Остеохондроз корешковый синдром шейного отдела симптомы лечение

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом

Корешковый синдром возникает при остеохондрозе в случае, если дегенеративные процессы позвоночника повредили нервы. Сдавливание корешков также называют радикулитом, что с латыни переводится как «воспаление нервных окончаний», в народе болезнь получила название «прострел». Чаще всего корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает уже на поздних стадиях болезни.

Причины корешкового синдрома

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность. Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты. Все это влечет за собой защемление нервных корешков и сосудов. Со временем иссыхают и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, и тогда корешки сжимаются кольцом пораженных костных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
  • Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
  • Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
  • Наследственная предрасположенность
  • Неправильная поза во время сна
  • Сколиоз
  • Переохлаждение

Симптомы:

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

  • Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
  • Головная боль
  • Онемение темени и затылка
  • Боль в одной стороне шеи с её онемением
  • Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
  • Ощущение отечности языка, нарушение речи
  • Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
  • Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
  • Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
  • Онемение рук
  • Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
  • «Усыхание» одной из конечностей

Диагностика

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

Лечение и его стоимость:

Вылечить корешковый синдром, можно только устранив основное заболевание – шейный остеохондроз. В этом поможет комплексное лечение, первый этап которого – снятие острого состояние, второй – последующая реабилитация и исключение рецидивов.

  • Медикаменты для обезболивания и снятия воспаления. Подойдут Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(от 100 до 300 руб) они выпускаются также в виде мазей и гелейФастум гель, Быструмгель, Финалгель, Найз гель, Долобене гель, Нурофен, Вольтарен (от 300 до 500 руб). Однако такие обезболивающие обладают рядом побочных эффектов: негативно влияют на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
  • Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление постоянно напряженной мышцы, снятие «зажимов». Мидокалм будет стоить 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках), Пентоксифиллин (150 руб), Сирдалуд (330 руб).
  • Хондропротекторы. Препараты нового поколенияпозволяют восстановить питание позвоночника и замедлить дегенеративные процессы в хрящевых тканях и межпозвонковых дисках. Основное условие – регулярное и длительное применение.Структум – 1500 руб, Хондроксид – 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб.
  • Витамины группы B, антиоксиданты: мильгамма (1200 руб), цитофлавин (600 руб), мексидол (400 руб), а также витамин E
  • Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия (около 1000 -1500 руб за сеанс)
  • Массаж, ЛФК, плавание, занятие спортом. Обычно абонемент в фитнес-клуб обходится в 30000 руб, в него входит все вышеуказанное. В среднем один сеанс массажа или ЛФК обойдется 2000 руб.
  • Соблюдение диеты (исключение алкоголя, а также жирного, соленого, сладкого, мучного)
  • Правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке (20000 руб 4000 рубсоответственно), ношение специального воротника (от 4000 руб)
  • Соблюдение режима дня и режима физических нагрузок, регулярный отдых и прогулки на свежем воздухе, позитивные эмоции.

Плавание воздействует на все группы мышц, в том числе и на мышцы шеи, что укрепляет мышечно-скелетный корпус.

Источник

Корешковый синдром шейного отдела: симптомы и способы лечения

Корешковый синдром – это патология, которая возникает при сдавлении спинномозговых нервов. Человек испытывает ряд неприятных симптомов, которые приводят к значительному ухудшению самочувствия. Большинство людей называют эту болезнь радикулитом. Для патологии свойственна острая боль, которая возникает на фоне воспалительного процесса.

Если у человека был диагностирован корешковый синдром шейного отдела, симптомы, лечение обязательно стоит узнать. Важно своевременно принять меры, чтобы можно было быстро улучшить самочувствие.

Причины

Радикулопатия шейного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам, поэтому от появления данного заболевания никто не застрахован. Многие люди считают, что болезнь преимущественно появляется в старческом возрасте. При этом она достаточно часто диагностируется у молодых людей, потому как патология возникает под воздействием негативных факторов.

Можно выделить ряд характерных причин, которые провоцируют корешковый синдром шейного отдела:

  • Врождённые аномалии в строении позвоночника. Важно внимательно следить за состоянием организма и за развитием болезней, чтобы они не привели к возникновению негативных последствий.
  • Гормональные нарушения. Если возникает сбой, тогда человек может столкнуться с защемлением нерва. По этой причине крайне важно своевременно лечить все возникающие болезни.
  • Гиподинамия. Если пациент ведёт малоподвижный образ жизни, тогда у него могут появиться многие проблемы с позвоночником. Именно поэтому даже при сидячей работе следует совершать длительные прогулки или записаться в спортзал.
  • Переохлаждение. Людям нередко приходится сталкиваться с болезненными ощущениями в шее, если её продует. По этой причине следует тепло одеваться в холодное время года, а также избегать сквозняков.
  • Ожирение. Если у человека имеется лишний вес, тогда в этом случае достаточно часто возникают серьёзные проблемы со здоровьем. Связано это с тем, что значительно повышается нагрузка на организм. Как итог, у человека ухудшается самочувствие, и он может столкнуться с тем, что у него появится защемление нерва.
  • Остеохондроз. Он достаточно часто приводит к тому, что у человека возникает шейная радикулопатия. Именно поэтому важно своевременно заниматься лечением и профилактикой заболевания, чтобы потом не пришлось столкнуться с осложнениями.
  • Возрастные изменения. В преклонном возрасте у человека значительно меняется хрящевая и костная ткань. В связи с этим может возникнуть радикулит, если человек не выполняет профилактику данного заболевания.
  • Позвоночная грыжа. Она значительно ухудшает самочувствие человека и приводит к появлению скованности движений. Также она может вызвать корешковый синдром шейного отдела, поэтому следует позаботиться о консервативном или операционном лечении.
  • Травмы. При них человек достаточно часто может столкнуться с различными осложнениями, потому как ушибы позвоночника считаются опасными для здоровья. Если возникнет подобная травма, тогда пациент обязательно должен провериться у врача на предмет осложнений.
Читайте также:  Остеохондроз бабушкин способ лечения

Болезнь формируется не сразу после появления провоцирующих факторов. Как правило, перед возникновением радикулита у человека образуется межпозвоночная грыжа. Она приводит к тому, что сдавливается спинномозговой корешок, а это в свою очередь приводит к ухудшению венозного оттока. У пациента наблюдаются характерные симптомы заболевания, по которым можно заподозрить появление патологии.

Признаки

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией может проявляться по-разному, потому как зависит от конкретной локализации патологического процесса. Следует отметить распространённые признаки, чтобы у человека была возможность своевременно распознать заболевание.

Характерные симптомы в зависимости от области поражения:

  • С1. В этой ситуации происходит компрессия верхнего спинномозгового корешка, что приводит к появлению регулярных головных болей. От них не удаётся избавиться даже при использовании сильных препаратов. Нередко неприятные ощущения распространяются на затылочную область.
  • С2. При патологии возникает гипертрофия мышц подбородка. Подобное проявляется тем, что у человека будто появляется второй подбородок.
  • С3. Неприятные ощущения затрагивают одну сторону шеи, на которой возникло поражение. Там можно заметит, что кожа стала неметь, при этом сам подбородок обвисает. Многие люди жалуются на то, что у них присутствуют странные ощущения с одной стороны языка, но он не немеет. Нередко может усложняться речь.
  • С4. Человек отмечает, что у него неприятные ощущения возникают в области ключицы, А также плеч. В некоторых случаях боль может распространяться даже на печень и сердце, при этом сам орган не затрагивается. Мышцы значительно слабеют, из-за этого человек страдает от регулярных болевых ощущений.
  • Радикулопатия с5. Все неприятные симптомы проявляются только с поражённой стороны. Можно наблюдать онемение верхних конечностей. При этом при движении рукой человек может заметить, что она значительно слабла.
  • Радикулопатия с6. Болевой синдром затрагивает обширные участки. Человек может отметить, что у него неприятные ощущения распространяются от самой шеи и до руки, вплоть до пальцев. Мышечный тонус значительно ухудшается, из-за этого становится тяжело двигать рукой.
  • Радикулопатия с7. Боль в основном проявляется в шее, а также в лопатках, при этом плечи поражаются со всех сторон. Ухудшается тонус бицепса, а также трицепса.
  • С8. Происходит онемение конечности с одной стороны, оно распространяется на всю руку и даже на пальцы. Наблюдается значительная мышечная слабость, из-за чего человеку тяжело поднять конечность.

Стоит отметить, что у человека может значительно ухудшиться психическое состояние из-за имеющейся болезни. Шейная радикулопатия часто приводит к появлению депрессивных состояний, неврозов, психозов и к бессоннице. Могут появиться панические атаки, из-за которых человек пребывает в страхе.

Возникает мнительность, пациент регулярно выискивает у себя новые заболевания. Связано это с тем, что нервы передают в головной мозг искаженные сигналы. В такой ситуации важно незамедлительно начинать лечение, пока самочувствие ещё не ухудшилось.

Некоторые пациенты могут ошибочно думать, что у них болит сердце, если неприятные ощущения распространяются на грудной отдел. Бывает и такое, что дыхание становится поверхностным, а сам пациент страдает от тахикардии и брадикардии. Может нарушиться глотательный рефлекс, что крайне негативно скажется на состоянии пациента. В такой ситуации обязательно следует показаться к врачу, чтобы не возникло серьёзных проблем со здоровьем.

Как можно понять, симптомы патологии достаточно разные, и все они указывают на поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией. Не стоит ждать, что заболевание пройдёт самостоятельно. Крайне важно срочно принять меры для нормализации самочувствия. Предварительно пациенту придётся отправиться на диагностику, чтобы можно было точно понять, с чем именно приходится иметь дело.

Читайте также:  Кардиотренировки при шейном остеохондрозе

Способы диагностики

Радикулопатия шейного отдела должна быть подтверждена с помощью специальных исследований. Поначалу человеку нужно будет рассказать врачу, что именно его тревожит. При этом специалист проведёт зрительный осмотр и пальпацию, чтобы определить локализацию боли, её характер и наличие сопутствующих симптомов.

Конечно, этого будет недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. По этой причине обязательно нужно будет пройти обследования, чтобы можно было тщательно проанализировать состояние организма.

Человека направляют на рентгенографию, при этом снимки обязательно делают с двух сторон. На них можно будет увидеть, насколько поражены межпозвонковые диски, а также какое расстояние между ними. Нередко подобных результатов хватает для того, чтобы уточнить диагноз, а также точно определить поражённый участок.

В некоторых ситуациях приходится проходить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ. На снимках можно будет чётко проанализировать состояние сосудов и тканей, рассмотреть нервные корешки, а также все особенности строения позвонков, расположенных в шейном отделе. При этом врач не всегда направляет человека на подобное исследование, но нужно только в редких ситуациях.

При этом достаточно часто проводится МРТ и КТ, когда нужно исключить наличие таких опасных недугов, как новообразования и грыжа позвоночника.

Достаточно часто врач направляет людей на лабораторные анализы мочи и крови. Они тоже позволяют исключить наличие других болезней в организме. С помощью всех проведённых обследований удастся подтвердить корешковый синдром шейного отдела позвоночника. Также удастся уточнить его разновидность, от чего будет зависеть дальнейшее лечение.

Способы лечения

Врач обязательно назначит лечение корешкового синдрома шейного отдела. При этом для каждого пациента индивидуально назначается терапия. В первую очередь человеку при обострении придётся соблюдать постельный режим. От этого будет зависеть скорость выздоровления, потому как крайне важно ограничить подвижность проблемной области.

Больному назначают специальные лекарственные препараты, которые позволят устранить воспаление и болевой синдром. Также необходимо будет восстановить кровоток и нормальный метаболизм в поражённой области. Именно для этого врач назначит конкретные средства, которые потребуется обязательно применять.

Распространённые средства:

Обезболивающие препараты. Может потребоваться использовать такое средство, как Катерол, либо сделать новокаиновую блокаду. Последняя процедура проводится исключительно под контролем медицинского специалиста, при этом у человека не должно быть к ней противопоказаний.

  • Миорелаксанты. Они используются для того, чтобы снять спазм и расслабить мышцы. Например, можно использовать для этого Сирдалуд.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты. Их нередко назначают в виде уколов, гелей, а также таблеток. Хорошо себя зарекомендовали Диклофенак, а также Мовалис. Их потребуется регулярно использовать для того, чтобы быстро улучшить самочувствие.
  • Минеральные комплексы. В особенности полезно применять витамины группы B. Они повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, а также нормализуют метаболизм. Например, можно использовать такое средств, как Нейромультивит.
  • Хондропротекторы. Они нужны для того, чтобы восстановить и укрепить хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Врачи рекомендуют использовать такой препарат, как Алфлутоп.

Если у человека имеется цервикальная радикулопатия, тогда потребуется отправиться на физиотерапию. Врач назначает специальные процедуры, которые помогут быстрее восстановиться. Например, полезен электрофорез с применением специальных препаратов, а также ультразвук. Может понадобиться мануальная терапия, которая способствует улучшению обмена веществ.

Для профилактики патологии потребуется снизить нагрузку на позвоночник, а также укрепить мышцы спины при помощи занятий спортом. Например, полезно будет заниматься плаванием, пилатесом и йогой. При этом важно будет отказаться от физических нагрузок и при необходимости сбросить лишний вес.

Полезно будет сменить свои постельные принадлежности, потому как необходимо спать на ортопедическом матрасе и подушке. Это позволит поддерживать позвоночник в правильном положении, поэтому можно будет избежать различных патологий.

Источник

Как вылечить остеохондроз с корешковым синдромом: симптомы и схема лечения

Остеохондроз с корешковым синдромом — поражение корешков спинного мозга, которое становится причиной моторных, вегетативных и болевых нарушений. Для патологии характерны интенсивные боли, снижение мышечной силы, ограничение подвижности. Одновременно уменьшается чувствительность в областях тела, которые иннервирует поврежденный спинномозговой нерв.

Для диагностики корешкового синдрома, спровоцированного остеохондрозом, проводятся рентгенография, МРТ, миелография, а при необходимости — люмбальная пункция. В терапии используются препараты с обезболивающим действием, миорелаксанты, медикаментозные блокады. Хорошо зарекомендовали себя в лечении вытяжение позвоночника, физкультура, физиотерапевтические и массажные процедуры.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Корешковый остеохондроз — завершающая стадия длительного деструктивно-дегенеративного процесса, протекающего в межпозвонковых дисках. Болевой синдром проявляется после подъема тяжестей, респираторной или кишечной инфекции, неловкого резкого движения. Фиброзное кольцо диска рвется, и он выходит за пределы своих границ. На освободившемся пространстве формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Развивается корешковый синдром — совокупность симптомов, значительно осложняющая жизнь человека.

Острые боли возникают не только в результате травматизации спинномозговых корешков. Ситуацию усугубляют образовавшиеся костные наросты и выдвинутый диск, ущемляющие расположенные рядом мягкие ткани. Это приводит к еще большему усилению боли, а иногда к асептическому воспалению. Патогенез также осложняется дискалгией — болью в зоне иннервации соответствующих корешков спинномозговых нервов.

Симптомы

Клинически корешковый остеохондроз проявляется болью, снижением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Болезненные ощущения, возникающие сразу после разрыва фиброзного кольца, напоминают «прострел» или боль, сопровождающую воспаление мышц. А формирование синдрома происходит после образования межпозвоночной грыжи. Первыми появляются покалывание и онемение. Травматизация корешка приводит к расстройству иннервации — снижается или полностью отсутствует температурная, тактильная, болевая чувствительность.

Читайте также:  Что поможет от остеохондроза шеи и спины

С течением времени ослабевают мышцы, которые расположены в области пораженного спинномозгового корешка. В тяжелых случаях наблюдается их полная атрофия (уменьшение размеров).

Корешковый остеохондроз классифицируется в зависимости от локализации поврежденных чувствительных нервных окончаний:

Но довольно часто в деструктивный процесс вовлекаются несколько спинномозговых нервных сплетений. В таких случаях у больных диагностируется сочетанное поражение, например, шейно-грудной остеохондроз с корешковым синдромом. Для такой патологии характерна выраженная симптоматика, включающая признаки повреждения шейных и грудных позвонков и дисков, а также ущемления нескольких нервных окончаний.

Шейный корешковый остеохондроз

Патология этой локализации встречается довольно редко из-за анатомического строения шейных позвоночных структур. Этот отдел позвоночника оснащен прочными связками, а диаметр межпозвоночных каналов относительно небольшой. Поэтому выбухание контура межпозвоночного диска за пределы тела позвонка без разрыва фиброзного кольца (протрузия) наблюдается в исключительных случаях.

Синдром развивается при шейной патологии в результате сдавления артерии, по которой в спинномозговые корешки поступают кислород и питательные вещества. Ее компрессия становится причиной устойчивой гипоксии (кислородного голодания клеток), а следовательно, и поражения нервных окончаний. Для шейной патологии характерны следующие признаки:

  • симптом Нери — инертное приведение подбородка к груди в положении лежа приводит к возникновению выраженной боли;

  • симптом Дежерина — резкий приступ боли вызывает кашель, чихание, громкий смех, незначительное мышечное напряжение;
  • снижение чувствительности, которое выявляет невролог при надавливании и покалывании зоны, иннервируемой поврежденными корешками.

Боль в шее при шейном корешковом остеохондрозе распространяется на грудную клетку, плечи, предплечья. Нередко пациент на приеме у врача жалуется на возникающие болезненные ощущения и онемение языка, нижней челюсти, кистей. Опасность патологии заключается в постепенной гипотрофии трапециевидной, дельтовидной, подъязычных мышц.

Грудной корешковый остеохондроз

Грудной остеохондроз с корешковым синдромом сопровождается болезненностью паравертебральных точек, мышечно-тоническими нарушениями. В области поврежденных нервных окончаний расстраивается чувствительность, снижается объем движений.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

У пациентов часто диагностируются парезы (уменьшение силы) мышц, отвечающих за сгибание пальцев и кистей. Отмечены также случаи вовлечения в патологический процесс симпатических образований рук. Клинически это проявляется в их отечности, похолодании, повышенном потоотделении.

Специфический признак патологии грудного отдела — спондилокоронарный синдром. У человека возникают боли в сердце при сгибании, разгибании корпуса, поворотах или наклонах. Устранить подобные ощущения приемом коронарорасширяющих препаратов удается с трудом.

Пояснично-крестцовый корешковый остеохондроз

Наиболее часто межпозвоночная грыжа формируется в поясничном отделе, что приводит к появлению очень резких болей («прострелов»). Человек в течение нескольких минут замирает без движения, стараясь при этом глубоко не дышать. Распространенность остеохондроза поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом объясняется серьезными нагрузками на диски и позвонки при ходьбе, относительной слабостью мышц и связочно-сухожильного аппарата. К тому же диаметр отверстий, в которых расположены кровеносные сосуды, спинномозговые корешки, спинальные нервы, очень небольшой. Даже незначительная деформация приводит к травматизации этих структур.

Клинически патология проявляется следующим образом:

  • в области поясницы возникает боль, иррадиирущая в стопы, голени, бедра, область паха;
  • чтобы минимизировать болезненные ощущения, человек принимает вынужденное положение тела, например, немного сгибает ноги;
  • поясничный корешковый остеохондроз сопровождается симптомом натяжения Ласега — боль нарастает при поднятии прямой ноги вверх;
  • для ущемления характерен симптом Вассермана — выраженность боли возрастает при сгибании ноги в колене в положении лежа на животе.

Боль непостоянна, возникает при резком движении, переохлаждении, работе на даче. Ее интенсивность вариабельна. Вначале боль острая, режущая, а затем она становится ноющей, давящей, тупой.

Лечение

Больному показана иммобилизация позвоночника — нахождение в положении лежа на жесткой постели. При отсутствии воспаления избавиться от ущемления можно с помощью сухого тепла: грелки, мешочка с горячей солью, согревающих мазей (Капсикам, Випросал, Финалгон), перцового пластыря, горчичников.

В лечебные схемы включаются физиотерапевтические процедуры — фонофорез, электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия. По назначению вертебролога или невролога может быть проведено «сухое» или подводное вытяжение позвоночника.

При острой, не устраняемой препаратами, боли, которая длится 3-4 месяца, пациента готовят к хирургическому вмешательству — удалению межпозвоночной грыжи.

Препараты для лечения остеохондроза с корешковым синдромом Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование воспаления
Миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Толперизон Расслабление спазмированной скелетной мускулатуры, устранение ущемления
Средства с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейромультивит Улучшение трофики поврежденных тканей, нормализация иннервации

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. Будет проведено развернутое лечение с использованием всех оздоравливающих методик. Такой подход позволяет исключить развитие необратимых осложнений и появление болезненных рецидивов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector