Остеохондроз головные боли сосудорасширяющие

Выбираем сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи — характеристика, особенности и эффективность

Остеохондроз шейных отделов позвоночника – возрастные или патологические изменения, деформация и разрушение межпозвоночных дисков и костной ткани.

Особенность болезни в том, что такие изменения непосредственно влияют на работу головного мозга — ущемляются сосуды, нарушается кровоток, что приводит к сильным головным болям, головокружению, повышению давления.

Классификация и характеристика лекарственных средств, применяемых для лечения ШОХ

Внимание! Назначение лекарств делает только лечащий врач, исходя из истории болезни, симптоматики, с учетом возможных осложнений строго по индивидуальной схеме.

Медикаментозное лечение шейного остеохондроза проводится одновременно в нескольких направлениях:

  1. Устранение острой боли — назначаются анальгетики (ибупрофен, при сильных болях инъекции кетанола).
  2. Снятие отека и воспаления – применяются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб).
  3. Для ликвидации мышечных спазмов и боли назначаются миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, для устранения мышечного «голодания», улучшения притока крови используются мази вольтарен или долобене).
  4. Блокировка разрушения хрящевой ткани и восстановление хрящей – применяются хондопротекторы в таблетках, уколах и мазях (хондроксид, терафлекс).
  5. Восстановление циркуляции крови — необходимы сосудорасширяющие препараты.
  6. Для нормализации обменных процессов, поддержки организма, снятия тревожного состояния выписываются снотворные средства (донормил), антидепрессанты (симбалта) и витамины группы В, С и Д (комплексы витаминов гексавит, ундевит).

Что такое вазодилататоры, разновидности

Вазоактивные средства целенаправленно действуют на микроциркуляцию крови, расширяют капилляры и сосуды, улучшают питание гладких мышц, окружающих стенки сосудов, тем самым снижают давление и улучшают симптоматику (онемение конечностей, головокружение и пр.).

Кроме того, сосудорасширяющие средства восстанавливают кровоток в вертебробазилярном бассейне, улучшают питание мозжечка, продолговатого мозга затылочных долей, что способствует устранению шума в ушах, восстановлению зрения и слуха и обоняния.

Важно: вазодилататоры имеют разные механизмы воздействия (отдельные категории действующих веществ).

Группы сосудорасширяющих препаратов:

  • средства-блокаторы кальциевых каналов
  • препараты растительного происхождения
  • средства на основе никотиновой кислоты

Как они действуют

Блокаторы применяются непосредственно для сосудов мозга, частично для улучшения кровообращения в конечностях. Основной механизм препаратов — усиление кровотока за счет расширения капилляров. В результате улучшается питание клеток мозга и тканей жизненно важных органов.

Важно: блокаторы кальциевого канала назначаются только после обследования пациента у невролога и кардиолога.

Препараты растительного происхождения — вытяжки из барвинка (винпоцетил) и гинко билоба (гингоум). Барвинок снимает спазм сосудов, улучшает обменные процессы в мозге. Экстракт гинко билоба питает клетки и усиливает кровоток.

Важно: средства продаются без рецепта, практически не имеют побочных эффектов.

Средства на основе никотиновой кислоты предназначаются для улучшения кровотока нижних конечностей. Главная функция препаратов – укрепление стенок сосудов, борьба с холестериновыми бляшками; применяются только в комплексном лечении. Лекарства данной категории не предназначены для расширения крупных сосудов, их действие нацелено на мелкие капилляры.

Справка. Специальные биодобавки (аргинин, вита селен, черника комплекс и пр.) ускоряют обменные процессы в клетках, оказывают благотворное влияние на эластичность и плотность стенок сосудов.

Общие противопоказания

Внимание! Применять сосудорасширяющие средства с глубокими патологиями сосудов (тромбоз, атеросклероз) можно только по предписанию врача. Возможен обратный эффект — синдром «обкрадывания» поврежденного сосуда.В этом случае назначаются препараты, которые, не расширяя сосуды, регулируют кровоток (кардиомагнил, тромбо асс и пр.).

  • Хондропротекторы (берлитион) могут вызывать аллергию (кожные высыпания, затрудненность дыхания), тошноту.
  • Ноотропные средства (глицин, пирацетам) – нейропротекторы провоцируют перепады давления, головную боль, головокружение, рвоту.
  • При длительном применении сосудорасширяющих возможна тахикардия, кровоточивость.
  • Запрещается принимать во время беременности и кормления грудью; возрастные ограничения (детям до 5 лет препараты не назначаются).
  • Имеет место повышенная чувствительность и непереносимость основных и вспомогательных компонентов.
  • Не рекомендуется применять препараты при почечной недостаточности и болезнях сердца (инсульты, инфаркты и пр.).

Внимание! Категорически запрещается применять вазодилататоры с кофе или алкоголем.

Список и описание

Пирацетам — ноотропное средство активизирует мозговую деятельность, улучшает память, восстанавливает микроциркуляцию крови в поврежденных участках мозга. Применяется системно.

Ксантинола никотинат — усиливает работу сердца и сосудов, улучшает мозговое кровообращение и кровоснабжение тканей, при этом не задействует поврежденные артерии (при остром тромбозе).

Пентоксифиллин — влияет на стенки сосудов, делает их эластичными и расслабленными, улучшает состав крови, противостоит образованию тромбов. Препарат нельзя применять при низком давлении, инфаркте миокарда, инсульте.

Берлитион (липоевая или тиоктовая кислота) — витаминоподобное средство, улучшает питание нейронов, восстанавливает поврежденные нервные корешки. Рекомендуется при вегетососудистых расстройствах.

Аминофиллин (Эуфиллин) — снимает спазмы, имеет мочегонное действие, понижает давление. Предназначается больным астмой, улучшает центральное кровообращение. Но может вызвать аритмию. Чаще используется для электрофореза.

Актовегин — замедляет процесс разрушения клеток, обеспечивает питание тканей организма, восстанавливает тонус системы кровотока. Возможны аллергические реакции на препарат.

Пентоксифиллин (Трентал) — улучшает циркуляцию крови, влияет на свертываемость, блокирует склеивание тромбоцитов, насыщает ткани кислородом, расширяет коронарные сосуды.

Мексидол — назначается при острых нарушениях кровообращения головного мозга (инсульты, травмы, ишемические атаки), невротических расстройствах (страх, раздражительность); улучшает кровоток и свойства крови.

Винпоцетин — нейропротектор растительного происхождения (на основе барвинка), понижает давление, уменьшает тонус сосудов, разжижает кровь, способствует обогащению клеток кислородом.

Никотиновая кислота (витамин PP) расширяет мелкие сосуды головного мозга, снижает холестерин; чаще вводится внутримышечно. Возможны приливы к голове и незначительные головокружения.

Циннаризин — антигистаминный препарат избирательно действует на сосуды, расширяет просвет их стенок, нормализует кровообращение, снижает вязкость крови, помогает при головокружении. Возможен тремор конечностей как побочный эффект.

Омарон — комбинированное средство (в состав входит пирацетам и циннаризин), назначается при атеросклерозе, после инсульта, усиливает белковый и энергетический обмен в головном мозге, улучшает кровоток в поврежденных зонах, уменьшает содержание ионов кальция.

Стугерон применяется при диабете, инсульте, после серьезных травм для восстановления кровообращения; предназначен для длительного курса лечения, назначается детям с 6 лет.

Кавинтон (главный компонент випноцетин) улучшает питание клеток, противостоит склеиванию тромбоцитов, снимает отеки и воспаление, стимулирует работу нервной системы. Но может вызывать незначительное повышение давления.

Ознакомиться с мнением врача о препарате Кавинтон можете в видео:

Билобил (экстракт листьев гинкго билоба) – насыщает мозг кислородом, защищает клетки мозга от повреждений, улучшает память и внимание.

Какие средства подходят для головного мозга при ШОХ?

Для расширения сосудов мозга при шейном остеохондрозе в стандартную схему лечения чаще всего включают:

  • циннаризин
  • стугерон
  • амлодипин Тева
  • индапамид Сандоз (или Тева), в зависимости от производителя

Препараты кроме прямого назначения стабилизируют давление, снижают риск появления стенокардии, нейтрализуют мышечный спазм.

Что использовать при шуме в ушах?

  • Циннаризин — основная функция – устранение головокружения, потеря равновесия, назначается при сильном звоне в ушах.
  • Стугерон – снимает симптомы лабиринтных расстройств, в том числе головокружение и шум в ушах.
  • Билобил устраняет симптомы звона в ушах.
  • Бетагистин улучшает слух и ликвидирует шум в ушах.

Мази: рекомендации врачей

  • Абифлор – крем-гель на основе сибирской пихты укрепляет сосуды, снимает отеки и болевые ощущения.
  • Живокост – согревающая мазь, снимает незначительные боли в шее.
  • Вирапил, Апизартрон на основе змеиного или пчелиного яда, камфоры и пихтового масла создают быстрый согревающий эффект.
  • Долобене – мазь снимает отеки, повышает обмен веществ.
  • Вольтарен эмульгель быстро снимает воспаление, улучшает кровообращение.
  • Хондроитин – мазь-хондропротектор мягкого действия.

Народные методы

Самые проверенные и безопасные лекарства:

  • спиртовая настойка на ветках вербы убирает болевые ощущения;
  • отвар листьев или семян сельдерея устраняет воспаление;
  • настой боярышника и шлемника улучшает структуру сосудов;
  • настойка пустырника обогащает организм витамином С;
  • мелисса и мята снимает спазмы.

Что говорят пациенты?

В отзывах отмечено действие циннаризина, хотя «эффект чувствуется спустя время, не сразу». Также помогает параллельное применение таблеток мильгамма (уходит шум в ушах).

Немного помог» актовегин и никотиновая кислота внутривенно.

Стугерон за 3 недели убирает головокружение и слабость.

Некоторые прибегают к народной медицине — массаж с втиранием смеси морской соли и растительного масла.

Специалисты доказывают эффективность вазоактивных средств (особенно циннаризина) и антиагрегантов (аспирин), для профилактики микро тромбозных образований, поскольку шейный остеохондроз предполагает сосудистые проблемы. Но важно понимать, что для каждого пациента назначается лекарство индивидуально, с учетом механизма его действия, анамнеза, возраста и состояния.

Источник

Сосудорасширяющие препараты: виды, список, для головного мозга, при остеохондрозе, прочие показания

В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Зачем нужно расширять сосуды

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

  • сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
  • внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

  • при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
  • для снижения артериального давления;
  • для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
  • при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
  • для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
  • при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.
Читайте также:  Упражнения от юрия афанасьева при шейном остеохондрозе

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

  1. для чего нужно расширять сосуды;
  2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
  3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства для лечения сердца

В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.

Нитраты и нитратоподобные средства

Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).

Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.

Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.

Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.

Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.

Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:

  • шоке;
  • коллапсе;
  • снижении артериального давления ниже 100/60 мм рт.ст. (любой из этих двух цифр);
  • остром инфаркте миокарда, когда давление наполнения левого желудочка слишком низкое;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • закрытоугольной глаукоме с высоким внутриглазным давлением;
  • частоте ударов сердца меньше 50 в минуту;
  • токсическом отеке легких;
  • тампонаде сердца;
  • приеме «Виагры» или подобных веществ;
  • беременности и лактации (сиднонимины можно со 2 триместра, при лактации нельзя);
  • с осторожностью – при аортальном и митральном стенозах.

При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.

В эту группу включены:

Нитроглицерин

Аналоги: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг.
Как принимать: Дозу и схему лечения подбирает врач. При приступе стенокардии можно положить 1 таблетку под язык и рассосать, не глотая. Эффект – через 0.5-2 минуты. Если его нет в течение 3-5 минут, прием таблетки (НЕ РЕТАРД и НЕ ФОРТЕ-формы) можно повторить.
За 1 раз можно не больше 3 таблеток, в сутки – не больше 6 таблеток.
Цены: Нитроглицерин 500 мкг капсулы №40, Нитрокор 500 мкг №40 – 50-60 р, Нитроспрей – 110 р, Нитроминт аэрозоль 180 доз – 150 р

Моносан

Аналоги: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество : изосорбида мононитрат.
Как принимать: применяется для длительного лечения; дозу и схему выбирает врач. Начинают обычно с 10-20 мг 1-2 р/дн, с 3-5 суток можно увеличить до 20-40 мг*2 р/дн. Формы лонг и ретард назначаются ТОЛЬКО врачом.
Цены: Моносан 20 мг №30 – 80 р, Эфокс 20 №50 – 140 р, Моносан 40 мг №30 – 170 р, Моночинкве №30 – 180 р, Моночинкве ретард 50 мг №30 – 330 р, Пектрол ретард 60 мг №340 – 230 р, Эфокс лонг ретард 50 мг №30 – 330 р.

Кардикет

Аналоги: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар.
Действующее вещество: изосорбида динитрат.
Как принимать: Дозу подбирает только врач. Формы в виде спреев применяются для купирования приступов грудной жабы: за 1 раз выполняют 1-3 впрыскивания под язык, под контролем артериального давления и пульса.
Цены: Нитросорбид 10 мг 60 таб – 30 р, Кардикет ретард 20 №20 – 70 р, Кардикет ретард 40 №20 – 100 р, Кардикет ретард 40 мг №50 – 230 р, Изокет 300 доз (спрей) – 400 р

Сиднофарм

Аналоги: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин.
Как принимать: Для профилактики приступов 1-4 мг*2-3 р/дн, до 8 мг*1-2 р/дн. Для купирования приступов: 1-2 мг под язык.
Цены: Сиднофарм 30 таб по 2 мг – 220 р.

Эринит

Аналоги: Эфокс 20, Эфокс лонг.
Действующее вещество: пентаэритритила тетранитрат.
Как принимать: За 1 час до еды, по 10-20 мг каждые 4-6 часов, если не назначено иначе.
Цены: Эринит 10 мг №50 – 60-70 р

Адреноблокаторы

Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.

Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.

Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.

Селективные бета-адреноблокаторы:

Эгилок С

Аналоги: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол.
Действующее вещество: Метопролол.
Как принимать: по 100-200 мг 1-2 р/д, можно увеличивать до 300-400 мг/сут.
Цены: Эгилок 25 мг №60 – 120 р, Эгилок 100 мг №30 – 130 р, Эгилок 50 мг №60 – 140 р, Беталок ЗОК 25 мг №14 – 160 р, Беталок 100 мг 100 таб – 460 р.

Атенолол

Аналоги: все фирмы выпускают аналоги под этим названием.
Действующее вещество: Атенолол
Как принимать: 25-100 мг/сут, по назначению.
Цены: Атенолол 50 мг№30 – 35-45 р, 100 мг №30 – 35-50 р.

Небилет

Аналоги: Небиволол, Невотенз, Бинелол.
Действующее вещество: Небиволол.
Как принимать: 2,5-5 мг/сутки.
Цены: Небиволол 5 мг №28 – 190 р, Небиволол 5 мг №60 – 630 р, Невотенз 5 мг №30 – 500 р

Локрен

Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Бетаксолол.
Как принимать: по 10 мг*1 р/дн, лучше – утром. Можно увеличивать дозу на 10 мг каждые 1-2 недели, до максимальной дозы 40 мг.
Цены: Локрен 20 мг №28 – 710 р, Локрен 20 мг №56 – 1050 р

Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.

Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.

Неселективные бета-блокаторы:

Анаприлин

Аналоги: Индерал, Обзидан.
Действующее вещество: Пропранолол.
Как принимать: за 10-30 минут до еды, 40 мг*2-3р/дн, возможно увеличение дозы.
Цены: Анаприлин 10 мг 50 таб – 20 р, Анаприлин 40 мг №50 – 20 р, Анаприлин 40 мг №112 – 75 р.

Соталол

Аналоги: Сотагексал.
Действующее вещество: Соталол.
Как принимать: 40 мг*2 р/дн, максимум – 320 мг/дн за 2-3 приема.
Цены: Сотагексал 80 мг №20 – 80 р, 160 мг №20 – 150 р, Соталол 80 мг №20 – 90 р, 160 мг №20 – 135 р.

Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.

Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):

  • AV-блокаде II и III степени;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • брадикардии (частота ударов сердца менее 50 в минуту);
  • стенокардии Принцметалла,
  • снижении артериального давления;
  • сердечной недостаточности;
  • синдроме Рейно;
  • облитерирующих эндартериите и атеросклерозе;
  • лактации;
  • детском возрасте до года.
Читайте также:  Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени симптомы и лечение

Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:

  • значительное снижение давления;
  • значительное урежение пульса;
  • атрио-вентрикулярная блокада;
  • боли в суставах;
  • ухудшение либидо;
  • болезнь Пейрони;
  • тромбоз мезентериальных сосудов;
  • депрессия;
  • тревога;
  • головная боль;
  • одышка;
  • кашель;
  • обострение псориаза.

Блокаторы кальциевых каналов

Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.

В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.

В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.

Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:

Амлодипин

Аналоги: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте.
Действующее вещество: Амлодипин.
Как принимать: по назначению, 2,5-10 мг/сут.
Цены: Амлотоп, Амлодипин 5 мг №30 – 50-85 р (в зависимости от производителя), Амлодипин 10 мг №30 – 55-100 р.

Дилтиазем

Аналоги: Дилтиазем от разных фармкомпаний.
Действующее вещество: Дилтиазем.
Как принимать: 30-60 мг*3-4р/д.
Цены: Дилтиазем 60 мг №30 – 90 р, 90 мг №30 – 100-160 р, 180 мг №30 200-300 р.

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ)

Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:

  1. такая работа в клетках сердца, чтобы миокард не гипертрофировался при различных сердечных заболеваниях (чтобы не происходило, что он сначала «накачался», а потом стал дряблым, потеряв способность сокращаться);
  2. снижение артериального давления;
  3. улучшение почечного, сердечного, мозгового, мышечного кровообращения.

ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.

Противопоказаны ингибиторы при:

  • гиперчувствительности;
  • стенозе почечных артерий с двух сторон или с одной стороны, если имеется только 1 почка;
  • порфирия;
  • высокий уровень калия в крови;
  • при беременности и в детском возрасте можно только отдельные препараты;
  • при лактации нельзя.

Аккупро

Аналоги: Хинаприл.
Действующее вещество: Хинаприл.
Как принимать: по 5-20 мг 1-2 р/дн.
Цены: Хинаприл-СЗ 20 мг№30 – 170 р, 10 мг №30 – 230 р, Аккупро 10 мг №30 – 670 р, Аккупро 20 мг №30 – 700 р.

Аналоги: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл.
Действующее вещество: Эналаприл.
Как принимать: вначале 5 мг*1 р/дн, потом можно увеличивать на 5 мг в 1-2 недели.
Цены: Эналаприл Реневал 5 мг№20 – 80 р, Эналаприл Реневал 20 мг№20 – 140 р, Эналаприл OBL 20 мг №20 – 80 р, Энам 10 мг №20 – 100 р, Рениприл 20 мг №30 – 100 р, Берлиприл 5 мг №30 – 80 р, Берлиприл 10 мг №30 – 120 р, Ренитек 20 мг №14 – 130р.

Тритаце

Аналоги: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил.
Действующее вещество: Рамиприл.
Как принимать: Начальная доза 2,5 мг*1 р/дн, каждые 2-3 нед ее можно увеличивать на 2,5 мг. Максимально – 10 мг*2р/дн.
Цены: Рамиприл 5 мг №30 – 110 р, Амприлан 2,5 мг №30 – 450 р, Амприлан 10 мг №30 – 460 р, Тритаце 5 мг №28 – 950 р.

Моноприл

Аналоги: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард.
Действующее вещество: Фосиноприл.
Как принимать: Начинать с 10 мг/дн. Можно увеличивать до 40 мг/дн, но не больше.
Цены: Фозинап 10 мг №28 – 220 р, Фозикард 20 мг №28 – 290 р, Моноприл 20 мг №28 – 470 р, Фозиноприл 10 мг №30 – 230 р, Фозикард 5 мг №28 – 170 р.

Лекарства при повышенном давлении

Ингибиторы АПФ

При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.

Антагонисты ангиотензина

Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.

Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация;
  • детский возраст (ингибиторы АПФ применяются у детей).

Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.

К антагонистам ангиотензина 2 относят:

Лозартан

Аналоги: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар.
Действующее вещество: Лозартан.
Как принимать: 25-50 мг/дн.
Цены: Вазотенз 25 мг №30 – 80 р, Лозартан 25 мг №30 -170 р, Лориста 25 мг №30 – 200 р, Козаар 50 мг №14 – 260 р, Лозап 100 мг №30 – 320 р.

Валсартан

Аналоги: Вальсакор, Валз, Диован.
Действующее вещество: Валсартан.
Как принимать: дозировка подбирается врачом; стандартно – 80 мг/сут, максимальная – до 640 мг/сут.
Цены: Валсартан Зентива 80 мг №28 – 220 р, Валсартан 160 мг №30 – 160 р, Валз 160 мг №28 – 350 р, Диован 80 мг №28 – 1500 р.

Телзап

Аналоги: Телмиста, Микардис.
Действующее вещество: Телмисартан.
Как принимать: 40 мг* 1р/дн.
Цены: Телзап 40 мг №30 – 280 р, 80 мг №30 – 380 р, Телмиста 40 мг №28 – 280 р, 80 мг №28 – 390 р, Микардис 80 мг №28 – 950 р.

Адреноблокаторы

Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.

Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.

Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».

Альбетор

Аналоги: только в виде глазных капель.
Действующее вещество: Проксодолол.
Как принимать: внутривенно струйно или капельно в рассчитанной врачом дозировке.
Цены: 10 ампул по 10 мг – 1430 р

Карведилол

Аналоги: Дилатренд.
Действующее вещество: Карведилол.
Как принимать: 12,5 мг*1 р/дн два дня, потом можно по 25 мг/дн.
Цены: Карведилол 6,25 мг №30 – 170 р, Карведилол 12,5 мг №30 – 175-200 р, Карведилол 25 мг №30 – 240-270 р, Дилатренд 6,5 мг №30 – 470 р, Дилатренд 12,5 мг №30 – 550 р, Дилатренд 25 мг №30 – 660 р.

Бисокард

Аналоги: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм.
Действующее вещество: Бисопролол.
Как принимать: по 5 мг *1 р/день, можно увеличивать до 10 мг/дн.
Цены: Бипрол 10 мг №30 – 70 р, Бисопролол 5 мг №30 – 70 р, Бисопролол СЗ по 5 мг №50 – 100 р, Бидоп 2,5 мг №30 – 100 р, Арител 5 мг №30 – 110 р, Коронал 5 мг №30 – 120 р, Нипертен 5 мг №30 – 150 р, Кординорм 5 мг №90 – 300 р.

Ингибиторы кальциевых каналов

Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие

Верапамил

Аналоги: Изоптин.
Действующее вещество: Верапамил.
Как принимать: по 40-80 мг 3-4 р/дн. Максимально – 480 мг/дн.
Цены: 40 мг №50 – 40 р, 80 мг №30 – 50 р, Изоптин ретард 240 мг №30 – 400 р

Нифедипин

Аналоги: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов.
Действующее вещество: Нифедипин.
Как принимать: 10 мг*3 р/дн, можно по 20 мг*2 р/дн.
Цены: Нифедипин 10 мг №50 – 30 р, Фенигидин 10 мг №50 – 20 р, Коринфар 10 мг №50 – 70 р, Кордафлекс ретард 20 мг №30 – 90 р, Кордипин XL 40 мг №20 – 140 р, Нифекард XL 30 мг №30 – 190 р, Осмо-Адалат 60 мг №28 – 310 р

Фелодипин

Аналоги: Фелодип, Плендил.
Действующее вещество: Фелодипин.
Как принимать: начинать с 5 мг* 1р\дн, можно увеличить до 10 мг*1р/дн.
Цены: Фелодипин ретард 5 мг №30 – 215 р, Фелодип 2,5 мг №30 – 400 р, Фелодип ретард 10 мг №30 – 800 р, Плендил 10 мг №30 – 850 р.

Дилтиазем ретард

Аналоги: —
Действующее вещество: Дилтиазем
Как принимать: По 1 т*2 р/дн, постепенно можно увеличить до 2 т*2 р/дн

Цены: 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р

Ганглиоблокаторы

Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.

Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.

К ганглиоблокаторам относятся:

Альфа-миметики

Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.

Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.

Алкалоиды раувольфии

Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.

Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.

Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.

Препараты других групп

Для снижения артериального давления применяются также:

Апрессин

Аналоги: —
Действующее вещество: Гидралазин
Как принимать: начинают с 10-25 мг, 2-4р/дн, потом можно повысить до 200 мг/4 приема.
Цены: на перерегистрации

Расилез

Аналоги: —
Действующее вещество: Алискирен
Как принимать: внутрь, 150 мг*1 р/сут, черех 2-4 недели можно увеличить до 300 мг/сут.
Цены: 150 мг №28 – 3240 р, 300 мг №28 – 3650 р

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение

При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:

Циннаризин

Аналоги: Стугерон.
Действующее вещество: Циннаризин.
Показания: профилактика и лечение состояний после инсульта; лечение обмороков, полуобмороков, шума в ушах, нистагма, тошноты; профилактика укачивания на море и в транспорте.
Противопоказания: Дети до 5 лет, беременность/лактация, болезнь Паркинсона.
Как принимать: Для лечения после инсульта, при головокружениях: 2 таб.*1-2 р/дн.
При укачивании: 1 таб. за ½-1 ч до поездки, повторить через 6 часов.
Побочные эффекты: утрата сил, головная боль, сонливость, потеря координации, сухость во рту, светочувствительность, чрезмерное потение, сонливость.
Цены: Циннаризин №50 – 20 р, №56 – 50 р, Стугерон №50 – 180 р

Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.

Нимотоп

Аналоги: Нимодипин
Действующее вещество: Нимодипин.
Показания: Профилактика спазма сосудов мозга и лечение ишемического нарушения мозгового кровообращения; лечение остаточных явлений после перенесенного субарахноидального кровообращения; лечение старческого слабоумия.
Противопоказания: Печеночная недостаточность, отек головного мозга, повышение внутричерепного давления. С осторожности – при давлении 100/60 mm Hg и ниже.
Как принимать: По 60 мг*4 р/дн.
Побочные эффекты: Резкое снижение артериального давления. Приливы жара, потливость, урежение (реже – учащение) ритма сердца, тошнота, нарушения сна.
Цены: 100 таблеток – 1030-1100 р

Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.

Ницерголин

Аналоги: Сермион.
Действующее вещество: Ницерголин.
Показания: Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения, церебральный атеросклероз, мигрень, головокружения, поражения зрительного нерва.
Противопоказания: Аллергия, гипотензия, стенокардия, дистрофия печени, выраженный атеросклероз.
Как принимать: 1 *3 р/дн.
Побочные эффекты: Снижение давления, обмороки, сонливость/бессонница, покраснение кожи верхней половины тела и лица, зуд кожи.
Цены: Ницерголин 10 мг №30 – 360 р, Сермион 5 мг №30 – 390 р, 10 мг №50 – 510 р

Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:

Магния сульфат

Действующее вещество: Магния сульфат.
Показания: Нарушение мозгового кровообращения, снижение уровня магния при приеме противозачаточных, мочегонных и миорелаксантов; судорожный синдром (в том числе эклампсия беременных), гипертония (в том числе криз).
Противопоказания: низкое артериальное давление, брадикардия, миастения, дыхательная недостаточность, А-В блокада, менструация.
Как принимать: в/вено капельно, дозу подбирает врач.
Побочные эффекты связаны с превышением концентрации магния в организме: брадикардия, «прилив» крови к голове, головная боль, тошнота, нарушение речи.
Цены: Ампулы по 5 мл №10 – 20 р, по 10 мл №10 – 30р

Магне-B6

Действующее вещество: Магния лактат + пиридоксина гидрохлорид.
Показания: Хроническая физическая и умственная утомляемость, раздражительность, депрессия, расстройство сна, головная боль, мышечные боли, повышенный риск стресса, интенсивные физические и умственные нагрузки.
Противопоказания: Почечная недостаточность, АВ-блокада, миастения, высокая изначальная концентрация магния в крови.
Как принимать: По 1-2 таб.*3 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, запор, кожная сыпь.
Цены: Таблетки №50 – 600 р, Форте №30 – 720 р

Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:

Папаверин

Аналоги: —
Действующее вещество: Папаверин.
Показания: Сосудистый спазм головного мозга, сосудов нижних конечностей.
Противопоказания: Гиперчувствительность, АВ-блокада, глаукома, печеночная недостаточность.
Как принимать: По 1 таб*2 р.
Побочные эффекты: Запор, сонливость, снижение давления, нарушения ритма, аллергия.
Цены: 10 таб по 40 мг – 10 р, 20 таб по 40 мг – 35 р

Дибазол

Аналоги: —
Действующее вещество: Бендазол.
Показания: Спазм сосудов, повышение давления, заболевания нервной системы.
Противопоказания: Детям до 12 лет, при артериальной гипотензии и гиперчувствительности.
Как принимать: По 1-2,5 т*2-3р/дн.
Побочные эффекты: Нарушение ритма, аллергическая сыпь.
Цены: 10 таб – 15-20 р

Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.

При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:

Вазобрал

Аналоги: Частичный – Ницерголин.
Действующее вещество: Дигидроэргокриптин и кофеин.
Показания: Атеросклероз мозговых сосудов, восстановление после микроинсульта или инсульта; ухудшение памяти; профилактика признаков мигрени, нарушение слуха или равновесия, сахарный диабет, нарушение кровоснабжения сетчатки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 1-2 т*2 р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, боль «под ложечкой», зуд, аллергическая сыпь.
Цены: 30 т – 950 р

При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)

Винпоцетин

Аналоги: Кавинтон.
Действующее вещество: Винпоцетин.
Показания: Восстановление после инсультов, ЧМТ; нарушения памяти, обмороки, головная боль, атеросклероз сосудов мозга, нарушение кровообращения в сетчатке, снижение слуха. Во время менопаузы.
Противопоказания: Аритмии, тяжелая ИБС, повышенное внутричерепное давление, острый геморрагический инсульт, беременность и лактация.
Как принимать: 5-10 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: снижение давления, аритмии, нарушение сна, обмороки, головная боль, слабость.
Цены: 5 мг №50 – 80 р, 10 мг №30 – 100 р, Кавинтон 5 мг№50 – 240 р, Кавинтон 10 мг (Форте)

При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.

Бетасерк

Аналоги: Тагиста, Бетагистин, Вестибо, Бетавер, Вертран.
Действующее вещество: Бетагистин.
Показания: Болезнь Меньера, вестибулярные обмороки.
Противопоказания: Аллергия.
Как принимать: 24-48 мг/3 приема.
Побочные эффекты: У страдающих патологиями ЖКТ – боли «под ложечкой», тошнота; редко – крапивница, зуд.
Цены: 16 мг №30: Бетагистин– 70 р, Вертран – 180 р, Бетавер – 220 р, Вестибо – 250 р, Бетасерк 580 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:

Пентоксифиллин

Аналоги: Вазонит ретард, Трентал.
Действующее вещество: Пентоксифиллин.
Показания: Атеросклероз сосудов мозга, после перенесенного инфаркта миокарда, поражения сосудов (в том числе при сахарном диабете), нарушения слуха, недостаточное кровоснабжение сетчатки.
Противопоказания: Острый период инфаркта, кровотечение, беременность, тяжелый атеросклероз.
Как принимать: 200 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: Тошнота, рвота, боль в животе, понос, головная боль, обмороки, тахикардия, повышение давления, покраснение кожи лица, аллергические проявления.
Цены: Пентоксифиллин №60 100 мг – 80 р, Вазонит №20 по 600 мг – 400 р, Трентал 400 мг №60 – 1500 р, №20 – 600 р

Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:

Никотиновая кислота

Аналоги: —
Действующее вещество: Никотиновая кислота (витамин B3).
Показания: Пеллагра, сниженная кислотность желудочного сока, гепатиты, циррозы, спазмы любых сосудов, атеросклероз, неврит лицевого нерва, долго не заживающие язвы.
Противопоказания: Заживающие язвы ЖКТ, печеночная недостаточность, подагра, беременность, лактация.
Как принимать: 50-100 мг/дн.
Побочные эффекты: Принятая натощак, может вызывать крапивницу, «мурашки», обмороки, ощущение прилива крови и покраснение лица и верхней части туловища.
Цены: таблетки №50 – 15-20 р

Ксантинола никотинат

Аналоги: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин.
Действующее вещество: Ксантинола никотинат.
Показания: Атеросклероз сосудов головы и сердца, облитерирующие атеросклероз и эндартериит, болезни Рейно и Бюргера, синдром Меньера, повышенные уровни холестерина, триглицеридов.
Противопоказания: Аллергия, кровотечение, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность, обострение язвенной болезни, беременность, лактация.
Как принимать: 150 мг*3р/дн.
Побочные эффекты: «Приливы» к верхней половине туловища, слабость, снижение давления. Если это только первый раз, то это нормально, при повторном появлении нужно отменить лечение. Иногда также возникают тошнота, понос, анорексия, боли в животе.
Цены: 150 мг №60 – 200 р

Что применять при остеохондрозе

При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:

  • Производные никотиновой кислоты: «Ксантинола никотинат», «Никотиновая кислота»;
  • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифиллин»;
  • Альфа-адреноблокаторы: «Сермион» («Ницерголин»);
  • Если остеохондроз развился в шейном отделе, то смотрят на симптомы:
    • при головокружении назначают H3-гистаминовые блокаторы («Бетасерк»);
    • при шуме, звоне в ушах, пошатываниях, нарушении координации – «Винпоцетин».

Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.

Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.

Сосудорасширяющие средства при вегето-сосудистой дистонии

Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.

Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.

При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».

Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:

  • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
  • Препараты никотиновой кислоты;
  • Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
  • Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector