Остеохондроз грыжа межпозвоночного дис

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа

К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа – заболевания схожей природы, которые могут развиваться одновременно или одна из-за другой.

Механизм развития, отличия и взаимосвязь заболеваний

В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.

Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.

Причины образования

К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:

  • ухудшение питания дисков;
  • остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
  • артрит;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • патологии костно-суставного аппарата;
  • нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
  • возрастные, гормональные сбои;
  • лишний вес.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется: симптомы

Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:

  • потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
  • боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
  • ограничение подвижности;
  • нарушение походки;
  • слабость ног;
  • изменение менструации;
  • нарушение половой функции у мужчин;
  • недержание мочеиспускания и дефекации.

Вернуться к оглавлению

Своевременная диагностика — шанс предотвратить последствия

Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:

  • спондилография;
  • КТ позвоночника;
  • МРТ всех отделов позвоночного столба;
  • нейрофизиологическая диагностика.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:

  • медикаментозную терапию;
  • комплекс ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры.

В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания:

Препарат Терапевтический эффект
«Диклофенак» Ликвидирует болевой синдром
«Мидокалм» Расслабляет спазмированные мышцы спины
«Пентоксифиллин» Улучшает микроциркуляцию крови
«Ацетаминофен» Устраняет воспаление
«Бивалос» Замедляет изменение костной ткани и суставного хряща
Мазь «Баинвель» Оказывает местное противовоспалительное действие
«Карбамазепин» Снимает судороги

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

В 9—10% случаев грыжа межпозвоночного диска удаляется оперативным методом.

При разрушении значительной части диска, наличии значительных неврологических нарушений и необратимых деструктивных изменений необходимо хирургическое удаление позвоночного образования — микродискэктомия. Ее выполнение позволяет удалить грыжу, не повреждая мягкие ткани и нервные волокна вокруг.

Упражнения и питание при остеохондрозе и грыже позвоночника

Выполнять ЛФК при грыже позвоночника необходимо под постоянным контролем специалиста. В первый месяц после появления боли не рекомендуется заниматься фитнесом, гимнастикой, бегом. При нарастании болевых ощущений во время физической активности, упражнения при грыже необходимо прекратить. В отличие от ЛФК при остеохондрозе, разрешается только специальная лечебная гимнастика, плавание, ходьба или велосипед. Рацион при заболеваниях опорно-двигательной системы имеет большое значение. Для восстановления метаболических процессов в организме следует соблюдать четкий режим еды. Питание при остеохондрозе и межпозвоночной грыжи должно включать фрукты, овощи, рыбу, молочные продукты.

Альтернативные методы борьбы

При неэффективности медикаментозной терапии используются следующие способы устранения недуга:

  • рентген-контролируемые блокады;
  • лазеротерапия;
  • инъекции в триггерную область;
  • иглоукалывание;
  • вытяжение позвоночника;
  • остеопатия.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить?

Для предотвращения развития остеохондроза и его последствий необходимо вести здоровый образ жизни, совершать ежедневные прогулки, следить за весом, и избегать чрезмерных физических нагрузок. При появлении межпозвоночного образования рекомендуется поддерживать правильную осанку, не переохлаждать организм, использовать физиотерапевтические процедуры. Чтобы эффективно лечить грыжу, и предупредить возникновение ее осложнений, нужно своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

Источник

Межпозвонковая грыжа, остеохондроз, боль в спине

По данным статистики, боль в спине испытывают от 20 до 35% работоспособного населения Земли.

Почему болит спина?

Как только первый человек на Земле встал с четверенек и гордо поднял голову, он обрек всех своих потомков на страдания, связанные с проблемами в позвоночнике.

Позвоночник у четвероногих животных располагается горизонтально и служит для уравновешивания всех частей тела. Такой позвоночник долго остается в идеальном состоянии, может долго выдерживать стресс, напряжения и воздействия неблагоприятных факторов обитающей среды.

У человека же, позвоночник выполняет роль опоры (стержня) на котором держатся все органы, конечности, и части его тела. Многочисленные исследования показали, что болезненные изменения в позвоночнике присуще не отдельным людям или группам людей, а всему человечеству. Эти изменения приводят к тому, что к пятидесяти годам заболеваниями позвоночника страдают приблизительно 80% мужчин и 60% женщин, а проявляться боль в спине начинает в среднем в 30-35 лет.

Существует множество причин, вызывающих боль в спине.

Остеохондроз, травмы (ушибы, растяжения), грыжи межпозвонковых дисков, избыточная масса тела, повышенная нагрузка на позвоночник, стресс, хроническое переутомление, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.п.) – вот самые основные причины вызывающие боли в спине.

Наиболее частым заболеванием, приводящим к появлению боли в спине – является остеохондроз позвоночника. Это заболевание связано с постепенным разрушением межпозвоночных дисков, в последствии которого развивается межпозвонковая (межпозвоночная ) грыжа диска.

Грыжей межпозвонкового диска называется выпячивание или выпадение фрагментов диска в спинно-мозговой канал и (или) в межпозвоночные отверстия, приводящее к сдавлению нервной ткани.

Грыжа межпозвоночного диска является тяжелым осложнением остеохондроза позвоночника.

Поскольку тема посвящена болям в спине, то будем говорить о межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Именно межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника самая распространенная среди межпозвонковых грыж вообще. Ее возникновению, прежде всего, способствуют более сильные нагрузки на поясничные межпозвонковые диски по сравнению с межпозвонковыми дисками шейного и грудного отделов позвоночника.

Самая частая локализация межпозвонковой грыжи в поясничном отделе.

Какие же симптомы беспокоят при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника?

На ранних стадиях болезни пациенты предъявляют жалобы только на боли в поясничной области. Характер боли при этом не постоянный, тупой, ноющий.

Если пациент в этой стадии заболевания не предпринимает каких либо лечебных мер, то процесс в диске усугубляется. Появляется воспаление, отек тканей, которые в свою очередь начинают сдавливать нервный корешок.

Постепенно характер боли изменяется – боль начинает присутствовать постоянно, а так же происходит ее усиление – при физической нагрузке, поднятии тяжести, чихании или кашле.

Со временем боль ограничивает движения в позвоночнике, трудно повернуться, наклониться. За счет боли может появиться искривление («перекос») в позвоночнике в какую либо сторону (на медицинском языке это называется анталгический сколиоз).

И боль начинает распространяться на ягодицу, бедро, голень, лодыжку, а также на икроножные мышцы ( «икры»).

Боль становится постреливающей, ноющей. При этом больному очень трудно найти положение, при котором боль отступает.

Боль в ноге почти не отпускает, пропадает сон, учащается сердцебиение, появляется усиленная потливость (любые малейшие движения «бросают в жар»). Заметно изменяется настроение, возникает настоящая депрессия, так как боль постоянная. Больные в буквальном смысле плачут, кто открыто, а кто-то в подушку или тихо по ночам, чтобы не беспокоить близких и родных.

Некоторые больные начинают чувствовать онемение в ноге, особенно в пальцах стопы. В зависимости от локализации межпозвонковой грыжи онемения в различных пальцах будет по-разному. Появляется ощущение, будто «нога не своя – а чужая (некоторые говорят «деревянная»)».

В некоторых случаях при компрессии «конского хвоста» бывает нарушение мочеиспускания и дефекации Пациенты стесняются об этом говорить и утаивают. А это грозное осложнение межпозвонковой грыжи ( в данном случае!) – когда в срочном порядке необходима нейрохирургическая помощь.

Не забывайте об этом, и не скрывайте! Даже, если Вы, как-то необычно для себя начали «ходить в туалет».

Пациенты самостоятельно начинают использовать различные мази, компрессы, массаж в домашних условиях, парилки, сауны и т.д.

У большинства людей напряжение с мышц конечно снимается и боль отпускает .

У оставшегося меньшинства, зачастую, от всех этих прогревающих (особенно парилка, сауна) процедур боль только усиливается. И больные обращаются за помощью в поликлинику или любое другое лечебное учреждение.

Как же себя оградить от этих многочисленных проблем, о которых было сказано выше, в случае, если вдруг у вас «схватила» спина?

Можно предложить самый простой алгоритм Ваших действий.

И так, если у Вас заболела спина, ну и вообще позвоночник, тем более если это впервые, то в первую очередь:

1. Прием врача-невролога.

2. Если Вы мужчина, рекомендую, обязательно проконсультироваться у врача уролога, или если Вы женщина, то у врача гинеколога.

Следующий момент, при лечении межпозвонковых грыж и вообще болей в спине рекомендую носить пояснично-крестцовые корсеты, которые продаются в ортопедических салонах. Корсетов различных в продаже много. Разной ценовой категории и разных производителей. Выбирать Вам самим, в зависимости от Ваших возможностей.

Носить пояснично-крестцовые корсеты рекомендуется не более 5-6 часов в день. Так как при длительном и неправильном ношении может появиться слабость мышц, соответственно и связок. После того как снимете корсет, желательно сделать легкий массаж мышц спины, для восстановления тонуса мышц. Это легко Вы сможете проделать и сами, без чьей либо посторонней помощи.

Следующее, меня часто спрашивают на какой поверхности спать жесткой или мягкой? Однозначного ответа нет. Я всем говорю, что спать нужно там, где Ваш позвоночник чувствует себя максимально комфортно. Конечно, это также зависит от возможностей каждого человека. Кто-то может позволить себе настоящий ортопедический матрас, а кто-то может довольствоваться только обычным матрацем. Единственное, могу посоветовать, чтобы при покупке старались брать пружинные матрасы.

Некоторые пациенты, или родственники больных интересуются о вытяжке позвоночника при межпозвоночных грыжах. Об этом могу сказать лишь следующее. Процедура эффективная, но не для всех. О показаниях и противопоказаниях, а также о возможных осложнениях во время процедуры вытяжения позвоночника – Вас обязательно доктор перед процедурой должен проинформировать.

Некоторых интересует, что лучше, горизонтальное или вертикальное вытяжение, сухое или подводное. В этом случае, я отвечаю также как о методиках мануальной терапии, которым врач владеет. То есть, методики все хорошие, только лишь бы была польза.

Единственное о чем хочу предупредить, чтобы на вытяжку позвоночника Вы обращались только в специализированные учреждения, лечебные отделения, где за процедурой вытяжения обязательно будет наблюдать обученный врач-специалист.

Не секрет, если посмотрите рекламу, где только не предлагают вытягивать позвоночник – начиная от салонов красоты, массажных кабинетов и заканчивая домами отдыха. Как сами уже догадались, откуда же взяться обученному врачу-специалисту в салоне красоты, или в доме отдыха, где вытяжением позвоночника занимается обычный массажист или массажистка, в лучшем случае, имея за плечами средне-специальное медицинское образование (то есть училище).

Процедура вытяжения позвоночника – это очень серьезная процедура, во время которой могут возникнуть совсем “нешуточные осложнения”. Сами понимаете, внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, при повреждении которого могут возникнуть самые серьезные необратимые последствия.

Но тем не менее, этот метод лечения эффективен при некоторых формах межпозвонковых грыж. Повторяя вышесказанное, единственное пожелание, чтобы Вы обращались только в те клиники, где лечебное учреждение непосредственно специализируется и занимается лечением позвоночника. Тогда все вероятные осложнения минуют Вас стороной!

Плавание, лечебная гимнастика под контролем компетентного инструктора ЛФК, ходьба на лыжах. Это все те мероприятия, которые для Вас должны стать просто жизненной необходимостью.

Мне часто мои пациенты задают один и тот же вопрос при межпозвонковой грыже: что же теперь, мне ничего нельзя делать (вынашивать ребенка, рожать, и воспитывать детей, поднимать хоть небольшие тяжести, ” чуть ли не ходить пешком”?

Почему-то, почти все пациенты, порой не без помощи врачей коллег – терапевтов и других специалистов, зачисляют себя в категорию ” инвалидов “. Я всем объясняю, кто еще не знает, говорю еще раз : ” с межпозвонковой грыжей просто нужно научиться жить, правильно ходить, правильно поднимать посильные тяжести, заниматься профилактикой, гимнастикой, следить за питанием, весом, поменьше нервничать и т.д. и т.п.”

Нужно помнить о своей проблеме, но не в коем случае ” не уходить в свою болезнь”.

Здоровья Вам, Вашей семье, Вашим близким и друзьям!
Врач невролог Медицинского центра «Целитель» Бахолдин А.Н.

Источник

Грыжа позвоночника и остеохондроз

Довольно часто отмечается остеохондроз и грыжа позвоночника, как осложнение друг друга. Стремительные дегенеративные изменения, которые развиваются при хондрозе, нарушают целостность межпозвоночных дисков с разрушением хрящевой ткани. На третьей стадии недуга дегенерация хряща приводит к образованию позвоночной грыжи.

Связь между патологиями

Чаще остеохондроз развивается на фоне естественных возрастных изменений. Спровоцировать дегенеративные процессы способны травмы, сопутствующие патологии, такие как артрит, сколиоз и кифоз, гиподинамия, а также нарушения обменных процессов. Болезнь начинается с дистрофии межпозвоночного диска, при этом он истощается и покрывается микротрещинами. Если вовремя не остановить разрушение хряща, происходит изменение естественного положения позвонков, а именно их протрузия, что сопровождается выпячиванием пульпозного ядра. Такое состояние является начальным этапом грыжевого образования.

Разрастание костной ткани провоцирует защемление нервных корешков.

На второй стадии хондроза отмечается разрастание соединительной ткани и образование остеофитов. Происходит ущемление нервных волокон и артерий, что провоцирует застой. Часто остеофиты являются предвестниками формирования поясничной грыжи. Связано это с тем, что на область пояснично-крестцового отдела позвоночника оказывается больше всего нагрузок. Шейный остеохондроз считается самым распространенным среди дегенеративных патологий, что связано с подвижностью этого участка. При этом грыжи шейного отдела позвоночника встречаются нечасто.

Образование межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре студенистого ядра, что спровоцировано отложением кальциевых солей.

Основные симптомы

Небольшие грыжевые образования оказывают минимальное давление на нервы, что не сопровождается выраженной клинической картиной. Основные симптомы появляются при развитии воспалительной реакции. В таком случае симптоматика хондроза и позвонковой грыжи довольно похожа. Но все же существуют определенные отличия, которые дифференцируют патологии друг от друга. Клиническая картина недугов прослеживается в таблице:

Симптом Остеохондроз Грыжа
Болевой синдром Носит ноющий характер с нарастающей интенсивностью Возникает резко, становится постоянным
Изменение кожных покровов Отмечается легкая припухлость в пораженном месте Воспалительный процесс сопровождается стойким отеком тканей
Потеря чувствительности На поздних стадиях отмечается онемение кончиков пальцев и нижних конечностей Потеря чувствительности кожных покровов в пораженном участке, а при поясничном поражении страдают ноги
Поражение мышц Проявляется патологическим тонусом мышечного корсета Отмечается ригидность мышечных волокон
Нарушение подвижности Дискомфорт в пораженной области, снижение амплитуды движений Развитие контрактуры, возможен паралич

Отличие между патологиями отмечается в осложнениях. Остеохондроз приводит к изменению работы сердца и может стать причиной нарушения пищеварительных процессов, оказывает воздействие на легкие. При грыже позвоночника поясничного отдела отмечается дисфункция пищевого тракта и мочеполовой системы.

Диагностика остеохондроза и грыжи позвоночника

Чтобы поставить диагноз, врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр позвоночника. Далее назначается биохимический анализ крови для определения воспалительной реакции. А также применяются следующие исследования:

  • Рентгенография. Определяет очаговые образования дегенерации и костных образований.
  • КТ и МРТ. Лучшие методы исследования для ранней диагностики ходроза и грыжевых образований. Определяют минимальные изменения в структуре позвоночного столба и мягких тканей.

Вернуться к оглавлению

Как проходит лечение?

Лечебные мероприятия носят комплексный характер. Методы лечения грыжи позвоночника на начальных этапах совпадает с терапией, что показана при остеохондрозе. Для купирования болей назначают нестероидные противовоспалительные средства, такие как «Ибупрофен» и «Нимид». Если болевые ощущения не проходят применяют глюкокортикоиды, к которым относится «Преднизол». Чтобы устранить боли, можно использовать мазь местного воздействия, а именно «Деклак-гель». Чтобы улучшить процесс кровообращения используют сосудорасширяющие препараты («Агапурин»). Для восстановления хряща назначают хондропротекторы, в частности «Хондроксид». Широко используют витаминно-минеральные комплексы. Лечить грыжу можно при помощи новокаиновых блокад.

В большинстве случаев лечение остеохондроза не проходит без применения миорелаксантов и противосудорожные препаратов, что снижают мышечный тонус, к которым относится «Карбамазепин».

Для лечения патологий позвоночника используют рецепты народной медицины в виде теплых ванночек и настоек на травах, а также средства физической реабилитации, такие как гимнастика, массаж и физиотерапия. Упражнения при грыже выполняются после устранения болей и только в медленном темпе. ЛФК при остеохондрозе направлено на укрепление мышц спины. Изначально занятия непродолжительные. Комплекс ЛФК составляется согласно индивидуальным особенностям организма больного. Массаж применяется для нормализации трофики и микроциркуляции. Физиотерапия оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Применяют следующие процедуры:

  • медикаментозный электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • грязевые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Профилактика грыжи при остеохондрозе

Чтобы избежать грыжевого образования на фоне хондроза, важно вести активный и здоровый образ жизни. Избегать переутомления и чередовать нагрузки с отдыхом. Нужно корректировать питание при остеохондрозе, чтобы насыщать организм полезными веществами. Рекомендуется избавиться от вредных привычек и спать на ортопедических постельных принадлежностях.

Источник

Читайте также:  Остеохондроз может отдавать в руку ногу

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector