Остеохондроз грудного отдела у детей позвоночника симптомы и лечение

Правильное лечение юношеского (ювенильного) остеохондроза позвоночника

Головная боль и повышенная утомляемость у ребенка не всегда являются признаками таких патологий, как анемия или простуда. В последнее время все чаще стали выявлять юношеский остеохондроз позвоночника. Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов и чаще оно диагностируется у людей старше 35 лет. Сегодня же все болезни сильно «помолодели» и остеохондроз у детей уже не редкость. Но особенно опасно то, что заболевание при недостаточном лечении будет прогрессировать и может привести к очень серьёзным последствиям.

Почему развивается остеохондроз

В первую очередь следует отметить, что детский остеохондроз по клиническим проявлениям существенно отличается от взрослого. При этом он также имеет три формы, то есть шейный, поясничный и грудной. Причины же заболевания те же, что и у взрослых, а именно:

  • травмы и ушибы позвоночника в анамнезе;
  • травмирование шеи в ходе родоразрешения;
  • нарушение питания, в результате чего в организме формируется выраженная недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление газированными напитками;
  • снижение иммунитета и частые инфекционные патологии;
  • аутоиммунные отклонения;
  • нарушение гормонального уровня;
  • нарушения осанки, вредная привычка сидеть ссутулившись;
  • недостаток движения;
  • искривления позвоночника, особенно сколиоз;
  • неправильно подобранная кровать со слишком мягким матрацем;
  • использование сумки вместо портфеля, что не позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Причин патологий множество, но все же на первое место выдвигается именно нарушение допустимых нагрузок. Постоянное ношение портфеля массой, превышающей пять килограмм, заставляет ребёнка принимать неестественное положение. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения в тканях. В результате этого начинаются дегенеративные изменения.

Что касается инфекций, они также могут спровоцировать остеохондроз у детей, но все же перенесённые заболевания являются второстепенным фактором. На первом месте всегда имеется неправильно распределённая нагрузка и недостаток питательных веществ в организме. Иными словами, для развития заболевания всегда имеется несколько факторов. Именно на их устранение и должно быть направлено лечение.

Отличия детской патологии

Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия. Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:

  • заболевание у детей развивается значительно быстрее;
  • осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
  • при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
  • поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
  • характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.

Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.

Симптоматика остеохондроза

Несмотря на слабовыраженную клинику подростковый остеохондроз сильно отражается на общем состоянии. Патология может негативно сказаться на любом внутреннем органе, поэтому при первых подозрениях на отклонения следует обращаться к врачу и начинать полноценное лечение.

Первое, на что может жаловаться ребенок, это неприятные ощущения в области сердца. Сопровождаться это может одышкой, нарушением дыхания. Особенно часто это становится причиной того, что ребенка направляют к кардиологу. В результате этого начинаются хождения по специалистам и обследования функции сердца, в то время как истинная причина отклонений прогрессирует. Если вовремя не начать лечение, ювенильный остеохондроз может стать причиной следующих отклонений:

  • нарушение темпа роста;
  • формирование межпозвоночных грыж;
  • патологии внутренних органов;
  • сдвиг позвоночных дисков.

Несмотря на то, что патология может поразить любой отдел позвоночника, именно шейный остеохондроз встречается у детей значительно чаще. При этом первое, что указывает на нарушение функции позвоночника, это головные боли. Они могут быть не связаны с общим состоянием и часто нарастают по интенсивности к вечеру. В некоторых случаях боль приобретает мигренеподобный характер, что не позволяет справиться с ней традиционными лекарственными препаратами.

Следующий симптом, указывающий на патологию, это частые головокружения. Иные признаки анемизации отсутствуют, что позволяет заподозрить неврологические отклонения. Также не исключены потери координации.

Важно: именно остеохондроз может стать причиной потери сознания у подростков на фоне общего удовлетворительного самочувствия.

Помимо перечисленного, дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, тошноту, не исключена рвота. При поражении шейного отдела отмечаются боли по задней поверхности, заставляющие ребенка выполнять характерные движения: при необходимости повернуть голову в сторону, больной поворачивается всем телом.

Читайте также:  Влияние остеохондроза на гипертоническую болезнь

Стадии течения патологии

Наиболее выраженный эффект окажет лечение, начатое на самой ранней стадии развития заболевания, но определить ее у ребенка особенно сложно. В то же время, при внимательном отношении к здоровью дочери или сына всегда можно заметить отклонения. По течению остеохондроз у детей делится на следующие стадии:

  • Латентный. Жалобы как таковые на данной стадии отсутствуют. Изредка ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в спине после выраженных физических нагрузок. При внимательном осмотре можно заметить слабовыраженный кифоз. Характерно то, что ребенок не может дотянуться до пола в положении наклона. Как правило, данная стадия начинает развиваться в возрасте 11–15 лет.
  • Ранняя стадия проявляется первыми неврологическими отклонениями. Дегенеративные изменения приводят к искривлению позвоночника. Вышележащий позвонок при этом смещается, что вызывает защемление нервных ветвей. Это становится причиной кратковременных болей, которые нарастают по интенсивности и продолжительности с прогрессированием патологии. При осмотре заметен выраженный кифоз, нарушение подвижности позвоночного столба. Данная стадия характерна для подростков в возрасте 16–20 лет.

  • Поздняя стадия патологии с выраженными неврологическими отклонениями. Кифоз при этом становится явно выраженный, появляются грыжи, спондилез. Отмечается кальцификация связок, что проявляется в выраженном ограничении подвижности позвоночника. У 2/3 детей формируется кифоз в виде горба в области поражения и только у 1/3 сколиоз.

Способы диагностики заболевания

Учитывая, что клиника на начальной стадии патологии выражена не ярко, вовремя выявить отклонения достаточно сложно. Нередко остеохондроз у детей выявляется во время профилактического осмотра.

Для постановки окончательного диагноза требуется провести следующие исследования:

  • Рентгенография — позволяет выявить клиновидные изменения на позвонках.
  • МРТ показывает неврологические признаки.
  • Электромиография отражает силу спинных мышц.
  • Ортопедические исследования определяют болезненные зоны и ограничения подвижности.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Кардиограмма для исключения отклонений в работе сердца.
  • Лабораторное исследование крови и мочи.

Способы лечения заболевания

В большинстве случаев остеохондроз поясничного отдела позвоночника и шеи проявляется искривлением без выраженной боли. В связи с этим лечение будет направлено на устранение деформации. В первую очередь, назначается лечебный массаж и гимнастика. Благодаря этому можно не только остановить процесс дегенерации, но и существенно улучшить состояние больного.

Выполнять массаж следует в специализированном учреждении после назначения врача. Особенно выраженный эффект будет, если выполнять ЛФК и массаж одновременно. Как правило, для достижения эффекта требуется 10–20 посещений. Кратность массажа определяется индивидуально. В то же время, не стоит надеяться, что на этом лечение будет окончено. Важно на протяжении длительного времени выполнять подобные курсы 2–3 раза в год.

Помимо массажа для обеспечения равномерного распределения нагрузки могут использоваться специальные корсеты, воротники и пояса. В результате их применения удается создать анатомически правильные изгибы позвоночника, что обеспечивает здоровую осанку.

Особенно выраженный эффект дает физиотерапия. Сюда входит УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее. Выполняются они также 2–3 раза в год по назначению врача. Не стоит игнорировать современные методы, например, иглорефлексотерапию. Воздействие на биологически активные точки с помощью специальных игл дает возможность снять повышенный тонус с мышечного каркаса, что способствует нормальному формированию изгибов позвоночника.

При выраженной клинике и быстром прогрессировании патологии следует подключать лекарственные препараты. В первую очередь, это хондропротекторы. Они могут использоваться как в виде таблеток и капсул, так и в виде мазей или гелей. Благодаря им удается остановить процесс дегенерации хрящевой ткани и увеличить высоту хрящей, что способствует уменьшению болей.

Помимо этого, обязательными будут витамины и микроэлементы. Не стоит забывать о рациональном питании. При выраженных болях могут потребоваться обезболивающие препараты, которые также применяются как в виде пероральных форм, так и в виде мазей.

Важно: при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и физиолечения назначается оперативное вмешательство.

Профилактика остеохондроза

Как и в любом другом случае, остеохондроз проще предупредить, чем потом долго лечиться таблетками и посещать кабинет физиотерапии. Поэтому особое значение должно уделяться именно профилактике. У детей она заключается в соблюдении следующих правил:

  • грамотный выбор обуви, исключающий плоскостопие;
  • рациональное питание;
  • ограничение времени, проведенного перед компьютером;
  • сохранение осанки;
  • выполнение ежедневных упражнений;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • оптимальное распределение нагрузки на позвоночник;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • недопущение избытка массы тела.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у патологии благоприятный. Но важно запастись терпением и выполнять массаж и ЛФК регулярно, а не ограничиваться одним курсом в 2–3 года. Если ребенку поставлен данный диагноз, он должен постоянно находиться на учете у невропатолога и регулярно приходить назначенное лечение. Только так можно будет избавиться от патологии и избежать инвалидности.

Читайте также:  Отек нашей от остеохондроза

Источник

Остеохондроз у детей

В детском возрасте, к сожалению, различные заболевания костно-суставной системы развиваются нередко. В полной мере это относится и к позвоночнику, который может подвергаться негативному воздействию многочисленных неблагоприятных факторов как в периоде новорожденности, так и в дошкольном и школьном возрасте. Среди патологий позвоночного столба можно особо выделить остеохондроз у детей, обладающий некоторыми особенностями течения и клинической картины, в отличие от взрослых пациентов.

Как и у более старших пациентов, при этом заболевании страдает один или сразу несколько отделов позвоночника, причем начальные стадии патологии протекают практически бессимптомно и незаметно, на протяжении длительного времени в большинстве случаев. Лишь позже, в периоды интенсивного роста или полового созревания, начинают проявляться первые признаки болезни. Они связаны, в первую очередь, с хроническими и прогрессирующими изменениями структуры и функциональных характеристик хрящевой ткани, которая, имея форму дисков, заполняет пространства между позвонками.

Считается, что к этим изменениям приводят непосредственно нарушения питания хрящевых дисков, обусловленные недостаточностью кровеносной системы, аномалиями ее строения, а также патологиями обмена веществ. В отличие от взрослых пациентов, остеохондроз у детей не имеет такого механизма развития, как дегенеративно-дистрофический. На его прогрессирование влияют, в первую очередь, врожденные факторы, возрастные особенности строения позвоночного столба и условия внешней среды.

Причины формирования патологии

У новорожденного ребенка костно-суставная система еще не вполне совершенна, так как многие процессы ее становления продолжаются. По сравнению с костной массой позвонков, хрящевая ткань представлена в большем объеме. У здоровых детей она отлично кровоснабжается, в ней динамично совершаются все биохимические реакции метаболизма и быстро удаляются вредные вещества. Хрящевые межпозвонковые диски очень эластичны и упруги, чем объясняется высокая степень гибкости позвоночного столба у ребенка.

Но уже в грудном возрасте позвонки и хрящевые структуры могут подвергаться различным угрожающим воздействиям. Это могут быть неблагоприятные внешние условия, какие-либо фоновые заболевания или наследственный фактор, вызывающий начало деструктивных изменений хрящевых прослоек.

Таких причин остеохондроза у детей существует множество, но все их можно представить следующим образом:

  • родовая травма, случающаяся, к сожалению, и в наше время. Во время травмирования в первую очередь повреждаются структуры шейного отдела позвоночника;
  • врожденные аномалии строения компонентов позвоночного столба, чаще всего самих позвонков (отсутствие позвонка, их деформации), а также мышечно-связочного аппарата и сегмента кровеносной системы, обеспечивающей позвоночник всем необходимым;
  • наследственная (генетическая) предрасположенность, которая обусловливает неправильное развитие костной или хрящевой ткани, а также ход метаболических процессов;
  • наличие соматических патологий (заболеваний внутренних органов), которые прямым или косвенным образом негативно воздействуют на хрящевую ткань;
  • заболевания, проявляющиеся системной несостоятельностью соединительной ткани (хрящевая ткань также к ней относится) и характеризующиеся развернутой клинической картиной, затрагивающей все органы и системы.
  • гормональный дисбаланс, возникающий у подростков или в любом возрасте ребенка, если у него имеются некоторые эндокринные патологии (заболевания желез внутренней секреции);
  • комплекс приобретенных факторов, которые воздействуют на протяжении всего детского и подросткового периода. Это слишком большая или недостаточная физическая нагрузка, избыточный вес ребенка, переохлаждения, травмы позвоночника, несбалансированное питание, нарушения осанки, неправильная поза за учебным столом.

Чем старше становится ребенок, тем интенсивнее воздействуют эти факторы, тем ярче проявляются характерные признаки остеохондроза. Раньше всего развиваются симптомы в случаях, когда имеет место наследственный и врожденный фактор, тогда патология диагностируется буквально на первых месяцах жизни маленького пациента.

Признаки

Чем меньше возраст ребенка, тем труднее диагностировать остеохондроз, так как невозможно выявить у него наличие негативных субъективных ощущений. Он пока еще не может локализовать и дифференцировать болевой синдром и вообще рассказать, что его беспокоит. Старшие дети уже могут ответить родителям и врачу, что и где болит, а также как интенсивно.

Поэтому самое главное значение имеют клинические симптомы остеохондроза. В зависимости от того, какой отдел позвоночника преимущественно поражен болезнью, различается и комплекс патологических признаков. Если остеохондроз является вторичным, развившимся, к примеру, на фоне врожденных аномалий или после травматических повреждений, то в большинстве случаев обращает на себя внимание деформация позвоночного столба, выраженная в различной степени. Это может быть искривление в одной или сразу двух плоскостях (боковой, передне-задней), которое можно увидеть «невооруженным глазом». В других же ситуациях важнейшее клиническое значение приобретают неврологические симптомы и проявления, вызванные несостоятельностью кровеносной сети.

Читайте также:  Как научиться плавать при остеохондрозе

Происхождение неврологических признаков объясняется в основном реакцией нервной системы, в частности, раздражением корешков проводников, отходящих от спинного мозга. Так называемые «сосудистые» симптомы связаны чаще всего с аномалиями расположения или строения артериально-венозных пучков, из-за чего страдают многие внутренние органы.

У детей в большинстве случаев симптоматика развивается со стороны какого-либо одного отдела позвоночного столба. Самой частой является шейная локализация патологического процесса, причем из-за близкого расположения к позвоночнику важнейших кровеносных сосудов, направляющихся к головному мозгу, проявляются настораживающие и вполне характерные симптомы. Так, при шейном остеохондрозе у детей могут быть следующие признаки болезни:

  • быстрая утомляемость, по сравнению с другими детьми, особенно явно проявляющаяся в школьном возрасте;
  • головные боли, иногда связанные с физической нагрузкой или длительной статической позой ребенка;
  • частые головокружения;
  • обмороки;
  • тошнота или рвота, чаще всего связанные с приступами головной боли;
  • болевой синдром в области шеи, распространяющийся на верхние конечности;
  • появление парестезий (покалывания, мурашки, небольшой зуд), связанных с изменениями кожной чувствительности.

Если остеохондроз локализуется в грудном отделе позвоночника, то ребенок может жаловаться на боли в зоне грудной клетки, иногда распространяющиеся по межреберным промежуткам. Часто присоединяется чувство онемения кожи груди или спины. При поясничном остеохондрозе дискомфорт и боль появляются в области поясницы, иногда они ощущаются ребенком в нижних конечностях.

В результате постепенного разрушения хрящевых прослоек между позвонками, нарушается двигательная и статическая функции позвоночного столба. Уменьшается амплитуда движений (наклонов, поворотов, вращений), ребенок уже не может выполнять обычные требования на уроках физкультуры, все упражнения начинают сопровождаться появлением и усилением болевого синдрома.

Особенности диагностики

Несмотря на то, что ранний этап заболевания протекает чаще всего бессимптомно, все случаи детского остеохондроза должны быть своевременно диагностированы. Огромная ответственность в этом плане лежит на участковых педиатрах, врачах дошкольных учреждений и школ. Кроме того, сами родители должны быть очень внимательными ко всем жалобам своего ребенка, в частности, относящимся к состоянию здоровья.

При обращении к специалисту осуществляется тщательный расспрос родителей и ребенка, выясняются все жалобы, собирается анамнез (какой была беременность, как малыш рос и развивался, какие имеются сопутствующие заболевания). Если пациент школьного возраста, то врач уточняет, как он переносит физические нагрузки, занимается ли дополнительно в спортивных секциях.

Далее производится осмотр ребенка, во время которого определяется состояние позвоночника (нарушения осанки, амплитуда движений, наличие болевого синдрома), выраженность сухожильных рефлексов, изменения кожной чувствительности. На основании полученной информации доктор выставляет предварительный диагноз.

Чтобы его подтвердить, необходимо обследовать ребенка, то есть выполнить рентгенографическое исследование позвоночного столба. Как правило, его бывает достаточно, чтобы убедиться в наличии изменений, характерных для остеохондроза грудного, поясничного или шейного отдела. Но иногда проводится МРТ или КТ, которые позволяют получить более точные данные. Также необходимы лабораторные исследования, по показаниям эндоскопия, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ, чтобы выявить наличие фоновых патологий.

Способы лечения

Остеохондроз у детей протекает, постепенно вовлекая в процесс все структуры позвоночника. Если маленькому пациенту не будет оказана своевременная помощь, то возможно развитие очень опасных осложнений. Это стойкая выраженная деформация позвоночного столба, негативное влияние на деятельность внутренних органов, задержка физического развития, формирование межпозвонковых грыж.

Поэтому лечение остеохондроза у детей является важнейшей задачей как медицинских работников, так и родителей пациентов. Это длительный процесс, требующий терпения, стойкости, затрат времени и сил. Комплексная схема терапии обычно выглядит так:

  • медикаментозное направление (нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, инъекциях или в форме мазей, гормональные средства, анальгетики, миорелаксанты, лекарства для улучшения состояния нервной ткани);
  • немедикаментозное направление (лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры, по показаниям рефлексотерапия).

Борьба с детским остеохондрозом не должна прерываться, пока не будет достигнуто стойкого и длительного улучшения. При этом нельзя забывать и о таких важнейших моментах, как нормализация двигательной активности, полноценное питание, использование ортопедического матраса и подушки, правильная организация рабочего места для школьника.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector