Итак, боль в пятке никогда не надо сваливать на «пресловутую» пяточную шпору. Что же тогда может быть причиной болей в пятке? А многие другие серьезные заболевания дебютируют или проявляются болью в пятке. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист. При болях в пятке, главное, не пропустить серьезное заболевание, которое может привести к операции и инвалидности.

Факторами риска при болях в пятке служат избыточный вес, обувь на высоких каблуках, плоскостопие, хроническая перегрузка стоп, спортивные травмы, ушиб пятки при прыжках с высоты. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в пятке. Переломы, вывихи, ушибы, растяжение связок требуют лечения у травматолога.

Боль в пятке: симптомы. Боль в пятке приносит значительные страдания при каждом шаге. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в пятке. Боли в пятке могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими, стреляющими. Чаще боль в пятке беспокоит при ходьбе. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон. Характер боли в пятке, как и вызвавшая ее причина, могут быть разными.

Заболевания, при которых возникает боль в пятке.

Подошвенный (плантарный) фасциит или «пяточная шпора». Основным симптомом заболевания является острая боль под пяткой, особенно выраженная при первых шагах после сна или длительного отдыха. Боль может быть настолько сильной, что в течение первых минут пациенты передвигаются с опорой на ребро стопы или пальцы, избегая наступать на пятку. После нескольких шагов боль в пятке заметно уменьшается. При пальпации резко болезненна середина пятки с подошвенной стороны. Если такая болезненная точка отсутствует, то диагноз вызывает сомнение.

Ахиллобурсит (воспаление ахиллова сухожилия и его сумок). Ахиллово (пяточное) сухожилие прикрепляет икроножную и камбаловидную мышцы к пяточному бугру. Причиной боли в пятке служит длительное хроническое перенапряжение или острая ситуационная перегрузка икроножной мышцы, прием анаболиков или частые блокады с кортикостероидами. Ахиллобурсит встречается преимущественно у спортсменов, артистов балета и танцоров, часто сопровождается надрывами или разрывами сухожилия.

Боли локализуются над пяткой и по задней поверхности голени, сопровождаются хромотой и невозможностью стояния на пальцах. Клинически выявляется болезненность, припухлость и покраснение по обеим сторонам ахиллова сухожилия. Икроножные мышцы напряжены и болезненны. Боли в пятке и икре усиливаются по утрам, пациент при вставании с трудом опирается на больную ногу.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия нередко развивается в результате избыточного трения и давления неудобного задника обуви. Но может быть и ранним симптомом ревматоидного артрита. Такой бурсит хорошо заметен над пяточной костью, как округлое безболезненное подкожное образование.

Болезнь Бехтерева, реактивные артриты могут дебютировать со «спонтанных» болей в пятках у молодых людей еще до появления типичных клинических проявлений основного заболевания.

Читайте также:  Тянет ухо при шейном остеохондрозе

Реактивный артрит при инфекциях (хламидиоз, уреаплазмоз) имеет характерные признаки: боль в пятках беспокоит не только при ходьбе, но и в покое, усиливается по ночам. Кроме болей в пятках, воспаляются другие суставы, глаза, появляется уретрит (болезнь Рейтера).

Радикулопатия S1 корешка возникает при выпадении грыжи L5-S1 диска. При сдавлении S1 корешка боли распространяются по задней поверхности ноги ниже колена до пятки. Выпадает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность в области пятки.

Остеохондропатия в зоне окостенения пяточного бугра возникает у подростков 12-15 лет. Задержка в перестройке этой зоны во время роста вызывает сильную боль в пятке. Болезнь лечат консервативно, эффект слабый. В большинстве случаев боль в пятке проходит сама после прекращения роста ребенка. У взрослых данная патология не встречается.
Очень редко боли в пятке возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

  • при появлении очень сильной боли в пятке;
  • интенсивность боли в пятке со временем нарастает;
  • при покраснении, отечности пяточной области;
  • при повышении температуры тела.


К какому врачу обратиться
, если болит пятка? При острой травме необходима консультация травматолога или хирурга. В других случаях следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу или другому специалисту.

Диагностика при болях в пятке.
Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме. Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о ревматическом заболевании.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в пятках. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в пятке с ревматоидным артритом.

Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить реактивный артрит при болях в пятках.

Рентгенограмма отображает костные изменения в пяточной области, исключает травматические причины болей в пятке, опухоли, остеомиелит, туберкулез костей.

МРТ пяточной области помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, сухожилий, связок. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждает наличие грыжи диска при радикулопатии.

Лечение болей в пятке зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению. Для уменьшения болей в пятке есть и общие правила:

  • ограничить время нахождения на ногах;
  • обеспечить покой нижней конечности на 2-3 недели;
  • отказаться от высоких каблуков;
  • снизить вес при ожирении;
  • использовать супинаторы, стельки или ортопедическую обувь;
  • заниматься лечебной физкультурой для стоп.

Облегчить боль при воспалении помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Длительный бесконтрольный прием может вызвать проблемы с желудком или сердцем. Будьте осторожны при самолечении.

При ахиллобурсите для наружного применения можно использовать компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП. Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному месту пакет со льдом, завернутый в полотенце.

Показаны физиопроцедуры, грязелечение. При отрыве сухожилия требуется оперативное лечение. При «пяточной шпоре» мази, компрессы, лазеротерапия, иглотерапия и физиопроцедуры не оказывают никакого эффекта. Хорошо снимает боль ударно-волновая терапия.

При воспалении быстро снимают резкую боль в пятке лечебные блокады с кортикостероидами непосредственно в источник боли. Но они должны проводиться грамотными врачами строго по показаниям не более 3 процедур в одну точку. Частое введение кортикостероидов способствует отрыву сухожилия, поэтому злоупотреблять этим методом опасно!

При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог. Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При радикулопатии лечение проводит грамотный невролог.

При урогенитальных инфекциях назначаются антибиотики под наблюдением дерматовенеролога. При опухолях, туберкулезе, остеомиелите требуется специфическое лечение у профильных специалистов.

В моих руках лучшим методом лечения болей в пятке является внутритканевая электростимуляция. Всего 2-3 процедуры ВТЭС избавляют пациента от болей в пятке на несколько лет, а то и на всю жизнь.

Источник

Остеохондроз отдает в ногу: причины, советы врачей

Под остеохондрозом подразумевается системное расстройство опорно-двигательного аппарата. Болезнь характеризуется разрушением хрящевой ткани между позвонками. Ситуация, когда остеохондроз отдает в ногу, возникает часто, потому, что половина населения много времени проводит сидя.

Читайте также:  Аппарат для лечение остеохондроза ультразвуком

Грыжа

При ослаблении хрящевой ткани появляется разрыв внешней оболочки диска с выведением содержимого наружу. Такой процесс характеризуется, как грыжа позвоночника. Если выпячивание направленно в спинномозговой канал, возникают осложнения. В большинстве примеров такие ситуации возникают в области поясницы. Чувствительность и работа мышечных тканей нарушается, возникает проблемы с мочеполовой системой и кишечником.

Грыжа шморля появляется по причине унаследованного дефекта в детском возрасте. По причине неправильного формирования костной ткани в районе суставов позвоночника пульпозное ядро выжимает замыкательные пластины. Такие грыжи предшествуют образованию компрессионных переломов в позвонках. Грыжа позвоночника зачастую диагностируется у девушек после кесарева сечения. Одним из признаков такого расстройства является боль, переходящая в ногу.

Причины переноса боли

Остеохондроз зачастую поражает крестцовый отдел, поскольку на него припадает максимальная нагрузка. По причине повреждения межпозвоночных дисков в этой области возникает боль, переносящаяся на ногу и бедра, провоцирующая онемение.

Между позвонками находятся отверстия, через которые проходят нервные волокна. В них расположены спинномозговые ганглии. В нормальном состоянии размер этого отверстия дает возможность свободно переходить через них в корешки в спинном мозге. В итоге снижается толщина хрящей, нервы пережимаются, возникает болезненный симптом.

Пациенты отправляются на прием к неврологу, определяющему диагноз. Походка меняется из-за повреждения нервных корешков. Долго стоять на ногах невозможно из-за сильной боли.

Боль всегда возникает в результате нормальной иннервации нервных волокон. Для определения патогенеза нужно разобраться в анатомических особенностях:

  • Пояснично-крестцовый отдел выступает в качестве опорного механизма.
  • В этом месте находятся самые крупные позвонки и центр тяжести, благодаря которому люди ходят прямо.
  • Если головка бедренной кости встает под другим углом, анатомическое строение в отделе крестца и поясницы сразу же нарушается.
  • При неверном расположении стоп во время передвижения при изменении позиции тел позвонков диски могут травмироваться.
  • Позвонки в области крестца к возрасту 25-27 лет соединяются между собой полностью.
  • Остеохондроз часто возникает на уровне диска 15-51 между поясницей и областью крестца.
  • После протрузии межпозвоночного диска возникает радикулопатия, вызывающая лампасные боли в ноге с внутренней стороны.

Диагностированной расстройство определяется с учетом характера симптомов и интенсивности проявления. Квалифицированные неврологи помогают определить место защемления нерва и деформации хрящевой ткани.

Эта информация позволяет провести точную диагностику, предоставить быструю помощь пациентам. Часто специалистам удается устранить боль в ноге при остеохондрозе в области пояснице в течение 2-3 сеансов. Для получения такого результата часто применяется тракционное вытяжение в комбинации с рефлексотерапией и процедурой остеопатии.

Боль в ногах

Боль в ногах при остеохондрозе возникает периодически, не выражается слишком интенсивно, поэтому воспринимаются многими, как случайность. Иногда возникают мысли по поводу развития других патологий с подобными признаками.

Отличительные особенности остеохондроза:

  • Хруст во время телодвижений.
  • Плохая чувствительность в пальцах, онемение.
  • Кожа бледнеет в холодную погоду, затрудняется кровоснабжение ступней.
  • Неприятные симптомы во время ходьбы или бега.
  • Суставы уплотняются по причине воспаления.

На поздних этапах развития происходит деформация суставов, ноги худеют, возможность движений ограничивается. Неприятная симптоматика появляется при движении и физическом воздействии, снижается в спокойном состоянии. Симптомы усиливаются по утрам, затихают к полудню, возобновляются вечером. Дискомфорт может переноситься в область малого таза. Часто симптомы сопровождаются слабостью и повышенной утомляемостью.

Диагностика

Боль в руке при остеохондрозе тоже может возникать. Болезнь отличается опасностью для молодой категории пациентов, но прогноз зачастую положительный при своевременной терапии. Чтобы устранить болезнь при возникновении первых признаков, нужно обращаться к специалисту. Перечислим диагностические процедуры: внешний осмотр, пальпация, рентген, КТ, МРТ, сдается кровь и моча.

Методом лабораторных обследований анализируется состояние хрящевой ткани, выясняется стадия болезни, выбираются подходящие способы лечения. При проведении диагностики специалист определяет внутренние и наружные факторы, вызывающие заболевание.

Читайте также:  Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника алмаг

Как лечится боль?

Запущенную болезнь нельзя полностью вылечить. Качество жизни людей улучшается при использовании медикаментов и выполнении упражнений ЛФК. Место расположения расстройства должно быть определено правильно, чтобы динамика лечения была максимально прогрессивной.

Перечень препаратов:

  • Анальгетики.
  • Лекарства, не содержащие стероиды для снятия воспаления.
  • Хондроитины, укрепляющие хрящевую ткань.
  • Лекарства применяются в форме таблеток, уколов или мазей.
  • Терапию нужно дополнять витаминами.
  • Антидепрессанты рекомендуются при нервных расстройствах по причине болезни.

Устраняется напряжение в суставах и мышечных тканях, стабилизируется процесс кровообращения. Физиотерапия выполняется под наблюдением специалиста. Массаж позволяет выровнять позвонки, стабилизировать кровообращение в поврежденной области, улучшить обмен веществ, прекратить разрушение дисков.

Профилактические рекомендации

Профилактика болей во время ходьбы после комплексных процедур направлена на предотвращения обострения патологии. С этой целью нужно выполнить такие рекомендации:

  • Регулярно выполнять упражнения ЛФК.
  • Плавать.
  • Удерживать правильную осанку во время ходьбы, в сидячем и лежачем положении.
  • Употреблять еду, обогащенную витаминами.
  • После продолжительного нахождения в одной и той же позе нужно разминаться.

Пешие прогулки помогают предотвратить остеохондроз, стимулируется кровообращение, мышечные волокна укрепляются. Продолжительность ходьбы обусловлена достигнутой физической формой и достигает 20 мин. или нескольких часов.

Боли в области груди, спины и ног возникают по разным причинам. Могут появляться болезни внутренних органов. Оставлять без надлежащего внимания эту симптоматику не нужно. При первых расстройствах следует обращаться к специалистам.

Физиотерапия

Положительное воздействие оказывают такие физиотерапевтические методики: миоритмы, электрофорез с применением обезболивающих средств, пилоидофорез, магнитно-лазерные методики лечения.

  • Упражнения на перекладине, вытягивающие позвоночник.
  • В горизонтальном положении руки вытягиваются вдоль тела. Ноги сгибаются в коленях, постепенно нужно подтягивать плечи к подбородку.
  • Исходная позиция тела такая же, как и во втором упражнении. Голову нужно поднимать таким образом, чтобы она не соприкасалась с полом, предпочтительно удерживать наклон 45 градусов. После отсчета от 1 до 8 голову можно опустить, расслабить, повторить упражнение.

Средства народной медицины

Несколько народных рецептов поспособствуют облегчению состояния и симптоматики, нужно помнить, что выявляется причина патологии обязательно. К самым эффективным рецептам относятся:

  • Настойка из эвкалипта. Для приготовления мелко крошится 100 г растения, заливается спиртом. Настаивать нужно неделю, использовать для обработки воспаленной области перед сном.
  • Для купирования отеков нужно создать настойку на основе шиповника, подорожника и полевого хвоща, употреблять по 1-2 стакана 2-3 раза в сутки. Вместе с этим средством много пользы принесет перцовый пластырь.

Хирургические процедуры

Если расстройство достигает критической стадии, проводится хирургическое вмешательство. Одна из популярных методик подразумевает обработку нервных волокон радиочастотным воздействием. С этой целью в район межпозвоночных дисках вводятся металлические иглы с пустотами внутри. Их локализация регулируется с помощью рентгена, поскольку необходимо попасть в место максимальной концентрации симптома.

Если боль отсутствует, значит приспособление находится в нужном месте и выполняется обработка проблемного участка радиочастотами. Продолжается такая обработка максимум 1 минуту. Выполнение такой процедуры требует немного времени. Это относится и к реабилитации. После такой процедуры боль у пациента полностью отсутствует.

Анатомические особенности проблемной области

Большая ягодичная мышца имеет максимальные размеры во всем организме. Благодаря ей создается рельеф и выпуклости в данному участке. Это четырехглавые утолщенные мышцы, соединяющие друг с другом область таза и позвоночника, а также бедренную кость.

Большая ягодичная мышца отвечает за такую работу: сгибание, повороты, отведение в сторону. При достаточной проработке эти мышцы формируют привлекательную боковую линию бедра. Средние мышцы выполняют такие функции: отведение конечности влево или вправо, поворот внутрь и во внешнюю сторону, стабилизация тела и ноги во время ходьбы.

Малая ягодичная мышца локализована под средней. Это плоские трехглавые волокна, отвечающие за следующие функции: отвод конечности в сторону, повороты, удержание в вертикальном положении корпуса.

Симптоматика, при которой боль переносится в ногу, очень серьезная. При появлении дискомфорта в этой области нужно обращаться к специалисту. Боль, переходящая из ягодицы в ногу, может провоцироваться такими патологическими процессами: остеохондроз, грыжа, радикулит, болезни опорно-двигательной системы, артроз, проблемы с кровообращением, новообразования.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector