Остеохондроз грудной клетки к какому врачу

Какой врач лечит остеохондроз

Любое заболевание нужно лечить. Лечить своевременно и под контролем специалиста. Эти два условия должны выполняться и в том случае, когда речь идёт об остеохондрозе позвоночника (грудного, поясничного, шейного отдела) — о болезни, симптомы которой не понаслышке известны 90% людей, населяющих нашу планету.

Есть несколько причин, мешающих человеку прийти за помощью в медицинское учреждение. Основная из них собственная неосведомлённость. В большинстве случаев люди, страдающие от данного недуга, не знают ответов на главные вопросы, а именно:

  • когда нужно обращаться в поликлинику;
  • к какому врачу записаться на приём;
  • какие специалисты, способны помочь избавиться от подобного заболевания.

Симптомы остеохондроза

Чтобы понять, что время для визита к специалисту пришло, достаточно не игнорировать «звоночки», которые говорят о проблемах, связанных с состоянием костей, суставов и хрящей. Негативные дегенеративно-дистрофические явления могут изменять структуру и местоположение элементов различных сегментов позвоночника (поясницы, шейного, грудного отдела). Для каждого из форм заболевания, разнящихся в зависимости от места локализации воспалительного процесса, характерны свои симптомы, в том числе:

  1. Остеохондроз шейного отдела проявляет себя головной болью в затылочной и височной области, головокружениями, тошнотой, рвотой, потерей остроты зрения и слуха, нарушением координации движений, депрессией, паническими атаками и бессонницей.
  2. Проблемам в грудном сегменте присущи признаки, схожие по своей симптоматике с другими заболеваниями (стенокардией, почечной или кишечной коликой, холециститом, язвой). На деле же такие явления, как ком в горле, онемение нижних конечностей, боль в межлопаточной области, межрёберная невралгия, аритмия, высокое давление почти всегда указывают на проблемы в состоянии позвоночника.
  3. Изменения в области поясницы заявляют о себе прострелами, ноющими болезненными ощущениями в нижнем сегменте, потерей чувствительности участков кожного покрова, синдромом «холодных ног», проблемами с потенцией у мужчин, сбоями менструального цикла у женщин.

Обращаться к врачу нужно не тогда, когда эти явления достигли своего апогея и стали проявляться настолько явственно, что практически полностью лишили больного возможности продолжать вести прежний образ жизни, а тогда, когда они лишь изредка напоминают о своём существовании.

Кто поставит диагноз и назначит лечение

Есть два варианта, позволяющих получить качественную медицинскую помощь, а именно: прийти в регистратуру поликлиники, и уточнить: какой из специалистов занимается лечением остеохондроза? Или же сразу записаться на приём к невропатологу или вертебрологу.

Перед этими специалистами стоит ряд задач, в том числе:

  • выявление чёткой клинической картины по средствам проведения различных методов обследования, а именно: опроса больного, осмотра, томографии (компьютерной, магнитно-резонансной), рентгенографии, ЭКГ;
  • постановка точного диагноза, основанного на результатах проведённой диагностики (остеохондроз грудного, шейного, поясничного отдела);
  • составление наиболее эффективной и безопасной программы оздоровления, нацеленной на быстрое и долговременное избавление от последствий разрушения хрящевой и костной тканей элементов.

Несмотря на общую цель, объединяющую этих врачей, между ними все же есть различия. Более конкретно специфику их работы можно описать так:

  1. Невропатолог — человек, деятельность которого направлена на борьбу с заболеваниями нервной системы (центральной и периферической). Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела — это лишь одна из множества болезней, с которыми могут обращаться к нему пациенты. Слишком большой объем информации не позволяет ему при постановке диагноза и назначении лечения обходиться только своими знаниями и опытом, поэтому больного не должны удивлять выданное им направление к ортопеду или хирургу с целью уточнения его состояния и получения заключения этих или других (на усмотрение врача) специалистов.
  2. Вертебролог — эскулап, занимающийся исключительно заболеваниями позвоночника. Такая узкая направленность позволяет ему без посторонней помощи определить причину недомогания больного и разработать максимально эффективную программу оздоровления. Вертебрология — это наука, базирующаяся на основах неврологии, нейрохирургии и ортопедии. Человек, владеющий подобными знаниями, может самостоятельно принимать решения, касающиеся алгоритма действий, призванных избавить от симптомов дегенеративно-дистрофических изменений в состоянии позвоночника. Это относительно новое направление в медицине, а потому такие доктора в обычной поликлинике большая редкость (чего нельзя сказать о частных клиниках).

Кто ещё поможет «победить» болезнь

Отвечая на вопрос, какой врач лечит остеохондроз? Нельзя обойти вниманием и специалистов, усилия и старания которых дают возможность получить максимум пользы от назначенной лечащим врачом комплексной терапии. Она не ограничивается только приёмом медикаментозных препаратов, она предполагает использование и других приёмов борьбы с недугом, в том числе массажа, мануальной терапии, ЛФК и физиопроцедур. Невропатолог (вертебролог) лишь контролирует состояние больного после проведения подобных процедур и корректирует программу в зависимости от результатов. За безопасность и эффективность этих действий отвечают другие специалисты, а именно:

  1. Врач — массажист. Знает все тонкости и нюансы, способен снять напряжение, стимулировать кровообращение, устранить болевой синдром по средствам применения специальной техники воздействия. Медицинское образование и квалификация массажиста — это обязательное требование, предъявляемое к человеку, которому пациент может доверять функциональное состояние своего организма.
  2. Мануальный терапевт. Работает, воздействуя не на мягкие ткани, а непосредственно на кости и хрящи. Его цель вернуть сместившиеся элементы позвоночника на прежнее место, освободить зажатые нервные корешки и травмированные артерии. От него требуется доскональное знание биомеханики опорного аппарата и анатомии организма. В ином случае его действия могут стать поводом для значительного ухудшения состояния больного.
  3. Врач ЛФК. Основываясь на индивидуальных особенностях человека, с диагнозом: остеохондроз, разрабатывает комплекс упражнений конкретно для него, определяя и периодичность, и интенсивность, и длительность занятий. Гимнастика под его контролем исключает риск получения травм или усугубления ситуации.
  4. Физиотерапевт. Работает с искусственно созданными или природными физическими силами (магнитным полем, токами низкой частоты, ультрафиолетом, ультразвуком, лазером). Воздействуя на поражённые участки позвоночника, стимулирует процессы регенерации и способствует быстрому восстановлению.
Читайте также:  Урчание в животе при остеохондрозе

Есть два условия, позволяющих успешно излечиться от болезней позвоночника, а именно:

Источник

Какой врач лечит остеохондроз?

Какой врач лечит остеохондроз? Однозначного ответа на этот вопрос нет – все зависит от стадии, формы заболевания и этапа лечения.

Специалист для консультации

Поскольку заболевание не имеет специфических клинических проявлений, то, какой врач лечит остеохондроз шейного отдела позвоночника, зависит от первичных жалоб и клинической картины, так как диагностика может несколько затянутся. При возникновении нескольких симптомов со стороны позвоночного столба показана консультация одного или нескольких специалистов в рамках помощи пациентам на абулаторно- поликлиническом уровне:

Терапевт или врач общей практики

На начальном этапе производят оценку жалоб и общих лабораторных показателей (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови) для выявления тяжести заболевания и определения направления дальнейших консультаций. Терапевт не занимается лечением непосредственно самой патологии. Он проводит грубую дифференциальную диагностику – учитываются любые болезни, проявляющееся болью в спине без поправки на позвоночник – и дает направление для дальнейшего обследования (чаще всего к неврологу).

Занимается лечением только легких или среднетяжелых форм остеохондроза. На данном этапе назначаются более детальные исследования (например, рентгенография позвоночного столба) для выявления степени заболевания. Дифференциальная диагностика носит узкоспециализированный характер (остеохондроз, межпозвонковая грыжа). При подтверждении диагноза подбирается схема лечения (хонропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, бисфосфонаты, миорелаксанты).

Консультация специалиста показана при выраженных анатомических и структурных изменениях в тканях. Как правило, консультация этого специалиста назначается с целью определения хирургической тактики лечения. В этом случае допустимо назначение высокоточных диагностических исследований с целью дифференциальной диагностики (КТ, МРТ, костная денситометрия, спондилография). В качестве лечения чаще выступают различные варианты блокад (лидокаиновая или новокаиновая), но также применяются и классические медикаментозные препараты.

Консультация этого специалиста показана при подозрении на наличие такого осложнения остеохондроза, как межпозвонковая грыжа (убедительные данные КТ или МРТ).

Как правило, физиотерапия служит завершающим звеном в лечении патологии. Применяется с целью устранения клинических проявлений остеохондроза (как часть консервативной терапии) либо в послеоперационном периоде с целью ускорения реабилитации.

Врач большее связан с послеоперационным периодом болезни, но может быть необходимым и в отсутствие операции. Лечение включает специальный комплекс упражнений (ЛФК). Подбор строго индивидуальный.

Консультация данного специалиста может быть обусловлена рекомендацией терапевта или невролога. Назначают с целью купирования болевого синдрома (как часть консервативной терапии). К данной группе несколько условно можно отнести вертебролога – специалиста, занимающегося патологиями позвоночника.

Консультация с ним назначается исключительно с целью дифференциальной диагностики с различными формами артрита.

При сомнительной картине МРТ/КТ и нетипичных клинических проявлениях показана консультация онколога с целью исключения доброкачественных и злокачественных заболеваний костной ткани (для окончательного диагноза в сомнительных случаях обычно используют биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием).

Представленная схема является условной, поскольку в каждом регионе она подвергается незначительной коррекции.

Кроме этого, в схеме не учитываются специалисты диагностического профиля (например, врачи-рентгенологи). Они описывают лишь признаки заболевания при помощи того или иного обследования без физикального осмотра и общей клинической картины. В лечении принимают участие и специалисты среднего уровня, например, массажист, чьей задачей является снятие рефлекторного спазма мышц с целью уменьшения болевого синдрома.

Итак, к какому врачу обращаться с шейным остеохондрозом? На этапе, когда только предполагается заболевание – к терапевту (врачу общей практики), а в остальных случаях это зависит от целого ряда факторов. Проконсультироваться на этот счет можно тоже с терапевтом, или семейным врачом.

Читайте также:  Остеохондроз при частом мочеиспускании

Где оказывается помощь

На госпитальном уровне помощь оказывается:

  1. В терапевтическом стационаре. Только в крупных клиниках существуют отдельные профильные неврологические отделения. В небольших клиниках этой цели служат стандартные терапевтические отделения, в которых есть неврологические палаты или койки. Помощь оказывают неврологи/терапевты, прошедшие ординатуру.
  2. В травматологическом стационаре. В данное отделение пациента госпитализируют при подозрении на тяжелые формы болезни с анатомическим нарушением структуры позвоночного столба (патологический перелом). Помощь оказывают травматологи.
  3. В нейрохирургический стационар. Пациент направляется в это отделение при подозрении на межпозвонковую грыжу, как результат длительно текущего остеохондроза. Помощь оказывают нейрохирурги.

Перечислены классические места обследования и лечения больных с остеохондрозом. При необходимости список может быть изменен или дополнен.

Общие сведения о заболевании

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим поражениям межпозвонковых дисков с вовлечением позвонков и прилегающего сосудисто-нервного пучка. Позвоночный столб утрачивает опорную функцию.

  • шейный сегмент;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый (чаще в сочетании с поясничным сегментом).

Чаще других в заболевание вовлечены поясница и шея, вследствие значительной нагрузки.

  • острая (до 2-3 недель);
  • подострая фаза (2–11 недель);
  • хроническая фаза (более 11 недель).

Классификация А.И. Осна отображает последовательность распространения патологии:

  1. Внутридисковой патологический процесс. Заболевание распространяется в пределах диска. Практически не влияет на нормальную жизнь человека (незначительно выраженная боль).
  2. Утрата фиксационной способности пораженного диска. На этой стадии идет смещение позвонков друг относительно друга вследствие разрушения суставной поверхности. Возникновение выраженного компрессионного сдавления окружающих тканей (нервных корешков) является вопросом времени.
  3. Стадия формирования грыж межпозвонковых дисков. Выход содержимого деформированного диска за пределы суставной площадки. В зависимости от направления выхода выделяют медиальные, латеральные, парамедиальные, передние грыжи.
  4. Стадия фиброза межпозвонкового диска. Финальный этап, который приводит к полной утрате подвижности на данном участке позвоночного столба. Возникает вследствие фиброзного перерождения разрушенных тканей диска. Вовлечение нескольких позвонков приводит к инвалидизации.

Клиническая картина представлена следующими синдромами:

  • неврологический;
  • статический;
  • трофический;
  • сосудистый.

При остеохондрозе имеются все перечисленные клинические проявления, но для каждого уровня поражения имеется доминантный синдромокомплекс. Например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника доминируют сосудистые проявления в следствии сдавления позвоночной артерии. Исключение составляет боль – типичный и классический признак, возникающий в той или иной степени при любых формах болезни.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник

Что такое грудной остеохондроз: причины, последствия. К какому врачу идти и чем лечиться при грудном остеохондрозе

Остеохондроз — это опасное и коварное заболевание опорно-двигательной системы.

Суть патологического процесса заключается в развитии дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Чаще всего остеохондроз поражает поясничный и шейный отделы позвоночника, однако в некоторых случаях встречается и поражение грудного отдела.

Наиболее подвержены этому заболеванию лица преклонного возраста. По данным статистики, на долю пациентов старше 60 лет приходится до 80% всех случаев остеохондроза.

Остеохондроз опасен осложнениями: медленно, но неуклонно прогрессируя, эта болезнь приводит к утрате трудоспособности. Чтобы не упустить момент, важно точно знать, что такое грудной остеохондроз, каковы его причины и как он лечится.

Причины грудного остеохондроза

Причин грудного остеохондроза существует великое множество: некоторые из них обусловлены неправильным образом жизни и дурными привычками. В большинстве случаев неблагоприятное воздействие подобных факторов на человеческий организм можно сгладить, все зависит от дисциплинированности самого пациента. Среди причин:

Наследственность. Не последнюю роль в возникновении остеохондроза играют генетические факторы. Разумеется, сам по себе остеохондроз не передается по наследству, но именно по наследству от предков к потомкам переходят особенности опорно-двигательного аппарата. Если в семье есть люди, страдающие этим заболеванием, риск развития повышается в разы. Тем больше стимул следить за своим здоровьем.

Ожирение. Лишний вес способствует быстрому изнашиванию всей костно-мышечной системы. Достаточно привести одну аналогию. Кто будет здоровее: человек налегке или тот, кто каждодневно и без перерыва носит на себе мешок картошки в десятки килограммов?

Эндокринные патологии. Гипоталамический синдром, болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз и т.д. Эти болезни вызывают размягчение костной ткани. В итоге позвоночник изнашивается буквально за несколько лет, возникает остеохондроз, грыжи.

Неблагоприятная экологическая обстановка.

Сколиоз. По причине сколиоза остеохондроз возникает даже у детей.

Непосильные физические нагрузки. Позвоночник подобен упругой пружине. При поднятии больших весов эта физиологическая пружина сжимается до существенных пределов. Происходит повреждение и быстрый износ. В итоге такого перенапряжения развиваются проблемы со спиной.

Длительные статические нагрузки. Вроде пребывания в неудобной позе.

Курение, злоупотребление алкоголем.

• Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата (особенно, если затронуты ноги).

Читайте также:  Как долго может болеть шейный остеохондроз

Все эти причины грудного остеохондроза неблагоприятно воздействуют на человека. Однако, как уже было сказано, сам потенциально больной может нивелировать воздействие вредных факторов на организм. Достаточно придерживаться правил профилактики.

Группы риска

Существуют категории людей чаще страдающих остеохондрозом. Среди них:

• Лица, профессионально занятые физическим трудом. Это спортсмены, грузчики, механики и др. Позвоночник не приспособлен для постоянных перегрузок.

• Офисные работники. Гиподинамия вызывает застойные процессы в опорно-двигательном аппарате.

• Школьники, студенты. И все лица, постоянно находящиеся в сидячем положении.

• Лица, страдающие болезнями костно-мышечной системы, особенно если речь идет о ногах. Нагрузка в таком случае распределяется неравномерно.

Первые симптомы грудного остеохондроза

Первые симптомы грудного остеохондроза хорошо различимы, но не специфичны. Это означает, что под патологию опорно-двигательного аппарата может мимикрировать все что угодно. Дабы разграничить патологии врачи прибегают к множеству диагностических мероприятий. Стоит ли говорить, что самостоятельно разобраться невозможно?

Признаки грудного остеохондроза следующие:

Болевой синдром. Боли средней интенсивности, монотонные, ноющие. Проявляются независимо от времени суток, усиливаются при движениях руками, физической активности. На развитых стадиях болевой синдром становится еще сильнее.

Парезы верхних конечностей. Наблюдаются чаще при остеохондрозе, сопровождающемся межпозвоночными грыжами.

Чувство онемения в руках. Возникает по причине защемления нервных корешков на уровне грудной клетки. Чаще всего немеют предплечья и кисти.

Ползание мурашек по верхним конечностям.

Нарушения сердечного ритма. Встречаются редко. Это крайне опасный признак грудного остеохондроза.

Нарушения дыхания. Встречаются также нечасто.

Последние два симптома говорят об осложненном процессе. В этом случае ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу.

Диагностика грудного остеохондроза

Диагностические мероприятия начинаются еще на первичном приеме у специалиста. Но возникает закономерный вопрос: к какому же врачу обращаться? Обращаться нужно к врачу-ортопеду и врачу-неврологу. Именно эти доктора в тандеме лечат описываемое заболевание: опорно-двигательные проявления болезни — ортопед, неврологическую симптоматику — невролог.

Обследования стартуют с устного опроса пациента на предмет его жалоб. На медицинском языке эта процедура называется сбором анамнеза. После сбора анамнеза приходит очередь физикального исследования. Специалист пальпирует пораженные участки и смотрит на физиологическую реакцию пациента. Уже на этом этапе можно заподозрить неладное с позвоночником. Все точки над «и» расставляют данные инструментальных исследований. Среди них:

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Дает возможность оценить костные структуры позвоночного столба. Не дает четкой картинки и зависит от профессионализма врача-диагноста, поэтому не может считаться универсальным средством.

МРТ/КТ диагностика. Считается золотым стандартом в деле диагностики проблем с позвоночником. Однако ввиду дороговизны редко назначается.

Лабораторные исследования при остеохондрозе грудного отдела мало информативны. Как правило, они демонстрируют развернутую картину воспалительного процесса с повышенной СОЭ, лейкоцитозом и др.

Лечение грудного остеохондроза

Есть несколько методов лечения грудного остеохондроза. Способы терапии включают в себя:

К последнему прибегают в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогает.

Основная тактика терапии заключается в купировании острого состояния и дальнейшей поддержке организма. С первым справляются медикаментами, вторую задачу решают с помощью ЛФК и физиотерапии.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• Прием противовоспалительных препаратов.

• Прием анальгетиков (для снятия боли).

• Употребление спазмолитиков и миорелаксантов, дабы устранить патологическое напряжение мышц (гипертонус).

Кроме этих препаратов могут быть назначены стероидные противовоспалительные (в крайних случаях). С целью остановить патологический процесс и хотя бы частично повернуть его вспять назначаются хондропротекторы.

Наименования препаратов, типы физиолечения и другие тонкости терапии определяются только врачом. Не стоит заниматься самолечением.

Профилактика грудного остеохондроза

Как бы ни банально это не звучало, болезнь проще предотвратить, нежели потом вкладывать большие средства в собственное подпорченное здоровье. К счастью, остеохондроз грудного отдела довольно просто предотвратить. Для этого достаточно придерживаться нехитрых профилактических правил. Профилактика грудного остеохондроза заключается в следующем:

• Рекомендуется отказаться от физических нагрузок большой интенсивности. По объективным причинам это может быть невозможным. Тогда следует каждые полчаса-час делать перерывы. Также работникам физического труда рекомендуется осторожно, а не рывками поднимать тяжелые грузы.

• Нельзя переохлаждаться. Грудь, поясница и шея должны быть в тепле.

• Офисным работникам и всем, кто ведет сидячий образ жизни (в том числе школьникам) рекомендуется каждый час делать легкую зарядку.

• Нельзя долго находиться в одной позе.

Остеохондроз безобиден только с первого взгляда. Это тяжелое и почти необратимое заболевание, неумолимо прогрессирующее от года к году. При первых же признаках, хотя бы отдаленно похожих на начало остеохондроза стоит показаться врачу.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector