Остеохондроз спины симптомы заболевания

Остеохондроз спины

Остеохондроз спины – заболевание, связанное с поражением межпозвонковых дисков, тел позвонков, близлежащих суставных поверхностей и связочного аппарата дегенеративно-дистрофического характера. Патологический процесс прежде всего развивается в хрящевой ткани с постепенным переходом на кости и связки. Первые симптомы, как правило, проявляются на поздних этапах, когда прогрессирование заболевания приводит к ущемлению нервных корешков, в результате появляется боль.

Остеохондроз имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистике, в той или иной степени им страдают до 90% взрослого населения.

Этапы

В своем развитии спинной остеохондроз проходит четыре основных этапа.

Этап первый

Для него характерно начало дегидратации пульпозного ядра, в результате которой снижается высота межпозвонкового диска. В фиброзном кольце появляются небольшие трещины, однако патологический процесс развивается в пределах диска.

Этап второй

Сокращение высоты стояния дисков приводит к сближению точек прикрепления связок и мышечных волокон двух соседних позвонков. Вследствие этого мышцы и связки начинают провисать, развивается чрезмерная подвижность и смещение позвонков относительно друг друга. Нестабильность сегментов приводит к формированию спондилолистеза.

Этап третий

Основным симптомом данной стадии остеохондроза спины является развитие морфологических изменений межпозвонковых дисков: формирование пролапсов и протрузий. Поражается также суставный аппарат позвонкового сегмента. Как в суставах, так и в унковертебральных сочленениях могут возникать подвывихи и формироваться артрозы.

Этап четвертый

Для данного этапа характерно появление в зонах поражения приспособительных изменений, посредством которых организм старается ликвидировать чрезмерную подвижность позвонков и поддержать опорную и защитную функцию позвоночника. Данный процесс приводит к появлению остеофитов (краевых костных разрастаний) на смежных поверхностях позвонков. Остеофиты приводят к травматизации нервных корешков. Как правило, именно на четвертом этапе спинного остеохондроза в суставах и межпозвонковых дисках начинается процесс фиброзного анкилоза. В результате пораженный сегмент как бы замуровывается в панцирь, что приводит к и исчезновению симптомов.

Развитие заболевания

Остеохондроз – это прежде всего дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный процесс. Его основной причиной является нарушение питания тканей с последующим перерождением их структуры. Хрящевая и костная ткани, как и любые другие, находятся в постоянном процессе перестройки и самообновления. Физические нагрузки способствуют повышению их прочности и упругости, а их отсутствие приводит к ослаблению тканей и нарушению их структуры.

Дегенеративные процессы при спинном остеохондрозе прежде всего обусловлены особенностями кровоснабжения и питания хрящевых и костных тканей. Межпозвонковые диски не снабжены собственными сосудами. Их питание происходит методом диффузии – иначе говоря, кислород и другие необходимые вещества диски получают из соседних тканей. По этой причине главным условием их полноценного питания является активизация кровообращения в окружающих тканях, а его можно достичь прежде всего в результате интенсивной работы мышц.

Развитие болезни остеохондроза

Межпозвоночный диск состоит из двух основных частей: студенистого ядра (он расположен в центре) и окружающего его упругого волокнистого кольца. Ухудшение питания дисков приводит к разрушению сложных биополимерных структур, которые составляют студенистое ядро. В результате постепенного обезвоживания студенистое ядро становится хрупким и может подвергнуться дефрагментации даже при небольших нагрузках. Также снижается прочность волокнистых колец. Перечисленные факторы постепенно приводят к развитию остеохондроза спины.

Происходящие структурные изменения носят необратимый характер. Целью лечения заболевания является их сведение к минимуму и предупреждение дальнейшего развития патологического процесса.

Причины

Спинной остеохондроз развивается в результате ряда факторов. Их можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Остеохондроз возникает из-за нарушения метаболизма

К эндогенным относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности хрящевой ткани;
  • нарушение метаболизма (главным образом фосфора и кальция)
  • нарушение развития позвоночника во внутриутробном периоде;
  • возрастные изменения.

Основной причиной экзогенного характера является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, приводящее к патологическому изменению хрящей на участках повышенного давления. Спинной остеохондроз может быть спровоцирован:

  • травмами позвоночника;
  • недостаточной развитостью мышц спины;
  • неправильной осанкой (S-образным искривлением позвоночника или сутулостью);
  • продолжительным нахождением в неудобной позе;
  • инфекциями;
  • несбалансированным питанием с недостаточным содержанием некоторых микроэлементов и витаминов;
  • физическими нагрузками.
Читайте также:  Гипертония повышенное давление при остеохондрозе

Подъем тяжестей, прыжки, падение, статические нагрузки приводят к появлению микротравм межпозвонковых дисков. Частое воздействие этих факторов на фоне пониженной эластичности дисков, утраты ими амортизационных качеств и сокращения расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков, что приводит к появлению остеохондрозных болей спины.

У остеохондроза множество симптомов

Клинические проявления

Симптомы остеохондроза спины могут значительно варьироваться в зависимости от локализации поражения. Основным признаком болезни становятся дискомфорт и боль. Болевые ощущения могут быть непостоянными, периодическими, тупыми или острыми, незначительным или интенсивными. Они провоцируются значительными физическими нагрузками, резким движением, падением и т. д.

К другим симптомам спинного остеохондроза относятся:

  • повышенная утомляемость (физическая и умственная);
  • снижение чувствительности конечностей и отдельных участков тела;
  • зябкость ног и рук;
  • боли, иррадиирующие по ходу нервных стволов в плечо, лопатку (в основном проявляются при шейной форме заболевания) или в ногу (возникают при поясничном остеохондрозе).

При шейной локализации поражения также возникают следующие симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • зрительная утомляемость.

В случае поражения пояснично-крестцовой зоны спины возможно нарушение функционирования органов малого таза, репродуктивной сферы, разные сексуальные дисфункции.

При грудной локализации спинного остеохондроза появляются боли в области сердца, в межреберном пространстве. Порой их довольно трудно дифференцировать с болевыми ощущениями при заболеваниях сердца. Отличительной особенностью остеохондрозных болей является их связь с движениями позвоночника (например, усиление интенсивности неприятных ощущений при резком повороте, наклоне и т.д.).

Диагностика

Для выбора правильного лечения спинного остеохондроза прежде всего необходимо уточнить диагноз.

Достаточно информативным и самым доступным диагностическим методом является рентгенография. Проводят несколько видов рентгенологических исследований:

Для диагностики нужна рентгенография

  • Обзорная рентгенография – максимально простой метод, суть которого состоит в рентгене отдельных участков позвоночного столба или позвоночника в целом. В большинстве случаев назначается прицельное рентгенологическое исследование, основанное на жалобах пациента и симптомах болезни.
  • Миелография – является более сложным и достаточно опасным диагностическим методом. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость. Опасность заключается в возможности повреждения спинного мозга при пункции и (или) проявления аллергической реакции на используемый состав. С помощью миелографии можно определить внутреннюю структуру канала. Максимальной информативностью данный метод обладает для выявления грыж.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые современные, но одновременно и самые дорогие методы диагностики. Их применение целесообразно при необходимости дифференцирования спинного остеохондроза от других патологий позвоночника с аналогичной симптоматикой (например, опухолей спинномозгового канала).
  • Неврологическое обследование – проводится для комплексной оценки состояния пациента. Неврологическая консультация позволяет уточнить локализацию и степень чувствительных и двигательных нарушений.

Методы лечения

Как можно лечить остеохондроз спины? Современная медицина предлагает комплексный подход, направленный на устранение симптомов и причин заболевания. Применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные способы лечения.

Медикаментозная терапия

При спинном остеохондрозе назначают несколько групп медикаментов:

При лечении используют Ибупрофен

  • обезболивающие (Бутадион, Парацетамол, Аскофен, новокаиновые блокады) – для купирования болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства (Карипазим, Пантогематоген, Найз, Реопирин, Ибупрофен) – способствуют устранению воспаления, отечности, благодаря чему снижается компрессия нервных корешков;
  • спазмолитики и миорелаксанты (Сирдалул, Дротоверин, Миоластан, Дротоверин, Ботокс) – назначают при мышечных спазмах, провоцирующих усиление остеохондрозных болей;
  • антиоксиданты (витамин С, Токоферол, Мексидол, Тиоктовая кислота) – для улучшения кровообращения и обменных процессов;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови (Актовегин, Трентал, Теоникол, Никотиновая кислота);
  • хондропротекторы (Хондроитинсульфат, Глюкозамин) – для восстановления хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшей дегенерации;
  • препараты для коррекции психосоматических расстройств
    Применяют физиотерапию при болезни
Читайте также:  Можно ли вылечить остеохондроз в моло

Физиотерапия и другие методы

Эффективным способом улучшения состояния пациента является физиотерапия и ряд других немедикаментозных способов лечения заболеваний спины. Наиболее популярными из них являются:

  • вакуумная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • сухое вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • вибростимуляция;
  • изометрическая кинезитерапия;
  • лечебная физкультура;
  • подводный гидромассаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная диета;
  • психотерапия.

Что делать, если при остеохондрозе спины применение медикаментов и физиотерапии оказывается недостаточно эффективным или по той или иной причине их назначение является нежелательным? При отсутствии положительной динамики, а также при переходе заболевания в тяжелые формы рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Профилактика

Для предупреждения спинного остеохондроза и других патологий позвоночника специалисты советуют:

  • Активно заниматься спортом для формирования сильного мышечного корсета и улучшения обменных процессов.
  • С раннего школьного возраста следить за осанкой и заниматься коррекцией искривлений позвоночника.
  • Не допускать повышенных физических нагрузок.
  • При необходимости переноса тяжелых предметов равномерно распределять нагрузку на обе руки.
  • Употреблять богатые микроэлементами (кальцием, магнием, фосфором) и витаминами продукты.
  • Бороться с избыточным весом.

Источник

Остеохондроз позвоночника

Общая характеристика заболевания

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Причины остеохондроза позвоночника

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

Стадии остеохондроза позвоночника

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Читайте также:  Остеохондроз на 9 месяце беременности

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

Лечение остеохондроза позвоночника

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника – дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector