Остеохондроз поп 2 степени лечение

Чем лечить поясничный остеохондроз 2 степени: симптомы, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Поясничный остеохондроз 2 степени сопровождается ярко выраженной симптоматикой. На приеме у врача пациент жалуется на ноющие, тупые или острые, простреливающие боли. Наблюдается скованность движений, а при наклонах и поворотах отчетливо слышится хруст в позвоночнике. Это типичные признаки прогрессирующего остеохондроза, поражающего поясничные межпозвонковые диски, тела позвонков, мышцы, связки, сухожилия.

Возникшие деструктивно-дегенеративные изменения необратимы. Поэтому терапия направлена на купирование патологии и устранения болезненных клинических проявлений. Особое внимание уделяется профилактике — регулярным занятиям лечебной физкультурой, массажным процедурам.

Особенности поясничного остеохондроза 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени диагностируется у пациентов в подавляющем большинстве случаев. На начальном этапе патология может клинически не проявляться вовсе. Только возникновение острых болей, характерных для остеохондроза 2 степени и снижающих качество жизни, становится поводом для обращения к врачу. Причина всех симптомов — уменьшение расстояния между телами позвонков. Это приводит к ущемлению, сдавлению спинномозговых корешков, мягких тканей и кровеносных сосудов. Вовлечение в патологический процесс нервной системы приводит к появлению симптомов, нетипичных для заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, нарушению мочеиспускания или снижению полового влечения.

Врачи сразу предупреждают пациента, что поясничный остеохондроз 2 степени плохо поддается консервативной терапии, а иногда сразу предлагают проведение хирургической операции. Пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить разрушенные диски, устранить костные разрастания. Но с помощью определенных методов возможно укрепить мышечный корсет, стабилизирующий позвоночные сегменты, улучшить кровообращение в области поясницы и предупредить дальнейшее распространение остеохондроза.

Клиническая картина

Ведущий симптом остеохондроза 2 степени поясничного отдела — боль в пояснице. Вначале она возникает только после физических нагрузок или переохлаждения, во время обострения хронических патологий, респираторных инфекций. Но вскоре боль становится постоянной, не ограничивается поясничным отделом, а иррадиирует в пах, бедра, голени. Причиной болевого синдрома становятся разросшиеся края тел позвонков, сдавливающих расположенные поблизости мягкие ткани. Поэтому его интенсивность значительно повышается при смене положения тела.

Боль усиливается при поворотах, наклонах вперед, назад, в стороны. Типичная ситуация для поясничного остеохондроза 2 степени — человек наклонился, а разогнуться может только с большим трудом, превозмогая острую боль в нижней части спины.

Для патологии характерно люмбаго, или «прострел». Так называется острая боль, возникающая в области поясницы, которая может быть как эпизодической, так и постоянной. В последнем случае не помогают даже сильные анальгетики, поэтому пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

В клинической картине поясничного остеохондроза 2 степени присутствуют и такие признаки:

  • нарушения чувствительности, возникающие из-за вовлечения в патологический процесс нервных сплетений. Пациент жалуется врачу на «ползающих мурашек», легкое жжение, покалывание в области поясницы, бедер, ягодиц. Иногда чувствительность снижается настолько, что человек не ощущает боли, например, при щипке;
  • ограничение подвижности в поясничном отделе. При ущемлении нервных окончаний отмечается снижение мышечной силы, тугоподвижность. Именно при патологии 2 степени начинают постепенно атрофироваться мышцы, стабилизирующие позвоночные сегменты. Человек намеренно избегает движений, во время которых ощущается боль;
  • хруст, щелчки, потрескивание при наклонах, поворотах, ходьбе. Причиной таких звуковых явлений становятся костные наросты, смещающиеся относительно друга.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для поясничного остеохондроза 2 степени типично образование межпозвоночной грыжи. Если она локализована выше 2 позвонка, то происходит сдавление спинномозговых корешков с развитием синдрома «конского хвоста». А при ущемлении кровеносных сосудов возникают первые признаки миелопатии — слабость мышц ног, расстройство коленного рефлекса.

Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2 степени диагностируется на основании внешнего осмотра пациента, его жалоб, наличия системных заболеваний в анамнезе. Для патологии характерен симптом Лагеса, появление которого спровоцировано раздражением спинномозгового корешка костными разрастаниями. При осмотре врач просит пациента лечь на спину и медленно поднимает его согнутую ногу вверх до угла 30 градусов. Дальнейшее движение вызывает сильнейшую боль, так как ущемляется нерв, находящийся в подвздошной мышце.

Среди инструментальных методов наиболее информативна рентгенография в 2 проекциях. На полученных изображениях отчетливо визуализируются специфические признаки развившегося остеохондроза:

  • значительная деформация крючковидных отростков;
  • субхондральный склероз замыкающих пластинок;
  • уплотнение и истончение межпозвоночных дисков;
  • уменьшение расстояния между позвонками;
  • формирование большого количества остеофитов (костных наростов).
Читайте также:  Сухая вытяжка позвоночника при остеохондрозе

Для оценки развившихся осложнений проводится МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно судить о состоянии кровеносных сосудов, спинномозговых корешков, связочно-сухожильного аппарата и мышц. МРТ и КТ также позволит выявить асептический воспалительный процесс, развивающийся в ответ на распад тканей.

Терапия

В период обострений, спровоцированных ущемлением нервных корешков, пациентам показано ношение эластичных бандажей с жесткими вставками, предупреждающих смещение позвоночных структур. Назначаются обезболивающие средства в виде таблеток или инъекционных растворов. Спустя несколько дней рекомендованы массажные процедуры.

Дозированное воздействие на пояснично-крестцовый отдел способствует устранению мышечных спазмов, стимулирует ускорение кровообращения. В терапии остеохондроза используются классический, вакуумный, точечный массаж.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, использующихся в лечении поясничного остеохондроза 2 степени Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид) Снижение выраженности болевого синдрома и отечности, купирование асептического воспалительного процесса
Миорелаксанты (Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Баклофен) Устранение мышечных спазмов и мышечной ригидности, улучшение периферического кровотока
Хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Дона, Структум, Терафлекс, Хондроитин-Акос, Хондроксид) Улучшение состояния связок, мышц, сухожилий, частичная регенерация хрящевых тканей
Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Артро-Актив) Стимуляция кровообращения, устранение дефицита питательных и биологически активных веществ в патологических очагах

После купирования острой симптоматики пациент направляется к врачу ЛФК. Он составит индивидуальный комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета нижней части спины. Во время занятий необходимо избегать излишней нагрузки на поясницу. Движения должны быть плавными, замедленными. Они стимулируют кровообращение в поврежденных тканях, но не становятся причиной их дальнейшего микротравмирования.

Цель лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника 2 степени — достижение устойчивой ремиссии. Проводится комплексная терапия с использованием сразу нескольких оздоравливающих методик. Эффективность лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии зависит в основном от самого больного, понятия им механизма ее развития. Курсовой прием только обезболивающих препаратов неизбежно спровоцирует быстрое прогрессирование остеохондроза. Улучшить состояние позвоночных структур, предупредить рецидивы позволяет сочетание лечебной физкультуры с массажем и физиопроцедурами.

Источник

Остеохондроз 2 степени

Остеохондрозом 2 степени тяжести называется дегенеративно-дистрофическая патология с ярко выраженной симптоматикой. Именно на этом этапе ее развития помимо болей в позвоночнике появляются первые специфические признаки поражения того или иного отдела. На приеме у вертебролога пациенты жалуются на одышку, зрительные расстройства и даже назойливое першение в горле. Терапия остеохондроза 2 степени преимущественно медикаментозная. Действие препаратов можно усилить проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК.

Особенности заболевания

Остеохондроз второй степени тяжести чаще всего диагностируется у пациентов. На начальном этапе его развития симптомы смазаны, маскируются под мышечное перенапряжение, возникающее после тяжелого рабочего дня. Поэтому больные не обращают внимания на слабый дискомфорт в спине или шее. Но симптомы 2 стадии игнорировать уже не получится — становится понятно, что с позвоночником не все в порядке.

Если человеку выставлен подобный диагноз, значит, предстоит длительное лечение. Но даже оно не позволит полностью избавиться от проблем. Дело в том, что начавший разрушаться хрящевой межпозвоночный диск полностью восстановить пока невозможно. Он утратил способность удерживать влагу, истончился, а на его поверхности образовались радиальные трещины. Теперь диск не смягчает полноценно удары костных позвонков друг о друга. А это приводит к их деформации, которая и происходит в конце 2 стадии остеохондроза.

На этом этапе заболевания позвоночный сегмент уже не стабилен, в том числе из-за ослабления связочно-сухожильного аппарата. Фиброзное кольцо постепенно разрушается, предрасполагая к смещению пульпозного ядра. Межпозвонковый диск выпячивается за пределы позвоночного столба, а расстояние между позвонками уменьшается. Для остеохондроза 2 стадии характерны симптомы, не связанные с поражением хрящевых и костных тканей, например, боли в области сердца. Происходит это из-за формирования воспалительных отеков. А также мышечных спазмов, с помощью которых организм пытается стабилизировать позвоночный сегмент.

Причины и провоцирующие факторы

Основная причина развития остеохондроза 2 степени — отсутствие лечения на начальном этапе. А основным фактором, провоцирующим его возникновение, считается естественное старение организма. Выработка коллагена снижается, ослабевают связки и сухожилия, поэтому позвоночный сегмент утрачивает стабильность. Ситуацию усугубляет замедление процессов регенерации костных и хрящевых тканей, преобладание разрушительных процессов. Патология способна развиться и под воздействием таких факторов:

  • повышенных физических нагрузок;
  • низкой двигательной активности;
  • длительного нахождения в одном положении тела;
  • дефицита микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов в организме, в том числе из-за несбалансированного питания;
  • врожденных и приобретенных аномалий позвоночника, например, сколиоза, кифоза, краниовертебральных аномалий;
  • эндокринных расстройств;
  • нарушений кроветворения;
  • лишнего веса.
Читайте также:  Лошадиный жир при остеохондрозе

Наличие вредных привычек повышает шансы на быстрое развитие остеохондроза поясничного отдела, поражения шейных и грудных межпозвонковых дисков. Из-за никотина и табачных смол расстраивается кровообращение в спине. А токсичный метаболит этилового спирта ацетальдегид ухудшает трофику во всем организме.

Симптомы

Основной клинический признак остеохондроза 2 степени — боль. Она редко четко локализована, иррадиирует (распространяется) на соседние участки спины. Из-за общности иннервации боли ощущаются и во внутренних органах: сердце, легких, печени, почках и даже желудочно-кишечном тракте. Обычно они усиливаются при наклонах головы и корпуса, их поворотах в стороны.

Чтобы снизить интенсивность болей, человек поневоле принимает вынужденное положение, что служит диагностическим критерием патологии:

  • при поражении крестцового отдела позвоночника больной держит спину неестественно прямо, избегает резких движений;
  • человек с грудным остеохондрозом старается не дышать полной грудью, медленно поворачивается в стороны и наклоняется;
  • остеохондроз 2 степени шейного отдела заставляет держать голову в наименее болезненной позе, избегать поворотов.

Так как хрящевая прокладка не выполняет амортизирующую функцию, то движения начинают сопровождаться различными звуками. Удары позвонков друг о друга проявляются треском, щелчками, хрустом. Чтобы скрыть их от окружающих, человек еще больше намеренно ограничивает подвижность.

Особенно тяжелой симптоматикой проявляется полисегментарный остеохондроз. Деструктивно-дегенеративные изменения дисков и позвонков отмечаются сразу в нескольких отделах позвоночника. Для патологии этого типа характерны выпадения болевой, термической, тактильной чувствительности, приступы межреберной невралгии и люмбоишиалгии.

Пояснично-крестцовый отдел

Во 2 периоде остеохондроза ПОП возникают люмбоишиалгии. Так называют болевые приступы, локализующиеся в области поясницы. К ним приводят подъем тяжестей, неловкий поворот туловища, протрузия межпозвоночного диска. Боль распространяется по ходу нерва, может ощущаться в тазобедренном суставе и даже голеностопе. Но особый дискомфорт доставляет люмбаго — острая боль (прострел) в нижней части спины. Она настолько сильная, что человек несколько минут не решается сделать шаг, разогнуться, вздохнуть полной грудью.

На этом этапе патологии пояснично-крестцового отдела начинает выпадать чувствительность нижней части спины, наружной поверхности бедер. Больной время от времени ощущает ползание мурашек, жжение, легкое покалывание. Он перестает полноценно реагировать на местные раздражители, например, повышение температуры.

Грудной

В клинике грудного остеохондроза преобладает болезненность в спине, выраженность которой повышается при попытке сделать глубокий вдох. Изредка ощущается онемение верхних конечностей в области плечевых суставов, снижается объем движений. В результате ущемления нервных окончаний начинают проявляться неспецифические симптомы — боль в кардиальной области, имитирующая приступ стенокардии, ощущение нехватки воздуха при вдохе, непродуктивный кашель.

НА ЗАМЕТКУ ! Для грудного остеохондроза 2 степени тяжести характерны боли в области правого подреберья, усиливающиеся при изменении положения тела пациента, чихании, кашле.

Шейный

Поражение ШОП наиболее выражено. Дело в том, что именно в этом деле находится позвоночная артерия. При ее сдавлении костным наростом, воспалительным отеком, спазмированными мышцами ухудшается кровоснабжение кислородом головного мозга. Шейный остеохондроз проявляется периодическими головными болями (цервикалгиями), головокружениями, нарушениями координации движений, зрительными и слуховыми расстройствами. Это шум в ушах, двоение и расплывчатость предметов перед глазами, снижение остроты видения. Также могут возникать проблемы с дыханием, першение в горле, выпадение чувствительности кожи плеч, предплечий, кистей.

Диагностика

В отличие от патологии 1 степени тяжести, остеохондроз на 2 стадии, обнаружить значительно легче. Его диагностированием и лечением занимается врач узкой специализации — вертебролог. Если его нет в штате медицинского учреждения, то следует обращаться к неврологу. Начальный диагноз выставляется на основании жлоб больного, анамнеза, результатов внешнего осмотра и тестирования сохранности рефлексов. Чтобы его подтвердить, проводятся инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • вызванные потенциалы;
  • электронейрография;
  • миелография;
  • электромиография.

Заболевание хорошо распознается по специфическим признакам — значительной деформации крючковидных отростков, субхондральному склерозу замыкающих пластинок, уплотнению и истончению хрящевых прокладок, уменьшению расстояния между позвонками, наличию множественных краевых разрастаний.

Читайте также:  Что есть против остеохондроза

Методы лечения

Лечение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отдела 2 степени комплексное. Его основные задачи — улучшение самочувствия больного и замедление распространения дегенеративно-дистрофических процессов на соседние позвоночные сегменты. В период обострений пациентам показан полупостельный режим, при поражении поясницы — постельный.

Ортопедическая коррекция

Во время рецидивов рекомендуется ношение ортопедических изделий, которые надежно фиксируют диски и позвонки в физиологичном положении. Оно помогает ослабить боли, снизив тем самым фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз системных анальгетиков.

Если у пациента диагностирован шейный остеохондроз 2 степени, то необходимо ношение воротников Шанца. При грудной патологии используются полужесткие корсеты с твердыми вставками. Пациентам с поясничным остеохондрозом показано ношение полужестких ортезов. А после ослабления болей рекомендовано применение мягких поясов из натуральных материалов — шерсти ламы, верблюда, овец, собак. Они отлично согревают, ускоряя кровообращение и стимулируя рассасывание отеков.

Физиотерапевтические процедуры

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, дегенеративных изменениях грудных и шейных позвонков весьма востребованы физиопроцедуры. После проведения 5-7 сеансов ослабевают или полностью исчезают боли, улучшается микроциркуляция, ускоряются обменные и регенерационные процессы за счет образования молодых фибробластов и остеобластов — строительного материала хрящевых дисков и костных позвонков.

Чаще всего пациентам назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • грязелечение;
  • аппликации с парафином и (или) озокеритом.

При обострении выполняется электрофорез с анальгетиками, препаратами с витаминами группы B. Под действием слабых импульсов электрического тока их активные компоненты поникают непосредственно к источнику боли. Во время ремиссии для электрофореза используют хондропротекторы, витамины, растворы кальция.

Массаж и мануальная терапия

В комплексном лечении грудного, шейного, поясничного остеохондроза 2 степени активно используются различные виды массажа — классический, точечный, вакуумный. После нескольких процедур исчезают функциональные блоки, заметно улучшается подвижность позвоночника.

Если классический массаж направлен на укрепление мышечного каркаса за счет воздействия рук массажиста, то при вакуумном и точечном обрабатываются участки с акупунктурными точками. К поврежденным позвоночным сегментам приливает кровь, насыщенная кислородом, биоактивными веществами, что положительно сказывается на и их состоянии.

Мануальный терапевт воздействует на пораженный отдел позвоночника несколько иным образом. Он выполняет движения, которые приводят к увеличению расстояния между позвонками. Они перестают подвергаться ударным нагрузкам, а, следовательно, исчезают хруст и потрескивание при наклонах и поворотах головы или корпуса. Практикуется водное и сухое вытяжение позвоночника, в домашних условиях — вис на перекладине.

Даже самые мощные фармакологические препараты не сравнятся по эффективность с лечебной физкультурой. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный каркас, предупредить прогрессирование остеохондроза 2 степени тяжести. Во время тренировок ускоряется кровообращение в пораженных дисках и позвонках, улучшаются микроциркуляция и лимфоток.

Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом возраста больного, выраженности симптомов, физической подготовки. Он обязательно присутствует на первых занятиях, показывает, как дозировать нагрузки. Движения не должны быть чрезмерно интенсивными. Это только ускорит разрушение хрящевых дисков. Врачи ЛФК рекомендуют выполнять частые движения с низкой амплитудой, наиболее полезные для всех структур спины.

Фармакологические препараты

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или патология другой локализации проявляется достаточно выраженными болями. Для их устранения чаще используются нестероидные противовоспалительные препараты. Во время рецидивов практикуется внутримышечное введение Кеторолака, Ксефокама, Вольтарена. Ликвидировать умеренный болевой синдром позволяет прием таблеток Нимесулид, Пироксикам, Целекоксиб. А со слабым дискомфортом в шее или пояснице отлично справляются наружные средства Артрозилен, Финалгель, Нурофен.

Лечить остеохондроз можно и такими препаратами:

  • глюкокортикостероидами — Метилпреднизолоном, Триамцинолоном, Дипроспаном, Флостероном;
  • миорелаксантами — Сирдалудом, Баклосаном, Мидокалмом;
  • средствами, улучшающими кровообращение, — Ксантинола никотинатом, Эуфиллином, Пентоксифиллином;
  • препаратами с комплексом витаминов группы B — Мильгаммой, Комбилипеном, Нейробионом.

В терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы Терафлекс, Структум, Хондроксид, Дона, Артра. Сначала они вводятся парентерально, а затем результат закрепляется приемом таблеток в течение нескольких месяцев и даже лет.

В статье подробно описаны симптомы и методы лечения остеохондроза 2 степени. На этой стадии он пока еще хорошо поддается терапии. А вот при отсутствии врачебного вмешательства патология вскоре переходит на 3 стадию, опасную тяжелыми осложнениями — парезами, мышечными атрофиями, изменениями сухожильных рефлексов, нарушениями мочеиспускания и дефекации.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector