Постоянная головная боль при шейном остеохондрозе лечение

Головные боли при шейном остеохондрозе: причины появления, симптоматика и эффективные способы лечения

Остеохондроз шейного отдела – это патология, вызванная поражением позвоночных хрящевых дисков. Нередко он приводит к тому, что ухудшается зрение или болит голова, причём больной может жаловаться исключительно на неё. Врачу бывает сложно установить причину, особенно если пациент не прошёл специальное обследование.

Мало просто определить, что причиной головных болей стал остеохондроз шейного отдела, требуется установить его форму и степень поражения позвоночника. Это поможет врачу назначить оптимальное лечение болезни.

Причины головной боли при шейном остеохондрозе

Головные боли или шум в ушах при остеохондрозе появляются из-за поражений корешков спинномозговых нервов, которые возникают в виду деформации позвоночных дисков. В итоге хрящевая межпозвоночная ткань теряет эластичность и упругость, на ней появляются трещины и различные повреждения. Межпозвоночные диски утрачивают свою объёмность и уже не могут выполнять амортизирующую функцию. Происходит смещение позвонков по отношению друг к другу, что сопровождается повышением на них нагрузки.

У людей какого возраста может болеть голова при остеохондрозе? Заболевание проявляется у разных возрастных групп после 18 лет. Особенно подвержены ему пациенты, которым больше 35 лет. Головные боли при шейном остеохондрозе очень мучительные, это объясняется высокой плотностью нервных окончаний в позвоночнике. Иногда заболевание приводит к появлению кома в горле и другим последствиям.

Основные причины или почему при шейном остеохондрозе болит голова:

  1. Уменьшение межпозвоночного расстояния. В итоге растёт нагрузка на позвоночник, происходит разрушение и появление трещин в костной ткани. Чтобы восстановить себя, она увеличивается путём создания остеофитов. Они-то и причиняют боль.
  2. Сдавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний. Отёк последних усугубляет головные боли при остеохондрозе шейного отдела и повреждении межпозвоночных дисков.
  3. Патология шейного хряща.
  4. Синдром позвоночной артерии.
  5. Спазмы в мышцах. Появляются в результате защитной реакции организма на дегенеративные процессы шейного отдела позвоночника. При шейном остеохондрозе болит голова и мозг, также появляется жжение и напряжённость.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым при шейном остеохондрозе болит голова. Познакомимся с главными симптомами заболевания.

Симптоматика головных болей

Первыми симптомами при головной боли при шейном остеохондрозе являются повышение артериального давления и болезненные ощущения в голове.

При шейном остеохондрозе постоянно болит голова. Такую боль невероятно сложно купировать посредством нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков, она может сопровождаться головокружением. Физические нагрузки и резкие движения только усиливают болевые ощущения. Такие же последствия может вызвать продолжительное сохранение неудобной позы и неподвижное положение шеи и головы. Из-за резких движений может начаться головокружение, а иногда и потеря ориентации в пространстве и временное нарушение зрения. Все это вместе с болью в голове – первые симптомы при остеохондрозе.
Боль в шее и голове, а также другие неприятные ощущения при остеохондрозе случаются в виду сдавливания артерии, через которую кровь поступает в мозг.

Особенности головных болей при шейном остеохондрозе

  1. Средняя интенсивность боли, медицинские препараты не всегда помогают в борьбе с ней
  2. Ноющий и давящий характер боли
  3. Продолжительность может измеряться часами и даже днями
  4. Иногда вместе с болью появляется тошнота и рвота
  5. При движении головой может возникнуть хруст и болезненные ощущения
  6. Слабость и недомогание
  7. Боль в районе сердца и предплечья из-за высокого артериального давления. Иногда она иррадиирует в руку, в итоге возникает онемение и покалывание в ней.
  8. Болезненное восприятие громких звуков и света. Пациент может иметь жалобы на появление перед глазами пелены на небольшое время.

Виды болей при остеохондрозе шейного отдела

Головные боли при шейном остеохондрозе могут носить такой характер:

  1. Ноющая боль, она возникает в затылочной области и со временем переходит на всю голову. Её поворот только усиливают неприятные ощущения. Это происходит из-за защемления нервных ветвей, а также смещения межпозвоночных тканей.
  2. Сильная классическая мигрень при остеохондрозе шейного отдела. Появляется при передавливании нервных протоков. При движениях глаз могут возникать болезненные ощущения.
  3. Обжигающая пульсирующая боль, которая продолжается долгое время. Обезболивающие не позволяют получить желаемый эффект. Подобные симптомы сообщают о возможном смещении суставов и позвонков, начале появления или наличии позвоночной грыжи.
  4. Кратковременная сдавливающая и ноющая боль. Продолжается до получаса, сопровождается сильным сердцебиением и повышением артериального давления. Больной становится бледным, на кожном покрове появляется холодный пот, возникают приступы паники. Причина – плохое кровообращение в мозге.
  5. Пульсирующая приступообразная боль, которая охватывает затылочно-височную часть (в определённых случаях всю голову). Часто появляется неожиданно и проходит сама собой через несколько часов. Дискомфорт может сильно изматывать продолжительное время и даже стать хроническим. Боль может расти при наклонах и движениях головой. Может появиться бессонница. Иногда происходите онемение лица, конечностей и шеи.

Как снять головную боль при шейном остеохондрозе

Рассмотрим, как можно избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе:

  1. Постельный режим на ортопедической подушке и матраце. Больной должен спать в тёмном, тихом, прохладном и хорошо проветриваемом помещении.
  2. Тёплый компресс при головной боли сжимающего характера, которая отдаёт в теменную либо затылочную зону.
  3. При пульсирующей боли ко лбу и к вискам нужно приложить пузырёк со льдом и влажное холодное полотенце.
  4. Между приступами боли можно наносить разогревающий гель, компресс, лечебный пластырь либо горчичник.
  5. Можно принять анальгетик и успокоительные (Песен, Фитосед и т.п.)
Читайте также:  Комплекс упражнений при остеохондрозе с синдромом пояснично-крестцового радикулита

Мы увидели, что делать, если болит голова от шейного остеохондроза.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Что делать, если болит голова при остеохондрозе? Начать нужно с посещения вертебролога либо невропатолога, необходимо пройти комплексное обследование. Врачей следует посетить при появлении подозрительных симптомов. Иногда для этого можно даже оформить больничный лист. Особенно важно это сделать, если проявляются признаки патологии сердечно-сосудистой системы, а медицинский осмотр показал, что пациент полностью здоров. В этой ситуации причина головной боли может крыться в шейном остеохондрозе.

Лучше начать лечить головную боль при шейном остеохондрозе без промедления. Это позволит значительно повысить шансы на успешное выздоровление. Современные средства от головной боли и остеохондроза помогут эффективно бороться с заболеванием.

Медикаментозное лечение

Лекарства от головной боли при шейном остеохондрозе принимаются для таких целей:

  • Устранение боли
  • Обеспечение хорошей циркуляции крови в поражённых областях
  • Восстановление повреждённых тканей

При головной боли при остеохондрозе могут назначаться такие группы препаратов:

  1. Обезболивающие (могут быть общими и местного действия): уколы, компрессы и таблетки от головной боли при остеохондрозе шейного отдела.
  2. Препараты от головной боли при шейном остеохондрозе, устраняющие спазм сосудов.
  3. Средства для снижения напряжённости мышц.
  4. Таблетки, улучшающие кровоснабжение тканей.
  5. Препараты для восстановления повреждённых суставов и тканей, в числе которых витаминные комплексы с витаминами А, D3, Е и кальцием.

Аптечные средства следует применять только по назначению врача.

Физиотерапия

Лечебная гимнастическая зарядка выступает в качестве важной процедуры, которая используется для предупреждения и лечения головной боли при шейном остеохондрозе. Больной должен регулярно выполнять упражнения.

Врачи лечебной физкультуры категорически запрещают выполнять круговые и вращательные движения.

Упражнения при головной боли при шейном остеохондрозе следует делать медленно и плавно. Главное избегать болевых и неприятных ощущений.
Познакомимся с основными методами и упражнениями лечебной гимнастики:

  1. Выпрямите спину (положение стоя либо сидя). Ладони должны быть приложены ко лбу. Постарайтесь головой сильно вдавить в них. Голова и ладони должны быть неподвижными, движения следует совершать исключительно шейными мускулами. В таком положении нужно находиться около десяти секунд. Совершите пять подходов.
  2. Наклоните голову так, чтобы прижать подбородок к груди. Ладони следует приложить к затылку и создать некоторое давление. Дальше нужно работать только мышцами шеи, с их помощью следует преодолеть головой давление. Сделайте 5 подходов по 10 секунд каждый.
  3. Дотянитесь до левого виска правой рукой. Прижмите её к голове. С помощью мускулов шеи преодолейте сопротивление. Сохраняйте такую позу десять секунд. Аналогичное упражнение проделайте левой рукой. Сделайте по пять подходов для каждой стороны.
  4. Плавно поворачивайте голову из одной стороны в другую. При достижении максимальной точки отклонения задержите голову в этом положении на пять секунд. Упражнение нужно совершить 10 раз.
  5. Упражнение выполняется при прямой спине и прижатых к туловищу руках, движения следует совершать интенсивно. Перемещайте плечи одновременно вверх и вниз. Совершите десять подходов, далее аналогичное упражнение выполняется по очереди для каждого плеча.

Эффективно бороться с болезнью можно лечебными ваннами:

  1. Солевые ванны. В ней нужно растворить 1 килограмм соли, вода должна оставаться тёплой. Принимать её следует каждый день в течение недели или большего периода, концентрация соли должна постоянно повышаться до 3 килограммов. Продолжительность процедуры до четверти часа. После принятия ванны нужно обмыться тёплой водой, после чего вытереться насухо. Особенно процедура эффективна перед сном.
  2. Травяные ванны. Конский каштан попадает в капилляры и содействует укреплению сосудов. Он содействует обогащению тканей питанием и кислородом. Измельчённую траву и её плоды массой 1 килограмм следует заварить и варить в течение 30 минут. После этого отвар процеживается и выливается в ванну. Также эффективны отвары календулы, ромашки, листьев лопуха и веток ели.

Массаж

Массаж головы даёт превосходный эффект при использовании с другими способами лечения остеохондроза. Благодаря ему достигается:

  • Расслабление напряжённых мышц
  • Укрепление мышц
  • Устранение болевых ощущений в повреждённой зоне
  • Повышение притока крови к поражённым тканям, ускорение её создания организмом

Массаж следует проводить исключительно по назначению доктора. Он определит наличие противопоказаний и установит продолжительность курса. Массаж должен выполнять только специалист!

Лечение народными средствами

Народное лечение остеохондроза осуществляется такими способами:

  1. Положите на шею листья мяты, сирени либо мелиссы, покройте их лопухом. Закрепите всё это шерстяной повязкой и оставьте на 25-30 минут.
  2. Возьмите сельдерей с корнем и перекрутите его на мясорубке. Выжмите сок. Принимайте трижды в день до еды по 2 столовых ложки.
  3. Воспаления в позвонках можно снимать медвежьим жиром, которым натирают шею.

Диагностика

Может осуществляться следующими способами:

  • Рентгенография. Производится в 2-х плоскостях (со стороны и спины), это позволит получить трёхмерную структуру.
  • Компьютерная томография. Оборудование с высокой скоростью делает большое количество снимков. Стоит процедура на порядок дороже рентгенографии.
  • МРТ. Высокая стоимость и безопасность (отсутствует излучение).
  • Анализ крови и мочи. Эффективен при дифференцированной диагностике.
  • Ультразвуковая допплерография. Помогает определить причину симптомов, если она вызвана недостаточным кровотоком.

Профилактические меры

Вы предотвратите серьёзные последствия заболевания, если будете придерживаться простых правил:

  1. Спите на жестком и ровном основании. Размер подушки небольшой, она должна быть твёрдой.
  2. На рабочем месте должно быть удобное кресло, которое снижает нагрузку на позвоночник.
  3. При спортивных занятиях не совершайте резких движений при поднятии тяжестей, не перенапрягайтесь.
  4. Работая в одной позе нужно через каждые 30-45 минут вставать и выполнять наклоны туловища и взмахи рукой.
  5. Не ходите на очень высоких каблуках, изменяйте их высоту на протяжении дня для равномерной нагрузки на различные участки позвоночника.
  6. Питание должно быть сбалансированным, приём витаминных комплексов обязателен.
  7. Сон должен быть здоровым, длиться не меньше 8 часов в сутки.
  8. Держите правильную осанку.
  9. Не допускайте появления излишнего веса.
  10. Не носите тяжёлую сумку на одном плече.
Читайте также:  Падает давление при шейном остеохондрозе

Применение нескольких методов лечения шейного остеохондроза позволит получить лучший результат. Помните, у каждого человека организм индивидуальный, поэтому советуйтесь с врачом. Особенно если это касается медицинских препаратов и массажа. Помощь специалистов и настойчивость – это залог успешной борьбы с этим серьёзным заболеванием!

Источник

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела: причины, симптомы, лечение

Характерной особенностью клиники шейного остеохондроза является сильная, пульсирующая головная боль. В подавляющем большинстве случаев ее возникновение связано с ущемлением чувствительных нервных окончаний, расположенных в позвоночной артерии. Этот симптом получил название «шейная мигрень», но механизмы развития головных болей при остеохондрозе и неврологической патологии различны. Их объединяет характер дискомфортных ощущений — приступообразный, давящий, периодический или постоянный.

Для обнаружения причины вертеброгенного клинического проявления проводятся инструментальные исследования — МРТ, КТ, рентгенография, реоэнцефалография сосудов головного мозга. Их результаты позволяют оценить состояние позвоночной артерий, установить степень нарушения иннервации, обнаружить костные наросты в шейном отделе. Устранение головных болей проводится одновременно с терапией основной патологии — остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Деструктивные изменения в межпозвонковых дисках провоцирует нарушение кровотока и возникновение односторонней, реже двусторонней головой боли. В результате протекающих дегенеративных процессов раздражаются нервные окончания, что практически всегда приводит к повышению тонуса скелетной мускулатуры. Мышечный спазм значительно ограничивает подвижность шейного отдела для компенсации болевого синдрома. Но гипертонус, как правило, становится причиной еще большего ущемления нервных корешков, а, значит, и повышения выраженности дискомфортных ощущений. Они бывают:

  • спазматическими, постоянными;
  • приступообразными, появляющимися при поворотах головы, ее наклонах или запрокидывании.

В основе механизма развития этого клинического проявления лежит расстройство кровообращения в головном мозге. По позвоночным артериям во все его отделы поступает кровь, несущая к клеткам молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества. Нарушения кровоснабжения не спровоцируют тяжелые осложнения, например, инсульт, но приведут к различным неврологическим нарушениям. Это не только мучительные головные боли. Сопутствующими симптомами остеохондроза шейного отдела становятся:

Вертеброгенная мигрень нередко сопровождается гипоксией из-за раздражения рецепторов позвоночных артерий и уменьшения их диаметра. Когда человек наклоняется, изменяет положение тела, то сужение кровеносных сосудов становится причиной недостаточного поступления кислорода к клеткам головного мозга (нейронам). В этот момент и происходит очередной приступ головной боли, нередко осложненный головокружением.

По мере прогрессирования остеохондроза и разрушения большей части хрящевых тканей межпозвонковых дисков ситуация усугубляется. Для стабилизации позвонков, предупреждения их смещения начинают формироваться остеофиты, или костные разрастания. На рентгенографических изображениях они визуализируются в виде острых шипов, сдавливающих кровеносные сосуды.

Спровоцировать «отраженную» головную боль может ущемление нервных корешков позвонками в результате уплощения межпозвонковых дисков. В таких случаях дискомфортные ощущения не локализуются в шейном отделе, а иррадиируют в виски, затылок, плечи, предплечья. Если в позвоночнике уже сформировалась межпозвоночная грыжа (выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков), то болевой синдром усиливается при повороте или наклоне головы.

Намного реже к приступам головной боли приводит возникновение диэнцефального синдрома. Это комплекс симптомов, причиной появления которых становятся расстройства в функционировании гипоталамо-гипофизарной области. Обычно синдром диагностируются у пациентов с эндокринными и метаболическими нарушениями. На его развитие указывает частое повышение температуры тела в течение дня.

Клиническая картина головной боли

Характер, выраженность, способы устранения болевого синдрома находятся в прямой зависимости от причины его возникновения. Например, если прием анальгетиков даже в высоких дозах не приводит к улучшению самочувствия, то дискомфортные ощущения спровоцированы гипертонусом скелетной мускулатуры. Обезболивающие средства малоэффективны и при серьезных нарушениях кровообращения, так как не способны увеличивать просвет сосудов. На приеме врач просит подробно описать характер болевого синдрома. Это помогает определиться с дальнейшими диагностическими исследованиями, позволяет быстро выбрать необходимые фармакологические средства. Головные боли при шейном остеохондрозе бывают следующими:

  • режущими, пульсирующими, осложненными нарушением координации движений;
  • жгучими, пронизывающими, отдающими в область висков;
  • распирающими, давящими;
  • идентичными мигреням.

Пульсирующая боль указывает на образовавшуюся грыжу или синдром позвоночной артерии из-за смешения позвонков. Вначале она локализована в затылке, а затем быстро распространяется на виски, теменные участки. Если боль односторонняя, то врач безошибочно диагностирует ущемление нерва.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сдавливание нервов, расположенных в области затылка, провоцирует развитие затылочной невралгии. Для нее характерно возникновения пульсирующей боли и ощущение жжения. Невралгия не сопровождается головокружениями. Она возникает в затылке, затем распространяясь практически на весь череп.

Читайте также:  Остеохондроз и проявления всд

Боль распирающего характера появляется вследствие сдавливания кровеносных сосудов, которые проходят в позвоночных каналах. Их диаметры уменьшаются, кровь свободно не оттекает от головы, что становится причиной повышения артериального давления. В таких случаях первоочередной задачей лечения является восстановление кровотока, иначе распирающая боль становится постоянной, а все отделы мозга испытывают острый дефицит молекулярного кислорода. Если произошла сильная компрессия вен, то повышается вероятность отека головного мозга. Из-за застоя крови начинает постепенно припухать лицо, так как при расширении вен под давлением в межклеточную среду начинает выделяться плазма. Расстройство кровообращения провоцирует и развитие диэнцефального синдрома, отличающегося специфической симптоматикой:

  • головная боль длится около получаса;
  • возникают озноб, боли в кардиальной области, приступы паники, увеличивается частота сердечных сокращений;
  • повышается потоотделение, кожа на лице становится бледной, влажной и холодной на ощупь.

Нередко болевой синдром при шейном остеохондрозе путают с мигренью — неврологическим заболеванием, характерными симптомами которого являются эпизодические или регулярные сильные боли в одной половине головы. При мигрени в черепе раздаются «удары», распространяющиеся с затылочной области к вискам. Интенсивность болей усиливается при наклонах, расстраивается пищеварение. Дискомфортные ощущения возникают на стороне поврежденного нерва и исчезают при повороте головы в противоположную сторону. В отличие от мигрени, головные боли при остеохондрозе проявляются резко и не длятся дольше четверти часа. Они нередко возникают утром в результате передавливания нерва во сне сместившимся позвонком или остеофитом. Причиной дискомфорта при пробуждении становится сон в неудобном положении.

Фармакологические препараты

При острых болях, спровоцированных ущемлением нервных корешков, практикуются медикаментозные блокады с растворами анестетиков (Лидокаин, Новокаин). Нередко их комбинируют с гормональными препаратами Дипроспаном, Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Флостероном, Триамцинолоном, особенно если рецидив остеохондроза осложняется воспалением соединительнотканных структур. При введении глюкокортикостероидов с анестетиками происходит «выключение» нерва. Головные боли исчезают вместе со скованностью движений в шейном отделе.

Если дискомфортные ощущения возникают время от времени, то купировать их можно анальгетиками, в том числе комбинированными. Это Темпалгин, Пенталгин, Баралгин, Максиган, Триган, Анальгин. Для устранения давящей боли применяются Спазган, Спазмалгон. Иногда в лечебные схемы включают спазмолитики с дротаверином (Но-шпа). Но действие этих средств не избирательно, то есть они расслабляют всю гладкую мускулатуру в организме.

Нередко избавиться от постоянных болей помогают седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки пустырника, валерианы, зверобоя, пиона. Их применение позволяет устранить бессонницу, психоэмоциональные расстройства, раздражительность. К появлению дискомфортных ощущений предрасполагает длительное нахождение человека в постоянном напряжении, ожидании очередного рецидива остеохондроза. В отдельных случаях прием мягких успокаивающих средств не приносит облегчения, поэтому терапевтические схемы пополняются транквилизаторами (Реланиум, Сибазон, Феназепам).

Клинико-фармакологическая группа препаратов, устраняющих головные боли при шейном остеохондрозе Показания к применению и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак, Нурофен) Используются при головных болях независимо от причины их возникновения. Купируют воспалительные процессы, оказывают антиэкссудативное, анальгетическое, противолихорадочное действие
Нейропротекторы, средства для усиления церебрального кровообращения (Пирацетам, Берлитион, Октолипен, Винпоцетин) Устраняют гипоксию и спровоцированные ею неврологические нарушения, в том числе головные боли. Препараты предназначены стимуляции умственной и физической работоспособности, снижающейся при кислородном голодании
Средства для улучшения мозгового кровоснабжения (Никотиновая кислота, Эуфиллин, Трентал, Пентоксифиллин) Обладают спазмолитической активностью, улучшают микроциркуляцию, оказывают ангиопротективное, антиагрегационное, сосудорасширяющее действие
Миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен) Наиболее эффективны при головных болях, вызванных мышечным спазмом и защемлением нервов. Расслабляют скелетную мускулатуру, улучшают иннервацию

Хондропротекторы при остеохондрозе (Хондроксид, Структум, Артра) используются в виде таблеток и мазей. Следует учитывать, что их обезболивающее действие проявляется только спустя 2-3 недели курсового применения.

В терапии шейного остеохондроза практикуется растяжка межпозвоночных связок и мышц. Это способствует увеличению расстояния между позвонками и предотвращает ущемление нервов и позвоночных артерий. Вытяжение бывает сухим, но наиболее эффективна процедура, проводимая под водой. Гирудотерапия при шейном остеохондрозе используется при головных болях и артериальной гипертензии, причиной которых стало нарушение кровообращения. Пациентам также назначаются несколько сеансов лазеротерапии, УВЧ-терапии, магнитотерапии. Рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой, нередко помогающие избавиться от дискомфортных ощущений без применения препаратов с анальгетическим действием.

Устранять головные боли целесообразно одновременно с лечением шейного остеохондроза. Если не проводится терапия основной патологии, то она неуклонно прогрессирует, в выраженность ее симптоматики нарастает. Так как остеохондроз пока не поддается окончательному излечению, то основной задачей врачей становится достижение стадии устойчивой ремиссии. Для этого используются фармакологические препараты и немедикаментозные терапевтические способы. При их неэффективности пациенту показана хирургическая операция.

Профилактика

Чтобы не доводить дело до серьёзных последствий достаточно придерживаться несложных правил:

  • Спать при шейном остеохондрозе лучше всего на жёсткой и ровной поверхности. Подушка должна быть маленькой и тоже достаточно твёрдой.
  • При работе в одной позе каждые 40 минут устраивать «физкультминутку» – вставать, делать махи руками, наклоны туловища.
  • Обеспечить рабочее место удобным креслом, обеспечивающим минимальную нагрузку на позвоночник.
  • Не носить слишком высокие каблуки, чаще менять высоту каблука в течение дня, давая равномерную нагрузку на все отделы позвоночника.
  • При занятиях спортом контролировать физические нагрузки – не перенапрягаться, не делать резких рывков при поднятии тяжести.

И, главное, не забывать: движение – это жизнь. Поэтому двигайтесь на здоровье!

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector