Остеохондроз грудной клетки 1 период

Грудной остеохондроз 1 степени: симптомы и лечение

#!NevrologNA4ALO!#
Остеохондроз 1 степени грудного отдела представляет собой заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются хрящевые ткани между позвонками. Эта болезнь относится к так называемым возрастным, поскольку чаще всего ее симптомы проявляются в преклонном возрасте из-за того, что ткани организма перестают полноценно обновляться.

Что нужно знать об остеохондрозе грудного отдела 1 степени

Это заболевание на первой стадии поражает практически всех людей, которые достигли возраста сорока лет. Удручающим является факт, что на первой стадии люди редко обращают внимание на возникшие симптомы, а ведь именно в этот момент заболевание можно вылечить полностью. Более того, можно избавиться и ото всех сопутствующих остеохондрозу осложнений и последствий. Первая стадия болезни лечится без хирургического вмешательства, но вот на третьей оно является залогом успешного лечения. Поэтому так важно вовремя распознать проявления остеохондроза, остановить его прогрессирование и начать грамотное лечение. А ведь далеко не каждый своевременно обратится в поликлинику, ощутив несильные боли в спине, а затем, получив диагноз, начнет лечиться.

Причины появления

Исследования врачей относительно появления остеохондроза 1 степени грудного отдела говорят о том, что существует ряд факторов, способных спровоцировать развитие такого недуга. Стоит знать, кто относится к группе риска и чего стоит избегать, чтобы не сталкиваться с проявлениями заболевания.

Избыточный вес

Лишний вес – всегда повышенные нагрузки на организм, в том числе и на опорно-двигательный аппарат. Из-за этого структуры начинают изнашиваться быстрее, межпозвоночные диски теряют эластичность и постепенно разрушаются.

Сидячая работа

Грудной остеохондроз 1 степени, симптомы и лечение которого описаны на этой странице, чаще возникает у людей с малоподвижным образом жизни. Офисные менеджеры, секретари, учителя и люди других профессий должны работать за столом или за компьютером. Если не делать зарядку и не организовать правильно свое рабочее место, проявления остеохондроза не заставят себя ждать.

Вредные привычки

Любая вредная привычка провоцирует возникновение большого количества заболеваний, и остеохондроз – не исключение. Курение, употребление алкоголя или наркотических веществ делает организм слабее, ведет к быстрому износу костей и хрящей, мышечной слабости и многим другим неприятным явлениям.

Симптомы

Вам может понадобиться лечение 1 степени остеохондроза грудного отдела позвоночника, если у вас возникает ряд неприятных признаков, указывающих именно на это заболевание. Однако стоит понимать, что диагностика болезни может быть затрудненной, поскольку часто остеохондроз путают с другими заболеваниями и ищут причину совершенно не там, где следует. Лучшее, что вы можете сделать, – узнать о симптоматике остеохондроза, чтобы понять, что именно доставляет вам дискомфорт. После того как вы выявите у себя проявления такого заболевания, не медлите с визитом к неврологу, который подтвердит или опровергнет ваши догадки.

Боли в спине

Часто о симптомах и лечении грудного остеохондроза 1 степени начинают узнавать люди, у которых на фоне общего недомогания появляется боль в спине. Она связана с тем, что хрящи между позвонками истончаются, а их тела становятся ближе друг другу. Вследствие такого явления происходят ущемления нервной ткани, которые зачастую очень болезненны. Кроме того, причиной боли может являться перенапряжение мышц около пораженной зоны. Это происходит оттого, что от участка исходят импульсы, свидетельствующие о поражении, в ответ на которые мозг отправляет сигнал о необходимости напряжения и защиты.

Боль в груди

Боли в груди являются следствием тех же самых процессов, что и в спине. В некоторых случаях боль от защемленных нервов иннервирует в грудную область. Часто случается так, что люди ошибочно думают, что у них болит сердце, и обращаются к кардиологу, хотя причина заключается совершенно в другом.

Потери чувствительности в грудной области

Любое стороннее воздействие на нервную ткань – это:

  • боль;
  • нарушение функций конечностей;
  • возникновение парестезий.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 степени часто проявляет себя в виде онемения определенных участков кожи, ощущения «ползающих по коже мурашек», а также покалывания. Поскольку прогрессирование болезни сопровождается защемлением нервов, этот симптом – не редкость.

Лечение остеохондроза в 1 стадии

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на 1 стадии можно вылечить полностью. Для этого не нужно будет прибегать к операции, поскольку процесс реально остановить и устранить последствия только начавшей развиваться в грудном или поясничном отделе патологии. Для этого врачи назначают:

  1. медикаментозную терапию;
  2. мануальные воздействия;
  3. упражнения.

Если говорить о медикаментозном лечении, оно может включать нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы для восстановления хрящей, а также миорелаксанты, которые направлены на расслабление мышц и снятие спазма, который причиняет боль. Однако медикаменты нужны не всегда, иногда достаточно массажей и физиотерапии, поскольку заболевание хорошо поддается лечению. Часто в качестве лечения применяются и народные средства.

Массаж

Лечение грудного остеохондроза 1 степени не обходится без посещения кабинета массажиста. Профессионал знает техники воздействия на грудную область позвоночника при остеохондрозе и сделает все, чтобы вы чувствовали себя лучше. Улучшение самочувствия наступает благодаря:

  • обеспечению хорошего питания тканей кровью;
  • расслабляющему эффекту;
  • тонизированию ослабленных мышц.

Со временем можно научиться делать такой массаж в домашних условиях, однако для этого вам понадобится помощь близкого человека.

Иглотерапия

Акупунктура проявила себя как достойное средство лечения остеохондроза грудного или шейного отдела первой степени. Она заключается в том, что при помощи игл специалист воздействует на биологически активные точки тела человека, благодаря чему можно достигнуть лечебного эффекта. Стоит понимать, что акупунктура является наукой, а ее технике нужно долго обучаться, поэтому устраивать такие сеансы самостоятельно не получится, иначе вы серьезно рискуете своим здоровьем.

Физиотерапия

Излечение остеохондроза грудного отдела 1 нередко включает в себя физиотерапевтические процедуры. Они могут заключаться в:

  • магнитотерапии;
  • грязевых ванных;
  • воздействии токами низких частот;
  • воздействии лазерами;
  • и пр.

Вид терапии подбирается врачом в соответствии с особенностями организма и здоровьем пациента. Физиотерапия, как правило, назначается курсом, поскольку от единичных посещений эффект будет практически незаметным.

Профилактика

Любое состояние проще предупредить, чем потом думать, каким должно быть лечение остеохондроза первой степени грудного отдела позвоночника. Чтобы снизить риски возникновения такого состояния, достаточно следовать несложным рекомендациям. Вам следует:

  1. Больше двигаться. Особенно если работа сидячая.
  2. Следить за правильной осанкой.
  3. Приобрести ортопедическую мебель – правильный стул, кровать и пр.
  4. Не перетруждаться и не носить очень тяжелых вещей.
  5. Делать упражнения на пресс.
  6. Выбирать удобную обувь.
  7. Сбалансировать рацион и питаться правильно.

Можно с уверенностью сказать, что здоровый образ жизни в целом является отличной профилактикой различных заболеваний: как связанных с опорно-двигательным аппаратом, так и не связанных.

Источник

Описание стадий грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника является патологией опорно-двигательного аппарата и характеризуется деформацией позвоночного столба, сопровождаемого сильным болевым синдромом. Стадии грудного остеохондроза постепенно приводят к нарушению целостности межпозвоночных дисков.

Описание стадий грудного остеохондроза

Стадии грудного остеохондроза

Торакальному остеохондрозу присущи 4 стадии, у каждой из которых есть характерная симптоматика. Стадии проявляются в конкретных изменениях структуры позвоночника и околопозвоночных тканей.

  • Доклиническая стадия характеризуется минимальными изменениями, происходящими в позвоночном столбе, возникновением болей в конкретной области и мышечных спазмов. При грудном остеохондрозе редкими считаются проявления торакалгии — болевого синдрома в грудной клетке. Он возникает из-за недостаточной подвижности грудного отдела спинального столба.
  • Стадия дискогенного радикулита, сопровождающегося изменениями в студенистом ядре, при этом человек жалуется на точечные боли в пораженных сегментах позвоночника. Зачастую отмечается снижение физической выдержки и способности выполнять простые нагрузки, т.к. при них возникает интенсивный болевой синдром. В студенистом ядре отмечается критическое нарушение метаболических процессов, в результате которого происходит сперва частичное, а затем и полное разрушение клеток ядра. Одновременно с этим из-за дегенерации фиброзного кольца уменьшается высота между позвонками. Из-за деструктивных процессов фиксация позвоночника нестабильна, происходит практически постоянное напряжение спинных мышц, которое усиливается при простых рефлексах: кашле, чихании и др.
  • Сосудисто-корешковая стадия. На ее протяжении происходит полное разрушение фиброзного кольца, уже имеющее множество механических повреждений: разрывов, растяжений, трещин, — оно делится на фрагменты. Тела позвонков смещаются относительно друг друга, усугубляя подвижность, обычно появляются подвывихи торакального отдела. На фоне протекания стадии при тяжелых физических нагрузках возникают грыжи межпозвоночных дисков, являющиеся причиной выхода пульпозного ядра из сегментарного пространства. Основные симптомы — нарушение чувствительности в области пораженного сегмента и ухудшение двигательной способности.
  • Регенерация тканей межпозвоночного диска происходит с параллельным замещением их на рубцовую, также поражаются и разрушаются связи. Из-за отсутствия питания извне ядро замещается костной тканью. При этом зачастую возникает хроническая недостаточность спинального мозга, которая также способна спровоцировать синдром перемежающейся хромоты. Для него характера слабость и онемение нижних конечностей во время нагрузки. Также нарушение кровообращения приводит к увеличению интенсивности головных болей, снижению функции памяти, звону в ушах и глухоте. Последняя стадия приводит к спинальному ишемическому инсульту. Самые распространенные его симптомы — паралич конечностей, нарушение или полная потеря чувствительности.

Сила, с которой проявляется дискомфорт, иначе называется степенью. Для патологии характерны четыре степени.

Первая степень

Остеохондроз может отдавать на другие органы

1 степень заболевания проявляется, когда межпозвоночный диск страдает от чрезмерного напряжения или разрывается от резких телодвижений, т.к. теряет жидкость и упругость. Сначала возникает приступ дорсаго, о чем свидетельствует резкая боль и спазм мышц. Типичным признаком также считается отечность тканей. Растяжения провоцирует статическое положение тела при длительной однообразной работе. Для устранения дискомфорта требуется прохождение курса массажа и замена простого матраса на специальный ортопедический. Занятия лечебной гимнастикой повышают эластичность дисков и спинных мышц. Происходит формирование пульпозного ядра.

Нередко больного тревожат боли в сердце и судороги в мышцах, предупреждающие развите болезни до 2 степени.

Вторая степень

Остеохондроз грудного отдела 2 степени сопровождается хронической болью, которая имеет периоды обострения и ремиссии. Симптомы сходны с характерными для межпозвонковой протрузией. На фиброзном кольце появляются трещины, в дальнейшем наблюдается патологическая сегментарная подвижность.

В грудной клетке появляются подвывихи, сопровождаемые дискомфортом, возникающем при долго не изменяемой позе или во время движения. Из-за разрушения фиброзных колец на второй степени происходит защемление нервов, провоцирующее усиление болевого синдрома. Лечение второй степени заболевания должно проходить под наблюдением специаилста.

Третья степень

На 3 степени заболевания из-за выхода пульпозного ядра за пределы сегмента формируется грыжа межпозвоночного диска. Зачастую возникают проблемы в работе систем внутренних органов, формируются или усугубляются нарушения осанки. Из-за этого на 3 стадии уровень фиксации позвоночного столба заметно падает.

Четвертая степень

Позвонки на 4 степени постепенно сближаются из-за отсутствия хряща, из-за этого деформируются межпозвонковые суставы. Поврежденные сегменты разрастаются в ширину и увеличивают площадь, ткань разрушенного фиброзного кольца заменяется на костную.

Сегменты вызывают повреждения нервов спинного мозга или полностью закрывают спинномозговые каналы. Пациента больше не тревожит сильная боль, вместо этого подвижность позвоночника существенно ограничивается. Необходимо срочное лечение.

Источник

Остеохондроз грудного отдела

Оглавление

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела — это дистрофическая патология позвонков и дисков.

Почему грудной остеохондроз называют «хамелеоном»?

Грудной отдел позвоночника имеет особенность — к нему присоединяются рёбра. Благодаря этому он менее подвижен, чем шея и поясница. Следовательно, остеохондроз в грудном отделе развивается реже, по принципу: «меньше подвижность — меньше износ». Но реже развивается — это не значит легче протекает. И это действительно так. Ведь, кроме всего прочего, остеохондроз грудного отдела доставляет человеку массу волнений и тревог. Речь идёт о болях в груди. Поскольку болевая зона грудного отдела позвоночника совпадает с зоной сердца, симптомы остеохондроза грудного отдела часто путают со стенокардией или инфарктом миокарда. Недаром про грудной остеохондроз говорят, что это — «хамелеон». Ведь он может притвориться не только болезнью сердца, но и болезнью лёгких, печени, желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. И тут никак нельзя ошибиться и проглядеть инфаркт или другое серьёзное заболевание, например, патологию молочных желёз у женщин. Подобные ошибки дорого стоят, даже если в итоге всё обойдётся. Ведь это может «вогнать» человека в тяжёлый стресс. Вот почему очень важно найти опытного и знающего врача, который во всём разберётся и отличит симптомы остеохондроза грудного отдела от других патологий.

Очень важно найти опытного и знающего врача.

Симптомы остеохондроза грудного отдела принято делить на две категории — корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза грудного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало — в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Снижение или выпадение рефлексов;
  • Нарушение чувствительности;
  • Мышечная слабость;
  • Корешковая боль.

Зоны иннервации грудных сегментов

Остеохондроз D1–D2 — вызывает боль в области плеча, ключицы и подмышки.

Остеохондроз D3–D6 — вызывает боль, опоясывающего характера в верхней части грудной клетки. Имитирует боль в сердце, приступ стенокардии. У женщин — служит причиной боли в молочных железах.

Остеохондроз D7–D8 — вызывает опоясывающую боль на уровне солнечного сплетения. Имитирует боли желудка, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Снижает верхние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D9–D10 — вызывает боль в подреберье и верхней части живота. Иногда имитирует так называемый «острый» живот — резкую боль в животе. Снижает средние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D11–D12 — вызывает боль в область паха. Имитирует боли при женских заболеваниях, аппендиците, заболеваниях кишечника. Снижает нижние брюшные рефлексы.

Рефлекторные симптомы остеохондроза грудного отдела

В отличие от корешковых, рефлекторные симптомы не имеют чётких границ. Это могут быть: затруднение дыхания, нехватка воздуха, боль при вдохе-выдохе, озноб и «мурашки» на коже, межреберная невралгия, опоясывающие боли в груди. Нередко отмечается диспепсия — ухудшается аппетит, возникает тошнота, изжога, вздутие живота, нарушение стула. Из-за боли нарушается сон, возникают бессонницы и ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушается координация движений — это отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Нарушения в половой сфере. Раздражительность. Быстрая утомляемость. Возникают разнообразные боли. Боли давящего характера в области груди. Боль между лопаток. Боли в подреберье. Боли при подъёме рук. Боль при наклонах или попытках выпрямиться. Боль между лопатками. Вообще, болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела принято делить на два типа.

Дорсалгия — умеренно выраженная продолжительная боль в спине и грудной клетке с периодами усиления и затухания.

Дорсаго — острый болевой «прострел» в этой области.

Симптомы остеохондроза грудного отдела зависят от стадии остеохондроза.

Симптомы остеохондроза грудного отдела усиливаются при ссутуливании или попытках выпрямиться.

Симптомы остеохондроза грудного отдела чаще проявляются после 35-45 лет.

Симптомы остеохондроза у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз грудного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и хорошие результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика грудного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные, минимум, из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза грудного отдела в клинике «Спина здорова»

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда вы не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза грудного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими позвоночник. К тому же, сами мышцы спины являются одной из составных причин боли при остеохондрозе грудного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;

расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию;

избавит пациента от зажимов;

улучшит питание дисков;

восстановит двигательные функции организма;

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления.

Лечение происходит абсолютно безопасно.

1 релаксация / ПИР

Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.

2 мобилизация

Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.

3 ингибиция

Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.

4 рекойл

Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.

5 фасилитация

Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.

6 Миофасциальный релиз

Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать все эти методы для лечения остеохондроза грудного отдела. К тому же, в каждом конкретном случае, мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Синергия — это не просто нагромождение разных воздействий, это правильная последовательность в сочетании методов. Синергия приводит к дополнительному качеству лечения. Простой пример синергии — наши руки. Сколько требуется времени, чтобы застегнуть пуговицу? Секунды?! А если это делать одной рукой — можете и за минуту не управиться. То есть действовать двумя руками не вдвое быстрее, чем одной, а многократно быстрее. А послушать одну и ту же музыку в исполнении отдельных инструментов или всем оркестром вместе — есть разница? В этом и заключается эффект синергии — она даёт возможность делать всё значительно мощнее, результативнее и быстрее, но при этом — бережнее. Это касается и лечения в клинике «Спина Здорова».

Лечение лекарственными препаратами. При лечении грудного остеохондроза используют медикаменты различного спектра действия. Это препараты, снимающие отёк глубоких тканей, воспаление и боль. Препараты, улучшающие кровообращение. Кроме того, используют препараты, способствующие восстановлению поврежденной хрящевой ткани диска и зажатых нервов — хондропротекторы и витамины группы В. Прием медикаментов, в комплексе с другими методами лечения, при необходимости, прописывает врач мануальный терапевт.

Массаж. Как известно, существует массаж для удовольствия и массаж для лечения. Массаж для удовольствия делают в СПА-салонах, а массаж для лечения — в медицинских клиниках. В клинике «Спина здорова» медицинский массаж выполняется в ходе сеанса мягкой мануальной терапии. Повысить эффективность мануального лечения и нормализовать обменные процессы — всё это может лечебный массаж!

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методов, помогающих мануальной терапии в лечении остеохондроза грудного отдела, например, лечение ультразвуком, электрофорезом, лазером и др. Конкретную рекомендацию даст лечащий врач мануальны терапевт.

Лечебная физкультура — подразумевает проведение регулярной гимнастики для укрепления мышц. Главное — выполнять правильные упражнения без резких движений. Во время лечения в клинике «Спина Здорова» врач порекомендует вам необходимые упражнения. Оптимальным вариантом являются занятия пилатесом.

Профилактика остеохондроза грудного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Преимущества лечения остеохондроза в клинике «Спина здорова»

  • Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
  • Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
  • Эффект синергии.
  • Гарантия честного отношения и честной цены.
  • Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.

Источник

Читайте также:  Эрозивный остеохондроз пояснично крестцового отдела

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector