При шейном остеохондрозе может постоянно болеть голова

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела

Любому из нас приходилось сталкиваться с такой неприятностью, как головная боль и боль в шее, которые могут сопровождать разные заболевания и состояния. Одним из них является шейный остеохондроз. Это довольно частая патология с локализацией в межпозвоночных дисках. В основе ее – наследственная предрасположенность, реализующаяся в болезнь при сочетании определенных предрасполагающих факторов (неправильное питание, избыток веса, сидячий образ жизни, сколиоз т.д.).

Характерные особенности болевого синдрома

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела являются одним из первых проявлений этого недуга. Пораженные патологическим процессом межпозвонковые диски деформируются и ущемляют спинномозговые нервные волокна и артерии, несущие кровь к головному мозгу, при этом нервные клетки испытывают недостаток кислорода, повышается артериальное давление как компенсация плохого кровенаполнения мозга. В ответ на боль происходит значительное напряжение мышц спины и шеи, что усугубляет тяжесть болевых ощущений, вызывая временную нетрудоспособность человека.

Остеохондрозом страдают люди разных возрастов, причем в последние годы все отчетливее проявляется тенденция к омоложению заболевания.

Головная боль при шейном остеохондрозе, симптомы которого появились у человека в молодом возрасте, имеет более резкий и мучительный характер, чем у пожилых пациентов, но переносится легче. Основные проявления:

  • локализация головной боли в области затылка и шеи;
  • чаще распирающего или ноющего характера;
  • усиление боли при поворотах шеи или при вращении глаз;
  • хруст или щелчок в шейных позвонках при наклонах головы;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • головокружение, недомогание;
  • иррадиация болей в плечо, лопатку, предплечье, грудину;
  • парестезии («иголочки» или ощущение онемения в пальцах рук);
  • боль плохо отвечает на обычные анальгетики.

Важно понимать, если появились выраженные головные боли при остеохондрозе шейного отдела, симптомы со стороны других органов (боли в сердце, груди, руке) тоже могут быть проявлением этого заболевания.

Как лечить головную боль при шейном остеохондрозе?

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела, лечение которого начато в ранние сроки, обычно быстрее купируются. Нет смысла самостоятельно принимать анальгетики. Эффективность лечения головной боли при шейном остеохондрозе зависит от строгого выполнения целого комплекса назначений:

  • противовоспалительные средства (группа НПВС);
  • миорелаксанты;
  • препараты, улучшающие кровоснабжение мозга;
  • поливитаминные комплексы с минералами и микроэлементами;
  • ФТЛ (магнит, парафин, электрофорезы и др.);
  • массаж, методы мануальной и рефлексотерапии;
  • упражнения ЛФК.

За помощью следует обращаться к неврологу и специалисту по мануальной терапии, которые смогут помочь в решении вопроса как снять головную боль при шейном остеохондрозе. Прогноз будет лучше при более раннем начале комплексного лечения. Профилактика обычно сводится к нормализации питания и веса, режима дня, регулярному выполнению физических упражнений.

Источник

Головная боль при остеохондрозе шейного отдела

Позвоночник является основной несущей структурой нашего тела, которая связывает воедино все органы и системы. Поэтому не удивительно, что патологические процессы в позвонках отражаются на здоровье других органов. Ярким примером такой взаимосвязи являются головные боли при остеохондрозе шейного отдела.

Изменения в шейном отделе

Остеохондрозом принято называть дегенеративные изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Причин для такого нарушения несколько:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возраст. При взрослении физиологично рассасываются сосуды в межпозвонковых дисках. Их питание в зрелом возрасте происходит диффузно из близлежащих сосудов. Слабость кровотока или неполноценное питание приводит к утрате диском эластичности и структуры.
  • Нагрузки. Нарушение симметричности распределения нагрузки на позвоночник при ношении сумок через плечо, сидении скрючившись или длительном пребывании в неестественных позах, поднимании большого веса.
  • Ожирение. Неправильное питание и избыточный вес создают дополнительную нагрузку на позвоночник на фоне отсутствия необходимых питательных веществ.
  • Травмы позвоночника.
  • Заболевания костно-мышечного аппарата стоп. К примеру, плоскостопие не позволяет телу нормально амортизировать при ходьбе, поэтому позвоночный столб испытывает постоянную осевую нагрузку.

Чтобы понять, может ли болеть голова от шейного остеохондроза, нужно выяснить суть нарушений при остеохондрозе.

Механизм появления боли выглядит следующим образом: на начальной стадии появляется патология межпозвоночного диска. Внутри хрящевой ткани с течением времени происходят необратимые изменения, которые сопровождаются растрескиванием ее структуры. Микротрещины фиброзного кольца или его дегидратация приводят сначала к незначительному пролапсу (выпячиванию) мозгового вещества и «сплющиванию» межпозвонкового диска.

Изнашивание хрящей приводит к уменьшению расстояния между позвонками, и в результате они начинают соприкасаться. От возросшей нагрузки происходит разрушение костных остеофитов. В этих местах развивается нарушение подвижности и гибкости позвоночного столба, а хрящевая ткань постепенно замещается костной.

Такие изменения приводят к механическому передавливанию не только корешков спинномозговых нервов, но и кровеносных сосудов, несущих и отводящих кровь от головы.

От шейного хондроза появляются боль, отек и воспаление вокруг позвонков. Сначала боль локализуется вдоль позвоночника, а затем переходит в область головы. Поскольку на латыни шейный переводиться как Cervicalis, то и головная боль, обусловленная остеохондрозов этой области называется цервикальной.

Возникновение цервикогенной головной боли

Головная боль при шейном остеохондрозе носит сосудистый или неврологический характер. От этого зависит, как болит голова.

При преобладании нарушения кровотока в позвоночных артериях отмечается шум в голове, головокружение, нарушение слуха, мушки перед глазами, цветные вспышки на фоне пульсирующей боли. Она возникает рефлекторно при спазме артериальных сосудов шеи при их раздражении костными разрастаниями, грыжей, артрозом. Артерии проходят в поперечных отверстиях позвонков справа и слева и постоянно травмируются от соударения тел позвонков. Головная боль, которая при этом возникает, не может быть устранена лекарственными препаратами.

Этот синдром носит название «синдрома позвоночной артерии», и его проявления усиливаются при поворотах головы из стороны в сторону. Такие движения вызывают сдавление сосудов, и кровоток в них резко падает.

Читайте также:  Мидокалм выписывают при остеохондрозе

Также при шейном остеохондрозе болит голова вследствие развития гипертензионного синдрома. Он возникает при сдавлении венозных сосудов шеи, которые осуществляют отток крови от головы. В результате нарушения их проходимости и рефлекторного спазма повышается внутричерепное давление. Симптомы, которые возникаю при этом, – сильная распирающая боль, на фоне которой нередко возникает тошнота и рвота.

Нейрогенные головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника возникают при повреждении корешков спинномозговых нервов шейного сплетения при остеохондрозе позвонков С1-С7. Болевые ощущения локализуются в области, иннервируемой данными нервами:

  • передней области шеи;
  • длинных передних и боковых мышцах головы;
  • затылочной области и верхнего края раковины уха.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника чаще всего локализуются в затылочной части. Обычно характер головной боли очень сильный, изнуряющий своим постоянством. Приступ может длиться от шести до 10 часов. Пациент ощущает тяжесть или давление в затылке, которая может затем распространиться по всей верхней части головы, наподобие шлема. Усиление болезненности происходит при движении в шейном отделе, к ней присоединяется головокружение, развивается так называемая шейная мигрень. Возникает рвота, которая не приносит облегчения.

Поскольку это заболевание достаточно серьезное, то выбор тактики лечения этой патологии должен быть доверен врачу.

Лечение

Что делать и чем снять головную боль при шейном остеохондрозе?

Общие рекомендации

Когда резко заболела шея или голова в затылке, то желательно обеспечить покой этой области, необходимо создать условия для расслабления мышц шеи и устранения блока кровеносных сосудов. Для этого нужно принять положение лежа, желательно на жесткой поверхности. Под колени нужно положить валик. Это способствует расслаблению всех мышц спины. В острый период (первые два-четыре дня) вообще рекомендуется исключить двигательную активность и провести его в постели.

Спать при шейном остеохондрозе также рекомендуется на жесткой постели, на спине.

В течение дня нужно носить фиксирующие приспособления, которые иммобилизуют шею от лишних движений – воротники или мягкие корсеты.

Лечение от шейного остеохондроза может быть этиологическим (действовать на причину возникновения), симптоматическим (устранять боль) или же патофизиологическим (блокировать механизм развития).

Устранение причины

Этиологическое лечение от шейного остеохондроза основано на приеме препаратов хондропротекторов – хондроитин сульфата, глюкозамина, коллагена, стимулирующих регенерацию хряща и восстанавливающих его функциональность. Для улучшения питания также назначают витамины группы В, А, С, D, микроэлементы медь, селен, кремний. Это, пожалуй, единственный вариант лечения, который действует на первоисточник, когда болит голова при шейном остеохондрозе.

Остановить дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и повреждение позвонков помогают витаминные и трофические препараты, которое вводятся в непосредственной близости от позвоночника. Инъекции способствуют накоплению лекарства в паравертебральных мышцах, откуда путем диффузии происходит питание хрящевой и костной ткани. К таким препаратам относятся Комплигам, Комбилипен и Мильгамма.

По показаниям при остеохондрозе могут быть назначены инъекции ферментных препаратов (Папаина, Лекозима, Карипазима), которые способствуют рассасыванию соединительной ткани в области воспаления и уменьшают давление на нервные корешки.

Устранение симптомов

Симптоматическое лечение основано на применении нестероидных противовоспалительных препаратов или анальгезирующих средств. Это могут быть таблетки Пироксикама, Индометацина, Диклофенака, Ибупрофена, Реопирина. Также удобно и оправдано применение от головной боли при шейном остеохондрозе трансдермальных пластырей с НПВС (Олфен, Долобене), которые необходимо крепить на шее. Постоянное и равномерное поступление лекарства помогает уменьшить воспаление и отек вокруг корешков нервов шейного сплетения и, соответственно, снять головную боль в затылке.

В качестве средства, улучшающего общее самочувствие пациентов, страдающих от головной боли при шейном остеохондрозе, также используются седативные препараты, нейролептики и транквилизаторы. Они помогают побороть бессонницу, нервозность, раздражительность и беспокойство, которое присуще человеку, измученному болезненными ощущениями.

Когда болит голова от остеохондроза, можно самостоятельно принимать настойку валерианы или пустырника. По рецепту врача – антидепрессанты (Амитриптилин), нейролептики (Аминазин) и транквилизаторы (Карбамазепин, Гидазепам).

Блокировка механизма развития заболевания

Патогенетическая терапия включает «отвлекающие меры», которые способны перебивать болевую доминанту. Такое действие оказывают постановка горчичников, перцового пластыря, использование раздражающих мазей на основе ментола или капсицина, йодная сетка, сухое тепло.

Лечение головных болей при остеохондрозе шейного отдела также включает борьбу с мышечным спазмом. Таким эффектом обладают миорелаксанты Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм. Особенности их действия заключаются в блокировке проведения возбуждения в нервных волокнах центральной нервной системы. В результате блокируется рефлекторный спазм мышц в ответ на боль, но при этом сохраняется мышечная сила и способность к движению.

Устранить спазм мышц и улучшить кровообращение при цервикальной боли можно не только с помощью лекарственных средств. Положительное влияние оказывает лечебная гимнастика, терапевтический массаж, физиотерапия (электрофорез, Уф-прогревание, озокерит), а также методики, основанные на психофизиологии.

К примеру, врач-психотерапевт Курпатов А.В. считает, что причиной появления остеохондроза шеи являются психологические проблемы, соответственно, головная боль лечится при стабилизации психоэмоционального состояния пациента и сбросе напряжения. Мышечный спазм возникает в ответ на тревогу. Мышцы как бы защищают позвоночник, но на самом деле, при его длительном сдавлении происходит постепенное разрушение позвонков, блок вертебральных сосудов и нервов. Соответственно, чтобы унять головную боль при остеохондрозе шеи, необходимо расслабиться, переодеть состояние страха и тревоги. Курпатов предлагает систему, включающую психологический тренинг, упражнения на расслабление шейного отдела и дыхательную практику.

В любом случае, если болит голова от шейного остеохондроза, то именно его и следует лечить в первую очередь.

Читайте также:  Как вылечить головную боль от шейного остеохондроза

Источник

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента. Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто – более чем в 25 % случаев. И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

Головные боли – очень частая жалоба при шейном остеохондрозе. Нередко к ней добавляются такие симптомы, как головокружение, нарушения координации, ухудшение зрения. Рассмотрим, каким образом изменения в позвоночном столбе при шейном остеохондрозе приводят к подобным симптомам.

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.

Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии – смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).

Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.

Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе.

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

  • фотофобией (непереносимостью яркого света);
  • фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
  • ощущением заложенности уха;
  • жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

  • При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
  • При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
  • Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
  • Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
  • При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
  • Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
  • Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
  • Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.
Читайте также:  Лекарство при остеохондрозе капать

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

  • Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
  • Неудобное положение головы во время сна;
  • Резкие движения головой, особенно вращательные.
  • Удары, травмы.
  • Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
  • Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
  • Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов. Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови. Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль – это лишь симптом заболевания. Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием – лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат – лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector