Остеохондроз в молодом возрасте причины

Отчего бывает остеохондроз у молодых людей и подростков

Не так давно дегенеративная патология под названием остеохондроз со всеми ее видами и формами считалась старческой болезнью, связанной с износом костей и суставов.

Однако сегодня врачи все чаще диагностируют дистрофические изменения и в структуре костей пациентов юношеского возраста, что говорит о необходимости родителей ближе ознакомиться с разновидностями заболевания, причинами его возникновения и методами профилактики и лечения .

Общее описание патологии

Юношеский остеохондроз позвоночника, согласно МКБ 10 (Международной классификации болезней десятого пересмотра), относится к большой группе дорсопатических болезней, связанных с костно-мышечным аппаратом, а также мышцами и связками, которые его поддерживают.

Международная классификация болезней представляет собой структурированный перечень заболеваний, созданный для того, чтобы специалисты просто и быстро ориентировались в медицинских диагнозах. Отметим только, что согласно этому документу:

  • кодом М42 зашифровывается остеохондроз позвоночника в трех формах – юношеский, взрослый и неуточненный;
  • код М91 обозначает категорию «Юношеский остеохондроз бедра и таза», которая в свою очередь включает ряд подкатегорий, в частности – повреждения таза и головки бедренной кости, а также коксалгию;
  • кодом М92 шифруются другие разновидности дегенеративно-дистрофического изменения, и здесь также присутствуют подкатегории, коих девять – повреждения плечевой кости , лучевой, большой и малой берцовых и локтевой, предплюсны и плюсны, кисти, надколенника и так далее.

Причины возникновения заболевания

Существует очень много факторов, способных спровоцировать развитие дегенеративных изменений, и чтобы начать эффективное и рациональное лечение, необходимо, в первую очередь, определиться, какой же из них имеет место быть.

В числе наиболее распространенных причин остеохондроза у юношей специалисты называют следующие:

  • Генетика;
  • Травмы, повредившие область позвоночного столба;
  • Чрезмерные физические нагрузки (частый подъем тяжелых предметов и тому подобные);
  • Пребывание длительное время в неудобной позе;
  • Нарушение процесса обмена веществ в организме;
  • Искривление позвоночника .

Большинство, из названных, факторов можно исключить из жизни молодого человека, тем самым предотвратив развитие серьезного и, на данный момент, практически неизлечимого заболевания.

Разновидности заболевания

Рассмотрим виды остеохондроза, которые наиболее часто встречаются у пациентов невропатологов и хирургов.

Юношеский остеохондроз шейного отдела (код М42 в классификации)

Развитие данного заболевания связано с поражением межпозвоночных дисков, именно в шейном отделе позвоночника, влекущие за собой изменения патологического характера в структуре фиброзного кольца.

Чтобы убедиться в том, что пациент страдает именно от этого вида остеохондроза, врач анализирует симптомы, в числе которых характерными для патологии шеи являются:

  • Боли в шее различной интенсивности, в некоторых случаях перекидывающиеся на затылок или руки;
  • Хруст в области шеи , различимый в процессе изменения положения головы (поворотов, наклонов);
  • Головные боли , распространяющиеся от области затылка к височным долям и очень часто посещающие юношу;
  • Головокружение и кратковременная потеря сознания;
  • Ощущение онемения в руках , особенно ночью.

Юношеский остеохондроз поясничного отдела позвоночника (код М42)

Как в категории взрослых людей, так и среди пациентов младшего возраста поясничный остеохондроз встречается наиболее часто.

Он подразумевает патологию в пояснично-крестцовой области , на которую ежедневно приходится максимум нагрузки, особенно, если имеют место дополнительные негативные факторы:

  • Лишний вес;
  • Дисбаланс минеральных веществ в организме;
  • Наследственность, отягощенная подобными заболеваниями;
  • Сидячий образ жизни.

О том, что в поясничном отделе позвоночника молодого человека развиваются дегенеративно-дистрофические изменения, могут сказать следующие характерные симптомы:

  • Ноющие боли в пораженной области, которые беспокоят в состоянии покоя и усиливаются в процессе выполнения движений или во время физической нагрузки;
  • После длительного пребывания в сидячем положении или при осуществлении наклона – затрудненность движений;
  • Резкие и сильные боли в пояснице, возникающие периодически;
  • Ощущение холода в ногах , реже – утрата чувствительности (этот признак связан с нарушением процесса кровообращения);
  • Ощущение сильного напряжения в мышцах спины.

Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 имеет несколько обобщенную кодировку, а шейный, грудной и поясничный его виды не имеют специального шифра и обозначаются в медицинской документации М42.

Методы профилактики и лечения

Профилактику остеохондроза рекомендуется проводить с самого раннего возраста. Наиболее оптимальной методикой для этого будет выполнение, тех или иных, комплексов лечебной гимнастики , благодаря которым суставы будут крепкими и подготовленными к будущим нагрузкам.

Также известными профилактическими мерами являются:

  • Формирование правильной осанки у ребенка;
  • Предупреждение искривлений позвоночника;
  • Регулярные занятия физкультурой;
  • Сбалансированная диета .

Если же избежать развития патологии не удалось, не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах, особенно если они проявились в юношеском возрасте, когда происходит активная перестройка организма, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Он проведет все необходимые обследования и назначит лечение, физиотерапию , подходящую, при юношеском остеохондрозе, и другие методики комплексной терапии.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник

Правильное лечение юношеского (ювенильного) остеохондроза позвоночника

Головная боль и повышенная утомляемость у ребенка не всегда являются признаками таких патологий, как анемия или простуда. В последнее время все чаще стали выявлять юношеский остеохондроз позвоночника. Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов и чаще оно диагностируется у людей старше 35 лет. Сегодня же все болезни сильно «помолодели» и остеохондроз у детей уже не редкость. Но особенно опасно то, что заболевание при недостаточном лечении будет прогрессировать и может привести к очень серьёзным последствиям.

Читайте также:  Лечение остеохондроза количество сеансов

Почему развивается остеохондроз

В первую очередь следует отметить, что детский остеохондроз по клиническим проявлениям существенно отличается от взрослого. При этом он также имеет три формы, то есть шейный, поясничный и грудной. Причины же заболевания те же, что и у взрослых, а именно:

  • травмы и ушибы позвоночника в анамнезе;
  • травмирование шеи в ходе родоразрешения;
  • нарушение питания, в результате чего в организме формируется выраженная недостаточность витаминов и микроэлементов;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление газированными напитками;
  • снижение иммунитета и частые инфекционные патологии;
  • аутоиммунные отклонения;
  • нарушение гормонального уровня;
  • нарушения осанки, вредная привычка сидеть ссутулившись;
  • недостаток движения;
  • искривления позвоночника, особенно сколиоз;
  • неправильно подобранная кровать со слишком мягким матрацем;
  • использование сумки вместо портфеля, что не позволяет равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Причин патологий множество, но все же на первое место выдвигается именно нарушение допустимых нагрузок. Постоянное ношение портфеля массой, превышающей пять килограмм, заставляет ребёнка принимать неестественное положение. Это в свою очередь приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения в тканях. В результате этого начинаются дегенеративные изменения.

Что касается инфекций, они также могут спровоцировать остеохондроз у детей, но все же перенесённые заболевания являются второстепенным фактором. На первом месте всегда имеется неправильно распределённая нагрузка и недостаток питательных веществ в организме. Иными словами, для развития заболевания всегда имеется несколько факторов. Именно на их устранение и должно быть направлено лечение.

Отличия детской патологии

Остеохондроз у подростков имеет свои характерные отличия. Помимо слабовыраженной клиники, особенно важно выделить следующие:

  • заболевание у детей развивается значительно быстрее;
  • осложнения у подростков при остеохондрозе появляются намного чаще и раньше;
  • при дегенеративных нарушениях не меняется чувствительность и двигательная активность;
  • поражение поясничного отдела не приводит к нарушению функции мочевыводящей системы или кишечника;
  • характерным для детского остеохондроза является формирование грыж, спровоцированных травмами позвоночника.

Таким образом, в детском возрасте заболевание реже приводит к неврологическим отклонениям. Но оно может стать причиной более серьёзных последствий, в частности, грыжи, которая трудно поддается терапевтическому лечению.

Симптоматика остеохондроза

Несмотря на слабовыраженную клинику подростковый остеохондроз сильно отражается на общем состоянии. Патология может негативно сказаться на любом внутреннем органе, поэтому при первых подозрениях на отклонения следует обращаться к врачу и начинать полноценное лечение.

Первое, на что может жаловаться ребенок, это неприятные ощущения в области сердца. Сопровождаться это может одышкой, нарушением дыхания. Особенно часто это становится причиной того, что ребенка направляют к кардиологу. В результате этого начинаются хождения по специалистам и обследования функции сердца, в то время как истинная причина отклонений прогрессирует. Если вовремя не начать лечение, ювенильный остеохондроз может стать причиной следующих отклонений:

  • нарушение темпа роста;
  • формирование межпозвоночных грыж;
  • патологии внутренних органов;
  • сдвиг позвоночных дисков.

Несмотря на то, что патология может поразить любой отдел позвоночника, именно шейный остеохондроз встречается у детей значительно чаще. При этом первое, что указывает на нарушение функции позвоночника, это головные боли. Они могут быть не связаны с общим состоянием и часто нарастают по интенсивности к вечеру. В некоторых случаях боль приобретает мигренеподобный характер, что не позволяет справиться с ней традиционными лекарственными препаратами.

Следующий симптом, указывающий на патологию, это частые головокружения. Иные признаки анемизации отсутствуют, что позволяет заподозрить неврологические отклонения. Также не исключены потери координации.

Важно: именно остеохондроз может стать причиной потери сознания у подростков на фоне общего удовлетворительного самочувствия.

Помимо перечисленного, дети могут жаловаться на повышенную утомляемость, тошноту, не исключена рвота. При поражении шейного отдела отмечаются боли по задней поверхности, заставляющие ребенка выполнять характерные движения: при необходимости повернуть голову в сторону, больной поворачивается всем телом.

Стадии течения патологии

Наиболее выраженный эффект окажет лечение, начатое на самой ранней стадии развития заболевания, но определить ее у ребенка особенно сложно. В то же время, при внимательном отношении к здоровью дочери или сына всегда можно заметить отклонения. По течению остеохондроз у детей делится на следующие стадии:

  • Латентный. Жалобы как таковые на данной стадии отсутствуют. Изредка ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в спине после выраженных физических нагрузок. При внимательном осмотре можно заметить слабовыраженный кифоз. Характерно то, что ребенок не может дотянуться до пола в положении наклона. Как правило, данная стадия начинает развиваться в возрасте 11–15 лет.
  • Ранняя стадия проявляется первыми неврологическими отклонениями. Дегенеративные изменения приводят к искривлению позвоночника. Вышележащий позвонок при этом смещается, что вызывает защемление нервных ветвей. Это становится причиной кратковременных болей, которые нарастают по интенсивности и продолжительности с прогрессированием патологии. При осмотре заметен выраженный кифоз, нарушение подвижности позвоночного столба. Данная стадия характерна для подростков в возрасте 16–20 лет.

  • Поздняя стадия патологии с выраженными неврологическими отклонениями. Кифоз при этом становится явно выраженный, появляются грыжи, спондилез. Отмечается кальцификация связок, что проявляется в выраженном ограничении подвижности позвоночника. У 2/3 детей формируется кифоз в виде горба в области поражения и только у 1/3 сколиоз.

Способы диагностики заболевания

Учитывая, что клиника на начальной стадии патологии выражена не ярко, вовремя выявить отклонения достаточно сложно. Нередко остеохондроз у детей выявляется во время профилактического осмотра.

Для постановки окончательного диагноза требуется провести следующие исследования:

  • Рентгенография — позволяет выявить клиновидные изменения на позвонках.
  • МРТ показывает неврологические признаки.
  • Электромиография отражает силу спинных мышц.
  • Ортопедические исследования определяют болезненные зоны и ограничения подвижности.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Кардиограмма для исключения отклонений в работе сердца.
  • Лабораторное исследование крови и мочи.
Читайте также:  Остеохондроз и резкая боль в ноге

Способы лечения заболевания

В большинстве случаев остеохондроз поясничного отдела позвоночника и шеи проявляется искривлением без выраженной боли. В связи с этим лечение будет направлено на устранение деформации. В первую очередь, назначается лечебный массаж и гимнастика. Благодаря этому можно не только остановить процесс дегенерации, но и существенно улучшить состояние больного.

Выполнять массаж следует в специализированном учреждении после назначения врача. Особенно выраженный эффект будет, если выполнять ЛФК и массаж одновременно. Как правило, для достижения эффекта требуется 10–20 посещений. Кратность массажа определяется индивидуально. В то же время, не стоит надеяться, что на этом лечение будет окончено. Важно на протяжении длительного времени выполнять подобные курсы 2–3 раза в год.

Помимо массажа для обеспечения равномерного распределения нагрузки могут использоваться специальные корсеты, воротники и пояса. В результате их применения удается создать анатомически правильные изгибы позвоночника, что обеспечивает здоровую осанку.

Особенно выраженный эффект дает физиотерапия. Сюда входит УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее. Выполняются они также 2–3 раза в год по назначению врача. Не стоит игнорировать современные методы, например, иглорефлексотерапию. Воздействие на биологически активные точки с помощью специальных игл дает возможность снять повышенный тонус с мышечного каркаса, что способствует нормальному формированию изгибов позвоночника.

При выраженной клинике и быстром прогрессировании патологии следует подключать лекарственные препараты. В первую очередь, это хондропротекторы. Они могут использоваться как в виде таблеток и капсул, так и в виде мазей или гелей. Благодаря им удается остановить процесс дегенерации хрящевой ткани и увеличить высоту хрящей, что способствует уменьшению болей.

Помимо этого, обязательными будут витамины и микроэлементы. Не стоит забывать о рациональном питании. При выраженных болях могут потребоваться обезболивающие препараты, которые также применяются как в виде пероральных форм, так и в виде мазей.

Важно: при отсутствии эффекта от лекарственной терапии и физиолечения назначается оперативное вмешательство.

Профилактика остеохондроза

Как и в любом другом случае, остеохондроз проще предупредить, чем потом долго лечиться таблетками и посещать кабинет физиотерапии. Поэтому особое значение должно уделяться именно профилактике. У детей она заключается в соблюдении следующих правил:

  • грамотный выбор обуви, исключающий плоскостопие;
  • рациональное питание;
  • ограничение времени, проведенного перед компьютером;
  • сохранение осанки;
  • выполнение ежедневных упражнений;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • оптимальное распределение нагрузки на позвоночник;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • недопущение избытка массы тела.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз у патологии благоприятный. Но важно запастись терпением и выполнять массаж и ЛФК регулярно, а не ограничиваться одним курсом в 2–3 года. Если ребенку поставлен данный диагноз, он должен постоянно находиться на учете у невропатолога и регулярно приходить назначенное лечение. Только так можно будет избавиться от патологии и избежать инвалидности.

Источник

Причины появления остеохондроза. Откуда ноги растут?

В 50-е годы XX века ученые выдвинули гипотезу, что остеохондроз — это инфекционное заболевание. Если так, то в наши дни человечество охвачено эпидемией глобального масштаба: 90% населения Земли страдают болями, источник которых – позвоночник. Рассмотрим причины появления остеохондроза.

АНАМНЕЗ. Откуда ноги растут

В анамнезе больного принято указывать наследственные болезни, доставшиеся пациенту от родителей. Матерью остеохондроза по праву может считаться ни много ни мало эволюция, а отцом сам человек.

Полтора миллиона лет назад наш далекий предок спрыгнул с пальмы по привычке на четвереньки, но потом вдруг гордо выпрямился на своих двоих, воздев непокорную голову к небу. Так из получеловека-полуобезьяны он превратился в Homo erectus, или Человека прямоходящего, и обрек человечество на вечные муки от остеохондроза.

Груз тела оказался столь тяжел для позвоночника, что началась его необратимая деформация.
Однако неверно думать, что прямохождение — единственные причины остеохондроза , ведь иначе бы любой смышленый малыш просто не согласился бы учиться ходить.

Добавление причин

Встав на ноги, Homo Sapiens не остановился на достигнутом. Потомки прямоходящего Человека — многосидящие, добавили немало факторов, способствующих развитию болезни: малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости), избыточный вес, нарушение обмена веществ, курение, стресс.

Позвонки человеческого остова продолжали терять заданную природой форму. Чтобы снизить нагрузку, они стали наращивать свою костную ткань в ширину, в результате межпозвоночные диски начали терять эластичность, стирались, нервные волокна защемлялись, вызывая боль и онемение конечностей.

И сейчас каждый из нас изо дня в день дает «пищу» для развития остеохондроза: женщины, примчавшиеся на работу на высоких каблуках, а потом на целый день застывшие перед компьютером. Мужчины, сидящие часами за рулем или рывком поднимающие тяжести, даже школьники, бегущие в школу по морозу нараспашку с огромными рюкзаками за плечами.

Возникшая в древности напасть не различает пола, а скоро перестанет обращать внимание и на дату рождения. Если раньше медики говорили о естественном старении позвонков после 40 лет, то в наши дни бьют тревогу: для 18-летних призывников остеохондроз стал обычным диагнозом.

ОСМОТР. На что жалуетесь?

Наш больной «чужих глаз не боится», ведь он — плод усилий самого человека и способен открыто заявить о себе в любом из тридцати двух позвонков. Хорошо если семь тоненьких, почти ажурных шейных позвоночков вертят нашими головами как хотят, но малейшая их деформация приведет к сильной пульсирующей боли и кружению в этих самых головах, шуму в ушах, мельканию «мушек» и цветных пятен перед глазами. Диагноз — шейный остеохондроз , пережаты не только нервные окончания, но и позвоночная артерия.

Читайте также:  Мелоксикам помогает при остеохондрозе

Следующие двенадцать грудных позвонков сами по себе созданы более массивными и плотными, но если их костные тела еще разрастутся, человек, словно заправский вампир, узнает, что такое «кол в сердце». Именно так описывают страдающие грудным остеохондрозом свои болевые ощущения. Дело доходит даже до онемения рук и болей не только в сердце, но и в других внутренних органах.

Далее идут пять позвонков поясничного отдела , которые, в свою очередь, опираются на малоподвижный крестец и копчик, представляющий сросшиеся между собой позвонки, потерявшие подвижность и благодаря этому способные принимать на себя огромную нагрузку.

Самые уязвимые

Пояснично-крестцовые позвонки самые мощные в организме человека и при этом самые уязвимые: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец и нижние конечности, усталость в спине, онемение ног мучают 50% тех, кому ставится диагноз «остеохондроз». Простая просьба врача сделать наклоны и повороты в разные стороны вызывает трудности у пришедших на осмотр.

Почему мы так детально рассматриваем каждый позвонок? Да потому, что осмотр (вкупе с опросом пациента) — это 70% в деле диагностики остеохондроза. Даже в наш век высоких технологий еще не изобретен аппарат, который позволил бы исследовать позвоночник в полной мере. Тем не менее, придя на прием к врачу, вы, разумеется, имеете право на максимально полное обследование с использованием всех имеющихся методов диагностики.

Внимание: многие, впервые испытав «заклинивание» в шее или онемение пальцев рук, теряются: к какому же врачу обратиться. Принято считать, что позвоночник — это «вотчина» хирургов и ортопедов, а с болями в области груди идут к кардиологу. Запомните, проблемами остеохондроза занимается врач-невролог (часто бытует старое название специализации — невропатолог).

ВООРУЖЕННЫМ ГЛАЗОМ

Анализы крови (общий и биохимический) и мочи, при остеохондрозе не покажут ничего, выбивающегося из нормы. Однако их делают для того, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы.

• Термография косвенно поможет подтвердить или опровергнуть диагноз, поскольку покажет состояние околопозвоночных мышц. При остеохондрозе они излишне напряжены, в запущенных случаях могут начать атрофироваться (усыхать).

• Рентгенография позволяет оценить состояние костной основы позвоночника, но не хрящей и межпозвоночных дисков, поэтому отсутствие патологии на рентгеновском снимке не означает, что болезни нет.

• Компьютерная томография — метод, который на сегодняшний день дает наиболее полную картину состояния позвоночника и единственный, который позволяет увидеть патологию дисков (грыжу).

Лечение остеохондроза. Развеем мифы

Как всякая затяжная болячка, приставшая к человеку тысячелетия назад, остеохондроз оброс мифами, и самый вредоносный из них — заблуждение о его неизлечимости. В основе утверждения лежит простая логика — разве по силам простому офисному работнику, страдающему интернет-зависимостью, тягаться с эволюцией? Да, если он оторвет свой копчик от стула и подойдет к проблеме комплексно.

Причины появления остеохондроза — что делать

Проявления остеохондроза можно устранить, его прогресирование остановить, а осложнений избежать, главное, настойчиво и терпеливо идти к победе разума над собственной ленью.

Комплексное лечение включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию (воздействие магнитными полями, ультразвуком, лазером и др.), массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру, при необходимости тракцию (вытяжение) позвоночника. Разумеется, все процедуры должны быть прописаны врачом и проводиться под его наблюдением!

Почему напоминаем очевидное? Потому что и в лечении остеохондроза отчаявшиеся избавиться от неприятных симптомов часто начинают руководствоваться дремучими ошибочными суждениями:

«Я перепробовал кучу обезболивающих, ничего не помогает. Потерплю, пройдет. , в конце концов, само».

Не нужно превращать собственный организм в полигон для испытаний различных обезболивающих препаратов, перескакивая с одного на другой, в ожидании мгновенного эффекта.

Лечение остеохондроза и физкультура

Лечение остеохондроза — не дело одного дня, терпеливо пройдите полный курс лечения, назначенного специалистом. Иначе очень скоро вы буквально на собственной шкуре узнаете, что приступы боли при остеохондрозе носят цикличный характер, то есть боль, то возникая, то исчезая, может длиться и несколько дней, и несколько месяцев подряд!

А без адекватной медицинской помощи она появляется все чаще, становится интенсивнее и приносит с каждый разом больше дискомфорта. Начавшись с небольшой боли в области, например, поясницы, остеохондроз может приковать взрослого трудоспособного человека к постели.

«Я дважды в неделю хожу в тренажерный зал, а остеохондроз как был, так и остается. Больше не буду тратить на бесполезные занятия время. Говорят, лучше в сауне кости прогреть…»

При остеохондрозе показаны не любые занятия спортом, а именно лечебная физкультура (ЛФК), в основе которой лежит гимнастика для суставов и бережного растяжения, и укрепления мышц. «Качаться» на тренажерах, поднимать тяжести или совершать чересчур активные резкие движения и прыжки страдающему остеохондрозом категорически нельзя!

Бани и диеты

Что касается походов в баню или сауну, то следует запомнить: любые температурные перепады могут вызвать обострение заболевания. Прогревать больное место при остеохондрозе опасно, впрочем, так же, как закаливать ледяным или контрастным душем.

«Остеохондроз — это отложение солей в позвонках, значит, чтобы выздороветь, нужно отказаться от соли».

При остеохондрозе образуются краевые разрастания позвонков (остеофиты), по структуре ничего общего с солями не имеющие, это часть костного тела позвонков. Поэтому обделять организм пищевой солью нет никакого смысла. Особой диеты при остеохондрозе не существует, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector