Препараты для физиотерапии при остеохондрозе

Физиотерапевтическое лечение остеохондроза позвоночника

В медицине выделяют множество заболеваний позвоночника различной этиологии, приводящих к нарушениям его функции. Одним из них является остеохондроз, который обнаруживается не только у взрослых людей, но и среди детей. Для его лечения применяются различные медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Физиотерапия при остеохондрозе применяется достаточно часто как в стадии обострения, так и после нее, что позволяет достичь длительной ремиссии.

Статистические данные последних лет указывают на «омоложение» остеохондроза и наличие его симптомов уже в подростковом возрасте, в то время как раньше он наблюдался у людей старше 35 лет. Многочисленные исследования и клинический опыт врачей доказывают эффективность физиопроцедур. Воздействие местно в патологическом очаге позволяет избежать нежелательных последствий, делает их безопасными для детей и взрослых.

Виды остеохондроза и актуальные физиотерапевтические методы лечения

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание с вовлечением в процесс двух рядом находящихся позвонков, фиброзного кольца, находящегося между ними, суставов между дужками. Изменения происходят также в мышцах, сухожилиях и отверстиях, через которые проходят нервно-сосудистые пучки. Заболевание классифицируют в зависимости от того какой отдел, или отделы, подверглись изменениям. Выделяют такие виды остеохондроза:

  • Шейного отдела.
  • Грудного отдела.
  • Грудопоясничного отдела.
  • Поясничного отдела.
  • Пояснично-крестцового отдела.

Остеохондроз проявляется различными симптомами, в борьбе с которыми помогают не только лекарственные вещества, но и физиотерапевтические методы. Признаки болезни связаны со сдавлением корешков спинного мозга в межпозвонковых отверстиях и развитием воспалительных процессов неинфекционного генеза.

Вследствие дистрофических изменений фиброзное кольцо и пульпозное ядро теряют свою амортизирующую функцию. При чрезмерных физических нагрузках или травмах спины, фиброзное кольцо, находящееся между позвонками, разрывается и выпадает пульпозное ядро, сдавливая в спинномозговые корешки и сосуды, в тяжелых случаях спинной мозг. В результате этого больные отмечают боль, часто иррадиирущую (отдающую) в конечности, нарушение чувствительности. Возможно наличие пареза с нарушением двигательной функции.

В поврежденном сегменте наблюдается патологическая подвижность позвоночника, в дальнейшем с развитием остеофитов (отростков) на позвонках. Происходит повреждение связочного аппарата и развитие артроза межпозвонковых суставов. Все патологические процессы могут приводить к дальнейшим осложнениям с образованием выпячивания стенки межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия) или с разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра (грыжи межпозвоночного диска).

Перед назначением лечения проводятся дополнительные методы исследования для определения отдела позвоночника, в котором есть изменения. Для этого используют рентгенографию позвоночного столба, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Применение методов физиолечения показано для конкретного отдела позвоночника, но может носить и полисегментарный характер, то есть применяется для всех отделов одновременно. При остеохондрозе шейного отдела назначается:

  • Электротерапия: амплипульстерапия, лекарственный электрофорез, диадинамотерапия, электростимуляция, электросон.
  • Магнитотерапия.
  • Светолечение: лазеротерапия инфракрасным спектром.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.

Методы физиотерапии при остеохондрозе грудного отдела:

  • Лекарственный электрофорез и УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Ультрафонофорез лекарственных веществ.
  • Детензор-терапия.

Физиопроцедуры, применяющиеся при остеохондрозе поясничного и пояснично-крестцового отделов:

  • Электролечение: диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.
  • Светолечение с помощью лазерной терапии, ультрафиолетового облучения.
  • Магнитная терапия.
  • Ультразвук и ультрафонофорез.
  • Бальнеотерапия, грязелечение.

Немаловажно определение стадии заболевания, так как использование некоторых физиотерапевтических методов нецелесообразно в период обострения или ремиссии и может нанести больший вред. В стадию обострения рекомендованы такие методы: диадинамотерапия, магнитотерапия, чрескожная электроанальгезия, лазерное излучение, дециметроволновая терапия, лекарственный ультрафонофорез. В период затухающего обострения применяют лекарственный электрофорез, скипидарные ванны, грязевые и нафталиновые аппликации, массаж (термомассаж, электростатический массаж, вакуумный массаж), криотерапия общая и локальная.

Механизм действия и методика проведения физиотерапевтических процедур при остеохондрозе

Основной задачей использования физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза является уменьшение воспалительно-дегенеративных процессов и болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, улучшение качества жизни и трудоспособности больного. Обезболивающим эффектом обладают: ультрафиолетовое облучение, ДДТ (диадинамотерапия), амплипульстерапия, высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. К противовоспалительным методам относятся: УВЧ-терапия на область суставов, дециметроволновая терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, низкочастотная магнитотерапия, применение лазера с инфракрасным спектром.

Физиопроцедурами, которые восстанавливают фиброзное кольцо, являются: грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Физические методы, применяемые для коррекции осанки: статическая релаксация позвоночника, тракционная терапия, подводное вытяжение, массаж, лечебная физкультура. Наиболее часто используемые методы физиотерапии при остеохондрозе представлены ниже.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия выполняется с помощью воздействия на организм пациента двумя постоянными импульсными токами слабой частоты до 50-100 Гц. Основным действием диадинамических токов является обезболивающий эффект, который обеспечивает непрерывный поток импульсов и блокаду проведения болевых импульсов. Процедура улучшает кровообращение и лимфоотток, уменьшает отек вокруг нервных волокон. Сосудорасширяющее действие улучшает периферическую микроциркуляцию, увеличивает скорость тока крови. Применение ДДТ в области шейных симпатических узлов снижает тонус сосудов, обладает гипотензивным действием.

Для выполнения данной процедуры используют аппараты «СНИМ-1», «Модель-717», «Тонус-1», «Тонус-2». При проведении сеанса используют пластинчатые электроды 200-300 см², которые располагают вдоль позвоночника. Возможно применение анестетиков, когда между кожей больного и гидрофильной прокладкой электрода (соответствующего заряда) располагают прослойку, смоченную раствором лекарственного препарата. Используют токи с частотой 50 и 100 Гц, силой 5 и 15 мА, воздействие осуществляется на шейный и грудной отделы последовательно. Силу тока определяют индивидуально, доводя до ощущения покалывания. Процедуру проводят ежедневно в течение 2 минут, курс состоит из 6-8 сеансов.

Читайте также:  Гель с окопником при остеохондрозе

Магнитотерапия

Метод высокоинтенсивной импульсной терапии применяется при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Действие данного метода осуществляется за счет применения электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Он возбуждает периферические нервы и стимулирует работу скелетной мускулатуры. Вследствие этого уменьшается отек и током крови выводятся продукты распада клеток. Активация микроциркуляции в области воздействия активирует процесс регенерации измененных тканей и восстанавливает функцию.

Для проведения процедуры используют аппарат «АМИТ-01», «Полюс-1», «Полюс-2», «МАГ-30» и другие. Электроды-индукторы накладывают на поверхность кожи в области пораженных мышц. Чаще используют лабильную методику, плавно перемещая электроды вокруг зоны повреждения (вдоль позвоночника). Продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно или через день. Лечебный курс состоит из 10-12 процедур.

Амплипульстерапия

Один из методов лечения остеохондроза – амплипульстерапия с применением СМТ (синусоидальных модулированных токов) низкой (10-150 Гц) и высокой (5000 Гц) частоты. Этот метод позволяет снизить интенсивность импульсов из болевого очага на периферическом, спинальном, супраспинальном и корковом уровнях. Методика оказывает нормализующее действие на вегетативную нервную систему.

Используется аппарат «Амплипульс-3», электроды которого размещают вдоль позвоночника, соответственно очагу воспаления. На шейную область применяют токи частотой 80-100 Гц, на грудную область и поясницу – 30-50 Гц. Процедуру проводят ежедневно или через день, курсом до 10 процедур.

Дарсонвализация

Дарсонвализация – метод, широко применяемый не только в лечебно-профилактических учреждениях, но и в домашних условиях для лечения остеохондроза. С этой целью используется переменный импульсный синусоидальный ток высокой частоты и высокого напряжения.

Общая дарсонвализация сопровождается замедлением свертываемости крови, снижением артериального давления, нормализацией тонуса сосудов в головном мозге. Местное применение вызывает реакции локального или сегментарного типа, улучшает циркуляцию крови и лимфы, снижает отек. Болеутоляющее действие объясняется блокадой рецепторов нервных окончаний.

Для местной дарсонвализации применяются аппараты «Искра-1», «Искра-2», «Дарсонваль», для общей «Вихрь-1». При местном лечении используют стеклянные вакуумные электроды, которые перед применением протирают 70% спиртом. При этом электроды свободно перемещают по поверхности тела в течение 15 минут (зависит от площади облучения). Курс лечения от 5 до 20 процедур.

УФО применяют в эритемных дозах, благодаря чему повышается реактивность организма, улучшаются иммунологические и метаболические процессы. Ультрафиолетовые лучи регулируют обмен кальция и витамина D в коже. УФ-излучение способно превращаться в тепло. Средние дозы вызывают локальное расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции, оттока лимфы, уменьшают отеки. Ускорение метаболического обмена, питания, кровообращения способствуют уменьшению воспалительного процесса и болевых ощущений.

При локализации болевого синдрома в шейном отделе используют 4 поля для облучения:

  • первое − заднюю поверхность шеи и верхнюю часть лопатки;
  • второе − надключичную и подключичную область;
  • третье − наружную поверхность плеча;
  • четвертое − наружную поверхность предплечья.

При болевых ощущениях в грудном отделе излучателем воздействуют по средней линии позвоночника, от задней подмышечной линии до передней и от передней подмышечной до передней срединной. При боли в пояснице воздействуют на пояснично-крестцовую область, ягодичную зону, заднюю поверхность бедра и голени. Применяют аппараты ДРТ, ОБП, ОБН после определения физиотерапевтом индивидуальной чувствительности. В среднем применяется 2-3 биодозы, ежедневно, курсом в 5 процедур.

Ультрафонофорез

Большую популярность в лечении остеохондроза приобрел ультрафонофорез с лекарствами (гидрокортизоном и анальгином). Метод проводится с использованием ультразвука, посредством которого в ткани вводятся лекарственные вещества.

Ультрафонофорез успокаивает нервную систему, улучшает передачу нервных импульсов, благоприятно влияя на органы костно-мышечной системы. Характерной чертой данного метода является обезболивающий эффект, основанный не только на действии препарата, но и на влиянии ультразвука. В результате улучшается кровообращение и питание тканей, устраняется спазм гладких мышц. Ультразвук усиливает действие вводимых лекарственных препаратов, улучшает их поступление в ткани, при этом уменьшается риск развития побочных эффектов.

Наиболее популярные аппараты, применяемые для ультрафонофореза УЗТ-1.01Ф и 3.05. Перед началом процедуры на необходимый отдел позвоночника наносят масло или мазь, в состав которого входит нужное лекарственное вещество, затем помещают излучатель с установленной интенсивностью и длиной импульсов. Датчик медленно перемещают по коже, вдоль позвоночника, кругообразными и спиралевидными движениями. Длительность процедуры в среднем составляет до 8 минут, проводится она каждый день или раз в два дня. Курс лечения включает 10 сеансов.

Во время физиолечения могут появиться побочные эффекты:

  • аллергическая реакция по типу крапивницы;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • учащение или замедление сердцебиения;
  • понижение артериального давления.

Перед использованием любого из физиотерапевтических методов необходимо пройти полное обследование для того, чтобы определить наличие противопоказаний. Консультация врача-физиотерапевта позволит определить правильную тактику и на основании индивидуальных особенностей подобрать курс лечения.

Показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов в лечении остеохондроза

Физиотерапия достаточно широко применяется при лечении заболеваний всех систем и органов. К выбору и проведению процедур необходимо подходить индивидуально, после обследования и консультации с врачом.

Читайте также:  Можно ли обливаться холодной водой при остеохондрозе грудного отдела

Основными показаниями для использования физиотерапии являются:

  • Заболевания опорно-двигательной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артриты различной этиологии, искривление позвоночника, переломы костей.
  • Воспалительные и невоспалительные болезни органов дыхания: обструктивный бронхит, бронхиальная астма, пневмония.
  • Заболевания нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, заболевания вегетативной нервной системы, радикулит, ишиалгия, невропатии.
  • Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертония 1 ст., ишемия миокарда, инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц).
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва желудка, печеночная недостаточность 1 степени, спазм желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, нарушение ферментативной функции, синдром раздраженного кишечника.
  • Патологические процессы мочевыделительной системы: цистит, почечная недостаточность 1 степени, образование камней в почках, гломерулонефрит.
  • Нарушение репродуктивной функции и половой сферы: климактерический синдром, воспаление предстательной железы, аднексит, мужское и женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания ЛОР-органов: ринит в стадии обострения и ремиссии, воспаление околоносовых пазух, среднего уха, аденоиды.
  • Заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункулез, послеоперационный инфильтрат.
  • Воспалительные заболевания ротовой полости: пародонтит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

  • Индивидуальная непереносимость метода или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
  • Болевой шок.
  • Заболевания крови с плохой свертываемостью.
  • Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
  • Эпилептический статус.
  • Заболевания желчного пузыря и мочевыделительной системы с образованием камней.
  • Новообразования или подозрения на их наличие.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
  • Выраженная степень кахексии (истощения).
  • Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
  • Спастический паралич или парез.
  • Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
  • Беременность и лактация.
  • Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
  • Эндокринные заболевания.
  • Повышенная электровозбудимость и содружественные патологические сокращения мышц.
  • Геморрагический инсульт.

Улучшение состояния больного при остеохондрозе проявляется уменьшением атрофии и пареза мышц, восстановлением их тонуса, уменьшением болевого синдрома. Врачи рекомендуют лечить остеохондроз не только в стадии обострения, но и во время ремиссии, что позволяет избежать частых обострений. Профилактика направлена на повышение резистентности организма, стимуляцию процессов восстановления и уменьшение дистрофических явлений.

Источник

Обзор 8 действенных физиопроцедур при остеохондрозе

Из этой статьи вы узнаете: чем полезна, как поможет в лечении физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а также при грудном и шейном остеохондрозе. Обзор наиболее эффективных и часто назначаемых физиопроцедур.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Физиотерапевтические процедуры – группа методов, обладающих лечебным эффектом. В основе их терапевтического воздействия – действие искусственных и естественных физических факторов (магнитного излучения, тепла, холода, электрических импульсов) на организм.

Физиотерапия очень эффективна при остеохондрозе шейного отдела, грудном и поясничном, но является не основным, а лишь вспомогательным средством лечения:

  • она ускоряет восстановление тканей и их функций (примерно в 2–3 раза);
  • помогает избавить от остаточных явлений болезни (боли, воспаления, мышечного спазма).

Обычно физиотерапию не назначают в период обострения: все методы усиливают местное кровообращение и на этом этапе могут задержать процесс выздоровления, ухудшить состояние пациента. Лучший результат такое лечение дает, когда обострение болезни прошло.

При остеохондрозе разных отделов позвоночника (шейного, грудного, поясничного отделов) применяются одни и те же методы физиотерапии (различие может быть во времени и мощности воздействия, в количестве процедур).

Назначает физиотерапию лечащий врач (при остеохондрозе – ортопед, вертебролог), сложные процедуры выполняет врач-физиотерапевт, простые – средний медперсонал со специальным образованием (медсестры).

Ниже в статье – наиболее эффективные и часто назначаемые методы физиотерапевтического лечения остеохондроза.

Методы физиотерапевтического воздействия при остеохондрозе: 1 – электрофорез; 2 – магнитотерапия; 3 – лазерная терапия; 4 – ударно-волновая терапия

Результаты физиолечения, противопоказания

От чего физиолечение помогает при остеохондрозе любой локализации, для чего его назначают? Такое лечение необходимо, чтобы:

  • простимулировать местное кровообращение;
  • улучшить обмен веществ;
  • расслабить мышцы, высвободив сдавленные нервные окончания;
  • ускорить заживление и восстановление в очаге поражения;
  • устранить остаточные симптомы заболевания (воспаление, боль, отек).

Такая терапия позволяет сократить сроки восстановительного лечения, количество и дозировку лекарственных препаратов (а иногда и отменить некоторые средства).

Несмотря на то, что физиопроцедуры при остеохондрозе почти не вызывают побочных эффектов и список противопоказаний невелик, есть заболевания и состояния, при которых их не назначают для лечения болезни. Перечень противопоказаний:

  1. Беременность.
  2. Онкология.
  3. Обострение остеохондроза любой локализации.
  4. Нарушения работы сердца, печени, легких, почек и тяжелые состояния, вызванные этими нарушениями.
  5. Кожные болезни, раздражение или раны на коже в области поражения.
Читайте также:  Остеохондроз пояничного отдела позвоночника осмотр

1. Электрофорез

Суть метода в перемещении лекарственных частиц сквозь кожный барьер под влиянием электрического поля, при этом используемый препарат накапливается в области поражения, позволяет ускорить восстановление и уменьшить прием некоторых медикаментов

Чтобы снять остаточные, но все еще сильные симптомы заболевания

Обезболивает, снимает воспаление, отеки, успокаивает

Помимо общих противопоказаний электрофорез не назначают при высокой чувствительности к электрическому току, при инфекционных патологиях (активный туберкулез, вирусный гепатит С)

Покраснение, раздражение кожи

Электрофорез на пояснично-крестцовый отдела позвоночника

2. Магнитотерапия

Суть метода заключается в воздействии на организм постоянного или переменного магнитного поля, под влиянием которого активизируются кровообращение, лимфоотток (выведение лишней жидкости) и обмен веществ в области поражения

Для чего назначают при остеохондрозе

Чтобы улучшить обмен веществ (доставку кислорода, выведение продуктов обмена), ускорить заживление и восстановление тканей, поврежденных в период обострения

Ускоряет заживление тканей (в том числе и нервной), снимает отеки, успокаивает воспаление, обезболивает (умеренно), стимулирует клеточный иммунитет (повышает устойчивость клеток к повреждающим факторам)

При гемофилии и других нарушениях свертываемости крови, при устойчивой гипертонии

Применение Алмага при остеохондрозе

3. Диадинамотерапия

Суть работы метода – в воздействии на организм импульсных электрических токов, которые раздражают периферические нервные окончания (тормозя проводимые ими болевые ощущения) и гладкомышечную мускулатуру сосудистых стенок (стимулируя обмен веществ и отведение лимфы)

Физиотерапия при шейном остеохондрозе (и других формах заболевания) применяется, чтобы снять выраженные остаточные проявления болезни (боль и спазм мышц шеи и других частей тела), ускорить восстановление тканей

Обезболивает (примерно на 4 часа после процедуры, более стойкий эффект появляется при курсовом лечении диадинамическими токами), расслабляет гладкую мускулатуру, рассасывает отеки

При системных заболеваниях крови (анемии), при наличии кардиостимулятора

Быстрое привыкание уменьшает эффективность физиотерапевтической процедуры

Диадинамотерапия при остеохондрозе

4. Лазеротерапия

Работа метода основана на использовании лучей оптического диапазона, которые проникают вглубь пораженной ткани и стимулируют ее восстановление

Для чего назначают при остеохондрозе

Чтобы улучшить кровообращение, снять боль, вызванную поражением нервной ткани, приостановить дегенеративные процессы (разрушение)

Обезболивает, стимулирует восстановление и заживление, рассасывает отеки, снимает воспаление

При нарушениях свертываемости крови, системных заболеваниях (волчанка)

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

5. УВЧ

В основе работы метода – воздействие на ткани электромагнитными импульсами ультравысокой частоты, которые затем превращаются в тепло, расширяя сосуды и улучшая кровообращение в области поражения

Чтобы ускорить заживление поврежденных тканей

Физиопроцедура приостанавливает дегенеративные процессы (разрушение), способствует быстрому восстановлению тканей (активизирует клетки, отвечающие за выработку коллагена и активность лейкоцитов), улучшает обмен веществ на клеточном уровне, умеренно обезболивает

При нарушениях свертываемости крови, при тромбозе глубоких вен, при устойчивой гипертонии (с высокими показателями давления)

Поскольку УВЧ стимулирует формирование соединительной ткани в месте воспаления, при его применении появляется риск образования нежелательных рубцов

Другие побочные эффекты от применения УВЧ – покраснение кожи

Аппарат УВЧ-терапии «УВЧ-60–Мед ТеКо»

6. УВТ

УВТ – ударно-волновая терапия.

В основе метода – воздействие на ткани акустическими (звуковыми) волнами высокой частоты

Чтобы улучшить подвижность позвоночника, снять мышечное напряжение, разрушить солевые отложения (причина окостенения связок), размягчить костные наросты (остеофиты)

Физиолечение при остеохондрозе улучшает кровообращение и лимфоотток, способствует ускоренному восстановлению тканей, обезболивает, улучшает подвижность позвоночника

При скоплении экссудата в месте поражения (сильный отек), при инфекционных заболеваниях (остеомиелит), нарушениях обмена веществ (сахарный диабет)

Небольшой дискомфорт, болезненность в области применения во время процедуры, покраснение кожи и тянущая боль спустя сутки после нее

Как работает
Для чего назначают при остеохондрозе

Процедура УВТ

7. Детензор-терапия

В основе метода – расслабление мышц и растяжение позвоночника с помощью специального приспособления (мата с системой наклонных ребер, направленных от центра к периферии) под весом собственного тела

Для чего назначают при остеохондрозе

Чтобы облегчить состояние пациента с деформацией, искривлением позвоночника, смещением и выпадением межпозвонковых дисков

Снимает боли в спине, уменьшает сдавление межпозвонковых дисков, расслабляет мускулатуру и связки, ответственные за раздражение нервных окончаний

В период обострения остеохондроза

Терапевтический мат «Детензор» в чехле (сверху) и без чехла (снизу)

8. Электропунктура

В основе работы метода – воздействие на биологически активные точки электрическим током низкой частоты (при остеохондрозе действуют на область выхода нервных окончаний из позвоночника)

Для чего назначают при остеохондрозе

Чтобы снять симптомы сдавления нервных окончаний (боль) и спазм

Раздражение биологически активных точек электродами обезболивает, расслабляет мускулатуру

При острых инфекциях, системных заболеваниях крови (анемия), при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях (стенокардия, инфаркт)

Легкий дискомфорт в виде покалывания или пощипывания в ходе сеанса

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector