При остеохондрозе какие уколы кому назначали

Лучшие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-воспалительный процесс: поражение межпозвоночных дисков, позвонков, суставов. Когда заболевание находится на начальной стадии развития, для его полного устранения достаточно провести лечение симптомов шейного остеохондроза уколами и избежать операции при своевременном выявлении нарушения. Медикаментозная терапия проводится в 3 раза чаще, чем хирургическая, но врач сразу предупреждает, что инъекционное введение лекарственных препаратов – вопрос не одного дня. А сам курс лечения нужно провести полностью: не прерывать его, как только почувствовали ослабление боли в шее (это еще не значит, что наступило выздоровление).

Причины развития шейного остеохондроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.

Остеохондроз позвоночника никогда не развивается одномоментно – это важно понимать еще на этапе профилактики рассматриваемого нарушения. И дегенеративно-воспалительный процесс внутри позвонков шейного отдела – не исключение. Первые предвестники заболевания должны послужить сигналом к тому, что какие-то из ошибок вы допускаете ежедневно.

Основные причины, которые приводят к развитию остеохондроза:

  • неправильное питание – употребление обработанных жиров и масел, злоупотребление сахарами. Перечисленные ошибки в питании имеют вдвойне вредную основу – они не несут пользы для организма (не питают его нужными элементами), но одновременно купируют физиологическую выработку необходимых компонентов. К примеру, рафинированные соединения препятствуют выработке хондроитина, гиалуроновой кислоты, коллагена, эластина. Перечисленные компоненты необходимы для нормального состояния хрящевой части позвонков. Дефицит приводит к нарушению метаболических процессов и последующему развитию остеохондроза;
  • лишний вес. Причина неравномерного распределения нагрузки на позвоночник, компрессии кровеносных сосудов и недостаточного кровоснабжения тканей (в том числе головного мозга);
  • нарушение осанки в разных проявлениях – сколиоз, лордоз;
  • ревматизм в стадии ремиссии, плоскостопие;
  • гиподинамия, связанная с профессиональной деятельностью;
  • практически полное отсутствие повседневных физических нагрузок;
  • перенесенные повреждения области шеи, травмы позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное пребывание в стрессовой среде.

Заболевание в 30% случаев развивается из-за наследственной предрасположенности и аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Заболевание проявляется постепенно, а потому выявить его можно еще на ранней стадии, если более внимательно отнестись к своему здоровью. О начале нарушений внутри шейного отдела позвоночного столба можно понять по следующим признакам:

  1. Головные боли приступообразного, жгучего характера. Локализация может быть различной: у одних пациентов стучит внутри висков, а затем в виде напряжения переходит на затылок. У других это болевые ощущения внутри теменной области, распространяющиеся на остальные отделы головы.
  2. Болевые ощущения в области затылка, плеч.
  3. Ощущение слабости рук.
  4. Темнота перед глазами, шум в ушах, мелькание мушек, головокружение, проблемы со зрением и слухом.
  5. Слышимый хруст, сопровождающий повороты головы. Дополнительно возникает боль, ощущение стянутой шеи.
  6. Переутомление, общая слабость.
  7. Нарушенная координация, неустойчивость.

Дополнительно возникают трудности с дикцией (слова пациента становятся невнятными), легкое онемение языка, при котором проблематично произносить слова.

Лечение медикаментами

Дегенеративно-воспалительный процесс внутри шейного отдела позвоночника характеризуется нарушениями сразу нескольких органов и тканей. Поэтому врач назначает медикаменты, которые взаимодействуют, усиливая фармакокинетику друг друга. Благоприятное воздействие происходит одновременно на нервную систему, опорно-двигательный аппарат, сердце и сосуды.

Только врач определяет терапевтическую программу и решает, какие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника будут эффективными в определенном случае. Цель лечения — достижение следующих результатов:

  • местноанестезирующее действие;
  • анальгезирующий эффект;
  • противоотечное действие;
  • десенсибилизирующий эффект;
  • снижение спектра воспалительного очага;
  • рассасывающее действие.

Основная терапевтическая программа предполагает назначение следующих препаратов для улучшения состояния и функциональной деятельности органов:

  1. Анальгетики. Существует несколько вариантов эффективного купирования болевых приступов. Обезболивающие лекарства помогают снизить проявления, которыми известен шейный остеохондроз: лечение уколами, паравертебральные блокады пойдут на пользу. Для этого применяют сочетание анальгетиков с гормонами надпочечников. В медикаментозный набор включают и витамин В12.
  2. Уколы при шейном остеохондрозе, который сопровождается выраженным мышечно-тоническим синдром, с мышечными релаксантами. Наиболее часто для расслабления перенапряжения вводят Толперизон и Тизанидин.
  3. Кроме перечисленных медикаментозных средств, применяют Актовегин. Основная цель предписания – улучшить энергетический обмен. Введением Актовегина пациентов избавляют от стойкого головокружения, которое по шкале жалоб при шейном остеохондрозе стоит на втором месте после боли. Хотя доказана терапевтическая эффективность этого препарата, врачи не назначают его для отдельного введения – раствор вводят наряду с проведением общей терапии остеохондроза. Противопоказано пытаться избавиться от головокружений народными методами.
  4. Для ликвидации мышечного спазма и одновременного достижения обезболивающего эффекта назначают миорелаксанты и транквилизаторы. Полезны короткие курсы производных бензодиазепинов. Средними терапевтическими дозировками назначают Диазепам, Клоназепам.
  5. В число того, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе, врачи иногда включают Берлитион. Он относится к препаратам липоевой кислоты. Лекарство применяется не отдельно, а в качестве дополнения общего патогенетического лечения. Главная цель назначения Берлитиона — улучшить энергетический обмен клеток, нормализовать аксональный транспорт, одновременно снизив окислительный стресс, связывая свободные радикалы. Купирование их синтеза и снижение активности оксидантов восстанавливает мембраны клеток.
  6. Витаминотерапия. Уколы при остеохондрозе шейного отдела предполагают введение витаминов – как отдельно, так и в составе препаратов. Витамины группы B положительно отражаются на состоянии и функциональной способности нервно-мышечной системы. Дополнительно улучшается качество кровообращения, обеспечивается обезболивание. Витамины B1 (тиамин) и B6 (пиридоксин) участвуют в углеводно-белковом обмене, активизируя метаболические процессы. Витаминотерапия улучшает скорость и качество метаболических процессов в виде отдельных препаратов и в составе комплексов, содержащих витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен). Витамин B12 (цианокобаламин) существенно сокращает боль, стимулируя нуклеиновый обмен. Препарат Мильгамма содержит Лидокаин. Средство уменьшает боль при внутримышечном введении.
Читайте также:  Остеохондроз и сон на ортопедической подушке

Таким образом, решается основная задача назначаемого терапевтического подхода – обеспечить благотворное воздействие на системы организма.

Нестероидные средства

Главная задача терапевтической программы – купирование боли. С этой целью пациентам назначают уколы при шейном остеохондрозе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они относятся к числу самых действенных препаратов (учитывая их обезболивающее действие).

По фармакокинетике НПВП заглушают активность циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего происходит угнетение синтеза простагландинов, простациклинов и тромбоксанов. Перечисленными реакциями обусловлены не только главные терапевтические свойства, но и побочные эффекты.

Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В настоящее в ортопедии применяют 2 типа нестероидных средств – неселективные и селективные (ингибиторы ЦОГ-2). Из представителей первой группы применяют производные уксусной кислоты (Диклофенак, Кеторолак), препараты арилпропионовой кислоты (Ибупрофен, Кетопрофен), средства группы оксикамов (Пироксикам, Лорноксикам). К селективным нестероидным средствам относятся Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб. Но, несмотря на их подтвержденную эффективность, использование НПВП предполагает свои ограничения.

Непродолжительное применение НПВП малыми дозировками становится причиной развития осложнений. Они встречаются в 25 % клинических случаев, а у 5 % пациентов представляют смертельную опасность.

Если у вас есть подтвержденная непереносимость нестероидных средств, нужно сказать об этом лечащему врачу: препараты этой группы будут заменены альтернативными не в ущерб общему состоянию здоровья.

Для снижения вероятности развития побочных реакций (особенно это касается поражения слизистой оболочки органов пищеварения) специалисты видят целесообразность в лечении НПВП, которые относятся к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Инъекции Пентоксифиллина

Поскольку патология предполагает развитие микроциркуляторных нарушений, назначая уколы от остеохондроза шейного отдела позвоночника, врач включает и введение лекарственных средств, способных за короткое время нормализовать кровоснабжение проблемной зоны. В плане лечения нарушений сосудисто-тромбоцитарного звена положительно зарекомендовал себя Пентоксифиллин.

Целесообразно назначение препарата по 20 мг, 1 раз в день на протяжении 1 недели. Медикамент обладает следующими характеристиками:

  • способствует непрерывному высвобождению активного вещества;
  • обеспечивает равномерное всасывание из пищеварительного тракта;
  • улучшает кровоток;
  • нормализует микроциркуляцию и трофику тканей на участке дегенеративно-воспалительного процесса;
  • сокращает степень выраженности отека корешков;
  • способствует регрессу боли и купированию типичной неврологической симптоматики.

Перечисленные свойства препарата делают его востребованным в лечении дегенерации хрящей позвоночника. Но свойства лекарства требуют контроля самочувствия на протяжении курса их применения при остеохондрозе шейного отдела – лечение уколами сильно снижает уровень артериального давления.

Алфлутоп

Алфлутоп – препарат для инъекционного введения. Раствор представляет собой вытяжку из 4 морских рыб. Препарат содержит гликозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат, дерматан сульфат, кератан сульфат. Эти компоненты присутствуют в хрящевой части межпозвоночных дисков. Низкое содержание этих веществ приводит к разрушению хрящевой ткани, ее дистрофии, истощению с последующим замещением костной тканью.

  • хондропротекторное действие;
  • замедляет, а затем полностью купирует воспалительный процесс;
  • высокое анальгезирующее воздействие;
  • участвует в регуляции метаболических процессов внутри хрящевой ткани.

Также в составе препарата Алфлутоп присутствуют протеогликаны. Соединения оказывают трофическое воздействие, характеризуются замещающим эффектом. Визуализировать динамику улучшений удается на МРТ. Учитываются и уровень способности впитывать влагу, высота хряща, микрорельеф костной ткани.

Неотложные состояния

В области шеи локализовано много нервных волокон и кровеносных сосудов, в том числе позвоночная артерия. Некорректное кровообращение в ней становится причиной нарушения координации движений, головокружения, снижения зрения и слуха, развития инсульта, гипертонического криза.

Таблица отражает 2 вида распространенных осложнений шейного остеохондроза:

Критерий оценки Инсульт Гипертонический криз
Как быстро распознать состояние? У пациента развиваются признаки, по которым можно дифференцировать состояние:

  • перекошенность лица в одну сторону, появляется гримаса;
  • пациент не может связно разговаривать, язык не поддается сгибанию;
  • онемевает лицо, часть руки, ноги;
  • нарушается координация движения.

В тяжелом случае наступает потеря сознания

Жалобы пациента на мушки перед глазами, слабость, сильное головокружение, тошноту, пульсацию в висках и темени
Чем помочь пациенту? Обеспечить доступ свежего воздуха.Немедленно организовать транспортировку в больницу Обеспечить доступ кислорода. Приложить холод к вискам и лбу. Организовать транспортировку в медицинское учреждение
Терапия Больного госпитализируют в неврологическое отделение, где устраняют не остеохондроз шейного отдела – лечение уколами направлено на нормализацию кровоснабжения головного мозга, а уже затем назначают хондропротекторы и остальное лечение Гипотензивными средствами + назначают Актовегин и активно устраняют первопричину состояния – остеохондроз

Заключение

Остеохондроз шейного отдела – это заболевание, доставляющее постоянные неудобства, поскольку вращать головой приходится сотни раз за день. И каждое движение сопровождается болезненностью, головокружением, прострелами в шее, снижением основных способностей восприятия. Уколы от остеохондроза шейного отдела обеспечат терапевтический эффект. Но не нужно забывать, что дегенерация хрящевой ткани с последующим воспалением – это состояние, которого можно избежать: не допускать переохлаждения шеи, бережно относиться к телу (особенно во время тренировок), соблюдать гигиену сна (пользоваться ортопедическими матрасами), сохранять осанку во время работы за компьютером и при длительном пребывании в положении сидя.

Источник

Уколы при остеохондрозе

Остеохондроз представляет собой дегенеративно-воспалительное заболевание, нарушающее функции опорно-двигательного аппарата. В запущенных случаях оно может стать причиной серьезных патологических процессов, и даже инвалидности. Поэтому при диагностировании нарушения, врач назначает комплексное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, воздействие озоном на пораженный участок, лечебную гимнастику и прием ряда препаратов. Удобной и эффективной формой введения многих препаратов являются внутривенные или внутримышечные инъекции.

Когда назначаются инъекции

Уколы от хондроза назначаются врачами только при наличии показаний. В остальных случаях используется более комфортная для пациента форма – таблетки или капсулы. Не обойтись без инъекций в условиях стационара. Они позволяют быстро доставить действующее вещество до нужного места, и при этом не провоцируют нежелательные побочные эффекты со стороны печени, желудка или выделительной системы. Самолечение с использованием уколов исключается, так как высок риск развития аллергической реакции. Процесс введения требует соблюдения технологии, поэтому вводят инъекции исключительно медицинский персонал.

В домашних условия инъекции при остеохондрозе назначаются в качестве монотерапии. Если использование других форм препаратов недопустимо. Основными показаниями к использованию уколов выделяют:

  • Развитие дегенеративного процесса любой степени тяжести в шейном или грудном отделе.
  • Признаки радикулита в поясничной области.
  • Наличие спазмов или зажимов мускулатуры.
  • Необходимость устранение отечности и воспаления в зоне поражения.
  • Сильная боль, которая не купируется обычными таблетками.
  • Язвенная болезнь или другие патологии желудочно-кишечного тракта не позволяют использовать обычные формы препаратов.

Эффективность инъекций при остеохондрозе

Уколы при остеохондрозе грудного отдела позвоночника представляют собой простой, но эффективный способ борьбы с болью и воспалительным процессом. Они помогают быстро купировать неприятные ощущения, усиливающиеся в период обострения. В форме инъекций используются разные группы препаратов, будь это анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, кортикостероиды, хондропротекторы и витамины.

Лечение уколами имеет ряд своих преимуществ:

  • Быстрое достижение результата, уже через 5-7 минут после введения.
  • Возможность выбора высокоточной дозировки.
  • Всасывание лекарства и попадание его в кровь в неизменном виде.
  • Отсутствие негативного воздействия на желудок, кишечник или печень.
  • Прямое воздействие на пораженные нервы.
  • Возможность равномерного введения при помощи капельниц.

Уколы при шейном остеохондрозе не простая, но высокоэффективная форма введения препарата. Она позволяет получить быстрое облегчение болевого синдрома, устранить скованность, вернуть нормальное движение конечностей. Но кроме достоинств, следует выделить и недостатки от использования инъекций. Заключаются они в невозможности использования уколов в долгосрочной перспективе, только краткосрочными курсами. При нарушении технологии введения препарата высока вероятность развития сепсиса или гнойного абсцесса, и полученный эффект не долгосрочный и при отсутствии комплексного лечения, за ним последует новый приступ.

Разновидности уколов

Современная медицина позволяет делать уколы в различной форме, что позволяет быстрее добиться нужного результата. Подбирает ее исключительно врач, в зависимости от общего состояния пациента. Во внимание принимается выраженность болевого синдрома, наличие противопоказаний и основная цель введения препарата. Менять рекомендованную форму самостоятельно категорически запрещено, так как процесс лечения должен контролироваться специалистом.

Внутримышечные инъекции

Самым простым и эффективным способом лечения при остеохондрозе является внутримышечное введение препаратов. Таким образов вводятся небольшие дозы лекарственных средств, которые легко всасываются в кровь. Постепенность действия позволяет увеличить длительность действия полученного эффекта.

Укол делается в верхнюю часть ягодицы, при невозможности выбирается другая крупная мышца. Это может быть плечо или бедро. Крайне важно, чтобы перед введением пациент расслабился, поэтому ему предлагают расположиться на кушетке. Техника введения предполагает углубление иглы в мягкие ткани. Чтобы впоследствии не образовывались шишки в местах уколов, рекомендуется делать йодные сетки или прикладывать теплый компресс.

Внутривенные инъекции

Используются внутривенные уколы для лечения остеохондроза, при необходимости введения лекарственного средства непосредственно в кровеносное русло. Процесс требует строго соблюдения технологии, и предварительной обработки введения препарата, попадания в вену. Местом введения является лучевая вена, расположенная во внутренней части локтя.

Внутривенные уколы позволяют добиться стойкого устранения неприятных ощущений, восстановлению нормального самочувствия пациента. В процессе введения пациент находится в сидячем или лежачем положении. Это обеспечивает свободный доступ медицинского работника к вене, расположенной на локтевом сгибе. Если технически выполнить укол невозможно, допускается введение в вены, расположенные в других местах, например, в голени, предплечье или кисти.

Подкожные уколы

Еще одним распространенным способом, которым можно делать уколы при остеохондрозе – подкожно. Техника введения препарата существенно отличается от всех остальных. Под эпидермисом человека находится небольшая прослойка жира с большим количеством кровеносных сосудов. При попадании препарата он почти сразу начинает действовать. Введение обезболивающих уколов при остеохондрозе допустимо в такие места:

  • Наружная часть плеча.
  • Боковая стенка брюшины.
  • Нижняя часть подмышек.
  • Передняя наружная часть бедра.
  • Область под лопаткой.

Делать укол следует с соблюдением определенной методики. Перед введением медицинский работник захватывает кожу в небольшую складочку, это снижает вероятность повреждения кровеносных сосудов или нервных окончаний. Недопустимо делать уколы при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника непосредственно в место отека, так как это приведет к образованию уплотнении, препарат не сможет нормально рассосаться.

Нервные блокады

Не обходится лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника без использования блокад. Инъекции делаются непосредственно в место поражения, что позволяет быстро и эффективно избавить человека от нестерпимой боли. Назначаются они только в крайних случаях, так как имеют множество противопоказаний. Используются для введения «Новокаин» или «Лидокаин», поэтому часто уколы называют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Основными преимуществами такой формы введения выделяют:

  • Устранение мышечного спазма.
  • Исключение распространения боли из очага поражения.
  • Купирование воспалительного процесса.
  • Улучшение местного кровообращения.
  • Устранение отечности.

Блокады проводятся с использованием одного лекарственного средства или сразу несколькими. Например, обезболивающее вместе с гормональными препаратами («Дексаметазон», «Гидрокортизон») или спазмолитиками. При остеохондрозе шеи параллельно используется воротник Шанца, для иммобилизации области. Бывает несколько видов блокад:

  • Паравертебральная. Введение подразумевается в область позвонков, где расположены нервные пучки. Введенное лекарство позволяет заблокировать нервные импульсы от корешков, и тем самым снизить болезненность.
  • Эпидуральная. Делаются уколы в области спины в пространство, окружающее спинной мозг Результативность напрямую зависит от использованного препарата. При необходимости могут быть задействованы стероиды, анальгетики, спазмолитики.

Блокады – это эффективное средство для устранения напряжения в мышцах, воспаления и спазма сосудов. Но недопустимо их использовать при наличии патологических процессов гнойного характера, высокой вероятности аллергической реакции или физической невозможности введения иглы, из-за сильной деформации позвоночника.

Какие препараты назначаются в уколах?

Для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника или другой локализации используются различные группы препаратов. Одни направлены на устранение симптоматики, другие для восстановления поврежденной хрящевой ткани, улучшения мышечного кровообращения и метаболизма нервных окончаний.

Подбирает комплекс только лечащий врач, с учетом всех индивидуальных особенностей пациентов. Уколы при остеохондрозе позволяет врачу быстро стабилизировать состояние пациента, добиться нужного эффекта в короткий промежуток времени.

Обезболивающие уколы

Помогают эффективно избавиться от боли анальгетики. Они устраняют дискомфорт в позвоночнике и мышцах, подавляют распространение воспаления и отечности, купируют неприятную симптоматику защемления нервных окончаний. Хорошо себя зарекомендовали такие лекарства:

Анальгетики в форме инъекции применяются при шейном остеохондрозе, когда другие группы препаратов не дают ожидаемого эффекта. Некоторые лекарственные средства относятся к опиоидам, поэтому отпускаются строго по рецепту.

Противовоспалительные препараты

Это группа лекарственных средств, обладающая жаропонижающими, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Сделанный укол быстро устраняет неприятные ощущения, вернуть нормальное самочувствие. Недопустимо ими лечить пациентов с серьезными нарушениями работы ЖКТ, так как они негативно сказываются на состоянии органов пищеварения. Чаше всего при остеохондрозе назначают следующие препараты:

Эти лекарственные средства направлены на угнетение выработки веществ (тромбоксан, простагландин, простациклин), ответственных за воспалительную реакцию в организме. Благодаря этому за короткий промежуток времени полностью устраняется отечность, болезненность и воспаление.

Миорелаксанты

При локализации поражения в шее часто появляются спазмы, зажатости, скованность движений. В этом случае применяются спазмолитические средства и миорелаксанты. Они направлены на разглаживание мышечного волокна и усиления терапевтического эффекта других использованных препаратов. Лечить остеохондроз в уколах лучше следующими средствами:

«Баклофен» распространенный препарат из группы миореклаксанты, выпускается только в форме таблеток. Применяются средства для расслабления мышц в комплексе с другими, для достижения нужного терапевтического эффекта.

Хондропротекторы

Добиться стойкого результата при лечении остеохондроза, независимо от его места локализации можно только с использованием препаратов из группы хондропротекторы. Входящие в их состав активные вещества направлены на замедление или полное прекращение дистрофического процесса в хрящевой ткани, и запуск регенерации в костях. Высокая эффективность их наблюдается на ранних стадиях патологического процесса. Назначаются следующие инъекции для восстановления нормальной функции спины:

Эти названия препаратов можно встретить и при назначении таблеток. Они направлены на устранение боли и воспаления, улучшают состояние соединительной ткани, защищают здоровые клетки от разрушительного процесса. Курс назначается длительный, поэтому лучше после серии уколов продолжать принимать препарат в капсулах.

Витамины

Назначают для комплексного лечения остеохондроза и насыщения организма необходимыми витаминами уколы, в состав которых входят питательные вещества. Они направлены на улучшение проводимости нервных импульсов, и ускорения процесса выздоровления. Отдельные виды препаратов способны подавлять болевой синдром, укреплять организм и нормализировать метаболические процессы в организме. В составе комплексной терапии используются:

В состав их входят витамины группы В, способствующие улучшению состояния костей и соединительной ткани. Подбирается подходящий комплекс при остеохондрозе исключительно врач, с учетом индивидуальных потребностей организма пациента. Несмотря на то что это группа витаминов, неправильный выбор может легко спровоцировать осложнения.

Капельницы при остеохондрозе

Капельницы при остеохондрозе назначаются, если пациент находится в условиях стационара. Такая форма лечения позволяет постепенно вводить большие дозы препаратов, добиваясь нужного эффекта и устраняя тем самым неприятные ощущения. В виде капельниц используются такие препараты:

Обязательно они в процессе разбавляются физраствором. Проведенная процедура направлена на длительное избавление от болевого синдрома, устранение воспалительного очага и отека. При необходимости препараты комбинируют. Контролирует процесс и скорость введения медицинский работник.

Процесс разрушения хрящевой ткани является серьезной патологией, которая требует комплексного подхода в лечении. Для устранения боли и воспаления врачи назначают уколы с использованием различных препаратов. Они особенно эффективны в период обострения, и помогают добиться нужного результата быстрее, чем мази, таблетки или капсулы. Не обойтись без их использования в условиях стационара, или при серьезных нарушениях работы желудка, печени.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector