Остеохондроз гипертрофия желтых связок

Гипертрофия желтой связки

Краткое содержание: Гипертрофия желтой связки- патологическое состояние, способствующее сужению позвоночного канала и значительно ухудшающее течение различных осложнений остеохондроза позвоночника.

Гипертрофия желтой связки, узкий позвоночный канал.

Что такое гипертрофия желтой связки?

Гипертрофия желтой связки – это состояние, при котором в желтой связке происходят дегенеративные или воспалительные изменения, что, в результате, приводит к ее заметному утолщению, которое можно увидеть на снимках МРТ. Гипертрофию желтой связки также называют утолщением желтой связки. В большинстве случаев, это состояние не является причиной боли в спине, но в некоторых специфических ситуациях гипертрофия желтой связки может вызывать симптомы у пациентов, чаще всего тогда, когда она сочетается со стенозом (сужением) позвоночного канала.

Анатомия и патология

Желтая связка – это ткань, соединяющая отдельные позвонки. Она располагается внутри позвонков и составляет заднюю границу позвоночного канала. Позвоночный канал представляет собой полую трубку, сформированную дужками позвонков, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Таким образом, утолщение желтой связки приводит к уменьшению свободного места в позвоночном канале. Обычно это не проблема, но в тех случаях, если у пациента уже наблюдается значительное сужение позвоночного канала, либо врожденного, либо приобретенного характера, такое состояние может стать причиной сдавления спинного мозга и привести к появлению серьезных симптомов, вплоть до паралича конечности и потери контроля за функциями мочеиспускания и дефекации.

Диагностика

Если у пациента по результатам МРТ выявляют гипертрофию желтой связки, но при этом у него не наблюдается серьезного сужения позвоночного канала на том же уровне позвоночника, это состояние рассматривают как неопасное. В редких случаях, врач может посчитать гипертрофию желтой связки причиной боли в спине, но такой диагноз почти всегда неверен.

Если из-за, например, межпозвонковой грыжи или артрита позвоночный канал уже значительно сужен с передней и боковой сторон, а гипертрофия желтой связки сужает его еще и с задней стороны, в таком случае, утолщение желтой связки действительно может способствовать появлению определенных симптомов у пациента. Нередко в описанной ситуации необходимо хирургическое вмешательство. Но лучше провести комплексное неоперативное лечение грыжи диска, спондилеза или спондилоартроза. В этом случае постепенно пространство в позвоночном канале станет больше и операция не понадобится. В крайне редких случаях оперативное лечение гипертрофии желтой связки все же целесообразно.

Причины

Никто точно не знает, почему желтая связка утолщается у одних пациентов и не утолщается у других. С возрастом какая-то степень утолщения желтой связки становится нормой, однако в других случаях причиной гипертрофии желтой связки могут оказаться различные проблемы с позвоночником или травма позвоночника. Во многих случаях причину гипертрофии вообще не удается выявить, что, в целом, нередко происходит при диагностике боли в позвоночнике.

Лечение

Если Вам диагностировали стеноз позвоночного канала, вызванный или усугубленный гипертрофией желтой связки, узнайте больше об этом состоянии, прежде чем принять решение о лечении. Весьма нередко пациенты с таким диагнозом подумывают о хирургическом вмешательстве. Помните, что хирургического лечения необходимо избегать всегда, кроме тех случаев, если у Вас не остается иного выбора.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-03-01 , 16:33

Источник

Как лечить гипертрофию желтых связок

Гипертрофия желтой связки позвоночника – повреждение в связочном аппарате, которое приводит к сужению позвоночного канала. Это заболевание сопровождается воспалением и дегенерацией тканей. Патология, как правило, диагностируется у пациентов пожилого возраста. Рассмотрим, что такое гипертрофия желтой связки позвоночника, как ее лечить.

Гипертрофия желтых связок – что это

Гипертрофия связки являет собой патологию, при развитии которой желтая связка воспаляется и вырождается, из-за чего она становится значительно толще, что заметно на томографическом снимке. Данное заболевание также называют «утолщением желтых связок».

Анатомия связок позвоночника

Желтые связки позвоночника соединяют между собой дугоотросчатые суставы соседних позвонков. Состоят из вертикальных пучков эластичной ткани, клетки которой содержат пигмент. Каждая связка с одной стороны крепится к внутренней поверхности нижнего края верхнего позвонка, а с другой – к наружной стороне верхнего края нижнего позвонка. При наклонах вперед или прогибах назад они снижают напряжение в мышцах спины и выполняют удерживающую функцию.

Признаки проблемы

В начале развития болезнь может протекать бессимптомно. В случае зажатия у больного нервных рецепторов спинного мозга возможно проявление следующих признаков:

  • нарушение чувствительности в руках и ногах;
  • затрудненная подвижность в конечностях;
  • выраженные боли, возрастающие во время движений;
  • при осмотре иногда выявляют проблемы неврологического характера.

При развитии у пациента серьезных повреждений позвоночного столба могут проявляться следующие признаки:

  • острая боль, распространяющаяся в область ягодиц;
  • онемение верхних и нижних конечностей.

Кроме того, больному становится трудно поворачивать корпус, ощущается скованность. В случае запущенности болезни и отказа от медицинской помощи признаки со временем становятся более выраженными. Возможно осложнение в виде частичного паралича.

Как диагностировать болезнь

Для определения повреждений в тканях позвоночника пациенту следует обследоваться у ортопеда либо травматолога (в случае наличия сопутствующей травмы спины). Для выявления гипертрофии желтых связок используются такие методы диагностики:

  1. МРТ. Позволяет выяснить параметры позвоночного канала и стадию утолщения связки. Кроме того, с помощью МРТ определяют, есть ли воспаление в соседних тканях.
  2. Рентгенологическое исследование. Проводят при наличии травм спины, остеохондроза и других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Дает возможность уточнить, нарушена ли целостность в позвонках.
Читайте также:  Как связаны остеохондроз и сахарный диабет

Если у пациента имеются признаки сопутствующей болезни, ему назначают дополнительное исследование и консультацию у иных специалистов, в том числе у артролога.

Способы лечения

Поначалу лечение гипертрофии желтой связки пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится консервативными способами. Медикаментозное лечение подразумевает:

  1. Употребление болеутоляющего («Баралгина«) либо нестероидного препарата («Ибупрофена«). Если боль ярко выражена, больному назначают прием кортикостероидных гормональных лекарств. Доктор может прописать таблетированные препараты, мази и гели или инъекции и блокады. Чтобы быстро устранить боль, зачастую назначается новокаиновая блокада в место защемления нерва.
  2. Употребление спазмолитика либо миорелаксанта («Баклофена») для устранения спазма в поврежденном участке.

Кроме того, чтобы устранить отеки в пораженной области, ускорить обменный процесс и снять боль, назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук и др.). С этой же целью больному назначают массаж. Количество сеансов определяют индивидуально для каждого пациента, оно обусловлено причинами заболевания и выраженностью симптоматики.

Дома, чтобы избавиться от симптомов, рекомендуется пользоваться «Алмагом», «Витафоном», массажным ковриком Кузнецова и иными устройствами.

При смещении позвонков в области L5-S1, L5-L4 пациенту показана мануальная терапия, чтобы вправить диски. Это способствует высвобождению нервных рецепторов и устранению болей.

Если медикаментозная терапия эффективна, больному назначается лечебная гимнастика, чтобы восстановить подвижность позвоночного столба. Это способствует укреплению мышечного корсета и предотвращает последующие смещения в позвоночнике.

При отсутствии результата от медикаментозного лечения может быть назначена операция. При оперативном вмешательстве частично удаляют позвоночные дуги, которыми зажимаются нервные рецепторы.

В дальнейшем прооперированную область позвоночника стабилизируют фиксатором. После успешного оперативного вмешательства назначаются противовоспалительные следства. Через пару недель лечение дополняется лечебной физкультурой и массажным курсом, чтобы восстановить подвижность спины.

Заключение

Гипертрофия желтой связки имеет благоприятный прогноз. Если выполнять все врачебные советы, можно устранить симптоматику заболевания и вернуться к прежнему образу жизни. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, вследствие сдавления возникают выраженные нарушения в функционировании спинного мозга, что может привести к тяжелым осложнениям (паралич, парез и т.д.).

Источник

Что такое гипертрофия желтой связки позвоночника

Гипертрофия желтых связок грудного отдела позвоночника – патологическое состояние, при котором сужается позвоночный канал. На фоне протекания дегенеративных или воспалительных изменений наблюдается их заметное утолщение.

Что такое гипертрофия желтой связки

Под гипертрофией желтых связок и фасеток дугоотросчатых суставов понимается их утолщение или увеличение на фоне поражения позвоночника. Провокатором обычно выступает травма спины.

Желтые связки ограничивают позвоночный канал с боковой и задней поверхностей. При их утолщении наблюдается сдавливание спинного мозга. На этом фоне нарушается его функционирование, что приводит к тяжелым осложнениям.

Симптомы гипертрофии

Главным симптомом гипертрофии желтых связок пояснично-крестцового отдела является сильная боль в области поясницы и креста. Она может иррадиировать в нижние конечности по ходу седалищного нерва. Ноги больного слабеют, чувствительность в них нарушается. При поражении шейного отдела болевой синдром появляется в области шеи и груди.

Дополнительные признаки:

  • Скованность движений. Больной испытывает сильные затруднения при попытке наклониться вперед.
  • Боль в пояснице и крестце, возникающая, когда человек долго находится в статическом положении (сидит).
  • Наличие участков гиперестезии и парестезии.
  • Быстрая утомляемость икроножных мышц. Этот симптом появляется, даже когда человек идет размеренным шагом.
  • Нарушение тока крови по венозному руслу, это часто способствует развитию варикоза.
  • Снижение чувствительности кожного покрова (особенно страдает пах, а также бедра и ягодицы).

В особенно сложных случаях при поражении поясничного отдела уменьшается объем мышечной массы ягодиц и бедер. Дополнительно может быть нарушено функционирование мочевого пузыря, толстого и тонкого кишечника.

Утолщение желтой связки способствует уменьшению свободного места в позвоночном канале. Обычно это не является проблемой. Но если у человека уже имеется врожденное или приобретенное сужение позвоночного канала, на этом фоне сдавливается спинной мозг. В 30-40% случаев это приводит к параличу и к утрате контроля процесса мочеиспускания.

Причины патологии

Гипертрофия желтых связок обычно возникает на фоне сочетания нескольких негативных факторов. В группу риска входят лица старше 40 лет и страдающие ожирением. Также проблема возникает у людей, злоупотребляющих спиртным, у спортсменов и грузчиков.

  • Эндокринные, сосудистые заболевания. При их развитии в отдельных частях тела развиваются дегенеративные и дистрофические процессы.
  • Сидячий образ жизни. При небольшой нагрузке на позвоночный столб в структурных тканях развивается дегенеративный процесс.
  • Смещение тел позвонков.
  • Замедление метаболизма. При дефиците поступления питательных веществ, с целью компенсации, связка увеличивает свой объем.
  • Выпадение грыжи внутрь спинномозгового выпячивания.
  • Нарушение осанки.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Воспаление межпозвоночного диска.
  • Спондилоартроз.
  • Нарушение диффузного обмена с мышечной тканью. На этом фоне связочное волокно обезвоживается и вторично рубцуется.

В 10-15% случаев встречается изолированная гипертрофия желтой связки. Но чаще эта патология представляет собой осложнение заболеваний, для которых характерно поражение дуральных оболочек спинномозгового канала и межпозвоночных дисков.

Методы диагностики и лечения

Наиболее информативным методом диагностики является МРТ поясничного отдела с контрастированием. При этом больному внутривенно вводится гадолиний. Обычно за счет гипертрофии желтых связок на уровне l4-l5 позвонков обнаруживается смешанный стеноз позвоночного канала.

Читайте также:  Натирание медом при остеохондрозе

Если проведение МРТ невозможно, то больной направляется на прохождение компьютерной томографии.

На клинически значимом уровне (l4-l5, или l3-s1-l4-s1) проводится ламинэктомия и удаление гипертрофированной желтой связки.

В 90% случаев после оперативного вмешательства наблюдается регрессия болевого синдрома. Ощущение слабости и онемения в ногах также отступает.

Если в поясничной области присутствует умеренная боль (это обычно связано с дисфункцией дугоотросчатых суставов), в дальнейшем пациенту назначается консервативная терапия. Ему прописываются препараты группы НПВС, а также ставятся блокады с местными анестетиками. Дополнительно пациенту назначается физиотерапия и лечебная гимнастика.

Дополнительные методы лечения

В лечении используется массаж. Для усиления эффекта его следует сочетать с остеопатией – это позволяет восстановить нарушенную микроциркуляцию крови.

Также допускается лечить больного при помощи лазерного воздействия и рефлексотерапии. Это помогает мобилизовать скрытые резервы человеческого организма. С целью улучшения состояния связок практикуется тракционное вытяжение позвоночного столба.

Лечебная гимнастика

Делать упражнения ЛФК необходимо после операции либо после прохождения медикаментозной терапии. Рекомендована гимнастика Макеева – «йога бытовых движений». В основе гимнастики находятся прямые сгибания и разгибания.

  • На вдохе, с напряжением, отведите голову назад. На выдохе, также используя напряжение, наклоните ее вперед. Повторите 3-5 раз.
  • Выполните боковые сгибания и разгибания. На вдохе наклоните голову к правому плечу, затем на выдохе выпрямитесь. На следующем вдохе наклоните голову к левому плечу, потом выпрямитесь. Повторите 3-5 раз.
  • Выполните повороты в шейном отделе. На вдохе повернитесь влево и задержитесь на 2-3 секунды, сделайте выдох. На следующем вдохе повернитесь вправо, и после выдоха задержитесь на 2-3 секунды. Повторите 4-5 раз.
  • Соедините руки в замок на затылке. Сделайте неглубокий вдох и хорошо продавите шею назад. При этом руками создайте опору и постарайтесь «не пустить» шею. Создавайте давление в течение 10 секунд. Затем, на выдохе, под тяжестью рук опустите голову вперед. Таким образом растягиваются задние мышцы шеи и все структуры позвоночника. Еще раз сделайте вдох и снова продавите шею назад в течение 10 секунд. Повторите упражнение 3 раза.
  • Проработайте позвоночно-реберные сочленения. Правое плечо медленно поднимите вверх. Одновременно опустите левое плечо. Затем заведите правое плечо назад, а левое – отведите вперед. Выполняйте это движение с напряжением.
  • Выполните небольшое скручивание в грудном отделе. Ноги поставьте шире плеч и слегка согните их в коленях. Руки поместите на колени. Сгибая правую руку и распрямляя левую, выполните скручивание. Задержитесь в конечной точке на 3-5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнения, проработав другую сторону.

Гимнастику рекомендуется делать 2-3 раза в неделю. В результате исчезают болезненные ощущения, уходит онемение рук и ног. Также эти упражнения способствуют укреплению организма в целом.

Отзывы пациентов

Максим. Мне делали операцию. Во время реабилитации занимался ЛФК. Восстановился примерно за 3 месяца.

София. У меня был запущенный случай, поэтому пришлось делать операцию. Потом были назначены физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Полностью выздоровела через 4 месяца после начала лечения.

Источник

Что такое желтая связка позвоночника и как проявляется гипертрофия этой ткани?

Эти структуры устойчивые и эластичные, поэтому травмы их в современной медицинской практике встречаются крайне редко. Тем не менее многие люди сталкиваются с такой проблемой, как гипертрофия желтых связок. Стоит сказать, что чаще всего утолщение структур не является опасным. С другой стороны, в некоторых случаях (особенно если речь идет о быстро прогрессирующей гипотрофии) патология может привести к повреждению нервных корешков и сдавливают спинного мозга.

Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией. Почему возникает утолщение желтых связок? На какие симптомы стоит обратить внимание? Какая терапия может понадобиться? С ответами на эти вопросы полезно ознакомиться.

Что представляет собой желтая связка позвоночника?

Для начала стоит разобраться с общей информацией. Желтые связки (на латыни — ligamentum flava) — соединительнотканные структуры, которые обеспечивают соединение дуг соседних позвонков. Они расположены по всей длине позвоночного столба, начиная с основания черепа (исключением является лишь атлант и осевой позвонок) и заканчивая тазовым отделом. Кстати, именно в поясничном отеле связки наиболее толстые.

Эти структуры считаются наиболее прочными, упругими, сильными и эластичными. Связки состоят из фиброзно-эластичной ткани желтоватого цвета. Стоит также отметить, что здесь содержится огромное количество эластичных волокон: растягиваясь, они могут становиться длиннее в четыре раза. Связки обеспечивают поддержку и стабильность позвоночника, межпозвоночных дисков и мышц, одновременно защищая спинной мозг и нервные корешки от сдавливания.

Читайте также:  Шейный остеохондроз комплекс лекарств

Основные причины гипертрофии

К сожалению, далеко не во всех случаях удается выяснить, почему желтая связка утолщается. Доказано, что гипертрофия (в умеренной, неопасной степени) развивается с возрастом, ведь в процесс старения организма вовлекаются все ткани.

Считается также, что изменение связок порой является следствием дегенеративных или воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. К факторам риска относят переохлаждение и сильный перегрев организма. Гипертрофия связок иногда связана с травмами, включая трещины и переломы

Механизм развития недуга

Как уже упоминалось, гипертрофия таких структур, как желтые связки, часто обусловлена длительно протекающими воспалительными и дегенеративными процессами. Например, к факторам риска относят остеохондрозы и спондилоартрозы. Привести к изменению связок могут и травмы. Почему так происходит?

На самом деле ответ очень прост. Дегенерация или травмы приводят к нарушению целостности позвонков или суставов между позвоночными дугами. В связи с этим позвонки становятся подвижными, что приводит к активации защитных механизмов. Связки утолщаются и увеличиваются в размерах, таким образом пытаясь компенсировать нестабильность позвоночника.

Благодаря гипертрофии фиксация позвонков, безусловно, усиливается. Тем не менее эластичность самых связок снижается, что нередко приводит к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга. Сужение спинного канала уже чревато опасными последствиями.

Симптомы при умеренном утолщении желтых связок

Стоит отметить, что в большинстве случаев подобные изменения в организме протекают бессимптомно. Умеренная гипертрофия не считается опасной, так как практически не влияет на функционирование элементов опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Тем не менее быстро увеличивающаяся в размерах желтая связка может привести к стенозу позвоночного канала. В таких случаях основным симптомом является боль в пораженной области. Согласно статистике гипертрофии более подвержены связки поясничного отдела.

Чем опасна выраженная гипертрофия?

В большинстве случаев гипертрофированная желтая связка не является угрозой. Тем не менее подобное явление нередко усугубляется другими патологиями, в частности остеохондрозом и прочими дегенеративными процессами. Вкупе эти изменения могут привести к стенозу позвоночного канала, сдавливанию спинного мозга и нервных корешков.

В таких случаях пациенты часто жалуются на острые боли, которые распространяются на нижние конечности и ягодичные мышцы. Возможно нарушение подвижности ног, проблемы с поворотами туловища. В более тяжелых случаях появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Диагностические мероприятия

Гипертрофия такой структуры, как желтая связка, нередко протекает бессимптомно. Клиническая картина смазана, поэтому для постановки правильного диагноза нужны лабораторные и инструментальные обследования.

Как правило, на рентгенологическом снимке можно увидеть сужение позвоночного канала, нарушение целостности или локации позвонков. Более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. Такая процедура позволяет оценить состояние не только желтых связок, но и близлежащих тканей, структур.

В процессе диагностики крайне важно выяснить, что именно стало причиной гипертрофии и присутствуют ли какие-то сопутствующие заболевания, в частности остеохондроз, грыжа, смещение межпозвоночных дисков и т. д.

Гипертрофированная желтая связка: лечение медикаментами

Что делать, если у пациента обнаружена подобная патология? Умеренная гипертрофия без сопутствующих осложнений не считается опасной — в таких случаях врачи рекомендуют лишь придерживаться основных принципов здорового образа жизни, следить за диетой, ограничить нагрузки на позвоночник, не отказываясь при этом от физической активности (можно заниматься специальными видами гимнастики или плаванием).

Если же пациенты обращаются к доктору с жалобами на боль, то после диагностики специалист составляет эффективную схему лечения. Медикаменты, увы, не способны устранить деформацию или ее причину. Тем не менее правильно подобранные лекарства помогают справиться с дискомфортом.

Пациентам, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные лекарства, в частности «Ибупрофен» или «Диклофенак». Такие препараты снимают боль и блокируют дальнейшее развитие воспалительного процесса. Они, кстати, выпускаются не только в форме таблеток, но также в виде наружных мазей, гелей, растворов для инъекций.

Сильно выраженный болевой синдром купируют с помощью анальгетиков, в частности «Баралгина» и «Анальгина». В более тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты. Быстро снять приступ боли можно с помощью новокаиновой блокады в зоне ущемленного нерва.

Нередко изменение структуры позвоночного столба сопровождается спазмом мышц, что, в свою очередь, является причиной сильных болей и ограничения подвижности. Для снятия спазма используются препараты-миорелаксанты.

Другие виды терапии

Желтая связка — важный компонент, который обеспечивает целостностью и подвижность позвоночного столба. Поэтому крайне важно восстановить нормальное функционирование связок и предотвратить развивающийся стеноз. С этой целью используются самые разные виды лечения:

  • физиотерапия, в частности электрофорез и ультразвуковое воздействие, обеспечивает устранение отечности и болевого синдрома, ускорение метаболизма;
  • массаж помогает снять спазм, улучшить кровоток и трофику тканей, укрепить мышечный корсет, тем самым сняв нагрузку с позвоночника;
  • мануальная терапия проводится для того, чтобы устранить смещение межпозвоночных дисков, снять давление с нервных окончаний (процедуры должен проводить опытный специалист, в домашних условиях подобное лечение может быть опасным);
  • лечебная гимнастика, так как регулярные, правильно подобранные упражнения помогают укрепить мышц и связки.

Разумеется, схему лечения составляет лечащий врач. В большинстве случаев прогнозы для пациентов благоприятные.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector