При какой степени остеохондроза может возникнуть грыжа межпозвоночного диска

Грыжа диска С5–С6

Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз , длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.

Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.

В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:

  • медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
  • парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
  • фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
  • диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.

В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.

Симптомы:

Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:

  • острая боль в шее при поворотах головы;
  • ограничение подвижности шеи;
  • иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
  • головокружения;
  • слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
  • ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
  • повышение артериального давления;
  • шум в ушах;
  • изменение голоса.

Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:

  • выраженную слабость одной или обеих рук;
  • сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
  • сильные боли.

В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика

При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • электромиографию.

Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.

Консервативные методы лечения

Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.

  • медикаментозное лечение;
  • вытяжение позвоночника;
  • ЛФК;
  • физиотерапию.

Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.

Медикаментозное лечение

Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:

  • НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
  • миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
  • витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
  • хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.
Читайте также:  Земные поклоны от остеохондроза

Вытяжение позвоночника

Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.

Физиотерапия

Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.

Операция при грыже диска на уровне С5–С6

Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:

  • отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
  • нарастании неврологических нарушений;
  • существенном снижении качества жизни.

Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:

  • нуклеопластики;
  • эндоскопической операции;
  • микродискэктомии.

Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.

Нуклеопластика

Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.

Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.

После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.

Эндоскопическая операция

Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.

Микродискэтомия

Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.

Реабилитация

Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.

После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.

Для ускорения процессов восстановления назначаются:

  • медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
  • физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
  • ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
  • ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.

Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.

Читайте также:  При остеохондрозе на шею блокада уколы

Источник

Последствия грыжи поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела – это частое осложнение длительно протекающего без лечения остеохондроза. Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков приводят к тому, что они полностью утрачивают свою работоспособность и форму. Это может привести к разным осложнениям.

Для того, чтобы разобраться в вопросе о том, какие последствия поясничной грыжи наиболее опасны для жизни и здоровья человека, предлагаем сначала разобраться с механизмом развития данной патологии. Межпозвонковая грыжа может возникать и у совершенно здорового человека при значительном механическом или физическом воздействии. Например, падение с большой высоты или экстренное торможение в автомобиле, ехавшем с огромной скоростью. Подобное воздействие может спровоцировать чрезмерное схождение тел позвонков и под влиянием силы тяжести произойдет разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. Если в локации разрыва не будут находиться продольные и поперечные связки, то наружу выйдет часть пульпозного ядра.

На долю травматических грыжевых выпячиваний приходится примерно 10 – 12 % случаев. Во всех остальных этиология процесса тесным образом связана с дегенеративными дистрофическими изменениями.

Поясничный отдел позвончого столба довольно массивный. Это объяснимо тем, что именно сюда приходится максимальная амортизационная и физическая нагрузка от движения тела. Состоит из пяти позвонков, разделяемых между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Самая частая локализация дегенерации – межпозвоночный диск L5-D1. Это условный центр тяжести человеческого тела.

Хрящевой межпозвоночный диск выполняет несколько функций:

  1. защита корешковых нервов, отходящих от спинного мозга через боковые отверстия в телах позвонков;
  2. равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой на тело человека;
  3. поддержка физиологической высоты между соседними телами позвонков;
  4. фиксация позвонков таким образом, чтобы не происходило разрушение их суставов.

Межпозвоночный диск состоит из плотной фиброзной оболочки (кольца) и пульпозного студенистого тела (ядра). Собственной капиллярной сети кровообращения у хрящевого диска нет. Он получает жидкость, питание и кислород в ходе диффузного обмена с окружающими его тканями. Это паравертебральные мышцы и замыкательные пластинки, которые отделяют фиброзное кольцо от тел позвонков, между которыми располагается диск. Это является слабой стороной межпозвоночных дисков – при нарушении диффузного питания происходит разрушение ткани.

Остеохондроз начинает развиваться в достаточно молодом возрасте. Примерно в 20 лет заканчивает формироваться позвоночный столб и начинается процесс дегенерации дисков в крестцовом отделе. К достижению возраста 25 лет все позвонки крестца срастаются между собой. Этот отдел полностью утрачивает способность к распределению и гашению амортизационной нагрузки. Между тем, именно по боковым поверхностям крестца располагаются суставные плоскости, формирующие подвздошно-крестцовое сочленение костей. Эти суставы передают колоссальную нагрузку на позвоночник от движения тела во время ходьбы, бега, прыжков и т.д.

Все эти нагрузки оказываются на поясничный отдел позвоночника. Именно поэтому здесь часто развивается остеохондроз и возникает грыжевое выпячивание межпозвоночных дисков.

Предупредить последствия грыжи поясничного отдела можно только один способом – начать своевременно проводить комплексное лечение дегенеративного дистрофического заболевания хрящевых тканей. К сожалению в условиях городской поликлиники такую помощь вам не окажут. Рекомендуем обращаться к мануальным терапевтам, неврологам или вертебрологам. Эти специалисты смогут без применяя фармакологических средств и хирургического скальпеля помочь вам полностью восстановить здоровье позвоночного столба.

Последствия грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое серьезное последствие поясничной грыжи позвоночника – это стеноз спинномозгового канала. На фоне этого могут оказаться парализованными ноги, кишечник и мочевой пузырь. Стеноз развивается по нескольким сценариям:

  • грыжевое выпячивание пульпозного ядра происходит непосредственно в полости спинномозгового канала (при этом белки пульпозного ядра вызывают воспаление, отечность твердых оболочек, и оказывают механическое давление);
  • за счет грыжи уменьшается высота диска и тела позвонков, которые он разделяет, начинают свободно смещаться относительно друг друга, тем самым перекрывая спинномозговой канал;
  • при чрезмерном перенапряжении мышц поясницы на фоне выраженного корешкового синдрома происходит изменение осанки и искривление позвончого столба, что также способствует деформации спинного мозга.

Менее распространен сценарий, при котором на фоне длительного воспалительного процесса происходит медленное рубцевание тканей внутри спинномозгового канала. Чаще заболевание развивается по описанным выше процессам.

Другие последствия грыжи поясничного отдела позвоночника могут включать в себя:

  • искривление позвоночго столба и изменение осанки, что влечет за собой неправильное распределение амортизационной нагрузки и быстрое разрушение всех остальных межпозвоночных дисков;
  • защемление корешковых нервов, отвечающих за иннервацию внутренних органов брюшной полости;
  • нарушение иннервации органов брюшной полости и малого таза влечет за собой длительные запоры, учащенное мочеиспускание, опущение внутренних органов и т.д.;
  • нарушается тонус сосудистой стенки и возникают такие осложнения как варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит и т.д.;
  • возникает атрофия мышечного волокна нижних конечностей, на фоне чего запускается процесс разрушения и деформации крупных суставов ног (тазобедренный, коленный, голеностопный).
Читайте также:  Шейный остеохондроз лечение растяжением

Самым частым последствием межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника является её секвестрирование. Это 4-ый этап течения остеохондроза. К сожалению на нем уже можно оказать эффективную помощь только с помощью хирургической операции.

Секвестрирование межпозвоночной грыжи – это процесс отделения части пульпозного ядра или всего его полностью от фиброзного кольца. Пульпозное ядро начинает свободно скользить вдоль позвончого столба. Если это происходит внутри спинномозгового канала, то у человека быстро нарастают парезы мышц и развивается паралич нижней части тела. При курсировании секвестрированной грыжи по наружной проекции позвончого столба это вызывает сильнейшую боль и провоцирует постоянное воспаление, что чревато развитие рубцовой деформации всех мягких тканей.

Не затягивайте с лечением остеохондроза. Дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков можно полностью победить на любой его стадии развития, кроме секвестрирования. И для этого не потребуется применять дорогостоящие лекарственные препараты, или ложиться на операционный стол. Простые методики мануальной терапии полностью восстанавливают здоровье позвончого столба.

Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Самые страшные последствия межпозвоночной грыжи поясничного отдела возникают у пациентов, которые перенесли хирургическую операцию. В ходе оперативного вмешательства обычно удаляется полностью диск или его поврежденный сегмент. Соседние тела позвонков сращиваются друг с другом. Да, это позволяет устранить боль на некоторое время. Но именно это провоцирует быструю тотальную дегенерацию всего позвоночго столба.

Примерно 75 % пациентов, перенесших операции на поясничные грыжи, испытали последствия этого спустя 2-3 года. Начинают сразу же разрушаться межпозвоночные диски в поясничном, грудном и шейном отделах. Постоянные обострения остеохондроза, выраженные неврологические проявления неблагополучия, ощущение скованности – эти и другие симптомы заставляют их жалеть о сделанной операции. К сожалению, восстановить удаленный иск уже невозможно.

Единственное, что можно порекомендовать для исключения риска развития последствий удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, это комплексная реабилитация. Если вы перенесли подобное хирургическое вмешательство, то советуем вам подыскать клинику мануальной терапии, где работают опытные доктора. Проводить реабилитацию лучше под контролем со стороны врача вертебролога или невролога.

В курс реабилитации входят процедуры, которые позволяет максимально укрепить мышечный каркас спины и поясницы. Он возьмет на себя часть амортизационной и механической нагрузки, что позволит разгрузить межпозвоночные диски. Также будет нормализовано диффузное питание, так что все хрящевые ткани окажутся надежно защищены от разрушительного воздействия нагрузки. Повысится общий жизненный тонус организма, пациент почувствует прилив сил и энергии.

Как лечить последствия межпозвонковой грыжи поясничного отдела

Перед тем, как лечить последствия межпозвонковой грыжи поясничного отдела, необходимо провести коррекцию состояния пациента. Грыжа должна быть вправлена и при этом обязательно оказывается помощь по восстановлению высоты межпозвоночных промежутков. В противном случае вправление грыжи ничего не даст, она появится вновь.

Поэтому опытный врач мануальный терапевт сначала вправит грыжу диска, затем проведет несколько сеансов вытяжения позвончого столба.

В сочетании с лазерной вапоризацией эти процедуры дадут полностью восстановить целостность фиброзного кольца. Пациент почувствует существенное облегчение болевого синдрома, относительную свободу движения.

В дальнейшем индивидуально разрабатывается курс лечения. В него могут входить следующие процедуры:

  • остеопатия позволяет эффективно улучшить ток лимфатической жидкости и капиллярной крови, снимает мышечные зажимы, стимулирует восстановление всех тканей;
  • массаж купирует чрезмерное перенапряжение мышечного каркаса, восстанавливает нормальный обмен веществ в миоцитах, повышает эластичность всех мягких тканей вдоль позвоночного столба;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают тонус мышечного каркаса спины и поясницы, нормализуют процесс диффузного питания хрящевых тканей позвоночника;
  • физиотерапия ускоряет обменные процессы и стимулирует заживление фиброзного кольца после разрыва;
  • рефлексотерапия запускает действие скрытых резервов организма, направленное на регенерацию всех поврежденных тканей.

Курс лечения обычно разрабатывается индивидуально. Поэтому советуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда. Вам помогут справиться со всеми негативными последствиями межпозвоночной грыжи в поясничном отделе позвончого столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector