Поясничный остеохондроз лечение диклофенак ратиофарм

Как применять диклофенак при остеохондрозе и чем можно его заменить

При остеохондрозе наряду с другими препаратами могут назначить медикаменты, в состав которых входит активное вещество Диклофенак. Препараты выпускают в форме таблеток, мази, свечей и инъекций. Диклофенак отлично купирует болевой синдром, купирует воспаление. Он улучшает кровоснабжение в пораженной области. Не рекомендуется применять при наличии заболеваний ЖКТ, в возрасте младше 6 лет, а также в период беременности.

Диклофенак в уколах назначают, чтобы устранить острые боли при остеохондрозе. Препарат вводят внутримышечно. Чтобы быстро убрать сильную боль, делают блокаду – лекарство вводят непосредственно в зону поражения. Если Диклофенак назначают в форме таблеток, необходимо принимать его только после еды, поскольку он оказывает раздражающее воздействие на пищеварительный тракт. Могут развиться осложнения. Препарат в форме мази удобен в применении. Он оказывает местное воздействие, поэтому при его использовании практически отсутствуют побочные эффекты.

Состав и форма выпуска препарата


Диклофенак — нестероидный препарат выпускается в виде таблеток, свечей, уколов, мазей

Препарат выпускается в форме таблеток, мази и геля, суппозиториев, раствора для инъекций.

Основное действующее вещество – диклофенак натрия:

  • в одной таблетке – 25 мг;
  • в 1 мл раствора – 25 мг;
  • в одной свече – 50 или 100 мг;
  • в 1 г 5% геля – 50 мг;
  • в 100 г мази – 1 г.

Вид препарата подбирают с учетом стадии развития заболевания, выраженности клинических проявлений, особенностей общего здоровья.

Профилактика защемления или воспаления нерва

​ количество витаминов группы​ нужно выполнять в​ помощью простых упражнений​ использования медикаментов и​ либо межпозвонковыми дисками…​Что делать если​Анна Васильна​ на фитболе.​ один друг радикулитов,​ заболевания, но и​ особенное лечение воспаления​Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические​ дают подсказку об​ невропатии входят препараты,​ возникнуть при правильном​ пояснице. Обычно ботокс​

​ конечностей. Залогом успеха​ также возникает сильнейшая​ пресса и спины,​ В. Для приготовления​ соответствии с инструкцией,​ без утяжелителей.​ мануальной терапии.​Лечение при защемлении​ защемило нерв в​уколы диклофенак или мидокалм.​Игорь Сергеевич, 60 лет:​ артрозов и воспалений​ справиться на долгое​ седалищного нерва. Прием​ мази, крема помогут​

Фармакологическое действие

Средство Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, производных фенилуксусной кислоты. Помогает снять воспалительную реакцию, устранить болевые ощущения, обладает умеренным жаропонижающим действием.

В терапии остеохондроза позвоночника используется для восстановления подвижности пораженного отдела (шейного, грудного, поясничного) за счет снятия скованности, отечности.

Максимальное терапевтическое действие можно наблюдать по истечении 1-2 недель от начала использования препарата.

Показания и противопоказания


Диклофенак помогает при воспалении седалищного нерва и других видах боли

Назначают Диклофенак не только от остеохондроза. Препаратом лечат другие дегенеративные, воспалительные процессы в опорно-двигательной системе, в том числе ревматическую и неревматическую боль в суставно-мышечном аппарате, посттравматические осложнения.

Лечение препаратом помогает устранить ишиалгию (поражение седалищного нерва вследствие его защемления), люмбаго (болевую симптоматику в виде прострелов).

Несмотря на эффективность средства Диклофенак при остеохондрозе поясничного отдела или иных сегментов, перед использованием нужно обратить внимание на противопоказания, при наличии которых терапия запрещена.

В первую очередь это индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных компонентов препарата. В противном случае повышается риск развития серьезной аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и летального исхода при внутреннем приеме средства или инъекционном введении.

Средство в таблетированной форме и в виде раствора не назначают в стадию обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при внутреннем кровотечении, нарушении свертываемости крови. С осторожностью используют препарат, если развивается бронхиальная астма, анемия, застойная недостаточность сердца, гипертония, сахарный диабет, дивертикулит.

Свечи Диклофенак при остеохондрозе не назначают при наличии геморроидальных узлов, проктита, детям в возрасте до 16 лет.

Читайте также:  Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника инвалидность

Гель и мазь нельзя использовать при нарушении целостности кожного покрова в области нанесения, например, при открытой ране, ожоге и т.д.

Беременность и лактация


Самолечение диклофенаком при беременности противопоказано — дозировки назначает врач

Препарат Диклофенак в форме таблеток и раствора для проведения инъекций запрещено использовать в 3 триместре беременности. Любые средства, ингибирующие синтез простагландинов (медиаторов воспаления), оказывают следующее влияние на плод:

  • вызывают сердечно-легочные патологии, например, преждевременное закрытие артериальных протоков и легочную гипертензию со всеми вытекающими последствиями;
  • нарушают работу и процесс формирования почек, вызывают почечную недостаточность.

При длительной терапии Диклофенаком в период беременности после родоразрешения может возникнуть продолжительное кровотечение даже при терапии низкими дозами. На фоне лечения происходит торможение сокращений матки, что вызывает задержку или продление родовой деятельности.

Нестероидное противовоспалительное средство в малом объеме попадает в грудное молоко. По этой причине Диклофенак нельзя принимать внутрь в период грудного вскармливания. Если терапия необходима, на это время кормление прерывают.

Препарат оказывает негативное влияние на женскую фертильность. По этой причине его не стоит принимать на стадии планирования беременности.

Повреждение нерва после инъекции

Фактически с рождения малыша ждут уколы в ягодичную мышцу для предотвращения различных заболеваний. Такие прививки выполняются в больничных условиях и в основном медсестрой в манипуляционном кабинете. Процедура сама по себе не вызывает сильных болевых ощущений и при правильном исполнении фактически не ощущается. Если укол был поставлен неправильно и медицинский работник попал в нерв, то необходимо знать, что делать, чтобы предотвратить возможные последствия. Ведь такая ошибка может вызвать нарушение чувствительности нижних конечностей и даже частичный паралич. Для детей она наиболее опасна, ведь они не могут нормально объяснить, что их беспокоит, поэтому сложно назначить правильный курс лечения. Малыши обычно становятся тревожными и постоянно плачут, так как такая проблема вызывает сильные болевые ощущения.

Наиболее распространенное осложнение – это постинъекционная невропатия седалищного нерва. Увидеть рекомендуемые квадранты для осуществления укола в ягодицу можно на этом фото:

Ориентируясь на эту картинку можно понять, что повреждается нерв, когда для укола выбирают внутренний или нижней квадрант. В некоторых случаях неопытный врач может сделать укол наискосок, что является ошибкой, так как правильно будет выполнить инъекцию строго перпендикулярно.

Проявляется проблема у каждого человека по-своему, в зависимости от степени повреждения. Для одних первые симптомы видны уже сразу, а другие начинают ощущать начавшееся воспаление через 1-2 недели. Проявляется невропатия седалищного нерва такими признаками:

  • Нарушается двигательные способности нижних конечностей и их чувствительность;
  • Иногда патологический процесс проявляется в виде болевых ощущений в области повреждения;
  • Стопа принимает эквиноварусное положение, то есть выгибается вовнутрь и нет возможности повернуть ее или разогнуть пальцы. Происходит такое явление из-за нарушения функций малоберцового нерва;
  • Из-за сбоев в работе большеберцового нерва слабо проявляются или полностью отсутствуют ахиллесовы рефлексы. Сгибание ноги в голеностопном суставе также нарушено;
  • Если повреждение было достаточно сильным, то стопа полностью парализуется. Степень возобновления ее функций будет зависеть от результата курса терапии.

В основном разница между ними в сосудистой и трофической части. Из-за неподвижности мышц в стопе наблюдаются такие изменения:

  • Отеки;
  • Нарушение кровоснабжения вследствие чего цвет кожи становится синим;
  • Изменение температуры в конечности. Больные часто ощущают жар или холод в стопе при этом недуге;
  • Проявление гипалгезии (усиленная чувствительность к боли);
  • Боли при ходьбе;
  • Трофические нарушения, возникшие из-за нарушения питания конечности.

Кроме ярко выраженных признаков атрофии мышц, при невропатии седалищного нерва изменяется и форма стопы:

  • У малышей стопа может отставать в росте;
  • Из-за сокращения ахиллова сухожилия стопа может застыть в одном положении;
  • Углубляется свод стопы.
Читайте также:  Остеохондроз шейно грудного отдела позвоночника медикаментозное лечение

Из-за таких патологических изменений курс терапии может длиться от 6 месяцев до 2-3 лет и больше. У некоторых больных полное восстановление невозможно. Если нерв был не сильно поврежден, то лечение длиться от 2-3 недель до 2-3 месяцев. Длительность терапии зависит от возраста больного и степени повреждения, а также от других сопутствующих заболеваний.

Как правильно применять

Наносить мазь на больную область рекомендуется 3 — 4 раза в день

Курс лечения уколами Диклофенак при остеохондрозе – 2 дня, по истечении которых переходят на использование ректальных суппозиториев или таблеток. Показаны глубокие внутримышечные уколы с разовой дозировкой 75 мг. Повторно колоть необходимо не ранее чем через 12 часов.

В качестве средства первой помощи используют таблетки, которые принимают перед едой. В остальных случаях (при курсовом лечении) прием – вместе с пищей или после нее. Суточная дозировка – до 50 мг дважды в день.

Гель с одноименным названием нужно наносить на предварительно очищенный кожный покров, равномерно распределяя по больной зоне. Средство 1%-ое используют в количестве 2-4 г за раз, 5%-ое – до 2 г за раз. Количество нанесений в сутки – 3-4.

Мазь нужно наносить тонким слоем трижды в день. За раз используют 2-4 г средства.

Торговые представители

Рассмотрим торговых представителей для каждой формы выпуска при остеохондрозе:

Инъекции Таблетки Мази Гели Ректальные суппозитории Пластыри
Диклофенак Буфус Диклофенак Ортофен Диклофенак АКОС Диклофенак‐Акрихин Вольтарен Вольтарен
Диклофенак Велфарм Диклофенак Ретард Диклофенак‐ Акрихин Вольтарен Эмульгель Наклофен Флекстор
Диклофенак Эльфа Диклофенак Ретард‐Акрихин Диклофенак‐МФФ Диклобене Дикловит
Диклофенак АКОС Диклофенак Сандоз Ортофен Наятокс Дикло Диклофенак‐Альтфарм
Диклофенак Эском Диклофенак Штада Хондрофен Ортофен Диклофенак‐Ратиофарм
Вольтарен Вольтарен Ортофлекс Наклофен
Ортофен Диклак Диклоген Плюс
Наклофен Наклофен СР Диклоген Дента

Признаки и лечение передозировки


Нельзя превышать разовых допустимых дозировок — возможно ухудшение самочувствия

Если систематически или разово в большом объеме превысить рекомендуемую суточную дозировку препарата, вводимого внутрь, могут возникнуть следующие симптомы:

  • головная боль и болевой синдром в эпигастральном отделе;
  • желудочное кровотечение;
  • тошнота и рвота;
  • дезориентация в пространстве, головокружение;
  • повышение раздражительности или наоборот апатия, слабость;
  • судорожный синдром.

При сильном отравлении развивается острая почечная или печеночная недостаточность.

Лечение передозировки – симптоматическое и поддерживающее. Принимают меры по ликвидации побочных явлений – судорог, недостаточности внутренних органов, нарушения работы ЖКТ и др.

Для быстрого выведения компонентов препарата из желудка необходимо искусственно вызвать рвоту, выпив большое количество воды и надавив на корень языка. Вывести остатки Диклофенака из кишечника помогают сорбенты, например, активированный уголь.

Симптомы повреждения

Клинические проявления зависят в первую очередь от причины, которая вызвала повреждение. К основным симптомам, которые возникают при любой этиологии, относят:

  1. Болевой синдром. Боль обычно очень интенсивная, имеет острый, жгучий, колющий характер. Нередко болевые ощущения напоминают резкий удар кинжалом. Боль локализуется в тазовом или бедренном участке, иногда в области ягодиц.
  2. Положительные симптомы натяжения. В этом случае болезненные ощущения появляются при попытке поднять прямую нижнюю конечность с положения лежа.
  3. Снижение мышечной силы. Ушиб седалищного нерва практически всегда сопровождается снижением функции иннервируемых мышц. Наблюдается парез задней группы мышц бедра, вследствие чего нарушается сгибание конечности.
  4. Нарушение чувствительности. Из-за поражения чувствительных ветвей нерва уменьшается болевая чувствительность в иннервируемой области. Поражается задний и боковой участок бедра.

Кроме того, может снижаться функция тазобедренного сустава, что сопровождается невозможностью или затруднением отведения бедра, ходьбы, длительного стояния. При физикальном обследовании врач может выявить не только симптомы натяжения, но и болезненность при пальпации в точках выхода нерва.

Читайте также:  Остеохондроз реакция на погоду

Остальные симптомы отличаются в зависимости от механизма возникновения повреждения. В тех случаях, если повреждение нерва вызвано длительным сжиманием или ущемлением, к вышеперечисленным признакам присоединяются симптомы трофических нарушений. Клинически это проявляется участками гиперкератоза, похолоданием стопы, шелушением кожи в области нижней конечности.

Побочные реакции


Среди побочных эффектов — воспаление поджелудочной железы или обострение язвы

При неправильном применении средства, например, вопреки противопоказаниям, возникают побочные реакции:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: болевой синдром в эпигастрии, повышение сухости слизистых рта, диарея или запор, желтушный синдром, пептические язвы, некротические изменения в печени, обострение цирроза, колита, панкреатита;
  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, бессонница, тревожный синдром, депрессивное состояние, асептический менингит;
  • со стороны органов зрения и слуха: появление шума в ушах, снижение остроты слуха, двоение в глазах, пелена перед глазами;
  • со стороны кожных покровов: сыпь (крапивница, пятна, бляшки, папулы), зудящий синдром, мелкоточечные кровоизлияния, фото-чувствительность;
  • со стороны мочеполовых органов: отеки, присутствие белка или крови в урине, уменьшение объема выделяемой мочи, развитие нефрита и недостаточности почек.

Редко расстраивается работа органов дыхания и сердца: возникает кашель, воспалительный процесс в легких, недостаточность сердца застойного типа, инфаркт.

Если укол попал в нерв

Развитие невропатии может также наблюдаться в случае, если укол попал в седалищный нерв. Такое состояние чаще всего возникает при неправильном выполнении техники проведения внутримышечных уколов. Например, в тех случаях, когда инъекции делает неопытный человек. Для того чтобы не попасть в нерв, необходимо вводить иглу в верхне-наружный квадрант ягодицы.

Понять, что укол попал в седалищный нерв, несложно, поскольку это сопровождается характерными симптомами:

  1. Жгучая боль по ходу нервного ствола. Она возникает резко, и имеет специфический характер, поскольку распространяется от области ягодиц вниз по нижней конечности.
  2. Онемение конечности, появление парестезии или другие проявления нарушения чувствительности.
  3. Свисание стопы, нарушение мышечной силы в ноге.

Характерным является то, что все симптомы возникают остро. И нередко прослеживается связь между проведением инъекции и появлением боли.

Если сомнения по поводу диагноза остаются, то можно использовать дополнительные методы диагностики. Наиболее специфическим является проведение электронейрографии, которая позволит непосредственно выявить локализацию поражения.

С какими препаратами сочетается Диклофенак


Прием Диклофенака одновременно с Метотрексатом усиливает токсичность последнего

Остеохондроз требует комплексного лечения. Поэтому Диклофенак сочетают с другими препаратами. С некоторыми из них лекарство приниматься нельзя. В первую очередь это иные средства из группы нестероидных противовоспалительных, с которыми повышается риск появления желудочно-кишечного кровотечения. Нельзя сочетать Диклофенак с глюкокортикоидами и ацетилсалициловой кислотой.

Не рекомендуется одновременно проводить лечение Диклофенаком и Метотрексатом, что обуславливает усиление токсического действия последнего, повышение концентрации солей лития в плазме крови. При комплексном приеме с Фуросемидом Диклофенак снижает терапевтический эффект мочегонного препарата.

Когда использовать

Показаниями к применению лекарства являются:

  • заболевания суставов и позвоночника воспалительного и дегенеративного характера – артриты, бурсит, тендовагинит, артрозы, остеохондроз;
  • невралгии и невриты – радикулит, ишиас, люмбаго;
  • подагра;
  • поражение мягких тканей ревматической природы;
  • отек, воспаление или боль, вызванные операциями или травмами;
  • неревматические воспалительные состояния, сопровождающиеся болью – головная и зубная боль, проктит, гинекологические патологии (аднексит, дисменорея), болезни уха, горла и носа (отит, фаринготонзиллит);
  • артралгия или миалгия (боль в суставах или мышцах) после физической нагрузки.

Не забывайте, что средство снимает или уменьшает боль и воспаление только в период лечения, и не может повлиять на течение заболевания.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector