Остеохондроз первый период рентген

Чем лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела — дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за уплощения межпозвонковых дисков. Патология протекает бессимптомно в 60% случаях, поэтому остается незамеченной человеком. У остальных больных остеохондроз клинически проявляется слабыми дискомфортными ощущениями в пояснице.

Диагностировать патологию 1 степени довольно сложно. При проведении наиболее информативного рентгенографического исследования на полученных изображениях специфические признаки остеохондроза могут отсутствовать.

Характерные особенности заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени считается исходной точкой, после которой патология начинает прогрессировать, вовлекая в дистрофический процесс все новые структуры позвоночного столба. Возникшие в межпозвонковых дисках деструктивно-дегенеративные изменения пока незначительны, не оказывают выраженного влияния на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Разрушенные участки межпозвонковых дисков восстановить обычно не удается, особенно у пожилых пациентов из-за замедленной по естественным причинам регенерации хрящей. А вот молодые люди при должном старании, соблюдении всех рекомендаций врача могут улучшить состояние дисков. У них быстро протекают восстановительные процессы, ускорен метаболизм, а в организме вырабатывается достаточно коллагена.

Клиническая картина

В отличие от патологии, поражающей шейные или грудные позвонки, поясничный остеохондроз 1 степени клинически проявляется даже на ранних этапах. В нижней части спины возникают дискомфортные ощущения при серьезных нагрузках, например, после подъема тяжестей или интенсивной спортивной тренировки. Они очень схожи с перенапряжением мышц, поэтому принимаются больным за физическую усталость. О том, что возникли проблемы с позвоночником, могут подсказать сопутствующие симптомы остеохондроза 1 степени поясничного отдела:

  • появление слабых, тянущих, ноющих, давящих болей в пояснице при переохлаждении, переутомлении, резкой смене погоды или во время гриппа, ОРВИ, кишечных инфекций;
  • начало возникать ощущение скованности движений при наклонах или поворотах корпуса;
  • постепенно расстраивается чувствительность, появляются ощущения онемения и покалывания, «ползания мурашек».

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени болезненность нижней части спины наблюдается чаще, а ее интенсивность повышается. К появлению дискомфорта уже предрасполагают не тяжелые физические нагрузки, а просто длительная прогулка или работа в саду.

Диагностика

Каждой степени остеохондроза соответствует своя рентгенографическая стадия. Это помогает диагностировать патологию, но часто становится причиной путаницы у больных. Степень характеризует особенности симптоматики, а стадия — структурно-морфологические изменения в позвоночнике. Поясничный остеохондроз соответствует как 1 (доклинической) рентгенографической стадии, так и второй. Поэтому при изучении полученных снимков невропатолог может не обнаружить деструкции межпозвонковых дисков. Но чаще выявляется уплотнение хрящевых тканей, типичное для 2 стадии. Стабильность позвоночника сохранена, но уже хорошо заметно увеличение крючковидных отростков тел позвонков. Межпозвонковый диск смещен минимально, а вот нарушение структуры фиброзной капсулы произошло.

Если разрушение тканей спровоцировало даже незначительный асептический воспалительный процесс, то его удается обнаружить при помощи МРТ или КТ, проведенных без использования контраста.

Возможные осложнения

Самая серьезная опасность поясничного остеохондроза 1 степени заключается в его плавном переходе на следующую ступень развития. Если это произошло, то у пациента диагностируется патология 2 степени, которая плохо поддается консервативной терапии. В этом случае не только не удается частично восстановить диски — возникают трудности с купированием деструктивно-дегенеративного процесса.

Любое разрушение тканей, в том числе хрящевых, часто сопровождает воспаление. Оно слабое, вялотекущее, не нарушающее работу позвоночных поясничных сегментов. Но воспалительный процесс становится причиной присоединения бактериальной инфекции. А это предрасполагает к более быстрому распаду тканей.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При поясничном остеохондрозе 1 степени начинают повреждаться межпозвонковые перемычки. На самочувствии пациента такие изменения не отражаются, но провоцируют ускоренное формирование межпозвоночной грыжи.

Основные методы лечения

Лечение остеохондроза 1 степени поясничного отдела комплексное и длительное. Так как многие больные не испытывают дискомфортных ощущений, то некоторые из них пренебрегают врачебными рекомендациями. Поэтому повторно обращаются к неврологу с устойчивыми болями в пояснице, свидетельствующими о поражении не только дисков, но и тел позвонков. Врачи всегда предупреждают пациентов о продолжительном терапевтическом курсе. Прогноз на выздоровлении будет благоприятным при использовании сразу нескольких методов улучшения кровообращения в области поясницы. Это способствует поступлению в поврежденные ткани питательных веществ, ускорению метаболизма и регенерации.

Фармакологические препараты

На завершающем этапе остеохондроза 1 степени возникают слабые ноющие боли. В большинстве случаев для их устранения не требуется применения системных препаратов — таблеток и инъекционных растворов. Избавиться от болей можно с помощью мазей или гелей. Они втираются в поясницу при появлении дискомфортных ощущений 1-2 раза в день.

Группа средств для наружного применения, используемые в терапии поясничного остеохондроза 1 степени Наименование лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты Вольтарен, Артрозилен, Кетопрофен, Найз, Нимесулид, Фастум, Ибупрофен, Индометацин, Долгит
Средства с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием Капсикам, Финалгель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Бом-Бенге, Гэвкамен, Артро-Актив
Читайте также:  Какой мазью лечить грудной остеохондроз

Все пациенты принимают препараты или биологически активные добавки, в состав которых входят хондроитин и (или) глюкозамин. Хондропротекторы стимулируют восстановление хрящевых тканей, которые микротравмируются во время движения.

Одновременно глюкозамин и хондроитин укрепляют связки и сухожилия, повышают качество синовиальной жидкости. При патологии 2 или 3 степени прием этих препаратов бесполезен. Неврологи назначают хондропротекторы и больным с поясничным остеохондрозом 1 степени, когда регенерация межпозвоночных дисков возможна. Наиболее высокая терапевтическая эффективность характерна для Терафлекса, Структума, Артры.

Немедикаментозное лечение

Предупредить дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков, избавиться от всех дискомфортных ощущений в пояснице помогает лечебная физкультура. Это единственный эффективный метод терапии, с помощью которого можно восстановить прежнюю функциональную активность позвоночника. Благодаря ежедневным занятиям укрепляется мышечный корсет спины, ускоряется кровообращение в области поврежденных дисков, повышается местный иммунитет.

Упражнения для тренировок подбирает врач ЛФК, опираясь на физическую подготовку пациента и результаты рентгенографии. Под его контролем проходят и первые занятия. Врач показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы поясничный отдел позвоночника не подвергался избыточным нагрузкам.

Улучшить кровообращение в пояснице помогают все физиотерапевтические процедуры:

Такого результата можно добиться и проведением курса точечного, классического, вакуумного массажа. Нормализовать кровоснабжение тканей питательными веществами и кислородом помогает грязелечение, гирудотерапия, мануальная терапия.

Если у человека выявлен остеохондроз поясничного отдела 1 степени, то, как бы это странно не звучало, ему очень повезло. Только на начальном этапе развития патология хорошо поддается консервативной терапии, а прогноз на выздоровление благоприятный.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник

Остеохондроз на рентгене

Если человек ломает конечность, его отправляют на рентген, чтобы определить участок и предоставить помощь. Рентгенологические признаки остеохондроза грудного или шейного отдела также определяют по полученным снимкам. Когда у человека есть проблемы со спиной, у него снижается физическая и умственная работоспособность. Рентген позволяет узнать и степень развития остеохондроза. Этот метод дешевый и доступный каждому.

Ионизированные лучи, которые привыкли называть рентгеном, были открыты немецким одноименным ученым В. К. Рентгеном в 1895 году.

Когда нужно делать рентгенографию?

Рентген шейного или грудного отдела позвоночника делается на того, чтобы рассмотреть на снимке конструкцию скелета, патологии или физиологические искривления, изменения расположения позвонков или костные разрастания. Делают это с помощью специального аппарата, который основан на использовании лучей рентгена. Существуют определенные показания к рентгенографии, а именно:

  • дискомфорт в спине, руках или ногах;
  • боли в голове, обмороки, головокружения;
  • тромбофлебит или варикозное расширение вен;
  • боли после занятий спортом;
  • повышенное газообразование, понос, геморрой или запор.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

К сожалению, иногда рентгенография запрещена при остеохондрозе. Дело в том, что малая доза ионизирующего излучения негативно воздействует на многие органы. К примеру, рентгеном можно повредить хрусталик глаза, половые клетки, щитовидную железу, слизистые оболочки внутренних органов или костный мозг. К тому же запрещено делать рентген во время беременности, так как излучения могут навредить плоду и вызвать уродства, мутации или аномалии в развитии будущего ребенка.

В период вынашивания малыша, матери назначают КТ (компьютерную томографию). Также запрещено делать рентген людям, которые принимают бариевую взвесь, так как из-за большого количества бария искажается картина остеохондроза. Еще одним противопоказанием является большая масса тела. Аппарат может выдержать вес до 180 кг, а жировая прослойка задерживает рентгеновские лучи, и снимок становится нечетким.

Как готовиться?

Остеохондроз на рентгене можно выявить, только если провести подготовку к процедуре. Первое, что нужно сделать — очистить кишечник. Для этого используется клизма. Это касается остеохондроза поясничного отдела. Также необходимо на несколько дней посидеть на диете. Нужно отказаться от продуктов питания, которые вызывают обильный метеоризм.

В процессе диеты назначают активированный уголь или препараты, которые способствуют устранению газов. Рентген поясничного отдела или грудного проводится натощак. Перед тем как лечь на кушетку, снимают бижутерию, вытаскивают из карманов ключи, кошелек, снимают ремень. В процессе рентгенографии не следует волноваться и задерживать дыхание. Следует просто спокойно стоять или лежать.

Проведение рентгена при остеохондрозе

Рентген проводят либо лежа, либо стоя. Оборудование направляет лучи в любую точку тела. Под больного кладут кассету с заряженной пленкой. Ее подбирает врач. Иногда позвоночник снимают частями, от шеи до поясницы, если доктор хочет видеть весь столб. Если у человека в определенном месте остеохондроз, врач назначает рентген грудного отдела или любого другого участка позвоночника.

Читайте также:  Ком в горле трудно глотать при остеохондрозе

Снимок делают в прямой и боковой проекции. После процедуры следует подождать некоторое время, за которое врач проявляет пленку. Это нужно для того, чтобы убедиться в том, что пациент получит качественный снимок. Описание врач делает после высыхания пленки. Забрать снимок пациент может через день. Если есть экстренное назначение от врача, больной получает «мокрую» пленку.

Признаки остеохондроза на снимке рентгена

Благодаря данным, полученным в результате рентгенографии, можно увидеть признаки заболевания. Особенно заметны они на 2, 3 и 4 степени развития патологии. Заболевание часто появляется в поясничном отделе. Степень определяют по следующим симптомам, которые видно на рентгеновских снимках, а именно:

  • уменьшение расстояния между сегментами в процессе движения позвонков;
  • чрезмерное смещение позвоночных дисков;
  • смещение позвонков в разные стороны, деформация пораженного сегмента;
  • на 3—4 стадии остеохондроза шейного отдела заметны искривления кифоза в шее.

Остеохондроз на 1-й стадии рентген выявляет очень редко.

Степень остеохондроза можно определить на снимке рентгенографии. Как это выглядит, может увидеть даже сам пациент, если доктор укажет место повреждения. Снимки являются отличным способом отслеживания картины заболевания. Их можно делать раз в год, чтобы видеть, как продвигается или замедляется развитие болезни.

Источник

Рентгенологическая диагностика остеохондроза

Общеизвестна рентгенологическая картина остеохондроза как проявления естественного старения в виде компенсаторных изменений. Данные теневые симптомы заключаются в снижении высоты межпозвонкового диска в сочетании с его параллелизацией, наличии субхондрального склероза и краевых разрастаний, перпендикулярных оси позвонка. Последние два симптома наиболее отчетливо проявляются со стороны каудальной пластинки вышележащего позвонка. При субхондральном склерозе контур замыкательной пластинки стушевывается и уплотняется, при этом склероз может распространятся более, чем на половину тела вышележащего позвонка. Краевые разрастания формируются по всему периметру позвонка и преследуют цель регулировать нагрузку. В целом субхондральный склероз и краевые разрастания приводят к увеличению каудальной площадки вышележащего позвонка. В значительно поздней степени развития компенсаторных процессов возникают аналогичные изменения со стороны краниальной площадки нижележащего позвонка.

Целесообразно выделить дифференциально-диагностические признаки естественного и патологического старения. При естественном старении поражаются как правило нижние двигательные сегменты в количестве – 2,3,4, при патологическом – двигательные сегменты любой локализации в количестве – 1,2. При физиологическом старении все диски поражаются в равной степени, совершенно симметрично, при этом высота диска полностью коррелирует с компенсаторными изменениями. Для остеохондроза характерно резкое превалирование асимметричного (в задних отделах) поражения одного диска с полным отсутствием корреляции с компенсаторными изменениями (последние отсутствуют). У больных с естественным старением не наблюдаются грыжи Шморля, подвижность двигательного сегмента всегда снижена. У больных с остеохондрозом характерно наличие грыж Шморля, объем движений в двигательных сегментах нормальный или избыточный. В первом варианте динамика процесса крайне низкая, во втором – динамические сдвиги развиваются в течение нескольких месяцев, максимально – одного года.

Рентгенологические симптомы необходимо рассматривать в зависимости от периодов остеохондроза, причем следует начинать изучение теневой картины с патологии поясничного отдела позвоночника.

Рентгенологическая диагностика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Теневая картина первого периода остеохондроза как патологического старения отражает острый болевой синдром. Основным признаком этого периода патологии является выпрямление поясничного лордоза, причем степень выпрямления лордоза полностью коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Выпрямление лордоза наблюдается как в средне-поясничном, так и в пояснично-крестцовом отделе. О выпрямлении поясничного лордоза на боковой рентгенограмме судят по совпадению отвесной линии, проведенной по передней поверхности нижележащего позвонка, с передней поверхностью вышележащего позвонка. На прямой рентгенограмме в этом случае имеет место одноконтурность замыкательных пластинок позвонков. Выпрямление пояснично-крестцового угла определяется и в боковой и в прямой проекции. При этом на боковой рентгенограмме наблюдается параллелизация межпозвонкового диска L5-SI, а на прямой рентгенограмме хорошо визуализируются нижний край L5, верхний край SI и даже соответствующий межпозвонковый диск. Выпрямление пояснично-крестцового угла является дополнительным топическим признаком. Сохранение поясничного лордоза при выпрямлении пояснично-крестцового угла свидетельствует о поражении диска L5-SI. Необходимо подчеркнуть, что боли другого генеза в поясничном отделе позвоночника не приводят к выпрямлению поясничного лордоза. Болевая контрактура уточняется при функциональных пробах. В некоторых случаях при отсутствии маркировки рентгенограммы в положении максимального разгибания трудно отличить исходную и функциональную рентгенограммы.

Сколиоз не является специфическим симптомом остеохондроза, но наличие его у больных остеохондрозом свидетельствует о дискогенном характере боли и зависит от натяжения корешка на диске. Вершина сколиоза соответствует пораженному диску. Сколиоз может уменьшаться при улучшении состояния и сохраняться при отсутствии эффективности лечения. Сохранение ротации позвонков при ликвидации сколиоза свидетельствует о «неосознанных болях» и обострение процесса может возникнуть при незначительном провоцирующем моменте.

Во втором периоде трещины и разрывы фиброзного кольца приводят к различным проявлениям патологической нестабильности при наличии или отсутствии болевого синдрома. Рентгенологические признаки патологической подвижности состоят в смещении вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Чаще всего возникает вентральное смещение при сгибании и дорсальное смещение при разгибании. Смещение позвонков в нейтральной позиции носит название «псевдоспондилолистеза». Подвижность позвонков оценивается по симметричным боковым рентгенограммам. Важным проявлением второго периода является симптом «нефиксированной распорки». При разрыве фиброзного кольца до периферии происходит врастание в него нервных окончаний. При этом для уменьшения болевого синдрома возникает «распорка», усугубляющаяся при сгибании и уменьшающаяся при разгибании. Кроме того, во втором периоде можно отметить легкое выпячивание задней поверхности диска в нижней половине межпозвонкового пространства.

Читайте также:  Какие нужно принимать при остеохондрозе грудного отдела

Указанные изменения сочетаются со снижением высоты диска и отсутствием компенсаторных изменений.

Третий период характеризуется наличием грыжи диска, которая может возникать при неадекватной нагрузке. Грыжи диска – это смещение пульпозного ядра в задние отделы диска. Грыжи различают по локализации и степени выпадения.

По локализации различают 4 степени выпадения: 1) срединная или центральная (не путать с грыжей Шморля), 2) парамедианная, 3) задне-боковая и 4) боковая фораминальная и экстрафораминальная. Большинство грыж диска обнаруживается в задне-боковом направлении, т.к. задняя продольная связка наиболее слаба в этой части. Отделившиеся части диска могут перемещаться как в верхнем, так и в нижнем направлении и иногда могут обнаруживаться на значительном удалении от первоначальной локализации. Общим правилом является то, что обычная задне-боковая грыжа диска сдавливает корешок нерва, который находится в спинномозговом отверстии под межпозвоночным диском, то есть грыжа диска L4-L5 сдавливает корешок L5. При боковой грыже диска корешок в корешковом кана­ле будет сдавлен, и в такой ситуации грыжа диска L4-L5 сдавит ко­решок L4.

По степени выпадения различают также 4 формы.

1. Эластическое выпячивание диска. Эластическое выпячивание диска представляет собой смещение пульпозного ядра или части его в задние отделы фиброзного кольца и вызывает его выбухание кзади.

2. Секвестрированное выпячивание диска. Часть фрагментированного ядра смещается в задние отделы фиброзного кольца при смещении последнего кзади с одновременным сохранением его целостности. Массы пульпозного ядра остаются в пределах фиброзного кольца. Общим для этих двух типов грыж диска является сохранение элементов ядра внутри фиброзного кольца.

3. Секвестрированное выпадение диска (частично выпадающая грыжа). Фрагмент ядра выходит за пределы фиброзного кольца при нарушении его целостности, но удерживаются задней продольной связкой и находится кнутри от нее.

4. Свободно выпадающая грыжа. Фрагменты пульпозного ядра или все ядро через разорванное фиброзное кольцо и разорванную заднюю продольную связку выходят за пределы межпозвонкового диска.

Бесспорным преимуществом в диагностике грыж диска на сегодняшний день обладает обладают магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, однако, грыжи диска можно выявлять и на традиционных функциональных спондилограммах.

Основным рентгенологическим проявлением остеохондроза третьего периода является симптом «фиксированной распорки». Распорка в задних отделах диска проявляется «кифотическим» стоянием соответствующих позвонков, сохраняющимся при разгибании. Центральная часть диска обычно значительно снижена, при этом снижение диска бывает более чем на половину высоты тела вышележащего позвонка. Может иметь место видимость грыжи в заднем отделе межпозвонкового пространства. Наблюдается локальный остеопороз задненижнего края вышележащего позвонка. Вспомогательным симптомом для определения остеопороза данной локализации является одинаковая плотность мягких тканей и изучаемого участка. Подобная картина описывается на 5-6 день после возникновения грыжи. Через 2-2,5 месяца после формирования грыжи могут возникнуть краевые костные разрастания в заднем отделе вышележащего позвонка. Они перечеркивают задне-нижний контур позвонка и располагаются, от­ступя от лимбуса. Возникнув первоначально, они сохраняются на протяжении всей жизни. Если через 2-2,5 месяца после проведения консервативной терапии сохраняются клинико-рентгенологические и МР-признаки грыжи, то данный временной фактор является показанием к оперативному лечению.

Если процесс образования грыжи растягивается во времени, то формируются компенсаторные изменения. Если частично выпавшая грыжа существует несколько месяцев, то на рентгенограмме выявляется «вмятина» в задних отделах обоих смежных позвонков более плоская, чем при грыжах Шморля. Указанные симптомы характерны как правило для частично выпадающей грыжи диска.

Свободно выпадающая грыжа диска (все пульпозное ядро) характеризуется резким снижением высоты диска без компенсаторных изменений на фоне острого болевого симптома. Считается, что рентгенологический диагноз подобного состояния не вызывает трудностей и точная диагностика составляет 90%. Большие трудности возникают при отличии первого и второго типа грыж диска. Даже с помощью современных способов визуализации (МРТ, КТ) не удается различить эти типы грыж дисков.

Остеохондроз в четвертом периоде характеризуется выраженными компенсаторными изменениями и дистрофическим поражением других элементов двигательных сегментов. Возникают спондилартрозы, неоартрозы, вторичная перестройка структуры, вторичные спондилолистезы. Болевой синдром имеет иной характер и связан с артрозом. Клинически боли исчезают после разминки.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector